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1、護理交接班 規(guī)范 習(xí) 嬌 主要內(nèi) 容 護理早交接班規(guī)范 1 2 病房交接班指引 3 床頭交接班演示 4 床頭交接班內(nèi)容 護理交接班概念 交接班概念 是指交班護士以口頭或書面的形式向接班護士報 告本病房患者情況并交代護理工作，以保證患者 獲得連續(xù)及時的護理，保障病房工作順利完成 護理早交接班規(guī)范 1、參加早交班的護理人員：護士長、交 （夜班）護士接（白班）護士、其他在 班人員、實習(xí)人員。 2、早交班流程 醫(yī)生辦 護士站 床旁 護士站 3、早交班內(nèi)容 （ 1）醫(yī)生辦： 交班護士：病區(qū)動態(tài)情況，搶救病人、危 重病人、急重病人、手術(shù)病
2、人、新入、 特殊檢查及治療病人的情況。 護士長：小結(jié)前一天的工作，醫(yī)護間需合 作協(xié)調(diào)的方面。 （ 2）護士站 交班護士：臨床護理，病區(qū)管理 接班護士：查看，檢查上一班醫(yī)囑的執(zhí)行 有無遺漏。 床旁交接總體順序： 按病情輕重 按床號順序依次進行 感染病人最后交接 從無菌到清潔到污染 從頭到腳 交班前準(zhǔn)備 1、 夜班護士在交班前應(yīng)做好周圍環(huán)境準(zhǔn)備 2、完成本班的各項記錄及各項醫(yī)囑、治療 、護理工作 3、處理好用過的物品及做好辦公室、床單 位的清潔整理 4、為下一班做好物品、藥品準(zhǔn)備 接班前準(zhǔn)備 1、 提前 15分鐘到崗， 查閱服藥、注射
3、、治 療等工作的執(zhí)行及完成情況 2、清點：貴重、毒、麻藥品 ，貴重儀器等 并記錄 3、閱讀新收、危重、搶救、大手術(shù) 病人護 理記錄 交 班 進 入 病 房 的順 序 交班護士在前 依次為接班護士 護士長及其他護士 床旁交接班站位原則 :交班護士站于病人 左側(cè)床頭第一位，接班護士（責(zé)任護士 ）站于病人右側(cè)床頭第一位 ,其余護士依 次站于病床兩側(cè)。護士長站于病人床尾 床頭交接班內(nèi)容 交班護士：向接班者交代病人姓名、年齡、 診斷、入院時間、原因、入院后陽性癥狀體 征、目前治療、護理存在問題及心理狀況等。 接班護士：詢問患者，查看患者情況
4、，安慰 患者，交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉； 一 .吸氧 /機械通氣 吸氧方式、氧流量、濕化瓶的水是否足夠， 氧氣管的位置。 呼吸機：參數(shù)、濕化溫度、濕化罐的水是否足夠， 管道有無積水、扭曲、牽拉。 二 .輸液 /持續(xù)靜脈注射 靜脈通道的位置、深度、是否固定 通暢； 敷料是否清潔、有無日期； 置管處肢體有無紅腫脹痛； 檢查輸液卡、滴速是否合適、相符 查泵注藥物的床號、姓名、藥名、 劑量、配制時間， 是否需要更換等 三 .引流管 接引流管的標(biāo)簽 、 刻度 、 是否固定通暢； 引流液的顏色 、 性狀 、 量 . XX 管
5、四 .皮膚情況 接皮膚是否完整清潔、溫度、彈性，有無水腫、出 血； 評估壓瘡發(fā)生危險程度，有無采取預(yù)防措施（氣墊 床、翻身等）； 如有異常準(zhǔn)確記錄部位、范圍、深淺度、有無分泌 物，并評估護理效果。 五 .翻身、擺合適體位 評估病情 ， 酌情予以翻身叩 背 ， 根據(jù)病情 ， 給予舒適的體位； 昏迷病人的肢體放置功能位 。 六 .翻身后評估 檢查監(jiān)護儀導(dǎo)線及各種導(dǎo)管有無壓于身下、 有無打折、扭曲； 為病人整理衣物、保持床單位平整清潔。 七 .最后檢查 床旁桌是否整潔、病人飲食及口服藥服用情況。 床尾物品是否按規(guī)范放置 。
6、 護士長：組織、檢查、糾偏 評價、小結(jié)夜班護士工作如：工作完成 情況、質(zhì)量是否達標(biāo)、交接項目及內(nèi)容 是否完整、準(zhǔn)確，具體指出落實不到位 的護理問題及病房管理工作。 評價接班護士 是否按要求進行護理體查 對下一班工作提出加強和改進的具體措 施。 提出當(dāng)天或病房需要注意或要完成的護 理工作重點。 小結(jié)前一天（周）工作 護理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、病情觀察等注意事 項。 手術(shù)病人的交接 病房護士與手術(shù)室護士的交接 1.查看護理記錄，根據(jù)內(nèi)容逐項查看術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行 情況。 2、查看病人準(zhǔn)備情況。 3、遵醫(yī)囑帶齊術(shù)中所需物品。 4、與手術(shù)室護士交接病人情況及所帶物品 手術(shù)病
7、人的交接 手術(shù)后病人的接班： 1、病人回病室前，根據(jù)手術(shù)情況備好術(shù)后用物（氧氣、麻 醉床、心電監(jiān)護儀等）。 2、協(xié)助病人過床 3、接病歷，聽麻醉師或手術(shù)室護士交班，了解病人術(shù)中情 況、麻醉方式，出血、輸血、特殊用藥，術(shù)中搶救過程，病 人皮膚情況，傷口敷料，輸液管道是否通暢、有否外滲，帶 回輸液。 4、遵醫(yī)囑測生命體征直至平穩(wěn) 5、接好并固定引流袋 /瓶，做好皮膚交接。 危重患者交接流程 用物準(zhǔn)備：血壓計、聽診器、手電筒、手消毒液及專科用物等 核對床號、姓名、手腕帶信息等 與患者 /家屬溝通，告知床旁交接的目的，取得患者的配合 評估環(huán)境、用物及自身準(zhǔn)備 交
8、接患者生命體征、神態(tài)、瞳孔，心電監(jiān)測和呼吸機的參數(shù)，吸入氧流量及吸痰情況、痰液的 顏色、性質(zhì)、量等 查看各種搶救設(shè)備和用物的備用狀況 查看護理記錄情況 交接患者病情及治療護理情況：飲食、睡眠、疼痛、體位、傷口、管道、引流液情況；醫(yī)囑完成及各 種檢查標(biāo)本的采集情況和急查化驗結(jié)果等；交接需要重點關(guān)注的內(nèi)容及注意事項，尚未完成的工作 交接患者基礎(chǔ)護理落實情況：頭發(fā)、胡須、指甲長度、手足、會陰、肛門、皮膚、口腔清潔度等 查看安全措施落實情況：床擋、約束帶（視情況）等的使用情況 整理床單位，清理用物 洗手 與患者 /家屬溝通，進行心理護理與健康宣教 護理床邊交接班指引 床頭交接班 情景模擬 Thank You!
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