《公共政策概論》形成性考核冊作業(yè)及答案《公共政策概論》作業(yè).doc

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1、公共政策概論形成性考核冊作業(yè)及答案公共政策概論作業(yè)1時間：學(xué)習(xí)完教材第一章至第四章之后。題目：請聯(lián)系某一具體方案，討論決策方案應(yīng)該包含哪里內(nèi)容？形式：小組討論（個人事先準(zhǔn)備與集體討論相結(jié)合）。要求每一位學(xué)員都提交討論提綱，提綱包括以下內(nèi)容：1聯(lián)系實際的例子。（30分）2個人的討論提綱。（30分）3小組討論后形成的提綱。（40分）指導(dǎo)：題目要求同學(xué)們聯(lián)系某一具體方案進(jìn)行討論，討論決策方案應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？同學(xué)們可聯(lián)系下列具體方案：1城市生活無著落人員救助安置辦法2關(guān)于調(diào)整住房供應(yīng)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定住房價格的意見（簡稱國六條）方法是先上網(wǎng)查閱上述公共政策方案的內(nèi)容，并認(rèn)真閱讀。然后結(jié)合教材第98頁“決策方案

2、的具體內(nèi)容”，寫出討論提綱。聯(lián)系實際的例子很多，從你知道的例子中寫2到4個就行。討論后形成的提綱，因時間關(guān)系沒能進(jìn)行討論，就不作要求。只要同學(xué)們寫的有理有據(jù)，條理清楚，能自圓其說就可以。（注：P98）決策方案的具體內(nèi)容：第一， 方案執(zhí)行的必要說明。即指出要將 所設(shè)計的方案付諸實施，首先應(yīng)注意哦哪些問題才能保證方案執(zhí)行效果與預(yù)期效果的一致。第二， 解決決策問題的基本措施。這是方案的核心內(nèi)容，要盡量做到明確、具體，并給決策方案的執(zhí)行者一定的機(jī)動性。要明確指明方案的執(zhí)行者應(yīng)該做什么、如何做與實現(xiàn)決策目標(biāo)有何必要聯(lián)系。由此可以增強(qiáng)執(zhí)行人員對其的可信性，提高方案的可操作性。第三， 明確方案對應(yīng)的階段。公

3、共決策問題的復(fù)雜性使得其解決也呈現(xiàn)出長期性與階段性。因此，在方案中必須明確決策階段，以使得角色者進(jìn)行有針對性的劃分和決策。第四， 第四，決策方案性質(zhì)的界定。即明確決策方案的使用對象，運用期限以及該方案著重解決的問題等。第五， 方案所需的各種條件的要求。如實施該方案所需相應(yīng)機(jī)構(gòu)的調(diào)整或重新設(shè)置，人員的配備狀況，以及資金等其他資源量的要求等。政府審計案例討論提綱 一、本選題簡介 （一）選題依據(jù)： 1、審計理論界的專家大多數(shù)注重從理論層面理解和詮釋審計，對于審計實踐接觸不多，即使審計科研人員通過審計實地調(diào)研，由于被調(diào)研對象考慮多方面的因素，未必肯如實披露審計中發(fā)現(xiàn)的真實問題，這就造成審計調(diào)研的結(jié)果與

4、審計發(fā)現(xiàn)之間存在偏差，由此形成的審計理論也就存在偏差； 2、從事一線審計的人員，具有豐富的審計實戰(zhàn)經(jīng)驗，嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)問題在他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶徲嫵绦蚝蜏?zhǔn)確的專業(yè)判斷下被發(fā)現(xiàn)，但很多一線審計人員缺乏審計理論知識，無法將揭露問題實質(zhì)的案例上升到理論，并用于指導(dǎo)審計實踐； 3、審計專業(yè)的在校學(xué)生，在全面掌握審計、財務(wù)會計和其他法律法規(guī)理論知識的同時，迫切需要了解審計實戰(zhàn)技術(shù)，有趣的審計案例不僅會開拓他們的視野，而且會激發(fā)他們的求知欲望和學(xué)習(xí)激情，并幫助他們真正領(lǐng)會法律精神，將理論與實踐有機(jī)結(jié)合； 4、各大財經(jīng)類高校教師苦于缺少審計案例的專業(yè)教科書，他們使用的僅有國外注冊會計師審計專家編著翻譯過來的版本，書的內(nèi)

5、容與國內(nèi)國家審計現(xiàn)狀難免會有出入。目前國內(nèi)出版的審計案例系列書籍實際還停留在將審計報告內(nèi)容簡單地轉(zhuǎn)摘，而未進(jìn)行深層次的思考，尚未將實務(wù)與理論有機(jī)地結(jié)合起來討論，對于高校的教學(xué)針對性不強(qiáng)。 基于上述4點理由，確定了政府審計案例的選題。 （二）目標(biāo)定位： 該課題以正式出版物的方式，設(shè)計二種版本，分別面對基層審計機(jī)關(guān)和審計人員、高校審計專業(yè)教師和在校學(xué)生。二種版本案例選取相同，體例有所變化。它對于從事審計業(yè)務(wù)的審計人來說很有啟發(fā)性，對于審計理論研究人員也具有參考性，而對于高校審計專業(yè)的學(xué)生來說又不失為一部提前實習(xí)的好讀本。同時，本書還將制作成PPT課件，致力于高校審計專業(yè)教師講課之用。 （三）風(fēng)格定

6、位： 本課題一改學(xué)術(shù)類文章生硬、枯燥、難懂的通病，全書或采用生動有趣的文學(xué)語言，或采用嚴(yán)謹(jǐn)客觀的新聞性語言，間插一般理論與實務(wù)性文章所特有的表述方法。作者力求全書有較強(qiáng)的知識性、啟迪性和趣味性。在課題表現(xiàn)形式上是全新的，在課題內(nèi)容上也與其他案例書有別。 （四）主要研究內(nèi)容 1、本書的基本體例：本書從案例背景介紹、審計發(fā)現(xiàn)過程、案例分析、審計發(fā)現(xiàn)采用的重要審計技術(shù)與方法、案例思考題等方面進(jìn)行闡述。作者的意圖是，背景介紹主要介紹本案大的宏觀背景，如政治、經(jīng)濟(jì)、法律等或國家的最新政策規(guī)定、會議精神等；本案的審計依據(jù)、審計環(huán)境，以及審前調(diào)查的有關(guān)內(nèi)容，這是編制審計實施方案的前提，也是審計發(fā)現(xiàn)過程的鋪墊

7、；本案的審計目標(biāo)與范圍、意義；本案的案情提要等。審計發(fā)現(xiàn)過程是本案的關(guān)鍵內(nèi)容，也是審計一線人員和高校學(xué)生渴望了解的部分，其他所有結(jié)構(gòu)應(yīng)服從于該部分。案例分析主要結(jié)合審計發(fā)現(xiàn)過程和審計結(jié)果進(jìn)行的分析評論，該部分有一個不變的內(nèi)容是本案適用的法律法規(guī)；通過此案例分析發(fā)現(xiàn)理論與實踐兩者之間的差距，以及今后工作中應(yīng)改進(jìn)之處。接下來講述的是本案發(fā)現(xiàn)所采用的重要的審計技術(shù)與方法，但該部分不局限于本案，而是結(jié)合其他審計類型綜合講述這一實用的審計技術(shù)與方法；最后是延伸性案例思考題，目的是把與本案有關(guān)的內(nèi)容保留一部分，留給審計一線和高校學(xué)生自由想像和發(fā)揮的空間，真正達(dá)到案例啟迪的目的。 2、按照國家審計署2008

8、-2012年審計工作發(fā)展規(guī)劃關(guān)于審計類型的劃分，本書案例分布在：財政審計12個案例、金融審計5個案例、企業(yè)審計4個案例、經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計4個案例、資源環(huán)境審計4個案例、涉外審計3個案例，共32個案例。其中，計算機(jī)審計案例8個、績效審計案例8個、專項審計調(diào)查4個；中央級審計案例7個、省級審計案例9個、市縣級審計案例16個。 案例講述過程中，不同類型的審計將會穿插內(nèi)容。 二、討論內(nèi)容 政府審計案例討論提綱提供了財政稅收征管審計、經(jīng)濟(jì)責(zé)任科級黨政領(lǐng)導(dǎo)干部離任審計、資源環(huán)境退耕還林審計共3個案例（詳見附件2）供各位專家從以下幾個方面進(jìn)行討論： 1、案例選取。 政府審計類型主要有本書選取的六種，但不同的審計

9、類型具體占多少比重？同一審計類型又應(yīng)該選取什么內(nèi)容的案例？只是根據(jù)作者日常審計實踐經(jīng)驗總結(jié)或作者已有審計成果匯集而成的，正因如此，在案例選取方面作者難免失之偏頗，甚至有遺珠之憾， 2、體例選擇。 本書表述的體例或稱結(jié)構(gòu)編排主要為：背景介紹、發(fā)現(xiàn)過程、案例分析、重要的審計技術(shù)與方法、案例思考。各位審計專家對此編排不知有何想法？ 3、案例標(biāo)題。 討論提綱的附件1目錄直接點出案例的標(biāo)題，如“稅收征管審計”、“國有企業(yè)法人離任審計”，是否可以考慮使用隱喻性的標(biāo)題，如“任務(wù)財政”、“貪污私分”，或二者的結(jié)合，如“任務(wù)財政稅收征管審計”、“貪污私分國有企業(yè)法人離任審計”。是否還有其他更適合的案例標(biāo)題？ 4

10、、表述語言。 本書表述語言主要有三種：文學(xué)性、新聞性、理論性，究竟采用何種單一語言，或幾種語言結(jié)合使用等，需要各位的指點。原則是站在讀者的角度，力求知識性、啟迪性和趣味性，不落俗套而又實用。 5、如有其他更好的意見或想法，請不吝賜教，在此先表示衷心感謝！公共政策概論作業(yè)2時間：學(xué)習(xí)完教材第五至第七章之后。題型：與期末考試一致。一名詞解釋（每小題5分，共10分）1交易理論 ：認(rèn)為政策執(zhí)行是一個政治上討價還價的過程。這中間，政策執(zhí)行者與政策對象之間通過不同方式的交易，在各種力量的互動過程中，達(dá)成某種妥協(xié)、退讓或默契。依據(jù)某種價值標(biāo)準(zhǔn)制定的政策目標(biāo)與方案是較為理想的結(jié)果，但在實際中卻是行不通的。2.

11、德爾菲法：德爾菲方法是一種直覺預(yù)測技術(shù)。它是1948年由蘭德公司的研究人員首先發(fā)明的，德爾菲法，又名專家意見法，是依據(jù)系統(tǒng)的程序，采用匿名發(fā)表意見的方式，即團(tuán)隊成員之間不得互相討論，不發(fā)生橫向聯(lián)系，只能與調(diào)查人員發(fā)生關(guān)系，以反覆的填寫問卷，以集結(jié)問卷填寫人的共識及搜集各方意見，可用來構(gòu)造團(tuán)隊溝通流程，應(yīng)對復(fù)雜任務(wù)難題的管理技術(shù)。二單項選擇題（每小題1分，共10分）1對于利益不相關(guān)的決策類型，一般來說應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)“（A）”。這是一種十分恰當(dāng)?shù)摹奥殬I(yè)行為”思維類型，無論是在利益相關(guān)決策還是利益無關(guān)決策中，我們都需要提倡。A.公事公辦 B.積極介入 C.不聞不問 D.退避三舍2（B）提出了著名的政策執(zhí)行

12、模型。A克朗 B史密斯 C西蒙 D拉斯韋爾3人們把對政策接受的反應(yīng)，分為三個不同的層次：服從、認(rèn)同與（ D）。A響應(yīng) B深入 C反映 D內(nèi)化4政策效果評價從本質(zhì)上看是一種(C)判斷。A.利益 B.事實 C.價值 D.可行性5在某些認(rèn)識媒介的誘導(dǎo)、啟迪下，突然豁然開朗的思維過程指的是（C）A.形象思維 .立體思維 C.靈感思維 D.直覺思維6政策評估是對政策( )所做的分析。A.問題B.結(jié)論C.方案D.目標(biāo)7.人們把對政策接受的反應(yīng)，分為三個不同的層次：服從、認(rèn)同與（C）。A反映 B深入 內(nèi)化 D響應(yīng)8史密斯認(rèn)為,政策執(zhí)行中有（A）個基本要素是必須認(rèn)真考慮的。A四 B三 C二 D五9思維就是有意

13、識的頭腦對客觀事物的本質(zhì)和規(guī)律性關(guān)系所作的B反映，而思維方法則是指人們依據(jù)事物的客觀規(guī)律而形成的思維規(guī)則和手段。A自覺性、客觀性與直接性 B自覺性、概括性與間接性C自覺性、概括性與直接性 D概括性、間接性與主觀性10完全理性思維中存在一個基本的假定是：（D）A即人類的行動是或者應(yīng)當(dāng)是合乎感性的，或者能夠從實用主義的觀點把人類的行動解釋為合乎理性的。B即人類的行動是無法合乎理性的，或者無法從實用主義的觀點把人類的行動解釋為合乎理性的。C即人類的行動是或者應(yīng)當(dāng)是合乎理性的，或者無法從實用主義的觀點把人類的行動解釋為合乎理性的。D人類的行動是或者應(yīng)當(dāng)是合乎理性的，或者能夠從實用主義的觀點把人類的行動

14、解釋為合乎理性的。三多項選擇題（每小題2分，共10分）1從政策執(zhí)行者對執(zhí)行政策的態(tài)度分析，政策執(zhí)行方面的問題有如下幾種類型（A、B、C、D、E）。A抵觸型B折扣型C滯后型D僵化型E結(jié)構(gòu)型2( )的評價標(biāo)準(zhǔn)是在各類人員協(xié)商、平衡利益關(guān)系的過程中產(chǎn)生的。A.有效 B.適度 C.客觀 D.全面3從不同角度進(jìn)行分類，公共政策評價可以分為(A、B、C)。A.正式評價和非正式評價B.內(nèi)部評價和外部評價C.事前評價、執(zhí)行評價和事后評價D.整體評價和局部評價4立體思維的內(nèi)在特征表現(xiàn)為層次性、多維性、聯(lián)系性、系統(tǒng)性和(A、D)。A、整體性 B、普遍性 C、靈活性 D、動態(tài)性5頭腦風(fēng)暴法的優(yōu)點是（A、B、C、D）

15、。A它能夠發(fā)揮一組專家的共同智慧，產(chǎn)生專家智能互補(bǔ)效應(yīng)；B它使專家交流信息、相互啟發(fā)，產(chǎn)生“思維共振”作用，爆發(fā)出更多的創(chuàng)造性思維的火花；C專家團(tuán)體所擁有及提供的知識和信息量，比單個專家所擁有的知識和信息量要大得多； D專家會議所考慮的問題的各方面以及所提供的備選方案，比單個成員單獨思考及提供的備選方案更多、更全面和更合理。四簡答題（每小題10分，共30分）1簡述浴盆模型。答：事物的不斷發(fā)展變化，與政策相對穩(wěn)定性之間的矛盾，決定了每一項政策都有其失效過程。要保證政策執(zhí)行的可靠性，就要控制它的失效性。依據(jù)可靠性理論分析，在政策方案的執(zhí)行過程中，失效表現(xiàn)于早期失效、偶然失效和耗損失效三個階段。這種

16、政策失效率的變化，類似于浴盆狀。人們把這種曲線也稱為浴盆模型。比如：家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制政策的出臺、實行及調(diào)整。2簡述追蹤決策的特點。答：追蹤決策的特點有回溯分析，即對原有決策的產(chǎn)生機(jī)制與產(chǎn)生環(huán)境進(jìn)行客觀分析，找出失誤的環(huán)節(jié)和原因，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行正確決策；非零起點，即決策不是以零為起點，而是對過去已有決策的改善；雙重優(yōu)化，即既要優(yōu)于原方案，又要是多種改善方案中最優(yōu)的；心理效應(yīng)，即要充分考慮決策對象內(nèi)部和外部各種關(guān)系。3公共政策評價作為公共政策過程的一個不可或缺的環(huán)節(jié)，與一般的評價活動有什么區(qū)別？答：公共政策是政府有選擇的管理行為。由于公共政策對利益的分配是一個動態(tài)過程，那么公共政策的實踐也是一個

17、動態(tài)過程，并會因為時間的推移因勢而動。公共政策是對社會公共利益進(jìn)行選擇、綜合、分配和落實的過程，對其進(jìn)行評價時要考慮到社會公共利益是否得到了科學(xué)有效地分配和落實。五論述題（每小題20分，共40分）1試分析我國公共政策評價目前存在的問題。答：第一，以研究取代吸務(wù)；第二，以好惡取代科學(xué)；第三，以評價為沽名釣譽的手段；第四，以形式取代實質(zhì)；第五，人為制造信息障礙；第六，人才、經(jīng)費的缺乏。2舉例說明巴拉姆驢子思維法在現(xiàn)實公共決策中的作用。答：巴拉姆的驢子說明，一旦決策者知道自己即將獲得某樣?xùn)|西時，它的吸引力就會減退；而放棄某樣?xùn)|西的煩惱就會隨之增加。巴拉姆驢子思維法，其基本過程就是讓決策者逐項地對每一

18、個選擇方案極盡挑剔之能事，使它失去原有的吸引力。如果他成功了，那么放棄它們就不再成為痛苦的事，于是最好的決定就產(chǎn)生出來了。如某政府在鬧市區(qū)新近拆遷了一片規(guī)模不小的土地，這是黃金地段，而到底把它拿來做什么用，卻成了政府的心頭之患。因為哪個領(lǐng)導(dǎo)都知道，一旦決定了，新建了，就不能再改變了。而在本市的核心區(qū)，全市的老百姓乃是兄弟省市都在盯著，它到底做什么用。決策成了難事，好端端的土地空閑了很長一段時間。基本方案有： （1）蓋一個大型商廈，充分利用鬧市區(qū)的優(yōu)勢，為稅收服務(wù)，為市財政服務(wù)；但周圍商廈已經(jīng)林立，新建這樣一個大型商廈，到底多大必要，到底是否能夠真正從根本上增加市財政收入是個問題； （2）建一個

19、大型的市民免費公園，為市民提供休閑娛樂的場所，但對于財政卻沒有貢獻(xiàn)； （3）蓋政府大樓，改善辦公條件，展示政府的新面貌。但現(xiàn)在政府的辦公條件并不很差，再大興土木，可能會造成社會的議論； （4）蓋一個大型停車場，緩解市中心的交通壓力。但這么好的地段，建設(shè)一個停車場，未免浪費；很多人提出興建一個地下停車場即可。 經(jīng)過這些考慮，興建市民公園成為了一個比較可行的方案。公共政策概論作業(yè)3時間：學(xué)習(xí)完教材第八至第九章之后。 運用公共政策概論的基本原理和相關(guān)知識，結(jié)合實際寫一份調(diào)查報告或工作報告。（字?jǐn)?shù)在1500字左右）指導(dǎo)：題目要求撰寫一份調(diào)查報告或工作報告，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，只要大家寫的有題目有內(nèi)容、有頭有

20、尾、有條理夠字?jǐn)?shù)，能自圓其說就可以?？晒﹨⒖嫉模?關(guān)于公務(wù)車改革的調(diào)查與思考2廣州市交通問題的調(diào)查與分析3城市醫(yī)療衛(wèi)生改革問題的思考4廣州市教育消費問題的調(diào)查5網(wǎng)吧管理的現(xiàn)狀與思考:例如：公務(wù)車改革的探索對大慶車改的調(diào)查研究我國現(xiàn)行機(jī)關(guān),單位公務(wù)用車制度基本上是計劃經(jīng)濟(jì)時代遺留的管理框架,而實際的管理嚴(yán)密程度又早已大大降低,其低效與浪費很久以來一直遭人們詬病.與當(dāng)前節(jié)約型財政,建設(shè)節(jié)約型社會的時代要求相對比.更顯得極不相符.但是公車改革的難度極大.是公共部門改革中一塊難啃的硬骨頭. 1998年9月.國家體改委曾試定中央黨政機(jī)關(guān)公務(wù)用車制度改革方案,然而其后未能在中央層級取得實際進(jìn)展.近些年來,

21、地方上卻已有一些自發(fā)進(jìn)行的公務(wù)用車的改革嘗試.鑒于這一改革的難度.地方局部改革中的經(jīng)驗,得失,都值得重視和借鑒.本文在對大慶市公務(wù)車改革進(jìn)行調(diào)研的基礎(chǔ)上.結(jié)合其他地方的情況和國際的經(jīng)驗,對我國公務(wù)用車改革試提出一些初步認(rèn)識. 一、現(xiàn)行公務(wù)車存在的問題 (一)公私難分.運行成本高,效率低,產(chǎn)生巨額財政負(fù)擔(dān)在現(xiàn)行的公務(wù)用車制度下.普遍存在公車私用問題.容易發(fā)生競相購車,相互攀比.購超標(biāo)車,每年形成數(shù)額巨大的人頭費,燃油費,養(yǎng)路費,維修費等支出費用.省市縣主要領(lǐng)導(dǎo)基本一人一車.使用率只是市場運營車輛的十分之一;有專家測算.社會轎車每萬公里運輸成本為8215.4元.而黨政機(jī)關(guān)等單位則高達(dá)數(shù)萬元.每輛出

22、租車的工作效率為公車的5倍.可運輸成本僅為公車的13.5%. (二)公車不公,損害黨政干部形象.滋生腐敗公車不公日益嚴(yán)重,公車公用占1/3.領(lǐng)導(dǎo)私用占1/3,司機(jī)私用占1/3,即公務(wù)用車大約僅三分之一用于真的公務(wù).有的領(lǐng)導(dǎo)干部上班時間由司機(jī)駕車.下班后和節(jié)假日自己開車,甚至有一部分干脆全由自己駕車.讓在編司機(jī)休息.公車不公成為難以遏制的頑癥.公車維修中也有深不見底的黑洞,加之超標(biāo)配車.都在一定程度上助長不正之風(fēng)的愈演愈烈.屁股底下一座樓是人們對官員公車的諷喻. (三)不利于城市交通與民族汽車產(chǎn)業(yè)的發(fā)展公車的過高比重是造成城市交通擁堵的一個重要原因.二、大慶車改:措施,成效及問題大慶是我國著名的

23、石油城市.在全國國內(nèi)生產(chǎn)總值超百億元的城市評比中.排名第10;人均國內(nèi)生產(chǎn)總值名列全國第一.在這樣一個富裕并且擁有優(yōu)良傳統(tǒng)的城市里.領(lǐng)導(dǎo)層下決心率先推行的車改有一些先天的優(yōu)勢,于1998年2月16日啟動. (一)公務(wù)車改革的措施.大慶車改以公務(wù)用車的市場化,社會化和貨幣化為方向,逐步建立起機(jī)關(guān)后勤保障工作新體系和新機(jī)制.改革的具體措施和要點包括: 1.老人老辦法,新人新辦法.原處級以下領(lǐng)導(dǎo)干部的公務(wù)用車仍執(zhí)行原制定的經(jīng)費包干辦法,但1998年1月1日以后提拔的處級副處級領(lǐng)導(dǎo)干部不再配備工作用車,改發(fā)交通費.同時提倡和鼓勵老人交車,買車,改領(lǐng)交通費. 2.測算確定交通費發(fā)放標(biāo)準(zhǔn).標(biāo)準(zhǔn)定低了,影響

24、工作,大家不認(rèn)可,改革無法啟動.標(biāo)準(zhǔn)定高了,會有人認(rèn)為乘改革之機(jī)搞福利,引起不滿. （二）綜合測算確立了一套標(biāo)準(zhǔn).在2002年又經(jīng)過一些調(diào)整.具體如下:費用標(biāo)準(zhǔn)(調(diào)整前):費用標(biāo)準(zhǔn)(調(diào)整后):職務(wù)等級元/月元/月正處級15001500副處級12001200科級120240副科級120180一般干部1001003.司機(jī)的安置.車改直接觸動的是汽車使用者(乘車人和司機(jī))的利益,對司機(jī)的安置是車改能否順利進(jìn)行的又一關(guān)鍵。公共政策概論作業(yè)4時間：學(xué)完第十至第十一章之后。題目要求：對某個具體案例進(jìn)行分析，沒有標(biāo)準(zhǔn)答案，同學(xué)們可以找一個公共政策案例并對它進(jìn)行分析。只要分析有理有據(jù)、條理清楚、字?jǐn)?shù)達(dá)到，能自

25、圓其說就可以。案例：我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險通常由國家立法，強(qiáng)制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。它與養(yǎng)老保險的社會經(jīng)濟(jì)意義相同，具體做法相似。我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。它保

26、障了范圍覆蓋所有用人單位及其職工的基本醫(yī)療、增進(jìn)健康水平的需要，使我國人民生活大大改善。特別是在解決職工患大病時的高額醫(yī)療費問題，通過“互助互濟(jì)”，既有效分擔(dān)了風(fēng)險，又充分體現(xiàn)出社會公平原則的指導(dǎo)思想。隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，原有的保險制度已難以解決市場經(jīng)濟(jì)條件下的職工基本醫(yī)療保障問題，國務(wù)院于1998年12月下發(fā)了國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定，部署全國范圍內(nèi)全面推進(jìn)職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求1999年內(nèi)全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。案例分析與評價：首先，眾所周知，醫(yī)療保險是政府以強(qiáng)制方式，從多數(shù)社會成員手中獲得一定社會資源，建立一筆基金以支付部分社會成員遭遇疾病時所需的費用。那么政府緣何要干預(yù)醫(yī)療保險呢？這是政府通過邊界分析的方法分析的結(jié)果。政府對醫(yī)療保險的干預(yù)是因為：（1） 醫(yī)療服務(wù)市場的非完全競爭性。（2）對于基本醫(yī)療服務(wù)包以外的醫(yī)療衛(wèi)生需求，政府不提供統(tǒng)一的保障，由居民自己承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任. (3) 對于醫(yī)療費用居高不下的問題，關(guān)鍵在于打破“醫(yī)藥合謀”，全面推進(jìn)醫(yī)藥分開。7