管理學(xué)激光原理與應(yīng)用講 第八章課件
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1、激光原理與應(yīng)用激光原理與應(yīng)用第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用內(nèi)容概要內(nèi)容概要本章主要內(nèi)容:本章主要內(nèi)容:1.激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用2.激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用3.激光在生物體檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物體檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用4.醫(yī)用激光設(shè)備醫(yī)用激光設(shè)備5.激光應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的未來(lái)激光應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的未來(lái)激光技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷和治療在本質(zhì)上是利用激光與生物體的相互作用。激光技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷和治療在本質(zhì)上是利用激光與生物體的相互作用。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 1.假設(shè)生
2、物體中入射的單色平行光強(qiáng)度為I0。若生物體是均勻的吸收物質(zhì),那么入射深度為x處的光強(qiáng)度I為:8.1.1 8.1.1 生物體的光學(xué)特性生物體的光學(xué)特性在不能忽略散射的條件下,上式可用衰減系數(shù)at改寫為:xaII00exp xaIItexp0staaa0圖8-1 生物體中的光衰減特性 其中:第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 2.如圖8-3所示為光與生物體各種相互作用的示意圖:8.1.1 8.1.1 生物體的光學(xué)特性生物體的光學(xué)特性圖8-3 生物體與光的各種相互作用的示意圖 3.由圖8-4可知,在7001500nm 范圍的紅外光譜
3、帶上吸收比較少,該光譜帶稱為生物體光譜學(xué)之窗。圖8-4 軟組織上各種物質(zhì)的吸收系數(shù)與波長(zhǎng)的關(guān)系 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 4.光滲透長(zhǎng)度在近紅外附近較大,在3m以上的紅外域或300nm以下的紫外域中較小。組織的種類不同,光滲透長(zhǎng)度對(duì)波長(zhǎng)的依賴性也變化。8.1.1 8.1.1 生物體的光學(xué)特性生物體的光學(xué)特性圖8-5 軟組織中各種激光的穿透深度 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 1.激光對(duì)生物體的作用是醫(yī)學(xué)應(yīng)用的物理基礎(chǔ)。激光對(duì)于受照射的組織有四方面
4、的作用即熱力作用(thermal action)、機(jī)電作用(electro-mechanical action)、激光消融作用(photoablative action)和光化學(xué)作用(photochemical action)。8.1.2 8.1.2 激光對(duì)生物體的作用激光對(duì)生物體的作用2.各種不同波長(zhǎng)的低功率密度的激光照射生物體時(shí),對(duì)生物體的刺激作用和提高非特異性免疫功能,可使局部血管擴(kuò)張,血液循環(huán)改變,改善組織的缺氧狀態(tài)并減輕慢性炎癥反應(yīng)促使炎癥吸收好轉(zhuǎn)。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 8.1.3 8.1.3 激光對(duì)生
5、物體應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)激光對(duì)生物體應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)1.人們?nèi)粘9ぷ魃钤诒憩F(xiàn)為光的電磁場(chǎng)中,除特殊情況外光對(duì)生物體的害處是很少的;2.在醫(yī)學(xué)上利用激光在大氣中直線傳播的特性,既可以非接觸地對(duì)生物體應(yīng)用,又可以利用光導(dǎo)纖維將激光導(dǎo)入到生物體的深部;3.利用激光的高度的方向性,將其會(huì)聚成極小的點(diǎn),使微觀的、精細(xì)的治療和高空間分辨率的測(cè)定成為可能;4.激光與生物體進(jìn)行著極其多種多樣的相互作用,至今被利用的還只是很少的一部分。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.1 激光與生物體的相互作用激光與生物體的相互作用 小結(jié):小結(jié):激光對(duì)于受照射組織的作用主要包括:即熱力作用、激光對(duì)于受照射組織的作用主要包
6、括:即熱力作用、機(jī)電作用、機(jī)電作用、激光消融作用、光化學(xué)作用。激光消融作用、光化學(xué)作用。生物體光譜學(xué)之窗:生物體光譜學(xué)之窗:700nm1500nm。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 1.臨床上激光的用途不外乎切割、分離;汽化、融解;燒灼、止血;凝固、封閉;壓電碎石;局部照射等,這些治療種類就是利用激光對(duì)生物體的光熱作用、壓電作用和光化學(xué)作用。8.2.1 8.2.1 激光臨床治療的種類與現(xiàn)狀激光臨床治療的種類與現(xiàn)狀2.激光在焦平面上的光點(diǎn)最小,激光能量最集中。激光束經(jīng)聚焦后形成極小的光點(diǎn),由于能量或功率的高度集中,同時(shí)激光的高
7、溫還起了殺菌的作用。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 激光治療是適當(dāng)?shù)卣{(diào)整照射條件,在不損壞正常組織的情況下,有選擇地破壞病變組織的治療方法。在波長(zhǎng)選擇上,必須考慮病變細(xì)胞的吸收系數(shù)與皮膚組織光穿透深度兩個(gè)因素。8.2.2 8.2.2 激光在皮膚科及整形外科領(lǐng)域中的應(yīng)用激光在皮膚科及整形外科領(lǐng)域中的應(yīng)用圖8-6 皮膚的斷面構(gòu)造示意圖 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 8.2.3 8.2.3 激光在眼科中的應(yīng)用激光在眼科中的應(yīng)用圖8-7 眼的構(gòu)造 圖8-8
8、眼睛中光的聚光特性示意圖 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 8.2.3 8.2.3 激光在眼科中的應(yīng)用激光在眼科中的應(yīng)用圖8-9激光角膜手術(shù)的示意圖 治療近視是利用燒蝕對(duì)角膜表面進(jìn)行精密加工,控制折光率(矯正)的過(guò)程。光源一般采用能得到高質(zhì)量燒蝕表面的193nm ArF準(zhǔn)分子激光器。由于該波長(zhǎng)的激光穿透深度淺,所以容易實(shí)現(xiàn)精密切割。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 8.2.4 8.2.4 激光在泌尿外科中的應(yīng)用激光在泌尿外科中的應(yīng)用8.2.5 8.2.5
9、激光在耳鼻喉科中的應(yīng)用激光在耳鼻喉科中的應(yīng)用8.2.6 8.2.6 最新的技術(shù)間質(zhì)激光光凝術(shù)最新的技術(shù)間質(zhì)激光光凝術(shù) 借助光導(dǎo)纖維將激光能量傳遞至組織表面或內(nèi)部,利用激光對(duì)組織產(chǎn)生的熱力作用或消融作用來(lái)實(shí)現(xiàn)。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 某些光敏感性物質(zhì)具有腫瘤親和性,因此給癌癥患者靜脈注射這種光敏感性物質(zhì),經(jīng)一定時(shí)間后,在病變部位照射激光??梢杂羞x擇地破壞癌癥細(xì)胞,這種方法稱為光動(dòng)力治療(PDT)或光化學(xué)治療(PCT)。8.2.7 8.2.7 光動(dòng)力學(xué)治療光動(dòng)力學(xué)治療圖8-11 光敏感物質(zhì)(血卟啉衍生物(HpD)的吸收
10、光譜第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.2 激光在臨床治療中的應(yīng)用激光在臨床治療中的應(yīng)用 小結(jié):小結(jié):準(zhǔn)分子激光用于治療近視是利用了該波長(zhǎng)穿透深度淺,所以準(zhǔn)分子激光用于治療近視是利用了該波長(zhǎng)穿透深度淺,所以容易實(shí)現(xiàn)精密切割的特點(diǎn)。容易實(shí)現(xiàn)精密切割的特點(diǎn)。激光應(yīng)用于皮膚及整形外科時(shí),在波長(zhǎng)選擇上必須考慮病變激光應(yīng)用于皮膚及整形外科時(shí),在波長(zhǎng)選擇上必須考慮病變細(xì)胞的吸收系數(shù)與皮膚組織光穿透深度兩個(gè)因素。細(xì)胞的吸收系數(shù)與皮膚組織光穿透深度兩個(gè)因素。第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用1.利用近紅外光譜的代
11、謝功能測(cè)量 8.3.1 8.3.1 利用激光的生物體光譜測(cè)量及診斷利用激光的生物體光譜測(cè)量及診斷 如圖8-13所示,血紅蛋白被氧化的狀態(tài)(oxy-Hb)與脫氧化的狀態(tài)(deoxy-Hb)的吸收光譜具有微妙差別。在600800nm范圍氧化血紅蛋白的吸收小而呈鮮紅色,而在800nm以上脫氧化血紅蛋白的吸收小。圖8-13 血紅蛋白的吸收光譜 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用2.利用熒光光譜確定病變部位 8.3.1 8.3.1 利用激光的生物體光譜測(cè)量及診斷利用激光的生物體光譜測(cè)量及診斷 在生物體組織上照射激光時(shí)病變部位
12、顯示特有的熒光,根據(jù)此熒光就能確定病變部位。如圖8-14所示,采用NPe6做光敏感性物質(zhì),在664nm激光的激發(fā)下能夠產(chǎn)生670nm的熒光。圖8-14 光敏感性物質(zhì)NPe6的吸收光譜與熒光光譜 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用8.3.2 8.3.2 激光斷層攝影激光斷層攝影(1)X射線CT圍繞人體旋轉(zhuǎn)小型X射線源,由檢測(cè)器陣列測(cè)定X射線透射量后進(jìn)行數(shù)字化,再對(duì)這些數(shù)據(jù)以特定的算法(CT算法)利用計(jì)算機(jī)求解后構(gòu)成斷層像(tomography)。(2)圖8-15中透射光中包含著三種不同的光線,一種是受到散射后向任意方
13、向散射的成分;第二種是具有較小的散射角且向前傳播的成分;第三種是向前透射直線傳播的成分。圖8-15 透過(guò)生物體(散射介質(zhì))中的光示意圖 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用8.3.2 8.3.2 激光斷層攝影激光斷層攝影(3)其關(guān)鍵在于如何將直線傳播的透射光選擇出來(lái)并進(jìn)行高靈敏的檢測(cè)。圖8-16 利用外差法的光學(xué)CT檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)裝置 利用直線傳播光比其他成分的光能夠更快遞到達(dá)檢測(cè)器利用空間濾波器選擇識(shí)別指向性高的直線傳播光線成分利用外差探測(cè)法 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診
14、斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用1.激光共焦顯微鏡 8.3.3 8.3.3 激光顯微鏡激光顯微鏡(1)圖8-19所示為透射型激光共焦顯微鏡的原理圖。圖8-19 激光共焦顯微鏡的原理圖(2)圖8-20所示為反射型激光共焦顯微鏡的原理圖,實(shí)際使用中多采用該結(jié)構(gòu)。圖8-20 反射型激光共焦顯微鏡的原理圖 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用2.近場(chǎng)光學(xué)顯微鏡 8.3.3 8.3.3 激光顯微鏡激光顯微鏡 圖8-21所示的是近場(chǎng)光學(xué)顯微鏡與通常的顯微鏡的示意圖。兩者基本結(jié)構(gòu)相似,但近場(chǎng)光學(xué)顯微鏡在離試樣表面很近處存在探
15、頭,該探頭起著實(shí)現(xiàn)超分辨率的關(guān)鍵作用。圖8-21近場(chǎng)光學(xué)顯微鏡(a)與通常光學(xué)顯微鏡(b)的示意圖 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.3 激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用激光在生物檢測(cè)及診斷中的應(yīng)用圖8-15 透過(guò)生物體(散射介質(zhì))中的光示意圖 小結(jié):小結(jié):光學(xué)光學(xué)CT是利用下圖中哪中光線進(jìn)行斷層掃描成像的?是利用下圖中哪中光線進(jìn)行斷層掃描成像的?第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.4 醫(yī)用激光設(shè)備醫(yī)用激光設(shè)備8.4.1 8.4.1 醫(yī)用激光光源醫(yī)用激光光源波長(zhǎng)(波長(zhǎng)(nm)激光器種類激光器種類工作模式工作模式用途用途紫外光193ArF準(zhǔn)分子激光器脈沖角膜手術(shù)
16、(近視的治療等)可見(jiàn)光488.515Ar離子激光器連續(xù)眼底治療、痣治療511.578Cu蒸氣激光器脈沖痣治療510染料激光器(羅丹明)脈沖痣治療、解釋破碎532倍頻Nd:YAG激光器脈沖一般外科(內(nèi)窺鏡下)570590染料激光器(羅丹明)脈沖痣治療630染料激光器(羅丹明)脈沖、連續(xù)癌光動(dòng)力學(xué)治療法(PDT)632.8He-Ne激光器連續(xù)去痛、血流計(jì)620670OPO(光參量振蕩器)脈沖癌光動(dòng)力學(xué)治療法(PDT)650670半導(dǎo)體激光器連續(xù)癌光動(dòng)力學(xué)治療法(PDT)694Cr:Al2O3(紅寶石)激光器脈沖痣治療紅外光780910半導(dǎo)體激光器連續(xù)去痛、腦內(nèi)氧監(jiān)視、一般外科1064Nd:YAG激
17、光器連續(xù)凝固、止血、一般外殼激光燒灼脈沖痣治療2080Ho:YAG激光器脈沖一般外科(內(nèi)窺鏡下)2940Er:YAG激光器脈沖牙科治療10600CO2激光器連續(xù)、脈沖一般外科、心肌梗塞治療表8-1 一般醫(yī)用激光器及其用途第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.4 醫(yī)用激光設(shè)備醫(yī)用激光設(shè)備1.光纖(實(shí)心光纖)8.4.2 8.4.2 醫(yī)用激光傳播用光纖醫(yī)用激光傳播用光纖 醫(yī)用激光的光束直徑通常是數(shù)十至數(shù)百微米,因此一般采用多模光纖。激光以很小的光束直徑聚光時(shí),功率密度過(guò)高會(huì)引起光纖材料的損傷。圖8-22 石英玻璃光纖的損失光譜 第八章第八章 激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用激光在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用8.4 醫(yī)用激光設(shè)備醫(yī)用激光設(shè)備2.空心光纖 8.4.2 8.4.2 醫(yī)用激光傳播用光纖醫(yī)用激光傳播用光纖 空心光纖是用空氣(或氣體)作為芯的細(xì)管狀的纖維,激光在這種管內(nèi)壁上邊反射邊傳播。這種空心光纖除了光纖端部以外幾乎沒(méi)有反射損失,因而能得到很高的傳播效率。圖8-23 空心光纖的結(jié)構(gòu)
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