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1、 財務(wù)收支管理制度為進一步加強醫(yī)院財務(wù)管理，嚴格執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院收支行為，加強財務(wù)管理，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，根據(jù)會計法及醫(yī)院財務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、收入管理醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其它活動中依法取得的非償還性資金，以及從財政及主管部門取得的財政補助經(jīng)費。包括財政補助收入、上級補助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其它收入。1、實行收入預(yù)算管理。年初按零基預(yù)算編制方法編制年度收入預(yù)算，上報市衛(wèi)生局審核并報財政局核定。如遇預(yù)算調(diào)整，須報主管部門批準。為了促進收入預(yù)算的順利實現(xiàn)，財務(wù)科應(yīng)每季開展預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價收入預(yù)算的執(zhí)行情況，分析完成好壞的
2、原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進措施和意見，保證全年預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。2、醫(yī)療收費嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標準，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫(yī)院設(shè)專職物價員，及時檢查和收集醫(yī)療收費情況，保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。3、加強收費票據(jù)的管理，醫(yī)院所有收費票據(jù)須由財務(wù)部門統(tǒng)一管理，并做好領(lǐng)用登記、核銷工作，不得出借出讓，行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營性收費。4、醫(yī)院的全部收入納入財務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理，其他任何部門和個人都不得向患者或單位直接收取任何費用。嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”，不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到工會、食堂等部門
3、。5、門診及住院收費員將每日收到的現(xiàn)金及支票原則上于當天存入銀行，同時將收費日報表及附件送交財務(wù)科，財務(wù)科出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時入賬。門診、住院收入不得坐支。6、加強對醫(yī)院收入的控制，醫(yī)院設(shè)專職或兼職復(fù)核、審計人員，加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核，如是否少收或多收，日報表金額是否與所附存根金額合計數(shù)一致，是否足額交庫等；是否嚴格使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，有無使用其它票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。7、加強財務(wù)分析，為擴大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑。每季開展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析，根據(jù)收集的財務(wù)信息，從醫(yī)療、業(yè)務(wù)工作量和收費水平兩個因素著手，結(jié)合全年各個時期收入進度、水平，通過與預(yù)算對比，
4、與上年同期實際對比，與同行業(yè)先進水平對比，查找差距原因，預(yù)測發(fā)展趨勢，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進工作和決策提供依據(jù)。二、支出管理醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)及其它活動中發(fā)生的資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項補助支出、其它支出。醫(yī)院的各項支出必須認真貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦院”的原則，執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)及制度。1、加強支出預(yù)算管理。支出預(yù)算的編制本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務(wù)、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)，逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算，上報市衛(wèi)生局審核并報財政部門核定。如遇調(diào)整，則及時編制上報預(yù)算調(diào)整方案。為了確保預(yù)算的順利
5、完成，醫(yī)院要加強對各項支出的事前和事中控制，每季對支出預(yù)算執(zhí)行情況進行分析，努力降低醫(yī)院成本。2、建立健全支出管理制度和崗位責任制，明確相關(guān)部門和崗位的職責、權(quán)限，確保支出的申請與審批、審批與執(zhí)行、執(zhí)行與審核、審核與付款結(jié)算等不相容職務(wù)相互分離，合理設(shè)置崗位，加強制約和監(jiān)督。各項支出要符合國家有關(guān)財經(jīng)法規(guī)制度，嚴格按醫(yī)院財務(wù)會計制度的規(guī)定確認、核算支出。3、按照現(xiàn)金管理暫行條例的規(guī)定辦理現(xiàn)金的收支業(yè)務(wù)，不屬于現(xiàn)金支付范圍的業(yè)務(wù)原則上通過銀行辦理轉(zhuǎn)賬結(jié)算；按照支付結(jié)算辦法等有關(guān)規(guī)定加強銀行賬戶管理，嚴格按照規(guī)定開立賬戶、辦理存款、取款和結(jié)算，嚴禁各種形式的公款私存。4、健全支出的申請、審批、審核
6、、支付等管理制度。明確支出審批權(quán)限、責任和相關(guān)控制措施；審批人必須在授權(quán)范圍內(nèi)審批，嚴禁無審批支出，不以領(lǐng)代報、以撥代支；建立重大支出集體決策制度和責任追究制度。5、實行成本核算。加強對醫(yī)院成本管理、核算的領(lǐng)導(dǎo)，有比較健全的成本核算工作制度、實施方案和工作流程，設(shè)置專職成本核算員負責成本核算工作，建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整，定期或?qū)ｍ椷M行成本效益分析，以降低醫(yī)院運行成本。 6、規(guī)范人員經(jīng)費的列支渠道，不在收入類賬中直接列支各類獎金、勞務(wù)費用，也不在往來賬及非人員經(jīng)費科目中列支人員工資、獎金和福利，不通過轉(zhuǎn)撥資金在工會、食堂等賬戶發(fā)放職工獎金等。7、醫(yī)療器械購置，根據(jù)年度預(yù)算安排開支，預(yù)算外需要購買的設(shè)備，必須建立決策前的可行性研究論證制度，由有關(guān)科室進行兩個效益的可行性論證，經(jīng)院務(wù)會集體討論，報院長審批，方能購買。8、基本建設(shè)投資項目及零星修繕項目，應(yīng)根據(jù)年度預(yù)算安排開支，如超過預(yù)算或基建增加項目、擴大規(guī)模范圍，其工程及修繕項目，必須經(jīng)上級有關(guān)部門批準，費用最終必須由院長審批同意后方能開支。9、建立每季成本費用和財務(wù)效益的分析制度，及時了解各項支出增減及結(jié)構(gòu)變化情況，適時提出節(jié)支建議和措施，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。
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