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1、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)性質(zhì)與科技才能的培養(yǎng)
一、臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)作用
臨床醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)體系中屬于應(yīng)用醫(yī)學(xué)部分，是以患者有某種疾病的具體病人為研究對象，是應(yīng)用醫(yī)學(xué)中治療病人的一組學(xué)科群，它不斷的利用科學(xué)特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和現(xiàn)代工程技術(shù)來創(chuàng)造疾病的治療方法，以達到增進人類健康之目的那么，為何又要強調(diào)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)性呢?第一，疾病作為一種自然現(xiàn)象，它的發(fā)現(xiàn)主要靠臨床醫(yī)學(xué)，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)只是進一步的研究疾病的病因和發(fā)病機制;第二，疾病在人體的發(fā)展規(guī)律也依靠臨床醫(yī)學(xué)來揭示，從各種疾病的自然史到疾病對各種治療措施的反應(yīng)等，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或生物醫(yī)學(xué)都無法代替臨床醫(yī)學(xué)的作用;第三，即使是病因和發(fā)
2、病機制，甚至治療藥物的研究，也往往離不開臨床醫(yī)學(xué)所提供的線索，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)果，還需要臨床醫(yī)學(xué)的驗證;第四，疾病固然有共同的特征和規(guī)律，但它在每一個病人身上的表現(xiàn)都會有所不同疾病的共性寓于臨床病人千差萬別的個性表現(xiàn)之中，每一個病人就是一個獨特的個體，每一例病人的診療過程都是一次獨特的科學(xué)研究過程在臨床實踐中，只有從每一個病人的實際出發(fā)來認識一般規(guī)律的特殊表現(xiàn)，來驗證、應(yīng)用以至豐富和發(fā)展為一般性理論因此，臨床醫(yī)學(xué)在研究疾病這一自然現(xiàn)象中起著發(fā)現(xiàn)疾病及其在人體的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，并參與疾病的本質(zhì)研究的極其重要作用。
總的來說，醫(yī)學(xué)研究的對象是人，這是它的特殊性，不能把人作為實驗動物，只
3、有在保護人類健康和遵守道德的前提下對人進行科學(xué)研究因此，醫(yī)學(xué)中關(guān)于疾病與健康的基礎(chǔ)研究，不可能全部用實驗方法來完成，而必須借助它的應(yīng)用部分一一臨床醫(yī)學(xué)，在應(yīng)用中研究，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)及方法進行研究這就是臨床醫(yī)學(xué)與一般技術(shù)科學(xué)的不同之處，具有很強的基礎(chǔ)科學(xué)性質(zhì)。
二、臨床科技才能的培養(yǎng)和提高
臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)特性，決定了臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展中的地位與作用，決定了臨床科技人才的培養(yǎng)，特別是科技才能的提高必、須強化臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)作用，加強臨床實踐和技能訓(xùn)練。在實際工作中，一方面要使業(yè)務(wù)人員充分認識到自己在人類疾病與健康研究中的作用，鞏固、學(xué)習(xí)和掌握基礎(chǔ)理論知識實踐知識
4、與經(jīng)驗，提高臨床研究的自覺性;另一方面要為他們創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件，促使他們勇于實踐，善于實踐，在大量的臨床實踐中有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造結(jié)合我院的工作實踐，筆者認為應(yīng)該抓好以下幾方面的工作:
1.加強崗前培訓(xùn)，特別是臨床住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，凡大、中專畢業(yè)生上崗前都要進行5年的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，即卩2年的二級學(xué)科輪轉(zhuǎn)(包括半年外語強化訓(xùn)練)，3年的定科專有關(guān)理論授課及基本技能輔導(dǎo)，最后經(jīng)考核、考試合格后，方可固定科室及專業(yè)對不合格者要缺什么，補什么，直到合格為止.
2.對參加工作10年以內(nèi)的中青年專業(yè)技術(shù)人員，要在上級醫(yī)師的監(jiān)督和指導(dǎo)下，通過負責(zé)制、輪轉(zhuǎn)制、總住院醫(yī)師制，加強“三
5、基”“三嚴”訓(xùn)練，在臨床第一線刻苦磨練;充分發(fā)揮老專家、老教授的傳、幫、帶作用，給他們配以助手，親自指導(dǎo)和培養(yǎng)，不斷提高中青年專業(yè)技術(shù)人員解決實際問題的能力和技能;有計劃地選送業(yè)務(wù)技術(shù)骨干到上級醫(yī)療單位或國外進修深造，必要時組織相關(guān)專業(yè)配套成組進修，以利于學(xué)科結(jié)構(gòu)培養(yǎng)和配套引進先進技術(shù)及經(jīng)驗，形成科研優(yōu)勢.
3.重點抓好高科技人才的培養(yǎng)、使用和管理，對中級以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員要有計劃地派出進修、輪訓(xùn)，及時更新業(yè)務(wù)知識和掌握先進技術(shù);對業(yè)務(wù)技術(shù)骨干的培養(yǎng)和學(xué)科帶頭人的確立，必須把臨床解決實際問題的能力和技能作為重要的考核標準，要大膽使用年輕有為的技術(shù)人才，給他們委以重任，充分發(fā)揮他們
6、的聰明才智和一技之長;對于研究生的培養(yǎng)，導(dǎo)師應(yīng)注重培養(yǎng)其通過臨床實踐進行研究，畢業(yè)后同樣要進行崗前實踐訓(xùn)練，在廣泛的臨床實踐中提高自己的科技才能.
4.在行政管理方面，要把綜合理論知識和實際工作能力作為晉升、晉級的重要考核指標，避免單純追求“兩文”(即外文和論文)的傾向，要定期進行臨床實踐技能考評，增強臨床實踐的意識;醫(yī)院要加大科技的投入，努力改善臨床的科研環(huán)境和條件，重點學(xué)科要建立?？茖嶒炇遥簝?nèi)要建立中心實驗室，緊密結(jié)合臨床實踐廣泛開展實驗研究，提高專業(yè)人員的實驗?zāi)芰Α?
近年來，我院在人才培養(yǎng)過程中，不斷強化臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)作用，加強臨床實踐與技能訓(xùn)練，大大地促進了醫(yī)院整體科研能力和技術(shù)水平這主要表現(xiàn)在:醫(yī)院省級以上的、高水平的科技成果達20多項，每年在國家一級期刊和參加國際學(xué)術(shù)交流的，質(zhì)量較高的學(xué)術(shù)論文，由原來的幾篇增加到現(xiàn)在的70多篇，并獲得國家專利5項，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益也得到顯著提高。
臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)科學(xué)性質(zhì)與科技才能的培養(yǎng)
