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1、護理部目標管理方案
一、總體目標
按照醫(yī)院2018年工作計劃和堅持“以病人為中心”的服務宗旨，建立護理管理目標體系，加強護理管理，提高護理質(zhì)量，改善服務態(tài)度。
二、具體目標
（一）臨床護理質(zhì)量
1、建立院科二級護理質(zhì)量小組，職責分工明確。護理部每季度組織全院護理質(zhì)量檢查?？剖颐吭麻_展自查并有活動記錄。
2、基礎護理合格率≥95%。
3、危重病人合格率≥91%。
4、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≥90分。
5、病區(qū)健康教育覆蓋率100%。
6、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。
（二）護理安全
1、每月護理不良事件上報有原因分析，并落實整改措施。
2、手術(shù)病人、意識不清
2、、急診搶救、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標率100%。
4、嚴格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危藥品存放有明顯標識。
5、急救物品齊全，處于應急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄。
6、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。
7、每月組織醫(yī)療安全學習一次。
（三）培訓學習
1、繼續(xù)教育員參與率≥90%。
2、核心護理制度、應急預案每季度組織培訓或演練，護理人員知曉率100%。
3、每季度組織操作培訓考核一次。
4、每年組織護士急救儀器使用培訓二次。
5、新護士上崗前培訓率達100%。
6、在崗護理人員理論考
3、試每年1次，參與率≥95%，達標率100%；
（四）護理服務
1、每季度調(diào)查住院病人滿意度，護理工作滿意度在95%以上。
3、一年內(nèi)無護理服務態(tài)度投訴。
三、實施辦法：
1、在護理部總體目標方案的前提下，各護理單元根據(jù)實際情況制定出分目標。
2、護理部和各科室開展護理質(zhì)量控制，并對護理質(zhì)量控制情況進行記錄，發(fā)現(xiàn)存在問題，改進目標和措施，對改進措施的落實和成效評價、反饋。調(diào)動各種積極因素，確保目標的實現(xiàn)。護理部做好目標管理的指導、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標的實現(xiàn)。
四、考核標準
1、《護理質(zhì)量管理檢查評分表》
2、《危重病人護理評分標準》
3、《基礎護理評分標準》
4、《護理工作滿意度調(diào)查》
醫(yī)院護理部目標管理方案
