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1、1,黔西南州民族職業(yè)技術(shù)學院 醫(yī)藥系 臨床教研室：金 梅（副教授）,教學說課課件,2,內(nèi)科護理學 “血液病病人護理”教學說課,以護理專業(yè)能力為導向的課程設(shè)計,3,內(nèi)科護理學是臨床護理專業(yè)課。其造血系統(tǒng)疾病是其中重要內(nèi)容之一。 造血系統(tǒng)疾病又稱血液病，是常見病和多發(fā)病，也是是一門進展較快的醫(yī)學學科。 病因復雜，防治途徑多渠道。 新技術(shù)、新療法的臨床應用對護理工作提出了新的要求，專科護理具有特色性 本次說課圍繞以下幾方面闡述本學科及“血液病病人護理”的教學特點。,導 語,4,5,血液病病人的護理教學設(shè)計,6,一、課程設(shè)置,7,內(nèi)科護理學是介紹內(nèi)科疾病防治知識，運用護理理論和護理技術(shù)對病人實施整體護
2、理，以減輕痛苦，促進健康和保持健康的一門重要的臨床護理的專業(yè)課，是三年制大專護理課程體系中的核心課程，是基于醫(yī)學基礎(chǔ)課程、護理學基礎(chǔ)上的專業(yè)綜合課程?！把翰〔∪说淖o理”是內(nèi)科護理學主要內(nèi)容之一。 學生通過學習與實踐，構(gòu)建護理工作必需的專業(yè)知識與技能，為職業(yè)生涯的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。通過本課程的學習，學生應確立以人的健康為目標的現(xiàn)代護理理念，在學習和實踐中培養(yǎng)良好的敬業(yè)精神和職業(yè)道德，并達到如下目標：,（一）明確教學目標,學 科 地 位,8,本著課程大綱要求，在吃透教材、了解 學生基礎(chǔ)較差和學習主動性欠缺特點， 確立如下的教學目標及教學重點、難點： 了解血液病的概念和需要護理配合的治療要點 熟悉貧血
3、、出血性疾病、白血病的臨床表現(xiàn)、常用的輔助檢查和診斷要點 熟悉護理問題和醫(yī)護合作性問題 掌握護理措施和健康教育內(nèi)容 重點：護理措施和健康教育 難點：病因、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷。,基 本 知 識 教 學 目 標,9,通過本課程的學習和實踐 具有對血液病常見疾病的護理評估和參與應用護理程序、實施整體護理的能力 具有血液病常見疾病的病情變化進行觀察和初步分析的能力 具有向個人、家庭、社區(qū)提供保健服務和開展健康教育的能力，具有實施常用護理操作技術(shù)的能力,能 力 培 養(yǎng) 目 標,10,樹立全心全意為護理對象服務的思想表現(xiàn)出關(guān)心、愛護、尊重護理對象和認真、嚴謹、熱情、勤快的工作作風。 具有良好的學習態(tài)度，
4、刻苦、勤奮學習專業(yè)知識，為從事臨床護理工作打下必備的基礎(chǔ)。,素 質(zhì) 教 育 目 標,11,職業(yè)教育培養(yǎng)人才注重工學結(jié)合的課程體系，如何體現(xiàn)工學結(jié)合是進行課程設(shè)計的重點和難點，因此我們建立了符合我院特色的課程體系,其主要原則是以培養(yǎng)技能型、實用型人才為目的，以護理專業(yè)能力為導向，突出專業(yè)能力的培養(yǎng)，強化實踐教學結(jié)合教、學于一體，有效提高學生專業(yè)能力。,（二）課程設(shè)計的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計 的 背 景,12,分析護理崗位能力需求，基于臨床護理崗位工作過程，對應護士執(zhí)業(yè)資格標準和學生個性發(fā)展，以培養(yǎng)學生的執(zhí)業(yè)能力為核心，遵循必須、夠用的原則整合內(nèi)科護理學課程內(nèi)容，實現(xiàn)實踐性和開放性教學
5、理念。本人從從事護理教學教研中，分析行業(yè)中的崗位能力及社會需求，制定培養(yǎng)方案、構(gòu)建課程標準、整合課程內(nèi)容。學院也從建設(shè)實訓基地、指導理論教學，建設(shè)師資及考評體系等方面加大力度，從而實現(xiàn)培養(yǎng)高技能護理人才目標。,（二）課程設(shè)計的背景、 理念和依據(jù),課 程 設(shè) 計 理 念 和 依 據(jù),13,二、教 學,14,堅持科學性、合理性和針對性，根據(jù)護理內(nèi)科工作任務所需要的知識、能力、素質(zhì)要求，遵循學生專業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，遵照必需、夠用、適用的原則，整合教學內(nèi)容。 就“血液病病人的護理”這章內(nèi)容，與“血液生理”“血液檢查”“護理學基礎(chǔ)”等相關(guān)內(nèi)容有機聯(lián)系整合講授,（一）教學內(nèi)容,教 學 內(nèi) 容 的 取
6、舍,15,根據(jù)護理專業(yè)的整體課程設(shè)置，同時考慮到內(nèi)科護理學課程要安排在專業(yè)基礎(chǔ)課和護理學基礎(chǔ)、健康評估等幾門專業(yè)課程之后，這為過渡到本學科的學習起著鋪墊作用。我院將本門課程安排在第3、4學期，共132學時。 “血液病病人的護理”在第4學期授課，其中理論講授10節(jié)，實踐課時4節(jié)。此外，在本課程的教學安排中，我們將護理程序有機地貫穿于理論、見習和討論課的全過程，并在護理操作中融入相應理論，理論聯(lián)系實踐，注重對學生理論、技能和綜合能力的培養(yǎng)，以促進學生獨立思考能力，綜合分析問題、解決問題能力和評判性思維能力的培養(yǎng)和提高。,（一）教學內(nèi)容,教 學 內(nèi) 容 組 織 和 安 排,16,為了體現(xiàn)現(xiàn)代護理理念
7、和職業(yè)教育理念， 并保證護士資格考試的高通過率，本課程選 用由北京出版社出版的教材。本教材的編寫 水平較高，貼近護士資格考試。還有一些知 識卡片和相關(guān)鏈接，增加了學生知識面的了 解。同時參閱護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求， 把常出現(xiàn)的知識考點融入教學中，同時還制 作了教學課件和準備了大量的測評題。以便 更好的配合教學。,（一）教學內(nèi)容,教 學 內(nèi) 容 的 表 現(xiàn) 形 式,17,（1）我院高職學生來源有兩部分：大多數(shù)是通過高考進校，但錄取分數(shù)線都比較低。部分是中職通過對口考試升高職。學生的程度參差不齊。 （2）學生生理情況：大多數(shù)年齡在19歲左右，這個生理發(fā)育階段的學生，身心已經(jīng)相對成熟，有較強的理解
8、和自學能力，有強烈的追求新知識的欲望。 （3）學生心理情況：多數(shù)學生心理壓力重。畢竟多數(shù)學生是高考沒錄取本科才來讀高職的，甚至有部分學生是家長強迫來讀的，厭學情緒非常強烈。,（二）課程教學,學 情 分 析,1、教學對象(學生),18,了解學生的心理狀態(tài)，與輔導員或班主任溝通，加強學生的思想教育和有針對性的心理疏導。 教學中分層次教學，針對不同的教學對象進行講解。做到因“材”施教，內(nèi)容酌情增減。 教學形式多樣化，引導和培養(yǎng)學生的學習興趣，拓寬學生的思路，增強學生求知欲。,應 對 方 式,學情分析,19,內(nèi)科護理學是一門臨床護理課程，涉及內(nèi)容多、學習時間長，需要培養(yǎng)護生的臨床綜合能力。因此，在課程
9、教學過程中，教師要靈活運用不同的教學方法與手段，通過簡練、生動的教材引導，才能逐步獲得專業(yè)能力和社會能力，完成學習目標，達到教、學、做一體，激發(fā)了學生學習興趣的教學。,（二）課程教學,2、教學方法與手段,20,在理論講授灌輸基本知識的基礎(chǔ)上，盡量采用 互動式、引導式教學如小組討論、典型病案分 析討論、PBL和模擬情景教學等方式，拓寬學 生的思路，培養(yǎng)學生的臨床思維與評判性思能 力。教師還在課余輔助學生開展健康教育講座 和制作健康教育卡片。學生通過此項課外活 動，深化了對知識的理解和掌握，并在此后積 極參與和主動參與教學過程，因此也增強了運 用知識的能力、自學能力和社會能力。,2、教學方法與手段
10、,突 出 學 生 主 體,教法、學法,21,利用標準病人、多媒體病例展示、臨床 病例來講解分析，組織討論或進行情景模 擬，整個教學過程讓學生身臨其境、感同 身受。 如講解再障和白血病的病因 放射性損傷時，學生討論可聯(lián)系到手機、 電腦乃至日本福島的核輻射；血液病治療 手段-骨髓造血干細胞移植聯(lián)系到獻血和 骨髓庫等問題,2、教學方法與手段,突 出 臨 床 實 踐 能 力,教法、學法,22,不僅要注重患病后的臨床護理，還要強化疾病的預防保健和康復期護理;要體現(xiàn)對病人的生理、心理和社會全方位的護理，要把護理程序貫穿在教學內(nèi)容和過程的始終，讓護生形成穩(wěn)固的科學的護理思維方式，這樣才能為今后高效、完善的護
11、理工作奠定基礎(chǔ)。,2、教學方法與手段,突 出 整 體 護 理 念,教法、學法,23,理論講授：強調(diào)基本理論、基本知識。尤其與臨床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的點 提問互動：培養(yǎng)學生學會思考和應對能力 情景教學：利用典型案例進行講解、分析和討論。 多媒體展示：制作出與教學有關(guān)的課件，圖文并茂。,教 學 做,2、教學方法和手段,教 法,24,課前預習 上課認真聽講、做好筆記 主動提問和回答問題 病案分析要勤思考，積極討論。,教、學、做,學 法,2、教學方法和手段,25,“案例導入”，展示典型案例，提出本章節(jié)的學習目標。 理論講授：按病因、病機臨床表現(xiàn)檢查及診斷治療要點護理診斷護理措施健康教育的順序（
12、板書）教學講授。 備注： 在講解中強調(diào)基本理論基本知識尤其與臨 床聯(lián)系的內(nèi)容和職業(yè)考試有關(guān)聯(lián)的考點。 教學設(shè)計：以多媒體配合課堂理論講授，輔 以啟發(fā)性提問、課堂討論,3、教學過程設(shè)計,血 液 病 為 例,26,授課課件展示（部分）,27,缺鐵性貧血,28,學習目標,了解鐵的代謝 熟悉病因、病機 掌握臨床特點和診療要點 掌握護理要點和健康教育,29,病人，女，36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查：T36，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，發(fā)毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。實驗室檢查：Hb50g/L，RBC2.51012/LWBC9.8109/L，BP
13、C130109/L，紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵6.5mol/L，骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。診斷為缺鐵性貧血。 結(jié)合上述病例請思考該病人： 1、為什么診斷該病人是缺鐵性貧血？ 2、紅細胞呈小細胞低色素是不是缺鐵性貧血的特征？ 3、發(fā)病原因是什么，如何治療、護理？,病例導入,30,概 述,缺鐵性貧血是體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。,思考：什么是貯存鐵？為什么會缺乏？,31,1.鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見和最重要的病因。痔出血，月經(jīng)過多等。 2.鐵需要量增加，但攝入不足：是婦女兒童缺鐵性貧血的主要原因。 3.鐵的
14、吸收不良：胃、十二指腸切除術(shù)，萎縮性胃炎。,缺鐵性貧血的病因,32,一.病因和發(fā)病機制 二.臨床表現(xiàn) 三.檢查及診斷 四.治療要點 五.護理診斷 六.護理措施 病案討論 小結(jié),授課內(nèi)容,33,目前我院新校區(qū)尚在建設(shè)中，我系雖有8套多媒體設(shè)備、護理基礎(chǔ)實驗室和臨床三個實驗室，但由于設(shè)備老化，實驗室面積窄小，不能滿足學生在校實訓教學的需要?，F(xiàn)新校區(qū)將建立多媒體教室，臨床護理多功能試驗中心，設(shè)有仿真教學環(huán)境，模擬病房，模擬監(jiān)護室等，能為今后的在校的實訓教學提供較好的條件。此外還有近20多所實習醫(yī)院和實習基地為我院學生提供實習、實訓。校外實訓基地的教學設(shè)施先進，聘請行業(yè)專家擔任兼職教師，實訓指導教師素
15、質(zhì)優(yōu)良。,（二）課程教學,4、實訓條件,34,考核方法采用筆試、面試、技能考試、臨床實踐等多種形式，考試課程實行考教分離，學生學業(yè)成績的評定采用百分制，實踐成績單列，理論成績占總成績6070 %，平時成績占3040 %。,（二）課程教學,5、考核方式,35,我院非常重視教學質(zhì)量的監(jiān)控，每學期都要進行教學質(zhì)量檢查，主要檢查課堂教學和教案、教學計劃、備課筆記完善情況，教學督導組不定時檢查，隨機組織學生對各任課老師的教學質(zhì)量進行評價。評價結(jié)果本人均為優(yōu)秀。,（三）教學效果評價,36,三、反思與小結(jié),37,近幾年經(jīng)過各種教學改革，雖然學生的理論和實踐能力有所提高，但我院護士資格考試的通過率仍然還很低，
16、給學生的就業(yè)帶來一定的困難。就教學條件來說，學院應該盡快新校區(qū)的建設(shè)，創(chuàng)造良好的教學環(huán)境；就本人來講，在教學方面仍然存有不足，如符合項目課程的教材的開發(fā)和項目教學的設(shè)計不足，尤其是與職業(yè)教育和職業(yè)考試相符合的教學設(shè)計。這在一定程度上也影響了教學效果的進一步提高。,反 思,38,整合了相關(guān)學科和本系統(tǒng)的內(nèi)容，理論與實際的結(jié)合。 貫穿職業(yè)教育的特點。在講授中凸顯了職業(yè)考試的考點。 為增強講課的實用和直觀性，在多媒體課件中展示了相關(guān)的圖表和圖片。調(diào)動學生學習興趣，提高教學效果和效率。 互動講解是主要教學形式，充分調(diào)動學生的積極性。盡量突出學生的主體性、教師的主導性。 實踐教學：收集了大量典型病案，應用于整個教學中，情景教學，分析-討論-總結(jié)。把理論的內(nèi)容與臨床疾病有機聯(lián)系起來。增強學生的感性認識，提高學生臨床實踐能力。,小 結(jié),謝 謝 ！,
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