【醫(yī)療保險論文】探討醫(yī)院與醫(yī)療保險信息化建設

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1、【醫(yī)療保險論文】探討醫(yī)院與醫(yī)療保險信息化建設 社會的不斷發(fā)展，促進醫(yī)療事業(yè)的進步，醫(yī)療保險覆蓋的范圍也在不斷擴大，醫(yī)療保險信息化建設初見成果。由于現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險信息化還不夠完善，存在一些弊端，因此本文結合醫(yī)院醫(yī)療保險信息化的意義、現(xiàn)存在的弊端以及解決措施的應用進行詳細分析，以此為長期關注這一話題的人們提供參考。 醫(yī)院信息化建設；醫(yī)療保險；對策研究 1引言 醫(yī)院醫(yī)療信息化是國家大力開展的建設項目，具有巨大的發(fā)展前景和發(fā)展空間，能夠有效地提升醫(yī)保檔案管理的效率，提供更為科學的決策依據(jù)，給參考人員提供更為優(yōu)質的服務。由于醫(yī)療保險體系是一個非

2、常復雜的工程，因此現(xiàn)階段的發(fā)展還存在一些管理上的弊端，對于工作的高效展開存在一定的困難，因此強化醫(yī)院醫(yī)療保險信息化措施，勢在必行。 2醫(yī)院醫(yī)療保險信息化的意義 計算機網(wǎng)絡和醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅是實施醫(yī)療保險制度的必要技術，也是強化醫(yī)院經(jīng)濟管理、改善醫(yī)院服務的重要手段。醫(yī)院醫(yī)療保險信息化的實施，能夠使工作人員提高重視程度，積極響應政府號召，確保醫(yī)保信息化建設工作高效進行，給參保人員提供更優(yōu)質的服務；信息化的管理模式，提升醫(yī)保檔案管理的效率，避免因傳統(tǒng)管理工作需求量大，導致的管理遺失現(xiàn)象，確保參保人員的信息能夠準確，更好地掌握參保人員的基礎信息，更好地進行相關的服務；信

3、息化建設的實行，檔案的逐漸完善，方便使用者在進行信息調取時，方便快捷地獲得準確信息，為使用者提供更為科學的決策依據(jù)，促使決策效率的提升。 3醫(yī)院醫(yī)療保險信息化現(xiàn)狀 3.1檔案收集環(huán)節(jié)不夠完善 醫(yī)院醫(yī)療保險信息化建設的實施，使醫(yī)保的檔案從紙質檔案逐漸變成電子檔案，便于查閱調取。由于參保人數(shù)逐漸增多，在進行醫(yī)保信息登記時人們不能對自身行為進行規(guī)范，導致登記現(xiàn)場環(huán)境嘈雜，工作人員在嘈雜的環(huán)境下進行檔案登記，避免不了會出現(xiàn)信息登記不準確的現(xiàn)象，因此對于登記信息的準確度不能有效把控，導致醫(yī)保檔案無法作為有效信息進行使用。醫(yī)保信息的錯亂，不利于日后醫(yī)保信息化

4、的查詢，影響醫(yī)保信息化的管理，醫(yī)務人員對于人們的基本病情掌握情況力度不夠，給醫(yī)保信息化建設和管理帶來一定的阻礙作用。 3.2管理制度不健全 鑒于醫(yī)療保險的特殊屬性，醫(yī)保管理工作慢慢實現(xiàn)信息化建設。由于部分工作人員對醫(yī)保信息化的建設重視程度不夠，重要性的認識力度不強，認為信息化建設無非就是將醫(yī)保的紙質檔案變成電子檔案進行儲存，進行相關整理。工作人員的電腦操作能力不足，影響醫(yī)保信息化建設的未來發(fā)展[1]。因此加強對工作人員的指導工作，引導工作人員對醫(yī)保信息化建設的正確思想，強化工作人員的電腦操作水平與處理能力，有助于醫(yī)保信息化建設的全面展開，為醫(yī)保信息化的長遠發(fā)展奠

5、定基礎條件。 3.3檔案管理設施的問題 醫(yī)院建立醫(yī)療保險的信息化，需要大量資金的投入，以此來完善基本的信息化設施。因此要將大量的紙質檔案變成電子檔案進行整理，方便統(tǒng)一管理，由于紙質檔案數(shù)量龐大，日常保管不嚴格，給登記信息的工作帶來了一定的困難，需要消耗大量的人力物力，給醫(yī)保信息化的采集工作增添了很大的困難。在進行醫(yī)保工作的整理過程中，大量的紙質醫(yī)保檔案由于自然因素等不利影響，導致檔案資料保存不完整，無法及時進行維護，不利于電子檔案的儲存，給工作人員的整理工作帶來不利影響，對工作的順利展開起到一定的阻礙作用，影響信息化數(shù)據(jù)的實時共享，工作效率大大降低。

6、 4醫(yī)院醫(yī)療保險信息化管理措施 4.1強化醫(yī)保檔案收集工作 加大醫(yī)保信息化宣傳力度，提高工作人員信息化管理的意識，醫(yī)院可以發(fā)放醫(yī)保信息化的宣傳手冊、召開相關的醫(yī)保信息化知識講座[2]。在進行登記工作時，工作人員要確保醫(yī)保信息的真實性，在進行醫(yī)保數(shù)據(jù)的統(tǒng)計時，能夠實現(xiàn)統(tǒng)一查詢，對于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計能夠快速完成，有利于工作效率的提升，減輕工作人員的工作壓力。在進行保障基金的查詢時，能夠通過電子檔案進行統(tǒng)一處理，方便快捷，為工作人員節(jié)省大量的時間，提高醫(yī)院整體工作水平。醫(yī)保信息化的建設，能夠保證信息收集的完整性，為醫(yī)保信息化的有效管理提供有力保障。聘請醫(yī)療保險信息化建設

7、方面的專家，對人們定期展開醫(yī)保信息化知識講座，讓人們能夠清楚地認識到醫(yī)保信息化的重要性，給人們帶來的便利條件，對于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來的影響，提升參保人員就醫(yī)的服務體驗，將信息化管理方式的作用更加充分地體現(xiàn)出來，減少看病難的問題，以此正確引導人們積極加入到醫(yī)療保險信息化建設的隊伍中來，為醫(yī)療保險信息化建設提供大力支持。 4.2依靠HIS完善醫(yī)院管理制度 醫(yī)療事業(yè)的改革是我國體制改革的重要組成部分，這項體制的建立和完善，改變了固有的醫(yī)療保障模式，提出新穎的服務模式，主要功能有掛號與預約系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、門診藥房系統(tǒng)、門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、住院醫(yī)生站系統(tǒng)、住

8、院護士站系統(tǒng)等40多個系統(tǒng)，每個模塊既相互獨立又相互聯(lián)系，構成一個完整的模式，為醫(yī)務人員提供準確的數(shù)據(jù)支持，為其決策提供更為嚴謹?shù)目茖W依據(jù)。提供病人信息的查詢和有關掛號工作的系統(tǒng)功能，方便醫(yī)生查詢等，能夠收到較好的社會效益和經(jīng)濟效益。隨著醫(yī)療保險信息化建設的不斷完善，對于醫(yī)保管理起到一定的促進作用，可以在門診醫(yī)生站系統(tǒng)中建立完善的藥品提示和輔助支持，在住院信息系統(tǒng)中加入提示和統(tǒng)計功能等。通過統(tǒng)計與監(jiān)管的雙重結合，真正實現(xiàn)用數(shù)據(jù)說話，有利于醫(yī)務人員統(tǒng)計藥品的使用、材料比例，控制收費，為人們的就醫(yī)提供有力保障。因此建立完善的社會醫(yī)療保險制度，將醫(yī)療保險制度信息化的建設更加完善，切實保障人們的基本醫(yī)

9、療，對于社會的穩(wěn)步發(fā)展起到一定的促進作用。 4.3尋求當?shù)卣鉀Q基礎設施難題 醫(yī)保信息化的建設需要大量的資金扶持，才能進行正常的運轉。先進設備的引進，有利于信息化的統(tǒng)一管理，同時也要求工作人員的整體專業(yè)水平進一步提高，因此加強對工作人員對設備的高效率操作，定期培訓對于操作設備相關的知識講解，讓工作人員能夠輕松駕馭設備的操作，在提高工作效率的同時，能夠將醫(yī)保信息化建設的準確性更好地完成，對于日后的資料調取工作奠定一定的基礎條件，有利于激發(fā)工作人員的工作積極性，對于日后工作效率的提升起到一定的推動作用。對工作人員定期進行檔案管理的培訓，掌握國外先進的檔案管理技術，

10、能夠使醫(yī)院對醫(yī)保信息資料的管理更加完善，充分利用醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的準確性，幫助工作人員更方便快捷地調取醫(yī)保信息，提高醫(yī)療技術的質量，提高醫(yī)務人員的工作效率，減少醫(yī)療差錯的發(fā)生，打好醫(yī)保信息化建設的基礎。由于醫(yī)保的信息化建設有助于醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展，因此當?shù)卣畱匾曖t(yī)保信息化的管理，加大對當?shù)蒯t(yī)院的扶持力度，做好預算評估，確保扶持資金及時到位，使醫(yī)院可以使用更加先進的設備對醫(yī)保資料進行儲存，對于網(wǎng)絡檔案管理的安全性起到一定的保障。有利于各部門之間的高效率溝通，在進行資料的共享時，利用微信、QQ等進行數(shù)據(jù)的發(fā)放，有利于信息調取的便攜性。結合相關部門，對網(wǎng)絡安全方面進行監(jiān)管力度的升華，防止不法分子的惡

11、意攻擊。制定相關的網(wǎng)絡安全預防措施，對于網(wǎng)絡安全方面能提供一定的保障，防止人們的醫(yī)保信息泄露造成的不良影響，使醫(yī)院的名譽度降低，引發(fā)患者與醫(yī)院的矛盾，使醫(yī)保信息化管理能夠順利進行，使工作人員能夠及時對每天的數(shù)據(jù)進行詳細登記、歸檔，帶動醫(yī)院醫(yī)保信息化的長遠發(fā)展，為人們提供更加優(yōu)質的服務[3]。醫(yī)保信息化的建設，摒棄了傳統(tǒng)的紙質醫(yī)保檔案管理的不穩(wěn)定性，將先進的科技融合進來，通過對醫(yī)保信息化的管理，對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)的共享，真正實現(xiàn)雙向轉診的便捷性，使醫(yī)務人員更好地服務人民。醫(yī)保信息化的建設，順應時代的發(fā)展，從實際上解決了一些難題，為醫(yī)院的發(fā)展奠定了良好的條件，在醫(yī)保信息化改革的背景下，走出一條適合自身

12、長遠發(fā)展的道路。 5結語 綜上所述，跟隨社會發(fā)展的腳步，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療保險信息化的建設是非常必要的。因此，醫(yī)院應該結合自身的實際情況，針對現(xiàn)存的問題制定相關的修改措施，對于自身的管理進行合理優(yōu)化，對自身的服務水平進行提升，保證醫(yī)保信息化建設的順利展開，提高工作效率，為人們提供更優(yōu)質的服務，實現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療保險信息化建設的高效展開，促進醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展。 [1]侯敏.醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作建設與策略研究[J].現(xiàn)代營銷：信息版，2020（04）:42-43. [2]邱旭.醫(yī)院醫(yī)保信息化管理的現(xiàn)狀分析及對策研究[J].科技創(chuàng)新導報，2020，17（05）:167-168. [3]張文玲.探究醫(yī)院信息化建設中網(wǎng)絡安全防護的對策[J].電子世界，2020（13）:193-194.