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1、2019年護(hù)理管理目標(biāo)
遵照醫(yī)院工作計(jì)劃總體目標(biāo)，堅(jiān)持以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，建立護(hù)理管理目標(biāo)體系，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提升職業(yè)素質(zhì)，改善護(hù)理服務(wù)，提高病人滿意度，以“溫馨優(yōu)化服務(wù)，從我做起”為主題，讓患者受益。
1、 職業(yè)道德與行為規(guī)范
1、 認(rèn)真做好各級護(hù)理人員的政治思想工作，使其熱愛本職工作，忠誠護(hù)理事業(yè)，忠于職守，樹立自覺慎獨(dú)精神，遵守護(hù)士職業(yè)道德，全心全意為病人服務(wù)。
2、 加強(qiáng)醫(yī)德教育，改善服務(wù)態(tài)度，普及文明用語，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、嚴(yán)格執(zhí)行儀表著裝規(guī)定。
4、無違紀(jì)事件發(fā)生。
二、具體目標(biāo)
1、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率≥90%(
2、合格標(biāo)準(zhǔn)85分)
2、 特、一級護(hù)理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）
3、 危重病人護(hù)理合格率100%
4、 急救物品完好率100%（物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)，每月檢查記錄）
5、 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
6、 病房醫(yī)院感染管理執(zhí)行率100%
（1） 非一次性無菌物品一人一用一滅菌執(zhí)行率100%
（2） 病房床鋪濕式清掃一床一巾（套）執(zhí)行率100%
（3） 床旁桌擦拭一桌一巾一用一消毒執(zhí)行率100%
（4） 一人一針一管一帶執(zhí)行率100%
7、 患者對護(hù)理工作滿意度≥90%
8、 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序100%
9、 嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）
3、使用管理制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標(biāo)識。
10、 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%
11、 護(hù)理人員考試考核參考率≥95%
12、 護(hù)理操作合格率100%（合格分85分），理論考試合格率100%（合格分75分以上）
13、 護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）
14、 年重大護(hù)理差錯事故發(fā)生率為“0”
15、 院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0”
16、 高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%
17、 高危患者入院時(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評估率≥90%
18、 護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%。
19、 建立護(hù)理人員技術(shù)
4、檔案100%
20、 各科患者健康宣教覆蓋面100%。
21、 掌握徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)合格率100%
22、 各科應(yīng)急預(yù)案每季組織培訓(xùn)演練，護(hù)士知曉率100%
23、 每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講課完成率100%
24、 指令性任務(wù)完成率100%
25、 護(hù)理工作統(tǒng)計(jì)率100%
26、 護(hù)理信息每月上報(bào)率100%
27、 護(hù)理人員持證上崗率100%
28、 根據(jù)科室人力資源，合理排班，實(shí)行彈性排班，并進(jìn)行工作量化考核，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。
29、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和主動報(bào)告制度。
30、 正確識別患者身份，患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號
5、。
31、 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，特別是護(hù)理查對制度、護(hù)理交接班制度、分級護(hù)理制度、輸血安全管理制度。
32、 全科護(hù)士熟練掌握專科技能，掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法。
33、一年內(nèi)護(hù)理過失投訴≤一起，無護(hù)理服務(wù)態(tài)度投訴。
三、實(shí)施辦法：
1、 護(hù)理部目標(biāo)管理明確：護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的整體發(fā)展，制定護(hù)理工作總目標(biāo)，目標(biāo)制定后，采用自我管理方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進(jìn)全院護(hù)理工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
（1） 護(hù)理部在護(hù)士長例會上，針對護(hù)理工作總目標(biāo)進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)一步深入理解，統(tǒng)一認(rèn)識。
（2） 護(hù)士長根據(jù)醫(yī)院總體
6、工作目標(biāo)制定本單元護(hù)理工作的目標(biāo)，帶領(lǐng)科室護(hù)士對護(hù)理工作的總目標(biāo)及科室目標(biāo)的學(xué)習(xí)，使每位護(hù)理人員明確目標(biāo)。
2、 嚴(yán)格護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，我院在崗護(hù)士須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并經(jīng)國家統(tǒng)一注冊，院領(lǐng)導(dǎo)與職能部門審核批準(zhǔn)并進(jìn)行電子化注冊審核通過后方可正式上崗。
3、 護(hù)理人員職業(yè)道德教育與素質(zhì)培養(yǎng)。
（1） 組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)職業(yè)禮儀與行為規(guī)范。
（2） 組織參加院內(nèi)外舉辦的繼續(xù)教育講座學(xué)習(xí)。
（3） 護(hù)理部制定重點(diǎn)科室護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)計(jì)劃。
（4） 鼓勵護(hù)理人員參加成人高考、自學(xué)考試等形式的學(xué)歷教育，取得?？苹虮究茖W(xué)歷。
4、新上崗護(hù)士、護(hù)士長崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
繼續(xù)引進(jìn)護(hù)理本科、專
7、科畢業(yè)生，嚴(yán)格執(zhí)行準(zhǔn)入制度，新護(hù)士必須持有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。護(hù)理部制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)容，安排教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士帶教，考核合格后，方可上崗。從而保證了新護(hù)士的基本素質(zhì)。
5、 對?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案、工作制度職責(zé)、流程、感染控制等內(nèi)容需分類放置。要求科室制定以上內(nèi)容學(xué)習(xí)計(jì)劃，有重點(diǎn)、有目的地進(jìn)行培訓(xùn)、演練，使每位護(hù)士熟知。
6、 發(fā)揮護(hù)理三級質(zhì)控的管理職能。護(hù)理部與護(hù)士長、護(hù)士，一級抓一級，一級帶一級，分工合作，責(zé)任到人。定期與不定期對全院各科室護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，總結(jié)、反饋。
7、安全警示教育，把安全護(hù)理做為每月護(hù)士長例會常規(guī)的主題之一，把工作中存在的不安全因素
8、、隱患及時(shí)提醒，并提出整改意見及措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯事故為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理不良事件原因的新情況、新問題，使其從中吸取教訓(xùn)，安全警鐘常鳴，并鼓勵患者參與患者安全。
8、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)工作指標(biāo)落實(shí)到位，定期和不定期的進(jìn)行檢查、監(jiān)督。
9、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，完成如病人交接、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管理及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評估等。
10、重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制及節(jié)假日聽班制，合理搭配值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神.
11、病人的管理,如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，交接班時(shí)要實(shí)行床頭交接，對病人存在的和潛在
9、的風(fēng)險(xiǎn)做出評估，達(dá)成共識，引起各班的重視。
12、按時(shí)完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視護(hù)理文書存在的問題，規(guī)范護(hù)理文書記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等。13、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作如輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物外滲、突發(fā)停電，都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
14、責(zé)任護(hù)士真誠接待病人，把病人送到床前，并根據(jù)臨床護(hù)理的基本要求做好患者的生活起居、飲食、及用藥知識、康復(fù)知識的健康教育。加強(qiáng)服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。
15、每月征求病人及家屬意見，進(jìn)行滿意度調(diào)查，對存在問題及時(shí)進(jìn)行整改。
16、責(zé)任護(hù)士與護(hù)士長每天要深入病房與患者和家屬溝通，了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、心理需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，及時(shí)的滿足患者各方面的需求，護(hù)患之間的溝通不僅能縮短護(hù)患之間的距離，也是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
2019年護(hù)理管理目標(biāo)
介休市第二人民醫(yī)院護(hù)理部
2019年護(hù)理管理目標(biāo)
