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1、2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,1,風(fēng)險管理與護理安全,中國人民解放軍第532醫(yī)院,2,2019年5月16日,安全,兩者的聯(lián)系,安全,中國人民解放軍第532醫(yī)院,3,2019年5月16日,風(fēng)險和安全的概要。,4,結(jié)合風(fēng)險評估和管理維護護理安全,護理安全的目標是什么？,護理風(fēng)險和護理風(fēng)險管理,中國人民解放軍第532醫(yī)院,4,2019年5月16日,風(fēng)險和安全的概要,風(fēng)險的由來,理解風(fēng)險,理解安全,兩者的關(guān)系,1,4,3,2,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,5,風(fēng)險的由來,在遠古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主
2、要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸；他們在長期的捕撈實踐中，深深的體會到“風(fēng)”給他們帶來的無法預(yù)測無法確定的危險，他們認識到，在出海捕撈打魚的生活中，“風(fēng)”即意味著“險”，因此有了“風(fēng)險”一詞的由來。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,6,風(fēng) 險,拼音：feng xian 英文：risk 概念：某一特定危險情況發(fā)生的可能性和后果的組合。 基本解釋：危險；遭受損失、傷害、不利或毀滅的可能性。 特點：1、普遍性；2、客觀性 ；3、偶然性 ；4、損害性 ； 5、相對性（或可變性）；6、社會性,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,7,安 全,拼音
3、：an quan 英文： safe 概念： 1 平安，不受威脅，無危險、危害、損失 ；2 保護、保全。 基本解釋：國家標準(GB/T 28001)對“安全”給出的定義是:“主體免除了不可接受的損害風(fēng)險的狀態(tài)，包括威脅和疾患兩個方面”。,理論上說，絕對的安全是不存在的！,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,8,安全和風(fēng)險的關(guān)系,相同點 兩者自身并非主體，都是用于描述某一主體的特定條件下的客觀狀態(tài)。沒有風(fēng)險的主體狀態(tài)是安全的。 不同點 兩者描述的客體狀態(tài)通常是對立面。 聯(lián) 系 兩者相輔相成。沒有絕對的安全，只有判斷風(fēng)險、選擇風(fēng)險、規(guī)避風(fēng)險才能獲得相對的安全。,2019年5月16日,中
4、國人民解放軍第532醫(yī)院,9,護理風(fēng)險和護理風(fēng)險管理,護理風(fēng)險 護理風(fēng)險管理 進行護理風(fēng)險評估及管理,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,10,護理風(fēng)險,護理風(fēng)險：存在于整個護理服務(wù)過程中，是指在護理工作中對病人所造成的一切損害或傷殘事件等不安全事件發(fā)生的可能性。 風(fēng)險事件不僅僅包括事故、差錯、差錯性缺點，還包括護理糾紛、投訴、意外事件等護理缺陷，以及一切潛在的對病人有害的危險事件。 各個護理工作環(huán)節(jié)都存在潛在的護理風(fēng)險。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,11,護理風(fēng)險管理,定義:風(fēng)險管理是指對患者、工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進行識別,評估并采取正確
5、行動的過程，目的是以減少醫(yī)療風(fēng)險事件的發(fā)生，減少風(fēng)險事件對病人和醫(yī)院的危害及經(jīng)濟損失。 醫(yī)療護理活動過程中護理風(fēng)險無處無時不在，護理風(fēng)險貫穿在護理工作各環(huán)節(jié)和過程中。,中國人民解放軍第532醫(yī)院,12,2019年5月16日,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,13,如何進行護理風(fēng)險評估及管理,護理風(fēng)險管理：是指對病人及工作人員、探視者可能產(chǎn)生傷害的潛在風(fēng)險進行識別、評估并采取正確行為的過程。,護理風(fēng)險評估：對潛在的和客觀存在的各種風(fēng)險進行系統(tǒng)地連續(xù)識別和歸類并分析發(fā)生護理風(fēng)險事故原因的過程，是護理風(fēng)險管理基本程序的第一步。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,14,
6、2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,15,持續(xù)風(fēng)險管理,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,16,護理安全,護理安全的定義：是護理質(zhì)量的核心，或以杜絕護理事故的發(fā)生，是護理安全管理的重要內(nèi)容。 護理安全的目標,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,17,護理安全目標,第一道防線事前控制,第二道防線事中控制,第三道防線事后控制,安全組織體系,安全策略體系,安全技術(shù)體系,安全運行體系,應(yīng)急恢復(fù)體系,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,18,護理管理范疇中有關(guān)安全的概念,護理安全: 是指在實施護理的全過程中患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以
7、外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,19,護理安全的目標,將安全整合到組織的每一個單元，注入到每一個操作規(guī)范之中，就是將安全提升到最優(yōu)先地位的一種行為，也是將文化的所有內(nèi)涵以安全為目地的主向推進的一種統(tǒng)一的組織行為。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,20,結(jié)合風(fēng)險評估和護理管理維護護理安全,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,21,風(fēng)險管理所面臨的挑戰(zhàn),概念的統(tǒng)一 業(yè)務(wù)部門與風(fēng)險管理部門的矛盾 風(fēng)險管理方法 數(shù)據(jù) 人才 技術(shù),2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,22,安全管理的對象
8、是風(fēng)險，管理的結(jié)果要么是安全，要么是事故。 我們說“安全的規(guī)律”，確切地說，就是事故發(fā)生的規(guī)律，就是事故是怎么發(fā)生的。世間的事都有個前因后果，事故這個結(jié)果也有原因，原因就在于事故相關(guān)的各個環(huán)節(jié)，就是說，事故是一系列事件發(fā)生的后果。這些事件是一系列的，一件接一件發(fā)生的，就是“一連串的事件”。所以，安全管理上就有了“事故鏈”原理。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,23,臨床護理風(fēng)險事件防范的重點,高危事件（給藥、抽血和壓瘡）； 高危時段（晚夜間、節(jié)假日）、 高危人群（大手術(shù)后、高齡、有心理障礙患者）；高危科室（手術(shù)室、供應(yīng)室、急診室、血透室、門診治療室）,2019年5月16日,中
9、國人民解放軍第532醫(yī)院,24,提防關(guān)鍵,預(yù)高護士的責(zé)任心（慎獨）、專業(yè)素質(zhì)和法律素質(zhì)（依法施護）。 健全護理風(fēng)險管理機制 制定風(fēng)險防范預(yù)案，實踐于臨床，強化培訓(xùn)護士風(fēng)險防范的意識和能力。 加強高危時段患者人管理。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,25,風(fēng)險管理的益處,把風(fēng)險管理的理念和措施引入護理工作,建立護理風(fēng)險的預(yù)警標準和防范措施,不斷加強護理風(fēng)險管理,重視風(fēng)險的防范,及時杜絕和防范護理風(fēng)險事件的發(fā)生,保障了護理質(zhì)量,從而也保障了患者的就醫(yī)安全。 護理風(fēng)險管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護理管理原則 風(fēng)險管理提高了護理人員風(fēng)險防范的意識和能力 風(fēng)險管理提高了護士的應(yīng)急與應(yīng)變能力 風(fēng)險
10、管理降低了護理風(fēng)險事件發(fā)生率,促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,26,感謝聆聽，祝您愉快!,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,27,如由于院方對自身利益的切身保護，有意或無意回避患者的正當(dāng)要求而引發(fā)的風(fēng)險； 患者及其家屬對護理期望過高，當(dāng)主觀愿望與現(xiàn)實產(chǎn)生差距時，采取過激行為引發(fā)的風(fēng)險； 部分患者及家屬缺少道德與誠信，進行無理取鬧造成的風(fēng)險； 藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)而引發(fā)的風(fēng)險等。,2019年5月16日,中國人民解放軍第532醫(yī)院,28,建立護理風(fēng)險管理組織（護理部成立護理安全管理小組） 制定護理風(fēng)險管理計劃、查找護理教訓(xùn)識別并確定目前存有的潛有的護理風(fēng)險，根據(jù)本院護理工作的實際情況制定護理風(fēng)險管理計劃，按計劃管理。 明確護理風(fēng)險管理職責(zé)。 完善護理常規(guī)護理規(guī)章和各崗位職責(zé)。 加強護理業(yè)務(wù)質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范護理過程、對儀器的應(yīng)用與管理。 協(xié)調(diào)好護理工作與相關(guān)科室部門發(fā)生交集時的處理流程。 加強護理風(fēng)險監(jiān)控、抓好持續(xù)護理質(zhì)量改進。,
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