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1、
孕期標(biāo)準(zhǔn)和B超意義
妊娠是一個復(fù)雜的過程,卵子受精后,進(jìn)入宮腔,胚胎及附屬物迅速生長發(fā)育直至成熟的過程中,每個孕周都會有不同的變化。在孕早期的各個周里你的小寶寶會是什么樣呢,下面的文章會詳細(xì)告訴你。
4周:胎兒只有0.2厘米。受精卵剛完成著床,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
5周:胎兒長到0.4厘米,進(jìn)入了胚胎期,羊膜腔擴(kuò)大,原始心血管出現(xiàn),可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約占宮腔不到1/4,或可見胎芽。
6周:胎兒長到0.85厘米,胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經(jīng)等器官分化,B超胎囊清晰可見,并見胎芽及胎心跳。
7周:胎兒長到1.33厘米,胚胎已具有人
2、雛形,體節(jié)已全部分化,四肢分出,各系統(tǒng)進(jìn)一步發(fā)育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約占宮腔的l/3。
8周:胎兒長到1.66厘米,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大于軀干。B超可見胎囊約占官腔1/2,胎兒形態(tài)及胎動清楚可見,并可看見卵黃囊。
9周:胎兒長到2.15厘米,胎兒頭大于胎體,各部表現(xiàn)更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發(fā)育。B超可見胎囊?guī)缀跽紳M宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現(xiàn)。
10周:胎兒長到2.83厘米,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中 。
11周:胎兒長到3.62厘米,胎兒各器官進(jìn)一步發(fā)育,胎盤發(fā)育。B超可見胎囊完
3、全消失,胎盤清晰可見。
12周:胎兒長到4.58厘米,外生殖器初步發(fā)育,如有畸形可以表現(xiàn),頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環(huán)清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此后各臟器趨向完善。
孕13周:雙頂徑的平均值為2.52士 0.25'腹圍的平均值為6.90士l.65'股骨長為1.17士0.31
孕14周:雙頂徑的平均值為2.83士0.57'腹圍的平均值為7.77士1.82'股骨長為1.38士0.48.
孕15周:雙頂徑的平均值為3.23士0.51'腹圍的平均值為9.13士1.56'股骨長為1.74士0.58.
孕16周:雙頂徑的平均值為3.62士0.58'腹圍的平均值為 10.32士1.92
4、'股骨長為 2.10士0.51.
孕17周:雙頂徑的平均值為3.97士0.44'腹圍的平均值為11.49士1.62'股骨長為 2.52士0.44.
孕18周:雙頂徑的平均值為4.25士0.53'腹圍的平均值為12.41士l.89'股骨長為2.71士0.46.
孕19周:雙頂徑的平均值為4.52士0.53'腹圍的平均值為13.59士2.30'股骨長為3.03士0.50.
孕20周:雙頂徑的平均值為4.88士0.58'腹圍的平均值為14.80士l.89'股骨長為3.35士O.47.
孕21周:雙頂徑的平均值為5.22士0.42'腹圍的平均值為15.62士1.84'股骨長為3.64士0.4
5、0.
孕22周:雙頂徑的平均值為5.45士0.57'腹圍的平均值為16.70士2.23'股骨長為3.82士0.47.
孕23周:雙頂徑的平均值為5.80士0.44'腹圍的平均值為17.90士1.85'股骨長為4.21士0.41.
孕24周:雙頂徑的平均值為6.05士0.50'腹圍的平均值為18.74士2.23'股骨長為4.36士0.51.
孕25周:雙頂徑的平均值為6.39士0.70'腹圍的平均值為19.64士2.20'股骨長為4.65士0.42.
孕26周:雙頂徑的平均值為6.68士0.61'腹圍的平均值為21.62士2.30'股骨長為4.87士O.41.
孕27周:雙頂徑的平均
6、值為6.98士0.57'腹圍的平均值為21.81士2.12'股骨長為5.10士0.41.
孕28周:雙頂徑的平均值為7.24士O.65'腹圍的平均值為22.86士2.41'股骨長為5.35士0.55.
孕29周:雙頂徑的平均值為7.50士0.65,腹圍的平均值為:23.71士1.50'股骨長的平均值為5.61士0.44.
孕30周:雙頂徑的平均值為7.83士0.62'腹圍的平均值為:24.88士2.03'股骨長的平均值為5.77士0.47.
孕31周:雙頂徑的平均值為8.06士0.60'腹圍的平均值為:25.78士2.32'股骨長的平均值為6.03士0.38.
孕32周:雙頂徑的平均
7、值為8.17士0.65'腹圍的平均值為:26.20士2.33'股骨長的平均值為6.43士0.49.
孕33周:雙頂徑的平均值為8.50士0.47'腹圍的平均值為27.78:士2.30'股骨長的平均值為6.52士0.46.
孕34周:雙頂徑的平均值為8.61士0.63'腹圍的平均值為:27.99士2.55'股骨長的平均值為6.62士0.43.
孕35周:雙頂徑的平均值為8.70士0.55'腹圍的平均值為:28.74士2.88'股骨長的平均值為6.71士0.45.
孕36周:雙頂徑的平均值為8.81士0.57'腹圍的平均值為:29.44士2.83'股骨長的平均值為6.95士0.47.
孕
8、37周:雙頂徑的平均值為9.00士0.63'腹圍的平均值為:30.14士2017'股骨長的平均值為7.10士0.52.
孕38周:雙頂徑的平均值為9.08士0.59'腹圍的平均值為:30.63士2.83'股骨長的平均值為7.20士0.43.
孕39周:雙頂徑的平均值為9.21士0.59'腹圍的平均值為:31.34士3.12'股骨長的平均值為7.34士0.53.
孕40周:雙頂徑的平均值為9.28士0.50'腹圍的平均值為:31.49士2.79'股骨長的平均值為7.4士0.53.
面對一大堆的醫(yī)學(xué)術(shù)語,無從是從,它們究竟代表著是什么含義呢?讓我們的專家一一向你解答,讓你做到心中有數(shù)
雙
9、頂徑:BPD代表胎頭雙頂徑,是指胎兒頭兩邊直徑測量的數(shù)據(jù),也是推算胎兒大小的指標(biāo)之一。按一般規(guī)律,懷孕3個月時小于3 厘米;在懷孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7厘米,32周(8個月)時約為8厘米,以此類推。懷孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。
胎盤位置:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5~5厘米之間;有的報告單上將胎盤位置分為III級,I級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30~32周可見到此種變化;II級表示胎盤接近成熟;III級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。如果胎盤位置檢測過低,
10、就有可能堵住宮頸口,影響正常的分娩。
羊水范圍:羊水范圍的數(shù)值可以間接的判斷胎兒有無異常,一般來講,羊水深度在3~7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。如果羊水范圍過多表明胎兒的神經(jīng)管或消化道有可能異常;如果羊水范圍過少則可能是胎兒泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了問題。
胎????動:胎動能表明胎兒在宮內(nèi)的正常狀況,是用來預(yù)測胎兒在宮內(nèi)安危的重要信號。從懷孕的第18~20周以后,大多數(shù)準(zhǔn)媽媽可以感覺到胎動了,開始較輕微,次數(shù)也較少。懷孕的28~32周,胎動最強(qiáng)烈,懷孕36~38周以后,胎動幅度、次數(shù)逐漸減少。胎動在上午8~12時比較均勻,午后2~3時最少,晚上6~10時最頻繁。如
11、果報告單寫明“有”、“強(qiáng)”為正常,“無”、“弱”可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項目綜合分析。
胎位為先露部的代表在產(chǎn)婦骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。頂先露的代表骨為枕骨(occipital,縮寫為O);臀先露的代表骨為骶骨(sacrum,縮寫為S);面先露的為下頦骨(mentum,縮寫為M);肩先露的代表骨為肩胛骨(scapula,縮寫為Sc)。
胎位的寫法由三方面來表明:
1、代表骨在骨盆的左側(cè)或右側(cè),簡寫為左(L)或右(R);
2、代表骨名稱,如頂先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”,即“S”,面先露為“頦”,即“M”,肩先露為“
12、肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或橫。例如頂先露,枕骨在骨盆左側(cè),朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見之胎位。
各胎位縮寫如下:
頂先露有六種胎位:
左枕前(LOA) 左枕橫(LOT) 左枕后(LOP) 右枕前(ROA) 右枕橫(ROT) 右枕后(ROP)
臀先露有六種胎位:
左骶前(LSA) 左骶橫(LST) 左骶后(LSP) 右骶前(RSA) 右骶橫(RST) 右骶后(RSP)
面先露有六種胎位:
左頦前(LMA) 左頦橫(LMT) 左頦后(LMP) 右頦前(RMA) 右頦橫(RMT) 右頦后(RMP)
肩先露有四種胎位:
左肩前(LS
13、cA) 左肩后(LScP) 右肩前(RScA) 右肩后(RScP)
AC —— 腹圍
APTD —— 腹部前后間的厚度,又稱為“腹部前后徑”。在檢查胎兒腹部的發(fā)育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數(shù)據(jù)。
BDP —— 雙頂徑??頭部左右兩側(cè)之間最長部位的長度,又稱為“頭部大橫徑”。當(dāng)初期無法通過CRL來確定預(yù)產(chǎn)日時,往往通過BPD來預(yù)測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數(shù)據(jù)。妊娠12到14周時BPD的誤差可以達(dá)到很?,?
CRL —— 頭臀長??為頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用于判定孕7~12周的胎齡。
HC —— 頭圍
FTA ——軀干橫斷面積
FL
14、—— 股骨長??胎兒的大腿骨的長度,又稱為“大腿骨長”。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發(fā)育狀況。
GS —— 胎囊??月經(jīng)規(guī)則的婦女,停經(jīng)35天,B超就可在宮腔內(nèi)看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產(chǎn)。用陰道超聲波在四到五周、腹部超聲波在六到七周就可以看出并可以描繪出來。到六周以后當(dāng)子宮內(nèi)GS看不出來時,可以懷疑是宮外孕。
HL —— 肱骨長,上腕骨的長
15、軸。用于推斷妊娠中后期的妊娠周數(shù)。
TTD —— 腹部的寬度,又稱為“腹部橫徑”。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發(fā)育情況進(jìn)行檢查。有時也會測量腹部的面積
GP —— 胎盤分級,一般胎盤分為0,I ,II,III級,有時還有III+級
AFI —— 羊水指數(shù),做B超時,以孕婦的臍部為中心,分上,下,左,右
4區(qū)域,將4個區(qū)域的羊水深度相加,就得到羊水指數(shù),孕晚期羊水指數(shù)的正常值是8~18(24)厘米。
S/D —— 胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關(guān),當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現(xiàn)異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,
16、近足月妊娠時S/D小于3。
胎兒體重預(yù)測:
公式1: Y=-4973.72+260.69HC
公式2: Y=-2686.60+171.48AC
公式3: Y=-2232.56+747.42FL
公式4: Y=-2513.51+1049.90FTH
公式5: Y=-5168.32+100.97HC+110.86AC+143.09FL+331.43FTH
說明:
1. 可以使用其中任一個公式計算,公式5的精度最高。
2. 參數(shù)的含義如下,參數(shù)可以從B超單中查到:
Y: 胎兒體重的估算值(g)
HC: 頭圍
AC: 腹圍
FL: 股骨長
FTH: 胎兒腿部皮下脂肪厚
17、度
1、胎囊:胎囊只在懷孕早期見到。在孕1.5個月時直徑約2厘米,2.5個月時約5厘米為正常。胎囊位置在子宮的宮底、前壁、后壁、上部、中部都屬正常;形態(tài)圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規(guī)則形、模糊,且位置在下部,孕婦同時有腹痛或陰道流血時,可能要流產(chǎn)。
2、胎頭:輪廓完整為正常,缺損、變形為異常,腦中線無移位和無腦積水為正常。BPD代表胎頭雙頂徑,懷孕到足月時應(yīng)達(dá)到9.3厘米或以上。按一般規(guī)律,在孕5個月以后,基本與懷孕月份相符,也就是說,妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0厘米,孕32周(8個月)時約為8.0厘米,以此類推。孕8個月以后,平均每周增長約為0.2厘米為正常。
3、胎
18、心:有、強(qiáng)為正常,無、弱為異常。胎心頻率正常為每分鐘120-160次之間。
4、胎動:有、強(qiáng)為正常,無、弱可能胎兒在睡眠中,也可能為異常情況,要結(jié)合其他項目綜合分析。
5、胎盤:位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應(yīng)在2.5-5厘米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級,Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段,回聲均勻,在懷30-32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經(jīng)成熟。越接近足月,胎盤越成熟,回聲的不均勻。
6、股骨長度:是胎兒大腿骨的長度,它的正常值與相應(yīng)的懷孕月份的BPD值差2-3厘米左右,比如說BPD為9.3厘米,股骨長度應(yīng)為7.3厘米;BPD為8.9厘米,股骨長度應(yīng)為6.9厘米等。
7、羊水:羊水深度在3-7厘米之間為正常,超過7厘米為羊水增多,少于3厘米為羊水減少。
8、脊椎:胎兒脊柱連續(xù)為正常,缺損為異常,可能脊柱有畸形。
9、臍帶:正常情況下,臍帶應(yīng)漂浮在羊水中,如在胎兒頸部見到臍帶影像,可能為臍帶繞頸。
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