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1、住院精神病患者心理護(hù)理體會(huì) 作者：杜延明 居麗晶 吳玉秋【關(guān)鍵詞】 精神病；心理護(hù)理；心理疏導(dǎo)；應(yīng)對(duì)方式；護(hù)患關(guān)系心理護(hù)理是整體護(hù)理的重要組成部分，也是護(hù)理學(xué)科不斷發(fā)展、完善和進(jìn)步的重要標(biāo)志，它貫穿于整個(gè)護(hù)理的全過程。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理越來越受到重視。精神病患者的發(fā)病與心理因素密切相關(guān)，對(duì)住院精神病患者做好心理護(hù)理能較好的解決患者住院過程中出現(xiàn)的各種負(fù)性情緒，對(duì)精神疾病的防治、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后具有十分重要的意義。本文對(duì)如何做好住院精神病患者的心理護(hù)理體會(huì)介紹如下。 1 心理護(hù)理的概念 心理護(hù)理是研究護(hù)理實(shí)踐中的心理學(xué)問題。在心理護(hù)理過程中，護(hù)士以科學(xué)理論為指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)與
2、患者進(jìn)行心靈上溝通，從而影響或改變患者的不良心理狀態(tài)和行為，促使患者康復(fù)，發(fā)揮醫(yī)療護(hù)理的最佳作用1。其形式分有意識(shí)心理護(hù)理和無意識(shí)心理護(hù)理。有意識(shí)心理護(hù)理是指護(hù)士運(yùn)用心理學(xué)的理論和技能，通過設(shè)計(jì)的語言、表情、態(tài)度和行為（合理的解釋、善意的勸導(dǎo)、真誠的撫慰、有意的暗示、確切的保證等）實(shí)現(xiàn)對(duì)患者心理調(diào)控、心理支持或心理健康教育的過程。無意識(shí)心理護(hù)理是指護(hù)理過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員的一切言談舉止對(duì)患者心理狀態(tài)的影響。 2 心理護(hù)理的方法 2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理的必要前提，其目的是獲得患者及家屬信任，使患者自愿地遵醫(yī)治療，配合護(hù)士開展工作2。特別是對(duì)于新入院的精神
3、病患者，由于他們伴有各種各樣的精神癥狀，建立良好的護(hù)患關(guān)系更為重要。護(hù)士在與患者溝通過程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理狀態(tài)，不斷變換交流方式，提高溝通技巧3，設(shè)身處地為患者著想，才能更好地為他們服務(wù)。精神科護(hù)理人員在與患者接觸時(shí)，要尋找與患者的共同點(diǎn)，避免與其發(fā)生正面沖突，以免矛盾加劇和激化，要穩(wěn)定患者的情緒，引導(dǎo)患者接受治療和管理1。 2.2 做好心理疏導(dǎo)工作 精神病患者住院期間的心理變化較大，隨著病情的變化，情緒隨之波動(dòng)4。因此，做好精神病患者的心理疏導(dǎo)工作極為重要。心理疏導(dǎo)就是通過護(hù)士的分析和引導(dǎo)，逐步緩解或減輕患者存在的心理問題和壓力，使其從不愿合作、不愿接受治療到主動(dòng)迫切要求治
4、療，從錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)到正確認(rèn)識(shí)，從逃避現(xiàn)實(shí)到主動(dòng)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，從不良心理狀態(tài)向健康心理狀態(tài)轉(zhuǎn)化。如患者李某，入院時(shí)情緒低落，孤僻不語，回答問題簡單平淡，語速緩慢，語音低沉，愁眉苦臉，感到度日如年。我在與患者溝通過程中了解到，患者平素性格內(nèi)向，在工作和社會(huì)生活中受到了某些人不公正的待遇，進(jìn)而分析了患者的心理狀態(tài)，施以適切的誘導(dǎo)，端水喂飯，幫助處理個(gè)人衛(wèi)生，洗頭剪發(fā)，使患者心理上產(chǎn)生了溫馨感和親切感，視我為親人，將自己工作、生活中遇到的問題和自身病情體驗(yàn)毫不保留地傾訴出來，從而疏泄了積壓在心中多年的痛苦。 2.3 應(yīng)對(duì)方式訓(xùn)練 由于疾病因素影響了患者的學(xué)習(xí)和工作，人際關(guān)系嚴(yán)重受挫，引發(fā)各種心理問題，出現(xiàn)情緒
5、障礙，行為紊亂等。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者如何應(yīng)用積極應(yīng)對(duì)方式、正確認(rèn)識(shí)疾病、正確對(duì)待社會(huì)偏見；心理輔導(dǎo)1次w-1，引導(dǎo)患者積極面對(duì)現(xiàn)實(shí)，提高精神活動(dòng)的防御能力，控制和恢復(fù)對(duì)環(huán)境的適應(yīng)水平5。 3 心理護(hù)理體會(huì) 通過對(duì)住院精神病患者的心理護(hù)理，我深深地體會(huì)到心理護(hù)理在精神康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用是藥物所不及的。良好的心理護(hù)理是一門精湛的藝術(shù)，是一門特殊的技能，要求護(hù)理人員既要具備必要的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，又要具備一定的心理學(xué)知識(shí)與修養(yǎng)；特別是精神科護(hù)理人員，在熟練掌握護(hù)理技能的同時(shí)，還要了解患者心理特點(diǎn)。只有這樣，才能及時(shí)了解患者的心理狀況，運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理知識(shí)，引導(dǎo)患者解除思想顧慮，正確對(duì)待疾病，積極配合治療，從而促進(jìn)
6、患者的早日康復(fù)6?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】 1 袁耿清.醫(yī)用心理學(xué)M.南京：東南大學(xué)出版社，1991：184，2032042 陳群英，王菊吾.運(yùn)用人文關(guān)懷的理念與患者溝通J.齊魯護(hù)理雜志，2005，11（7）：8453 黎艷新.對(duì)住院精神病人進(jìn)行健康教育中存在的問題及對(duì)策J.中國護(hù)理管理，2004，3（4）：334 韓志東，呂俊榮.患者溝通在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用J.齊魯護(hù)理雜志，2004，10（10）：7815 李玉，褚惠英，李秀梅.綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)精神分裂癥病人生活質(zhì)量的影響J.護(hù)理學(xué)雜志，2004，19（23）：356 虞與慶，張程赪.精神分裂癥患者康復(fù)期心理護(hù)理J.臨床心身疾病雜志，2006，13（1）：73
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