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1、常用注射技術(shù)之 肌內(nèi)注射,,注射原則,注射原則（principles of injection） 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 選擇合適的注射器和針頭 選擇合適的注射部位 現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液 注射前排盡空氣 注藥前檢查回血 掌握合適的進(jìn)針角度和深度 應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù),注射原則,各種注射法的進(jìn)針角度和深度 減輕患者疼痛的注射技術(shù) 解除患者思想顧慮，分散其注意力，取合適體位，便于進(jìn)針。 注射時(shí)做到“二快一慢加勻速”，即進(jìn)針、拔針快，推藥速度緩慢并均 注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，應(yīng)選用細(xì)長針頭，進(jìn)針要深。如需同時(shí)注射多種藥物，一般先注射刺激性較弱的藥物
2、，再注射刺激性強(qiáng)的藥物,常用注射法,皮內(nèi)注射法 皮下注射法 肌內(nèi)注射法 靜脈注射與靜脈血標(biāo)本采集法 動脈注射與動脈血標(biāo)本采集,三、肌內(nèi)注射,intramuscular injection ,簡稱IM，一定量藥液注入肌肉組織 【目的】 用于不宜或不能口服或靜脈注射，且要求比皮下注射更快發(fā)生療效時(shí) 注射部位選擇 最常用的部位：臀大肌 其次：臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌,三、肌內(nèi)注射,臀大肌注射定位法 臀大肌解剖及體表投影 十字法、聯(lián)線法,髂后上棘,,髂棘最高點(diǎn),股骨大轉(zhuǎn)子,,肌注部位,,坐骨神經(jīng),,,三、肌內(nèi)注射,臀中肌、臀小肌注射定位法,髂前上棘,,髂棘下緣,,構(gòu)角法：,三、肌內(nèi)注射,股
3、外側(cè)肌注射定位法 大腿中段外側(cè) 成人可取髖關(guān)節(jié)下10cm至膝關(guān)節(jié)的范圍 尤適用于2歲以下幼兒,三、肌內(nèi)注射,上臂三角肌注射定位法 （此處肌肉不如臀部豐富，只能小劑量注射）,肩峰突起,,肱骨頭,注射部位,,,三頭肌,,繞神經(jīng),,三、肌內(nèi)注射,【操作前準(zhǔn)備】 評估患者并解釋 患者準(zhǔn)備 護(hù)士自身準(zhǔn)備 用物準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備,三、肌內(nèi)注射,【操作步驟】 按醫(yī)囑吸取藥液 核對 取合適體位，選擇注射部位 常規(guī)消毒皮膚，待干 穿刺 推藥 拔針、按壓 再次核對 操作后處理,三、肌內(nèi)注射,【注意事項(xiàng)】 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 兩種藥物同時(shí)注射時(shí)，注意配伍禁忌 2歲以下嬰幼兒最好選擇臀中肌和臀小肌注射 若發(fā)生針頭折斷，應(yīng)先穩(wěn)定患者情緒，囑患者保持原位不動，固定局部組織，以防斷針移位，同時(shí)盡快用無菌血管鉗夾住斷端取出；如斷端全部埋入肌肉，應(yīng)速請外科醫(yī)生處理 長期注射者應(yīng)交替更換注射部位，并選用細(xì)長針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生,三、肌內(nèi)注射,【健康教育】 臀部肌內(nèi)注射放松方法： （1）側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲； （2）俯臥位時(shí)足尖相對，足跟分開，頭偏向一側(cè)。 對因長期多次注射出現(xiàn)局部硬結(jié)患者，教給其局部熱敷的方法,thank you!,
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