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1、腦 的 動(dòng) 脈,腦動(dòng)脈組織學(xué)特點(diǎn),腦動(dòng)脈的主干和分支均位于腦的腹側(cè)面，然后再繞到背側(cè)面 腦動(dòng)脈分為皮層支、中央支，二者間吻合甚少，皮層支間吻合豐富，中央支間較前者差 腦動(dòng)脈為肌型動(dòng)脈，血管周圍沒有支持組織 腦動(dòng)脈內(nèi)膜有豐富的內(nèi)彈力膜，中、外膜薄，沒有外彈力膜腦動(dòng)脈幾乎無搏動(dòng) 腦實(shí)質(zhì)內(nèi)外動(dòng)脈均有神經(jīng)纖維分布,血管結(jié)構(gòu),腦動(dòng)脈體系,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng) 椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),,頸內(nèi)動(dòng)脈解剖,頸總動(dòng)脈造影,,正常頸內(nèi)動(dòng)脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,,ACA,ICA在前床突水平分叉形成大腦前，其位于內(nèi)側(cè)，是較小的一支 ACA分為皮層支、深穿支 ACA皮層支可以分成5段。5個(gè)主要分支：水平段、上行段、膝段、胼胝體周圍段、終段
2、 ACA：大腦內(nèi)面前2/3及向大腦凸面延伸的片狀皮質(zhì)帶、胼胝體的前五分之四、中腦前部和其他深部結(jié)構(gòu) 臨床表現(xiàn)：對(duì)側(cè)下肢及足的感覺運(yùn)動(dòng)損傷，尿失禁 ，抓握反射 ，個(gè)性改變,大腦前動(dòng)脈的功能分布,,,MCA供應(yīng)區(qū)的主要特點(diǎn),廣泛的皮質(zhì)和皮質(zhì)下供應(yīng)區(qū) 與ACA和PCA之間有廣泛的吻合 髓質(zhì)動(dòng)脈有自己的供血區(qū)，彼此之間并不吻合 其與豆紋動(dòng)脈及脈絡(luò)膜前動(dòng)脈的分支之間也沒有相互吻合 有自身的邊緣帶，位于皮層支和深穿支之間即放射冠深部 皮質(zhì)支供應(yīng)區(qū)囊括了半球凸面的五分之四、額葉眶面的外側(cè)部、頂葉和顳葉的外側(cè)部,大腦中動(dòng)脈的功能分布,,,,MCA,,,VBA,有些病例僅有一側(cè)椎動(dòng)脈 基底動(dòng)脈往往由雙側(cè)椎動(dòng)脈匯
3、合而成，走行于腦干腹側(cè)表面 在中腦水平分出雙側(cè)大腦后動(dòng)脈 整個(gè)延、橋、中腦及小腦的血供均來自VBA,正常椎動(dòng)脈DSA表現(xiàn)（右側(cè)）,,小腦動(dòng)脈分布區(qū),椎基底動(dòng)脈分布區(qū),,PCA,PCA起源于基底動(dòng)脈的末端 PCA可分為皮層支、深穿支 PCA深穿支：中腦、丘腦 PCA皮層支：枕葉、頂葉內(nèi)下部、海馬和顳葉內(nèi)側(cè) 臨床：視覺、運(yùn)動(dòng)、感覺異常及認(rèn)知障礙和行為異常,大腦后動(dòng)脈的功能分布,大腦后動(dòng)脈的皮質(zhì)分布,,,Willis環(huán),經(jīng)前交通動(dòng)脈連接雙側(cè)前循環(huán) 經(jīng)后交通動(dòng)脈連接前后循環(huán) 是側(cè)枝血流最充分的供血來源 Willis環(huán)變異常見，尤其在環(huán)的后部 變異導(dǎo)致缺血性腦血管病時(shí)側(cè)枝血流減少或缺如,Willis環(huán),腦動(dòng)脈中央支,大腦前動(dòng)脈中央支供血范圍：尾狀核、豆?fàn)詈撕蛢?nèi)囊前肢 大腦中動(dòng)脈中央支（豆紋動(dòng)脈）供血范圍：尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝和后肢的前部 大腦后動(dòng)脈中央支供血范圍：丘腦、下丘腦、底丘腦、內(nèi)側(cè)膝狀體和中腦大部,,,,,,,常見腦血管病的影像學(xué)表現(xiàn),,左側(cè)基底節(jié)梗塞,右側(cè)大腦半球梗塞，大腦前動(dòng)脈供血區(qū),右側(cè)大腦半球梗塞，大腦中動(dòng)脈供血區(qū),出血性腦梗死,胼胝體出血破入腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔前交通動(dòng)脈瘤,殼核出血(內(nèi)囊外側(cè)型),血腫破入腦室系統(tǒng),丘腦出血-繼發(fā)性腦室出血,橋腦出血 丘腦-中腦交界區(qū)出血,小腦出血伴兩側(cè)內(nèi)囊膝部及橋腦陳舊性病灶,謝謝！,,
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