養(yǎng)生健康講座_慢病預(yù)防科普知識(shí)講座.ppt

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1、健康生活從慢病預(yù)防開始,他們?cè)歉餍袠I(yè)的精英,然而無情疾病 突發(fā)卻殘忍的奪去了他們的生命”,1、2005年1月22日,清華大學(xué)學(xué)者焦連偉因心肌梗塞 去世,終年36歲。 2、2005年8月19日,著名小品演員高秀敏因心臟病發(fā) 作去世,終年46歲。 3、1982年6月15日 ,中國(guó)科學(xué)院長(zhǎng)春光學(xué)精密機(jī)械研究所副研究員蔣筑英,終年 42歲。 4、2007年6月23日,相聲演員侯耀文因心臟病發(fā)作去 世,終年59歲。,什么是慢性???,1.“三高”疾病及由此導(dǎo)致 的心腦血管疾病 2.吸煙與肺氣腫 3.頸椎病,?,如何增進(jìn)血管的健康? 遠(yuǎn)離心腦血管疾???,血管通暢是關(guān)鍵!,血管與人體 & 公路與國(guó)家,動(dòng)脈硬

2、化發(fā)展示意圖,動(dòng)脈硬化幾乎是人人都會(huì)發(fā)生的!,冠心病常見癥狀,活動(dòng)后胸悶、氣短、心悸 胸痛、心前區(qū)不適 頭昏、頭暈、暈厥 少見有喉部堵塞、壓迫感、牙痛、肩周痛,心絞痛癥狀,典型:胸骨后 壓迫、緊縮、悶脹 感,持續(xù)數(shù)分鐘,與活動(dòng)有 關(guān),休息或舌下含服硝酸甘 油效果明顯,心絞痛癥狀,不典型:1、透氣不暢感 2、喉部壓迫或堵塞感 3、上腹部不適 4、牙痛(極少)、肩周痛,心肌梗死癥狀,1. 嚴(yán)重而持久的胸悶痛、憋 氣、呼吸困難、心悸; 2 重者伴有心律失常,心 衰,休克及意識(shí)障礙,心血管主要危險(xiǎn)因素,年齡 40歲 性別 : 男女 早發(fā)心血管病家族史 高血壓 高脂血癥 糖尿病 吸煙、 肥胖和不良生活習(xí)

3、慣,不可逆,可逆,怎么預(yù)防心腦血管疾?。?生活中的不經(jīng)意, 讓我們的身體不如意,改善生活方式,世界衛(wèi)生組織“維多利亞宣言” 1.合理膳食 2.適量運(yùn)動(dòng) 3.戒煙限酒 4.心理平衡,一.合理膳食,油脂類50克,奶類及奶制品250克 豆類及豆制品50克,畜禽肉類50-100克 魚蝦類50克 蛋類3-4個(gè)/周,蔬菜類400-500克 水果類100-200克,谷類300-500克,糖 10克,1:每日運(yùn)動(dòng)一次。 3:每次運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)保持30分鐘以上。 5:至少每周運(yùn)動(dòng)5次。 7:達(dá)標(biāo)心率計(jì)算:年齡+運(yùn)動(dòng)心率=170次/ 分。,1.運(yùn)動(dòng)的“1357”原則,3. 控制體重,肥胖是引起高脂血癥、冠心病等疾病的誘

4、發(fā)原因,對(duì)體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)的人,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減輕體重,最好以每月減輕12kg為宜;同時(shí)堅(jiān)持降體重的飲食原則,即低脂肪、低糖、足夠的蛋白質(zhì)。,BMI(體重指數(shù))聯(lián)合腰圍身高比,體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)身高2(m) EX:70kg(1.751.75)=22.86 正常:18.5-24.99 適中:20-25 過重:25-28 肥胖:28-32 非常肥胖, 高于32 腰圍: 男性85cm 女性80cm,三.戒煙,戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。,Lancet. 2004;364:937-52,1.吸煙與心肌梗死,每日吸煙的數(shù)量,心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn),0吸煙,2

5、.戒煙是改善遠(yuǎn)期預(yù)后最有效的醫(yī)療干預(yù)之一,Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97,戒煙 $ 2,000 6,000 降血壓藥物 $ 9,000 26,000 降血脂藥物 $ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,3.戒煙是降低整個(gè)心血管風(fēng)險(xiǎn)的最經(jīng)濟(jì)的干預(yù)方式,四.限 酒,限酒:酗酒或長(zhǎng)期飲酒可以刺激肝臟合成許多的內(nèi)源性甘油三酯,血液中低密度脂蛋白LDL-C的濃度增高,引起高脂血癥。酒的熱量高,多喝加重肥胖。酒多飲有害,不飲酒為好。,

6、五.心理平衡,情緒的急劇變化 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚 可隨時(shí)導(dǎo)致心腦血管?。X溢血、腦梗死、心肌梗死等)發(fā)生 特別是有“三高”的人,發(fā)怒、激動(dòng)、吵架,日出東海落西山,愁也一天,喜也一天 遇事不鉆牛角尖,人也舒坦,心也舒坦,高血壓, 高血壓水平越高 發(fā)生心血管事件率越多 高血壓伴有糖尿病、血脂紊亂及吸煙者 危險(xiǎn)性明顯增加,高血壓,定義: 不同日測(cè)血壓3次 140/90mmHg 易患人群:高鹽飲食、精神緊張,抽煙、喝酒、肥胖,沒有癥狀需要治療嗎?,答案:需要。 血壓的高度與并發(fā)癥相關(guān),而與患者自身癥狀不一定相關(guān)。 即使沒有癥狀,高血壓對(duì)患者臟器的損害也是持續(xù)存在的。 必須及時(shí)治療,且要早期治療

7、。,可以隨意選用降壓藥物嗎?,答案:不可以! 用藥應(yīng)根據(jù)患者病情、血壓嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、合并癥等進(jìn)行個(gè)體化治療。 高血壓急癥應(yīng)選用快速降壓藥 控制血壓選用長(zhǎng)效且效果平穩(wěn)的降壓藥 一種藥物效果不滿意需請(qǐng)教醫(yī)生增加劑量或聯(lián)合用藥 有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)選用對(duì)相應(yīng)靶器官有保護(hù)的藥物,血壓降至正常 就可停藥嗎?,答案:不可以! 所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥,那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。 降壓藥需長(zhǎng)期服用。選擇適合的藥物,將血壓控制在適合的范圍內(nèi),才能減少對(duì)身體的危害。,血壓降得越快越好嗎?,答案:不是。 高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的緩慢過程,人體對(duì)此具有一定的調(diào)節(jié)能力,可以逐漸適應(yīng)(故而

8、有些患者并沒有不適的感覺),所以除了高血壓急癥以外,降壓治療應(yīng)緩慢進(jìn)行,不能求之過急。如果超出了調(diào)節(jié)范圍,重要的臟器血流量不能保證,反而會(huì)造成頭暈心悸等不適。,糖尿病,正常值 空腹7.0mmol/L 餐后2小時(shí)11.1mmol/L,哪些習(xí)慣與糖尿病最相關(guān)?,1.吃糖多 2.吃肉多 3.吃鹽多,糖尿病與那個(gè)因素最相關(guān)?,1.遺傳 2.感冒 3.肥胖,糖尿病初期會(huì)有哪些表現(xiàn)?,1.無癥狀 2.口渴乏力 3.體重減輕,糖尿病最容易導(dǎo)致下列哪個(gè)疾???,1.糖尿病足 2.眼底病變 3.冠心病,高血脂,甘油三酯 總膽固醇 高密度膽固醇 低密度膽固醇,進(jìn)一步明確的檢查,# 心電圖 # 血心肌酶測(cè)定 # 冠脈造影,治療方法,1、藥物治療,也叫內(nèi)科保守治療 2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)+支架術(shù) 3、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),如果犯病怎么辦?,1.停止所作的任何活動(dòng),原地休息; 2.立即舌下含服硝酸甘油或速效交心丸; 3.撥打急救電話(120或999) 或向周圍的人求助。,PTCA+支架植入術(shù),支架過病變處 支架打開 球囊撤出后,支架留在病變血管內(nèi),自己少受罪 家人少受累 節(jié)省醫(yī)療費(fèi) 造福全社會(huì),何樂而不為!,謝 謝 !,

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