《系統(tǒng)解剖學(xué)》練習(xí)題題庫.doc
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1、運(yùn)動系統(tǒng) 一、選擇題 1.有關(guān)骨的構(gòu)造的正確的說法是: e A.骨干由松質(zhì)構(gòu)成 B.骨骺由密質(zhì)構(gòu)成 C.骨膜有血管無神經(jīng) D.骨髓有神經(jīng)無血管 E.以上全不對 2.有關(guān)紅骨髓正確的是: d A.成人存在于髓腔內(nèi) B.不存在于板障內(nèi) C.胎兒期造血,成年期不造血 D.髂骨、胸骨、椎骨內(nèi)終生保存紅骨髓 E.以上全不對 3.有關(guān)骨髓腔正確的是: b A.位于骨骺內(nèi) B.位于長骨的骨干內(nèi) C.成人骨髓腔內(nèi)含紅骨髓 D.小兒骨髓腔內(nèi)含黃骨髓 E.以上全不對 4.黃骨髓存在于:
2、 c A.所有骨的內(nèi)部 B.幼兒長骨骨干內(nèi)部 C.成人長骨骨干內(nèi)部 D.幼兒長骨骨骺內(nèi)部 E.成人扁骨內(nèi)部 5.頸椎正確的是: e A.均有椎體及椎弓 B.1~2頸椎無橫突孔 C.棘突末端都分叉 D.第6頸椎棘突末端膨大成頸動脈結(jié)節(jié) E.第7頸椎又名隆椎 6.指出下列骨不屬于腦顱骨者: b A.蝶骨 B.顴骨 C.額骨 D.篩骨 E.顳骨 7.骶管麻醉的穿刺部位正對: b A.骶角B.骶管裂孔 C.骶前孔D.骶后孔 E.骶岬 8.頸內(nèi)動脈穿
3、過: a A.頸動脈管外口 B.圓孔 C.棘孔D.破裂孔 E.卵圓孔 9.有面神經(jīng)通過的孔是: d A.頸靜脈孔 B.破裂孔 C.卵圓孔 D.莖乳孔 E.枕骨大孔 10.顱中窩的孔裂有: a A.視神經(jīng)孔 B.內(nèi)耳門 C.篩孔 D.舌下神經(jīng)管 E.頸靜脈孔 11.關(guān)于人字縫的正確描述是: a A.由頂骨與枕骨構(gòu)成 B.由頂骨與額骨構(gòu)成 C.由額頂枕顳骨構(gòu)成 D.由枕骨與蝶骨構(gòu)成 E.由兩側(cè)頂骨構(gòu)成 12.通過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)有
4、: e A.頸內(nèi)動脈 B.基底動脈 C.上頜神經(jīng) D.下頜神經(jīng) E.副神經(jīng) 13.淚囊窩位于: d A.眶上壁內(nèi)側(cè) B.眶上壁前外側(cè) C.眶下壁的內(nèi)側(cè) D.眶內(nèi)側(cè)壁前下份 E.眶外側(cè)壁前下份 14.骶骨的正確描述是: e A.有五對骶前孔 B.由4塊骶椎融合而成 C.與第4腰椎相關(guān)節(jié) D.骶管內(nèi)有脊髓通過 E.于骶角處可尋骶管裂孔進(jìn)行神經(jīng)阻 滯麻醉 15.通過卵圓孔的結(jié)構(gòu)是: b A.三叉神經(jīng) B.下頜神經(jīng) C.
5、眼神經(jīng) D.下頜動脈 E.上頜動脈 16.通過棘孔的結(jié)構(gòu)是: c A.上頜神經(jīng) B.下頜神經(jīng) C.腦膜中動脈 D.上頜動脈 E.副神經(jīng) 17.開口于中鼻道的鼻旁竇有: d A.上頜竇和蝶竇 B.額竇和蝶竇 C.篩竇和蝶竇 D.篩竇前群、中群、額竇、上頜竇 E.篩竇后群、中群、額竇、上頜竇 1 8.關(guān)于新生兒顱的正確描述是: c A.前囟呈三角形 B.后囟又稱乳突囟 C.前囟呈菱形位于額狀縫與矢狀縫 交界處 D.后囟呈三角形位于額狀縫與矢狀 縫交界處 E.后囟
6、呈菱形 19.顱中窩內(nèi)由前往后排列的孔為: c A.圓孔、棘孔、卵圓孔 B.卵圓孔、圓孔、棘孔 C.圓孔、卵圓孔、棘孔 D.卵圓孔、棘孔、圓孔 E.棘孔、圓孔、卵圓孔 20.構(gòu)成腦顱部分的結(jié)構(gòu): c A.顴骨B.下鼻甲 C.上鼻甲、中鼻甲 D.犁骨 E.鼻骨 21.腦膜中動脈穿經(jīng): c A.圓孔 B.卵圓孔 C.棘孔 D.破裂孔 E.莖乳孔 22.鼓室蓋位于: d A.顳下窩 B.翼腭窩 C.顱
7、前窩 D.顱中窩 E.顱后窩 23.下列哪一結(jié)構(gòu)不在顱中窩: d A.垂體窩 B.鼓室蓋 C.三叉神經(jīng)壓跡 D.內(nèi)耳門 E.頸動脈管內(nèi)口 24.通過圓孔的結(jié)構(gòu)是: c A.眶上神經(jīng) B.眼神經(jīng) C.上頜神經(jīng) D.上頜動脈 E.腦膜中動脈 25.垂體窩位于: d A.篩板上面 B.額骨眶部上面 C.顳骨巖部上面 D.蝶骨體上面 E.以上都不對 26.上鼻甲是下列哪塊骨的一部分: b A.上頜骨 B.篩骨 C
8、.蝶骨 D.淚骨 E.腭骨 27.上頜骨是: d A.長骨 B.短骨 C.扁骨 D.不規(guī)則骨 E.以上都不是 28.額竇開口于: b A.上鼻道 B.中鼻道前部 C.中鼻道中部 D.中鼻道后部 E.下鼻道 29.篩竇后群開口于: b A.蝶篩隱窩 B.上鼻道 C.中鼻道中部 D.中鼻道后部 E.下鼻道 30.上頜竇: a A.在上頜骨體內(nèi) B
9、.竇頂為額骨眶部 C.底與尖牙關(guān)系密切 D.竇口低于底部 E.開口于下鼻道 31.滑膜關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)是: a A.囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇 B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤 C.關(guān)節(jié)囊、囊內(nèi)韌帶、囊外韌帶 D.關(guān)節(jié)軟骨、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇 E.無上述情況 32.滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是: d A.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶 B.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 C.關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨 D.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔 E.關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)軟骨 33.關(guān)于脊柱正確的是:
10、 c A.共由24塊椎骨連結(jié)而成 B.椎間盤的厚度約占脊柱全長的1/2 C.有頸、胸、腰、骶四個生理彎曲 D.由于胸部椎間盤較薄,故該處運(yùn)動幅度較大 E.僅能作少量的屈、伸運(yùn)動 34.脊柱的正常生理彎曲: e A.頸曲凸向后 B.胸曲凸向前 C.腰曲凸向后 D.骶曲凸向前 E.胸曲是胎生時就有的 35.前縱韌帶: c A.為連接相鄰兩椎弓的韌帶 B.可防止椎間盤向后脫出 C.可防止脊柱過伸 D.細(xì)長,上起自樞椎 E.下達(dá)第2腰椎水平 36
11、.限制脊柱過度后伸的韌帶是: d A.項(xiàng)韌帶 B.棘上韌帶 C.棘間韌帶 D.前縱韌帶 E.后縱韌帶 37.連接相鄰椎弓板的結(jié)構(gòu)是: c A.前縱韌帶 B.后縱韌帶 C.黃韌帶 D.棘間韌帶 E.項(xiàng)韌帶 38.椎間盤: b A.位于脊柱所有椎體之間 B.由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成 C.屬間接連接 D.髓核最易向后方脫出 E.在中胸部最厚 39.關(guān)于胸廓正確的是: b A.由12個胸椎,12對肋骨及胸骨、鎖骨 連接而成 B.成人胸廓形態(tài)
12、前后略扁,上窄下寬 C.上口由第1胸椎、第1肋、鎖骨和胸骨 柄構(gòu)成 D.下口由第12胸椎及肋弓構(gòu)成 E.其形態(tài)及大小與健康狀況有關(guān),與年齡無關(guān) 40.關(guān)于椎間盤,錯誤的說法是: d A.外周為纖維環(huán) B.內(nèi)部為髓核 C.脊柱腰段椎間盤最厚 D.牢固連結(jié)兩個椎骨,不能活動 E.外傷時髓核可外突 41.關(guān)于肩關(guān)節(jié): d A.關(guān)節(jié)囊上部厚而松弛 B.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤 C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過 D.關(guān)節(jié)囊前下方缺乏肌和肌腱 E.不能做環(huán)狀運(yùn)動 42.關(guān)于肘關(guān)節(jié):
13、 c A.由肱尺和肱橈兩個關(guān)節(jié)組成 B.肱尺關(guān)節(jié)為球窩關(guān)節(jié) C.關(guān)節(jié)囊兩側(cè)有尺側(cè)副韌帶和橈側(cè)副韌帶 D.可做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動 E.以上均對 43.不參加腕關(guān)節(jié)構(gòu)成的骨是: d A.月骨 B.三角骨 C.手舟骨 D.豌豆骨 E.橈骨下端 44.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)是: b A.肩關(guān)節(jié) B.胸鎖關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié) D.髖關(guān)節(jié) E.踝關(guān)節(jié) 45.拇指腕掌關(guān)節(jié): d A.由大多角骨與第5掌骨底構(gòu)成 B.是平面微動關(guān)節(jié) C.關(guān)節(jié)囊堅韌 D
14、.屈伸運(yùn)動發(fā)生矢狀軸上 E.無上述情況 46.橈腕關(guān)節(jié): e A.由橈骨、尺骨和近側(cè)列腕骨構(gòu)成 B.可做屈、伸收展和旋內(nèi)、旋外運(yùn)動 C.包括橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) D.關(guān)節(jié)囊緊張 E.四周有韌帶加強(qiáng) 47.前臂骨間膜: d A.是連于尺橈骨間的骨膜 B.前臂旋前時最緊張 C.前臂旋后時最緊張 D.前臂半旋前時最緊張 E.以上均不對 48.肘關(guān)節(jié): d A.由肱骨和尺骨構(gòu)成 B.由肱骨和橈骨構(gòu)成 C.關(guān)節(jié)囊前后有
15、韌帶加強(qiáng) D.橈骨環(huán)狀韌帶附著于尺骨的橈切跡前后緣 E.可做屈、伸、收、展運(yùn)動 49.通過肩關(guān)節(jié)囊內(nèi)的肌腱是: d A.岡上肌腱 B.岡下肌腱 C.肱三頭肌長頭腱 D.肱二頭肌長頭腱 E.肱二頭肌短頭腱 50.肩關(guān)節(jié): b A.關(guān)節(jié)窩較深 B.關(guān)節(jié)囊松弛 C.關(guān)節(jié)四周有韌帶加強(qiáng) D.運(yùn)動范圍較小 E.雙軸性關(guān)節(jié) 51.髖關(guān)節(jié)錯誤的說法是: c A.股骨頭關(guān)節(jié)面約為球形的2/3 B.關(guān)節(jié)囊后壁僅包被股骨頸內(nèi)側(cè)2/3 C.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有髂韌帶
16、相連 D.關(guān)節(jié)囊前壁包被至轉(zhuǎn)子間線 E.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭韌帶 52.膝關(guān)節(jié)的錯誤說法是: b A.前后交叉韌帶能分別限制脛骨向前、向 后移位 B.脛腓側(cè)副韌帶均貼關(guān)節(jié)囊 C.內(nèi)側(cè)半月板呈C形 D.半月板隨膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動而移動 E.髕韌帶止于脛骨粗隆 53.構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的骨有: d A.股骨和脛骨 B.股骨、脛骨、腓骨 C.腓骨、脛骨、股骨、髕骨 D.股骨、脛骨、髕骨 E.股骨、腓骨、髕骨 54.關(guān)于踝關(guān)節(jié)正確的描述是: b A.由脛骨下端與距骨連接而成 B.由
17、脛骨、腓骨下端與距骨連接而成 C.由脛骨下端與跟骨連接而成 D.囊內(nèi)有韌帶 E.屬于鞍狀關(guān)節(jié) 55.下面哪個關(guān)節(jié)無關(guān)節(jié)盤? d A.膝關(guān)節(jié) B.胸鎖關(guān)節(jié) C.顳下頜關(guān)節(jié) D.肩關(guān)節(jié) E.橈腕關(guān)節(jié) 56.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有韌帶的關(guān)節(jié)是: d A.肩關(guān)節(jié) B.胸鎖關(guān)節(jié) C.肘關(guān)節(jié) D.髖關(guān)節(jié) E、踝關(guān)節(jié) 57.腱鞘: a A.由腱纖維鞘和腱滑膜鞘組成 B.腱系膜由腱纖維鞘形成 C.腱纖維鞘分內(nèi)外兩層 D.腱位于滑液囊內(nèi) E.無上述情況 58.不能聳肩是由于哪塊肌麻痹所致:
18、 d A.三角肌 B.岡下肌 C.岡上肌 D.斜方肌 E.背闊肌 59.斜方?。? d A.位于背部淺層,為菱形的闊肌 B.由頸神經(jīng)支配 C.使肩胛骨外展 D.可做聳肩動作 E.無上述情況 60.胸鎖乳突?。? d A.起自胸骨鎖骨端,止于乳突 B.為頸部深層肌 C.由頸神經(jīng)支配 D.雙側(cè)收縮時可使頭后仰 E.無上述情況 61.胸大?。? a A.起自鎖骨、胸骨和上6肋軟骨 B.以扁腱止于肱骨大結(jié)節(jié)
19、C.使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和伸肩 D.可助呼氣 E.無上述情況 62.翼狀肩體征是由于哪塊肌麻痹所致: b A.三角肌 B.前鋸肌 C.斜方肌 D.肩胛下肌 E.背闊肌 63.牽拉肩胛骨向前的是: c A.胸大肌 B.肩胛下肌 C.前鋸肌 D.斜方肌 E.菱形肌 64.關(guān)于三角肌的正確描述是: c A.位于背部 B.受橈神經(jīng)支配 C.使肩關(guān)節(jié)外展 D.只起于肩胛骨 E.起于肱骨橈神經(jīng)溝下方 65.在肩關(guān)節(jié)外展中最重要的一對肌肉是: b A.三角肌和肩胛下肌 B.三角肌和岡上肌 C.岡上肌和肩胛
20、下肌 D.大圓肌和肩胛下肌 E.三角肌和大圓肌 66.止于肱骨小結(jié)節(jié)的是: e A.岡上肌 B.岡下肌 C.大圓肌 D.小圓肌 E.肩胛下肌 67.關(guān)于前鋸肌的正確描述是: c A.由胸背神經(jīng)支配 B.是肩胛骨的內(nèi)收肌 C.助臂上舉 D.使肩胛下角向內(nèi)旋轉(zhuǎn) E.拉肩胛骨向前下 68.關(guān)于膈正確的描述是: e A.收縮時,膈穹上升,助吸氣 B.收縮時,膈穹下降,助呼氣 C.舒張時,膈穹上升,助吸氣 D.舒張時,膈穹下降,助吸氣 E.收縮時,膈穹下降,助吸氣 69.關(guān)于面肌正確
21、的描述是: b A.均起于皮膚止于骨 B.圍繞孔裂周圍,有開大、縮小孔裂的作用 C.受三叉神經(jīng)支配 D.一側(cè)表情肌癱瘓,口角歪向患側(cè) E.一側(cè)表情肌癱瘓,對側(cè)額紋消失 70.使肩胛骨下角旋外的主要肌是: c A.菱形肌 B.前鋸肌 C.肩胛提肌 D.斜方肌 E.大圓肌 71.止于下頜角外面的是: c A.翼外肌 B.翼內(nèi)肌 C.咬肌 D.顳肌 E.頸闊肌 72.關(guān)于腹外斜肌正確的描述是: e A.在半環(huán)線處移行為腱膜 B.肌纖維與對側(cè)腹內(nèi)斜肌纖維呈直角 C.
22、腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜共同形成聯(lián)合腱 D.對肋骨沒有作用 E.腱膜覆蓋腹直肌前面 73.膈肌收縮時: b A.膈頂上升 B.膈頂下降 C.膈固定 D.降肋 E.提肋 74.屬于面肌者: d A.咬肌 B.顳肌 C.翼內(nèi)肌 D.頰肌 E.翼外肌 75.協(xié)助呼氣的肌肉有: e A.胸大肌 B.胸小肌 C.前鋸肌 D.肋間外肌 E.腹前外側(cè)肌群 76.肱骨外科頸骨折后出現(xiàn)肩峰突出是由于:d A.肱二頭肌萎縮 B.肩胛骨向上突起 C.三角肌收縮 D.
23、三角肌萎縮 E.喙肱肌萎縮 二、填空題 1.骨髓有(黃骨髓)和(紅骨髓),其中人的一生都存在的骨髓是 (紅骨髓),有(造血)功能。 2.根據(jù)骨的形態(tài)不同,可分為(長骨)、(短骨)、(扁骨)和(不規(guī)則)4類。 3.骨鼻中隔由(篩骨垂直半)和(犁骨)共同構(gòu)成。 4.滑膜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有(關(guān)節(jié)腔)、(關(guān)節(jié)囊)、(關(guān)節(jié)面)。 5.椎弓間的連接主要有(關(guān)節(jié)突)關(guān)節(jié)、(黃)韌帶、(棘間)韌帶和(棘上)韌帶。 6.肋椎關(guān)節(jié)包括(肋頭)和(肋橫突)關(guān)節(jié)。 7.肩關(guān)節(jié)是全身最(20)的關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)面由(21)和(22)構(gòu)成,可作(23)運(yùn)動。 8.髖關(guān)節(jié)前方有強(qiáng)韌的(24)韌帶,它上起于(
24、25),向下止于(26),此韌帶可限制大腿(27)。 9.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板呈“(28)”字形,外側(cè)半月板呈“(29)”字形,其內(nèi)側(cè)半月板與(30)和(31)緊密相連。 10.前交叉韌帶于(32)時最緊張,能防止脛骨(33)。后交叉韌帶于(34)最緊張,能防止脛骨(35)。 11.連接骶尾骨和髖骨的韌帶主要是(36)和(37),他們與坐骨大小切跡分別圍成(38)和(39)。 12.踝關(guān)節(jié)兩側(cè)有韌帶加強(qiáng),內(nèi)側(cè)有(40),外側(cè)有(41)韌帶。 13.椎骨之間的連接可分為(42)間連接和(43)間連接。 14.椎間孔是由(44)和(45)圍成的。 15.有橫突孔的椎骨是(46)。無椎體
25、的椎骨是(47)。 16.椎間盤由(48)和(49)構(gòu)成,當(dāng)暴力使其外圍部分破裂時,可導(dǎo)致(50),臨床稱為(51)。 17.各椎骨之間借(52)、(53)和(54)等相連。 18.骨盆界線由后向前由(55)、(56)、(57)、(58)和(59)的上緣依次連接而成。 19.髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊內(nèi)有(60)韌帶,連于股骨頭與髖臼之間,內(nèi)有營養(yǎng)股骨頭的(61)血管通過。 20.膝關(guān)節(jié)由股骨下端、(62)上端和(63)構(gòu)成。 21.配布于下頜關(guān)節(jié)周圍,參加咀嚼運(yùn)動的咀嚼肌包括(64)、(65)、(66)、(67)。 22.對維持人體直立起重要作用的肌肉有(68)、(69)和(70)。 2
26、3.兩側(cè)同時收縮使頭后仰的肌肉有(71)、(72)和(73)。 24.一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜,面部向?qū)?cè)轉(zhuǎn)的肌肉是(74)和(75)。 25.闊筋膜張肌起自(76),向下移行于(77),其作用為(78)和(79)。 26.胸鎖乳突肌起于(80)和(81),止于(82)。 27.使肩關(guān)節(jié)外展和外旋的肌肉有(83)、(84)、(85)和(86)。 28.(87)位于掌骨間隙內(nèi),可分為(88)3塊和(89)4塊。 29.大腿肌位于股骨周圍,可分為(90)、(91)和(92)。 名詞解釋 1. 鉤錐關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié)) 2. 椎體鉤 3. 岬(骶骨) 4. 骶角 5
27、.翼點(diǎn) 6.翼腭窩 7.前囟 8.關(guān)節(jié)盂 9.橈神經(jīng)溝 10.尺神經(jīng)溝 11.橈骨粗隆 12.髂前上棘 13.胸骨角 14.恥骨聯(lián)合 15.跗橫關(guān)節(jié)(Chopart關(guān)節(jié)) 16.腱鞘 17.斜角肌間隙 18.胸腰筋膜 19.腹股溝鐮 20.弓狀線 21.腹股溝管 22.白線 23.腹直肌鞘 24.腹股溝(海氏)三角(Hesselbach triangle) 25.三邊孔和四邊孔 26.腕管 問答題 1.為什么當(dāng)足跖屈內(nèi)翻位時,易發(fā)生損傷? 2.顱底內(nèi)面有哪些溝、管、裂、孔?各通行什么結(jié)構(gòu)? 3.關(guān)節(jié)有哪些基本構(gòu)造? 4.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有
28、哪些? 5.椎體之間如何連接的? 6.脊柱側(cè)面觀可見哪些彎曲? 7.胸廓上、下口怎樣圍成的? 8.顳下頜關(guān)節(jié)怎樣組成的?有何特點(diǎn)? 9.何謂坐骨大孔、坐骨小孔? 10.肌的輔助裝置有哪些? 11.咀嚼肌有哪些? 12.參與呼吸運(yùn)動的肌肉有哪些? 13.試述膈肌三個裂孔的名稱、位置及通行結(jié)構(gòu)。 骨總論 骨各論 參考答案 選擇題: 1. E 2. D 3. B 4. C 5. E 6. B 7. B 8. A 9. D 10. A 11. A 12. E 13. D 14. E 15. B 16. C 17. D 18. C 19. C 20. C 21. C 2
29、2. D 23. D 24. C 25. D 26. B 27. D 28. B 29. B 30. A 31. A 32. D 33. C 34. E 35. C 36. D 37. C 38. B 39. B 40. D 41. D 42. C 43. D 44. B 45. D 46. E 47. D 48. D 49. D 50. B 51. C 52. B 53. D 54. B 55. D 56. D 57. A 58. D 59. D 60. D 61. A 62. B 63. C 64. C 65. B 66. E 67. C 68. E 69. B 70. B 71. C 7
30、2. E 73. B 74. D 75. E 76. D 填空題: (1) 紅骨髓 (2) 黃骨髓 (3) 紅骨髓 (4) 造血 (5) 長骨 (6) 短骨 (7) 扁骨 (8) 不(9) 規(guī)則骨 (10) 篩骨垂直板 (11) 犁骨 (12) 關(guān)節(jié)面 (13) 關(guān)節(jié)囊 (14) 關(guān)節(jié)腔 (15) 關(guān)節(jié)突 (16) 黃韌帶 (17) 棘間韌帶 (18) 棘上韌帶 (19) 肋頭關(guān)節(jié) (20) 肋橫突關(guān)節(jié) (21) 靈活 (22) 肱骨頭 (23) 關(guān)節(jié)盂 (24) 三軸性 (25) 髂股 (26) 髂前下棘 (27) 轉(zhuǎn)子間線 (28) 過伸 (29) C (30) O (31) 關(guān)
31、節(jié)囊 (32) 脛側(cè)副韌帶 (33) 伸膝 (34) 前移 (35) 屈膝 (36) 后移 (37) 骶棘韌帶 (38) 骶結(jié)節(jié)韌帶 (39) 坐骨大孔 (40) 坐骨小孔 (41) 三角韌帶 (或內(nèi)側(cè)韌帶) (42) 三條獨(dú)立的 (43) 椎體 (44) 椎弓 (45) 椎骨上切(46) 跡 (47) 椎骨下切(48) 跡 (49) 頸椎 (50) 寰椎 (51) 纖維環(huán) (52) 髓核 (53) 髓核或纖維 環(huán)脫出 (54) 椎間盤脫出癥 (55) 軟骨連結(jié)(椎間盤) (56) 韌帶 (57) 關(guān)節(jié) (58) 骶骨岬 (59) 弓狀線 (60) 恥骨梳 (61) 恥骨嵴 (62) 恥骨聯(lián)合
32、 (63) 股骨頭韌帶 (64) 股骨頭 (65) 脛骨 (66) 髕骨 (67) 咬肌 (68) 顳肌 (69) 翼外肌 (70) 翼內(nèi)肌 (71) 豎脊肌 (72) 臀大肌 (73) 小腿三頭肌 (74) 斜方肌 (75) 胸鎖乳突肌 (76) 豎脊肌 (77) 斜方肌 (78) 胸鎖乳突肌 (79) 髂前上棘 (80) 髂脛束 (81) 屈大腿 (82) 使闊肌膜緊張 (83) 胸骨柄前面 (84) 鎖骨胸骨端 (85) 顳骨乳突 (86) 三角肌 (87) 岡下肌 (88) 小圓肌 (89) 岡下肌 (90) 骨間肌 (91) 骨間掌側(cè)肌 (92) 骨間背側(cè)肌 (93) 前群 (94)
33、 后群 (95) 內(nèi)側(cè)群 名詞解釋: 1.鉤椎關(guān)節(jié)(Luschka關(guān)節(jié)):椎體鉤與上位椎體下面兩側(cè)唇緣相接,形成鉤椎關(guān)節(jié)。如過度增生,可使椎間孔狹窄,壓迫脊神經(jīng),為頸椎病的病因之一。 2.椎體鉤:為3—7頸椎椎體上面?zhèn)染壪蛏系耐黄稹? 3.岬(骶骨):骶骨底上緣中份向前隆凸,稱岬。 4.骶角:骶管裂孔兩側(cè)向下突出的骨角,是骶管麻醉時的骨性標(biāo)志。 5.翼點(diǎn):在顱的側(cè)面,額、頂、顳、蝶骨會合處最為薄弱,常構(gòu)成H形的縫,稱翼點(diǎn)。其內(nèi)面有腦膜中動脈前支通過。 6.翼腭窩:為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的間隙,稱翼腭窩。此窩向外通顳下窩,向前通眶,向內(nèi)通鼻腔,向后通顱中窩,向下經(jīng)腭
34、大管、腭大孔通口腔。 7.前囟:位于矢狀縫與冠狀縫相接處,呈菱形,較大,生后1—2歲閉合。 8.關(guān)節(jié)盂:肩胛骨外側(cè)角的梨形淺窩,與肱骨頭構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。 9.橈神經(jīng)溝:肱骨體后面中部有一自內(nèi)上斜向外下的淺溝,稱橈神經(jīng)溝,有橈神經(jīng)和肱深動脈經(jīng)過。 10.尺神經(jīng)溝:肱骨內(nèi)上髁后方的一淺溝,稱尺神經(jīng)溝,有尺神經(jīng)經(jīng)過。 11.橈骨粗隆:橈骨頸內(nèi)下側(cè)的突起,為肱二頭肌抵止處。 12.髂前上棘:髂嵴的前端稱為髂前上棘。 13.胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突,稱胸骨角,兩側(cè)平對第二肋,是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。 14.恥骨聯(lián)合:由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借纖維軟骨構(gòu)成的恥骨間盤連結(jié)而成,其上方有恥骨上韌帶,下
35、方有恥骨弓狀韌帶加強(qiáng)。 15.跗橫關(guān)節(jié)(Chopart關(guān)節(jié)):由跟骰關(guān)節(jié)和距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合構(gòu)成的橫過跗骨中部的橫位的“S”形關(guān)節(jié),臨床上可沿此線進(jìn)行足的離斷。 16.腱鞘:指包圍在肌腱外面的鞘管,多位于活動性較大的部位,腱鞘可分為纖維層和滑膜層,纖維層位于外層,又稱腱纖維鞘;滑膜層位于腱纖維鞘內(nèi),其內(nèi)層包在肌腱表面稱臟層,外層貼在腱纖維層的內(nèi)面,稱為壁層。臟壁兩層之間含少量滑液,可減少肌腱運(yùn)動時的摩擦。 17.斜角肌間隙:前、中斜角肌與第1肋之間的空隙稱為斜角肌間隙,有鎖骨下動脈和臂叢通過。 18.胸腰筋膜:被覆于豎脊肌周圍的筋膜特別發(fā)達(dá),稱胸腰筋膜。分為淺、中、深三層,淺層位于豎脊肌的
36、后面,附于棘上韌帶,中層分隔豎脊肌與腰方肌、中層與淺層在豎脊肌外側(cè)會合,深層覆蓋在腰方肌前面,三層在腰方肌外側(cè)緣會合成為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的起點(diǎn)。 19.腹股溝鐮:腹內(nèi)斜肌下部的腱膜與腹橫肌的腱膜會合,止于恥骨梳及恥骨結(jié)節(jié),稱為腹股溝鐮。 20.弓狀線:解剖學(xué)上有兩個弓狀線,一個是髂骨下界的圓鈍骨嵴稱弓狀線。它構(gòu)成小骨 盆上口的界線的一部分。另一個是腹直肌鞘后層在臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面以下,由于腹直肌鞘后層全部移至腹直肌的前面,故后層下緣形成一條凹向下的游離緣,稱弓狀線。 21.腹股溝管:位于腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方,為一斜貫腹肌和腱膜之間的潛在性裂隙,長約4~5厘米。男性有精索,女性有
37、子宮圓韌帶通過。 22.白線:腹前壁正中線上,為左右腹直肌鞘之間的隔,由兩側(cè)三層扁肌的腱膜的纖維交織而成,上起劍突,下止恥骨聯(lián)合。 23.腹直肌鞘:腹外側(cè)壁三層扁肌的腱膜包繞腹直肌而成,分前后兩層。前層由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌腱膜的前層愈合而成,后層由腹橫肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的后層愈合而成。 24.腹股溝(海氏)三角(Hesselbach triangle):位于腹壁下部,由腹直肌外側(cè)緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈圍成的三角形區(qū)域,稱為腹股溝(海氏)三角。 25.三邊孔和四邊孔:是位于肩胛下肌和小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨上端之間的兩個間隙。肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)的間隙為三邊孔,有旋肩胛動
38、脈通過;外側(cè)的間隙稱四邊孔,有旋肱后動脈及腋神經(jīng)通過。 26.腕管:位于腕掌側(cè),由屈肌支持帶和腕骨溝圍成。管內(nèi)有指淺、深屈肌腱、拇長屈肌腱和正中神經(jīng)通過。 問答題: 1.為什么當(dāng)足跖屈內(nèi)翻位時,易發(fā)生損傷? 答:踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端與距骨連結(jié)而成。距骨上面前寬后窄,故足背屈時,較寬的前部進(jìn)入窩內(nèi),踝關(guān)節(jié)較穩(wěn)定。當(dāng)跖屈時,由于較窄的滑車后部進(jìn)入關(guān)節(jié)窩內(nèi),關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,活動度大。另外,踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶堅韌,外側(cè)韌帶較弱,所以當(dāng)足跖屈內(nèi)翻位時,易發(fā)生損傷。 2.顱底內(nèi)面有哪些溝、管、裂、孔?各通行什么結(jié)構(gòu)? 答:篩孔——嗅神經(jīng)。 視神經(jīng)管——視神經(jīng),眼動脈。 眶上裂——動眼神經(jīng)、滑車
39、神經(jīng)、展神經(jīng)、眼神經(jīng),眼上靜脈。 頸動脈溝、頸動脈管內(nèi)口——頸內(nèi)動脈。 圓孔——上頜神經(jīng)。 卵圓孔——下頜神經(jīng)。 棘孔——腦膜中動脈。 腦膜中動脈溝——腦膜中動脈。 舌下神經(jīng)管內(nèi)口——舌下神經(jīng)。 內(nèi)耳門——面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng),迷路動脈。 上矢狀竇溝、橫竇溝、乙狀竇溝——同名靜脈竇。 頸靜脈孔——頸內(nèi)靜脈、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)。 枕大孔——延髓和脊髓交界處。椎動、靜脈,副神經(jīng),脊髓前、后動脈。 3.關(guān)節(jié)有哪些基本構(gòu)造? 答:⑴關(guān)節(jié)面:至少兩個,一般凸者為關(guān)節(jié)頭,凹者為關(guān)節(jié)凹,關(guān)節(jié)面上有關(guān)節(jié)軟骨。 ⑵關(guān)節(jié)囊:外層為纖維層,內(nèi)層為滑膜層,可產(chǎn)生滑液。 ⑶關(guān)節(jié)腔:
40、腔內(nèi)呈負(fù)壓,有少量滑液。 4.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)有哪些? 答:⑴韌帶,有囊內(nèi)韌帶和囊外韌帶。 ⑵關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)唇。 ⑶滑膜襞和滑膜囊。 5.椎體之間如何連接的? 答:⑴椎間盤,中央部為髓樣彈性的膠狀物質(zhì),柔軟而富彈性,周圍部為纖維環(huán),為纖維軟骨按同心圓排列,富于堅韌性。 ⑵前縱韌帶,位于椎體前面,寬而厚,可防止脊柱過度后伸。 ⑶后縱韌帶,位于椎體后面,窄而薄,可防止脊柱過度前屈。 6.脊柱側(cè)面觀可見哪些彎曲? 答:頸曲、腰曲(凸向前);胸曲、骶曲(凸向后)。 7.胸廓上、下口怎樣圍成的? 答:上口:胸骨柄上緣、第1肋、第一胸椎椎體圍成。下口:第12胸椎、第12.11肋、
41、肋弓和劍突圍成。 8.顳下頜關(guān)節(jié)怎樣組成的?有何特點(diǎn)? 答:由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊松弛,囊外有韌帶加強(qiáng),囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。 9.何謂坐骨大孔、坐骨小孔? 答:骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成的孔稱坐骨大孔。骶棘韌帶、骶結(jié)節(jié)韌帶和坐骨小切跡圍成的孔稱坐骨小孔。 10.肌的輔助裝置有哪些? 答:淺筋膜、深筋膜、滑膜囊、腱鞘。 11.咀嚼肌有哪些? 答:咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌 12.參與呼吸運(yùn)動的肌肉有哪些? 答:吸氣:胸大肌、胸小肌、肋間外肌、前鋸肌、膈肌。 呼氣:肋間內(nèi)肌、膈肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、腹直肌。 13.試述
42、膈肌三個裂孔的名稱、位置及通行結(jié)構(gòu)。 答:主動脈裂孔:在第12胸椎前方,位于左右兩個膈腳與脊柱之間,有主動脈和胸導(dǎo)管通過。 食管裂孔:在主動脈裂孔的左前上方,約在第10胸椎水平,有食管和迷走神經(jīng)通過。 腔靜脈孔:在食管裂孔的右前上方的中心腱內(nèi),約在第8胸椎水平,內(nèi)通過下腔靜脈。 消化系統(tǒng) 一、選擇題 1.不含味蕾的結(jié)構(gòu)是: 1. D A.輪廓乳頭 B.菌狀乳頭 C.軟腭的粘膜上皮 D.絲狀乳頭 E.會厭的粘膜上皮 2.頦舌?。? d A.是成對的舌內(nèi)肌 B.起于下頜骨的頦結(jié)節(jié)
43、C.止于舌的兩側(cè) D.兩側(cè)收縮時可拉舌向前下 E.單側(cè)收縮時,使舌尖伸向同側(cè) 3.一側(cè)收縮時,使舌尖伸向?qū)?cè)的肌是: a A.頦舌肌 B.舌骨舌肌 C.莖突舌肌 D.腭舌肌 E.以上都不是 4.|6是: c A.左上頜第1乳磨牙 B.左上頜第2前磨牙 C.左上頜第1恒磨牙 D.右上頜第1恒磨牙 E.右上頜第2恒磨牙 5.|Ⅳ表示: c A.右上頜第1乳磨牙 B.右上頜第1前磨牙 C.左上頜第1乳磨牙 D.左上頜第1前
44、磨牙 E.左上頜第2乳磨牙 6.腮腺管: d A.發(fā)自腺的前緣下份 B.在顴弓下2橫指處越過咬肌表面 C.開口于與上頜第二前磨牙相對的頰粘膜處 D.開口于與上頜第二磨牙相對的頰粘膜處 E.穿咬肌開口于腮腺管乳頭 7.食管的第二個狹窄約距中切牙: b A.15cm B.25cm C.40cm D.45cm E.50cm 8.食管的第三個狹窄約平: c A.第8胸椎 B.第9胸椎 C.第10胸椎 D.第11胸椎 E.第12胸椎 9.胃:
45、 9. D A.在中等充盈時,位于右季肋區(qū) B.分為胃彎、胃體和胃竇 C.角切跡將胃竇分為幽門竇和幽門管 D.幽門竇與幽門管之間有中間溝 E.胃入口稱幽門,出口稱賁門 10.當(dāng)行胃鏡檢查時,為避免胃鏡進(jìn)入呼吸道, 常需囑病人作: d A.咳嗽動作 B.發(fā)“啊”音 C.轉(zhuǎn)動頭部位置 D.吞咽動作 E.深呼吸 11.十二指腸: d A.為腹膜外位器官 B.全部由腹腔動脈分支供血 C
46、.只接受胃液和膽汁注入 D.呈“C”形包繞胰頭 E.以上全錯 12.關(guān)于牙齒的描述正確的是: e A.乳牙無臼齒 B.上頜第二磨牙為雙根牙 C.磨牙都有三個根 D.牙的最外層被牙周膜包繞 E.下頜牙齒牙髓的主要成分來自下牙槽的 血管和神經(jīng) 13.左腮腺導(dǎo)管開口于所對應(yīng)的頰粘膜處: B A.|5 B.|7 C.|8 D.6┐ E.5┐ 14.關(guān)于咽峽的正確描述是: d A.是咽腔最窄處 B.其上界為硬腭 C.是消化道和呼吸道的交叉處 D.下界為舌根 E.兩側(cè)有咽扁桃體
47、 15.關(guān)于大唾液腺的正確描述是: E A.腮腺管位于顴弓下方,橫過頰肌,穿過咬肌 B.腮腺管開口于上頜第二磨牙牙冠 C.舌下阜是舌下腺管的唯一開口 D.下頜下腺大管開口于舌下襞 E.腮腺為唾液腺中最大的一對 16.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于:16. D A.直腸 B.闌尾 C.大腸 D.結(jié)腸 E.回腸 17.關(guān)于肝門的說法正確的是: 17. D A.位于肝的方葉與左葉之間 B.有膽總管、肝固有動脈及神經(jīng)通過 C.第二肝門有肝小靜脈走出 D.肝固有動脈位于門靜脈的左前方 E.門靜脈為出肝門的血管 18.關(guān)于肝的正確的描述是
48、: C A.上面借冠狀韌帶分為左、右兩葉 B.下面借右縱溝分為左、右兩葉 C.方葉位于肝門的前方 D.肝靜脈經(jīng)肝門出肝 E.左縱溝后份又稱第二肝門 19.關(guān)于膽總管的正確描述是: 19. B A.由左、右肝管匯合而成 B.位于肝十二指腸韌帶內(nèi) C.是膽囊管的延續(xù) D.開口于十二指腸上部 E.為右肝管的延續(xù) 20.肝圓韌帶由——而成: 20. B A.臍動脈 B.臍靜脈 C.動脈導(dǎo)管 D.靜脈韌帶 E.靜脈導(dǎo)管 21.關(guān)于網(wǎng)膜孔的正確描述是: 21. D A.是小網(wǎng)膜與腹腔相
49、通的孔 B.上界為肝的方葉 C.下界為十二指腸降部 D.后界是下腔靜脈表面的腹膜 E.前界為肝圓韌帶 22.屬于腹膜內(nèi)位器官的是: 22. C A.子宮 B.腎上腺 C.卵巢 D.肝 E.膀胱 23.小網(wǎng)膜包括: 23. C A.肝胃韌帶和肝圓韌帶 B.肝胃韌帶和胃結(jié)腸韌帶 C.肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶 D.肝十二指腸韌帶和胃脾韌帶 E.肝胃韌帶和胃脾韌帶 24.對于膽總管的不正確描述是: 24. E A.走在肝十二指腸韌帶內(nèi) B.下降于十二指腸與胰頭之間 C.斜穿十二指腸降部后內(nèi)
50、側(cè)壁 D.與胰管匯合,形成略膨大的肝胰壺腹 E.與胰管匯合,其管腔擴(kuò)大叫十二指腸大乳頭 25.肝門通過物不包括: 25. D A.肝固有動脈分支 B.門靜脈及其分支 C.左肝管 D.肝靜脈 E.右肝管 26.闌尾根部的體表投影是: 26. A A.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處 B.臍與右髂前上棘連線中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處 C.兩側(cè)髂前上棘連線的中點(diǎn)處 D.兩側(cè)髂結(jié)節(jié)連線的中、右1/3交點(diǎn)處 E.臍與右髂前下棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處 27.關(guān)于闌尾的正確描述是:
51、 27. D A.是腹膜間位器官 B.沒有系膜 C.以回腸前位多見 D.結(jié)腸帶是找闌尾的標(biāo)志 E.由腹腔干供血 28.結(jié)腸帶存在于: 28. D A.肛管 B.直腸 C.闌尾 D.盲腸 E.小腸 29.關(guān)于直腸的正確描述是: 29. E A.分為盆部和會陰部 B.有凸向前的骶曲 C.有凹向前的會陰曲 D.在第1骶椎平面與乙狀結(jié)腸相續(xù) E.中間的直腸橫襞最大且恒定 30.正常情況下肛門指檢時,不能觸到: A.前列腺 B.精囊腺 C.卵巢 D.子宮頸 E.直腸子宮
52、凹陷 31.膽囊三角(Calot三角)由: C A.肝左管、肝右管與肝的臟面圍成 B.肝右管、膽囊管與尾狀葉共同圍成 C.肝總管、膽囊管和肝的臟面圍成 D.膽總管、肝總管與肝的下面共同圍成 E.肝總管、門靜脈與方葉共同圍成 32.關(guān)于膽總管的正確描述是: e A.由肝左、右管匯合而成 B.位于門靜脈后方 C.位于肝胃韌帶內(nèi) D.位于十二指腸降部的前面 E.與胰管匯合共同開口于十二指腸大乳頭 33.關(guān)于腹膜腔,錯誤的說法是: e A.男性是封閉的 B.女性可借輸卵管、子宮、陰道等與外界相通
53、C.腔內(nèi)含有少量漿液 D.腔內(nèi)含有胃、腸等器官 E.腔內(nèi)不含有任何器官 34.關(guān)于網(wǎng)膜囊的正確說法是: d A.前壁是大網(wǎng)膜和胃的后壁 B.后壁為覆蓋在大、小腸表面的腹膜 C.不與腹膜腔相通 D.前壁是小網(wǎng)膜、胃后壁和胃結(jié)腸韌帶 E.囊內(nèi)有胰、左腎和左腎上腺等 -------------------------------------------------------------------------------- 填空題 1. 恒牙按形態(tài)和功能分為(1)、(2)、(3)、(4)。 2. 鼻腔兩側(cè)壁距下鼻甲后方約1cm處的口為(5),
54、3. 口前、上、后方的隆起為(6),4. 隆起 后方的隱窩稱(7)。 5. 食管第1狹窄的前方正對的體表標(biāo)6. 志是為(8),7. 第2狹窄的前方正對的體表標(biāo)8. 志是為 (9),距中切牙(10)cm,第3狹窄位于(11)。 9. 結(jié)腸和盲腸的三個形態(tài)特征為(12)、(13)、(14)。 10. 闌尾的位置變化較大,11. 最常見于(15)、(16)位。 12. 大網(wǎng)膜為最大的腹膜皺襞,13. 他連于(17)和(18)之間,14. 呈圍裙?fàn)罡采w于(19)和(20) 前方,其左緣與(21)相連續(xù)。 15. 闌尾根部的體表投影點(diǎn)在右髂前上棘與臍連線的(22)處,16. 此處也稱(2
55、3)點(diǎn)。 17. 膽總管由(24)和(25)匯合而18. 成。 19. 膽囊底的體表投影是在(26)和(27)的交點(diǎn)附近,20. 膽囊病變時壓痛點(diǎn)即在此處。 21. 網(wǎng)膜孔的前界為肝十二指22. 腸韌帶,23. 其內(nèi)有三件重要結(jié)構(gòu),24. 分別是(28)、(29)和(30)。 25. 肝內(nèi)管道可分為(31)和(32)兩個系統(tǒng)。 26. 肝的機(jī)能血管是(33),而27. 肝的營養(yǎng)血管是(34)。 28. 十二指29. 腸大乳頭位于十二指30. 腸降部中份的(35),31. 乳頭的頂端有(36)和(37)的共同32. 開口。 -----------------------------
56、--------------------------------------------------- 名詞解釋 1. 上消化道 2. 咽峽 3. 咽淋巴環(huán) 4. 梨狀隱窩 5. 咽隱窩 6. 回盲瓣 7. Meckel憩室 8. McBurney點(diǎn) 9. Houston瓣 10. 肛竇 11. 齒狀線 12. 肛直腸環(huán) 13. 膽囊三角 14. 小網(wǎng)膜 15. 網(wǎng)膜孔(Winslow孔) -------------------------------------------------------------------------------- 問答題
57、 1. 吃魚時不小心魚刺卡在咽部,多停留于何處? 2. 人體有哪些唾液腺,它們各開口于何處? 3. 試述食管的狹窄。 4. 膽汁在何處產(chǎn)生?正常情況下如何排入十二指腸腔的? 5. 胰頭癌患者長出現(xiàn)黃疸、腸梗阻等癥狀,請用解剖知識解釋為什么? 6. 某患者突然腹部巨痛, 惡心,嘔吐,鞏膜黃染急診來院檢查, 醫(yī)生初步診斷為膽總管結(jié)石。為進(jìn)一步確診,醫(yī)生采用膽道造影檢查法,此法需將導(dǎo)管從口腔送至十二指腸大乳頭處,向膽總管注造影劑。請問: ①此導(dǎo)管需經(jīng)哪些器官、哪些生理狹窄(具體部位)才能到達(dá)十二指腸大乳頭? ②若對此患者行膽總管手術(shù)切開取石,選擇經(jīng)右側(cè)腹直肌切口,請問:此切口由淺入深,
58、需依次經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)(用箭頭表示)才能暴露膽總管?切膽總管時需注意周圍哪些結(jié)構(gòu)、它們與膽總管的位置如何? 7. 腹膜炎癥或腹部手術(shù)后的病人多采取半臥位,為什么? 8. 懷疑胃后壁患者手術(shù)時,醫(yī)生欲探察胃后壁,最簡單易行的入路切開什么腹腔結(jié)構(gòu)才能見到胃后壁? 9. 腹膜腔積液時在患者仰臥位和坐位時各自最易停留何處? 消化系統(tǒng) 參考答案 選擇題: 1. D 2. D 3. A 4. C 5. C 6. D 7. B 8. C 9. D 10. D 11. D 12. E 13. B 14. D 15. E 16. D 17. D 18. C 19. B 20. B 21. D 22.
59、 C 23. C 24. E 25. D 26. A 27. D 28. D 29. E 30. C 31. C 32. E 33. D 34. D 填空題: (1) 切(2) 牙 (3) 尖牙 (4) 前磨牙 (5) 磨牙 (6) 咽鼓管咽口 (7) 咽鼓管圓枕 (8) 咽隱窩 (9) 環(huán)狀軟骨弓下緣 (10) 胸骨角 (11) 25 (12) 膈食管裂孔處 (13) 結(jié)腸袋 (14) 結(jié)腸帶 (15) 腸脂垂 (16) 回腸后位 (17) 盲腸后位 (18) 胃大彎 (19) 橫結(jié)腸 (20) 小腸 (21) 橫結(jié)腸 (22) 胃脾韌帶和 膈結(jié)腸韌帶 (23) 中、外1/3交 點(diǎn)
60、處 (24) 麥?zhǔn)?(25) 膽囊管 (26) 肝總管 (27) 右鎖骨中線 (28) 右肋弓 (29) 肝固有動脈 (30) 膽總管 (31) 肝門靜脈 (32) Glisson (33) 肝靜脈 (34) 肝門靜脈 (35) 肝固有動脈 (36) 后內(nèi)側(cè)壁 (37) 膽總管 (38) 胰管 名詞解釋: 1.上消化道:臨床工作中,通常把從口腔到十二指腸的這一段稱上消化道。(包括口腔、 咽、食管、胃、十二指腸) 2.咽峽:由腭垂、腭帆游離緣、兩側(cè)的腭舌弓及舌根共同圍成的咽峽,它是口腔通向咽的分界,也是口腔和咽之間的狹窄部。 3.咽淋巴環(huán):由咽后上方的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體
61、、腭扁桃體以及前下方的舌扁桃體所組成。位于咽的上端,對消化道和呼吸道有防御和保護(hù)作用。 4.梨狀隱窩:在咽的喉部,喉的兩側(cè)和甲狀軟骨內(nèi)面之間,粘膜下陷形成梨狀隱窩。此部位是異物常易嵌頓停留的部分。 5.咽隱窩:在鼻咽部,咽鼓管圓枕后方與咽后壁之間向外側(cè)的縱行凹陷稱咽隱窩,是鼻咽癌的好發(fā)部位。 6.回盲瓣:回盲口處腸壁內(nèi)的環(huán)形肌增厚,被覆以粘膜而形成上、下兩片半月形的皺襞稱回盲瓣,可阻止小腸內(nèi)容物過快的流入大腸,并防止盲腸內(nèi)容物逆流回小腸。 7.Meckel憩室:距回腸末端0.3cm范圍的回腸壁上,約2%的成人有2-5cm的囊狀突起,自腸壁向外突出,口徑略細(xì)于回腸,稱Meckel憩室,此
62、為胚胎時卵黃囊管未完全消失而成。 8.McBurney點(diǎn):是闌尾根部的體表投影,是臍與右側(cè)髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處。 9.Houston瓣:為直腸壺腹的內(nèi)面的三個直腸橫襞,由粘膜和環(huán)行肌構(gòu)成,其中中間的最大而明顯,距肛門約7cm,可作為直腸鏡檢時的定位標(biāo)志。 10.肛竇:是肛管內(nèi)肛瓣與肛柱下端共同圍成的小隱窩稱肛竇,竇口向上,肛門腺開口于此處,竇內(nèi)往往積存糞屑,易于感染而發(fā)生肛竇炎。 11.齒狀線:肛柱下端與肛瓣基底部連成的鋸齒狀環(huán)行線,稱齒狀線(肛皮線),齒狀線以上的肛管內(nèi)為粘膜,以下為皮膚,其上、下的動脈來源、靜脈回流、淋巴引流、神經(jīng)支配等都不同。 12.肛直腸環(huán):肛門內(nèi)
63、括約肌、腸壁的縱行肌、肛門外括約肌的淺、深部及肛提肌的恥 骨直腸肌共同構(gòu)成圍繞肛管的強(qiáng)大肌環(huán)為肛直腸環(huán),對肛管起著極重要的括約作用。 13.膽囊三角:膽囊管、肝總管和肝的臟面之間圍成的三角形區(qū)域稱膽囊三角。三角內(nèi)常有膽囊動脈通過,是手術(shù)中尋找膽囊動脈的標(biāo)志。 14.小網(wǎng)膜:是肝門向下移行至胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。其左側(cè)部從肝門至胃小彎,也稱肝胃韌帶,其內(nèi)含有胃左、右血管、淋巴和神經(jīng)等。連于肝門與十二指腸上部者稱肝十二指腸韌帶,內(nèi)有門靜脈、肝固有動脈和膽總管等重要結(jié)構(gòu)。 15.網(wǎng)膜孔(Winslow孔):小網(wǎng)膜游離緣的后方為網(wǎng)膜孔,通過網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。 問答
64、題: 1.吃魚時不小心魚刺卡在咽部,多停留于何處? 答:易停留于喉咽的梨狀隱窩,這是咽在喉口兩側(cè)的一深窩,是異物易停留之處。 2.人體有哪些唾液腺,它們的導(dǎo)管各開口于何處? 答:腮腺——開口于上頜第2磨牙所對頰粘膜上的腮腺管乳頭。下頜下腺——開口于舌下阜。舌下腺——開口于舌下阜和舌下襞。 3.試述食管的狹窄。 答:食管有三個狹窄,① 位于食管起始處,距中切牙約15cm; ② 位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處,距中切牙約25cm;③位于食管穿過膈的食管裂孔處,距中切牙約40cm。 4.膽汁在何處產(chǎn)生?正常情況下如何排入十二指腸腔的? 答:在肝臟由肝細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)由肝內(nèi)膽管——左、右肝管——肝總管——膽囊管——膽囊內(nèi)儲存。進(jìn)食后,膽囊收縮,由膽囊——膽囊管——膽總管——肝胰壺腹括約肌舒張——十二指腸大乳頭——十二指腸腔內(nèi)。 5.胰頭癌患者常出現(xiàn)黃疸、腸梗阻等癥狀,請用解剖知識解釋為什么? 答:膽汁由肝臟產(chǎn)
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