醫(yī)院護理部綜合目標管理考核方案.doc

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1、護理部綜合目標管理考核方案考核項目分值加扣分扣分標準考核方式考核部門護理核心制度執(zhí)行101.不嚴格執(zhí)行查對制度發(fā)現一次扣1分2.不按分級護理項目執(zhí)行一例扣1分現場查看護理部抽查護理管理達標: 90其中安全管理31分10低于標準分1分扣1分低于標準分1分扣1分護理質量查房考核得分，現場查看護理部抽查基礎護理、特一級護理質量達標：8510低于標準分1分扣2分護理質量查房考核得分護理部抽查護理文件書寫質量達標：9010低于標準分1分扣1分現場查看，月質量考核評分護理部抽查消毒滅菌達標：10010低于標準分1分扣1分現場查看，月質量考核評分護理部抽查急救藥品完好達標：10010低于標準分1分扣1分現場

2、查看護理部抽查護理技術操作10低于標準分1分扣1分，臨時抽查發(fā)現一例扣1分護理質量查房考核得分，臨時抽查護理部抽查護理服務滿意度達標：9510低于標準分1分扣2分；高于標準分加2分1.出院患者電話隨訪2.住院患者問卷調查3.護患溝通效果護理部抽查“三基培訓”理論考試75分，操作考試80分。101.操作考試，一人補考扣0.1分，依次類推。2. 科室總人數考試合格率達80%，低于扣0.2分3.未按規(guī)定時間參加考試、考核，一人扣0.1分1.看考試成績2.是否按規(guī)定時間參加考試護理部抽查醫(yī)院感染管理90分10低于標準分1分扣1分醫(yī)院感染檢查評分為準護理部抽查護理差錯、事故、不良事件管理當月無差錯、事故、護理不良事件發(fā)生加0.1分，推遲上報扣0.05分/次，隱瞞事件不報者扣1分/例，同一護理差錯事故，護理不良事件者同年反復發(fā)生3次者扣1分查資料，問護士護理部抽查護理投訴有效投訴扣1分，第二例加扣0.5分，依次類推現場調查護理部組織實施注：月總分低于95分，每扣1分，扣績效工資50.00元。