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1、M型超聲心動圖 M型超聲心動圖是單聲束超聲心動圖,顯示心臟各層次的回聲曲線,一般不 單獨使用,與 B型和 D型組合用于心臟檢查。 橫軸( X軸)代表時間,縱軸( Y軸)代表距離。 掃描速度用 50mm/s,必要時用 100mm/s。 操作時根據(jù)需要在二維切面圖上取樣,顯示 M形曲線。可供測量該結構的運 動幅度與速度。 (一)常用 M型掃查區(qū)域 用 胸骨旁左室長軸斷面圖 ,取樣線在心臟斷面上移動,可進行 M型超聲心動 圖 1 4區(qū)檢查。 1區(qū)(心尖波群):取樣線置于左室乳頭肌水平 2a區(qū)(心室波群):取樣線移至二尖瓣腱索水平 2b區(qū)(二尖瓣波群):取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平 3區(qū)(二尖瓣前
2、葉波群):取樣線移至二尖瓣瓣體水平 4區(qū)(心底波群):取樣線移至主動脈根部水平 分區(qū) 4區(qū),心底波群 4區(qū) 2b區(qū), 二尖瓣前、后葉瓣尖波群 2b區(qū) 1區(qū),心室波群 二、重要瓣膜圖形及形成其機理 : 二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在 M型超聲心動圖上的移動呈“ M”形曲線 形狀。 收縮期瓣膜向后運動,舒張期向前運動,舒張期有兩 次開放,形成兩個峰,分別為 E峰和 A峰。 E峰為心室 主動舒張,距室間隔最近點; A峰為心房收縮形成; 收縮期開始為 C點,距室間隔最遠點。 二尖瓣前葉波群 A峰 B點 C點 D點 E峰 F峰 BC段 CD段 DE段 EF段 A峰:由心房收縮形成。 B點:心房收縮后,房壓下降
3、,室壓大于房壓,故二尖瓣恢復到半關閉狀態(tài)。 C點:心室收縮開始以后,左室內(nèi)壓急劇升高,二尖瓣關閉。是二尖瓣運動最低點。 D點:二尖瓣開放點,等容舒張期的終點。 BC段:相當于等容收縮期。 CD段:相當于心室收縮期。 DE段:二尖瓣開放至最大位置??焖俪溆陂_始。 E峰:二尖瓣前葉最大開放的位置。 F點:在心房收縮前,房室壓差很小,所以二尖瓣呈現(xiàn)半閉合狀態(tài)。 DE段、 E峰及 EF段共同構成舒張期的快速充盈期。 二尖瓣前、后葉波群 三尖瓣波群 (二)三尖瓣 三尖瓣在 M型上圖形與二尖瓣相同,運動幅 度較二尖瓣大,形成機理相同。 三尖瓣波群 (三)肺動脈瓣 1.肺動脈瓣檢查方法:用胸骨旁主動脈 短
4、軸切面、胸骨旁右室流出道長軸切面。取 樣線置于肺動脈瓣后瓣處,轉換成 M型。 肺動脈瓣波群 2.肺動脈瓣曲線各個點的統(tǒng)一命名 a波:反映右心房收縮對肺動脈瓣活動的影響 b點:心室射血開始點。 e點:舒張開始點。 be段:右室射血期。 bc段:收縮期開始時,瓣葉在右室壓力推進下,向肺動脈腔快速開放運 動。 cd段:瓣膜輕度向前運動。此時處于開放狀態(tài)。 de段:瓣葉快速關閉運動。 ef段:肺動脈的脈動運動對肺動脈瓣的影響。 肺動脈瓣波群 心底波群 (四)主動脈瓣 主動脈瓣的 M型運動曲線為一個六邊形盒樣曲線 。 主動脈瓣 M型運動曲線: 1.前瓣代表右冠狀動脈瓣,后瓣代表無冠狀動脈瓣。 2.k點:代表瓣葉開放; g點:代表瓣膜關閉。 3.kg期間代表左室射血期 謝 謝!