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1、
學(xué)習(xí)行為態(tài)度評(píng)價(jià)問(wèn)卷參考模板
基本信息
姓名
吳榮
性別
女
年齡
42
學(xué)歷
大專
職稱
中小學(xué)一級(jí)
教齡
23
學(xué)科
語(yǔ)文
學(xué)段
小學(xué)中段
年級(jí)（班）
四年級(jí)
背景分析
《新型玻璃》
教學(xué)內(nèi)容
在什么學(xué)習(xí)情境下對(duì)學(xué)生的行為態(tài)度進(jìn)行評(píng)定？（ 一堂課？一單
元的課？一次活動(dòng)？一項(xiàng)任務(wù)？）
評(píng)價(jià)情境
一堂課
對(duì)學(xué)生哪些方面的行為態(tài)度進(jìn)行評(píng)定？（內(nèi)容？方法過(guò)程
2、？師生關(guān)系？）
評(píng)價(jià)內(nèi)容
方法過(guò)程
評(píng)價(jià)結(jié)果主要用于什么？（課前學(xué)情分析？了解課后達(dá)標(biāo)情況？）
評(píng)定目的
了解課后達(dá)標(biāo)情況
問(wèn)卷 / 檢核表設(shè)計(jì)
附 1：積極行為評(píng)價(jià)單示例
請(qǐng)你閱讀每項(xiàng)表述，并依據(jù)自己對(duì)表述的認(rèn)可程度在表格中的相應(yīng)位置畫(huà)“√”
評(píng)價(jià)項(xiàng)
A
B
C
D
E
比較
非常
編號(hào)
非常
比較
不確
（用第一人稱的陳述句）
不同
不同
同意
同意
定
意
3、
意
舉例 1
這堂課我會(huì)積極舉手爭(zhēng)取回答問(wèn)題
√
舉例 2
我獨(dú)立完成了本課的作業(yè)題
√
1
我對(duì)這堂課的內(nèi)容很感興趣
√
2
我覺(jué)得這堂課時(shí)間過(guò)得太快了
√
3
我在課堂上很自信
√
4
我能夠?qū)懡栉镉魅说牧?xí)作
√
5
老師給了我們合作交流的時(shí)間
√
6
7
小計(jì)
總計(jì)
注：如需
4、量化可以將 A 賦分 5 分， B 賦分 4 分， C 賦分 5 分， D 賦分 5 分， E 賦
分 5 分
附 2：消極行為評(píng)價(jià)單示例
請(qǐng)你閱讀每項(xiàng)表述，并依據(jù)自己對(duì)表述的認(rèn)可程度在表格中的相應(yīng)位置畫(huà)“√”
評(píng)價(jià)項(xiàng)
編號(hào)
（用第一人稱的陳述句）
舉例 我這堂課沒(méi)有注意聽(tīng)講舉例 課堂討論時(shí)我一言不發(fā)
1 這堂課我沒(méi)注意聽(tīng)講
2 我不會(huì)寫(xiě)借物喻人的習(xí)作
A
B
C
D
E
比較
非常
非常
比較
不確
不同
不同
同意
同意
定
意
意
√
√
√
√
3
這堂課時(shí)間過(guò)得太慢
√
4
我 不感 趣
√
5
6
7
??
小
總計(jì)
（注：如需量化可以將
A 分 1 分， B 分 2 分， C 分 3 分， D 分 4 分， E
分 5 分）
第五階段【參考模板】行為態(tài)度評(píng)價(jià)問(wèn)卷(二)
