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1、2021-4-21 醫(yī) 療 糾 紛 處 理 制 度菏澤市立醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛、醫(yī)療 差錯、 醫(yī)療事故處理的管理規(guī)定 2021-4-21 為了防范和處理醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全，參照相關(guān)法律法規(guī)、行政文件，結(jié)合本院實際，制定本管理規(guī)定。 2021-4-21 第一章 防范第一條 科室要做好醫(yī)患溝通工作，并對溝通的時間、地點、參加人員、溝通內(nèi)容做好登記。第二條 科室要建立醫(yī)療事故差錯登記本，對于醫(yī)療糾紛、差錯、事故要準確、全面、客觀地做好記錄。第三條 科室要在12小時內(nèi)主動報告醫(yī)療不良事件。第四條 對發(fā)生的或可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，值班人員應(yīng)當立即向科室負責人報告；科
2、室負責人應(yīng)及時向醫(yī)療安全科報告，同時提交書面說明材料（要包括患者基本信息，事情經(jīng)過，過錯要點，責任人，責任比例等）。醫(yī)療安全科要按規(guī)定上報。 2021-4-21 第二章 處理第五條 科主任或科室負責人負責本科室內(nèi)糾紛、差錯、事故的處理。第六條 發(fā)生醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室應(yīng)立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。對于引起爭議的病歷資料和實物，要按規(guī)定妥善保管；患方提出復(fù)印或封存要求，要按規(guī)定及時辦理。第七條 發(fā)生糾紛后，科室負責人和直接責任人必須采取有效措施，防止糾紛升級；友善接待患者或家屬，認真聽取意見，合理做出解釋。 2021-4-21 第二章 處理第八條
3、醫(yī)院介入處理后，科室負責人、直接責任人要全程陪同醫(yī)療糾紛調(diào)解、鑒定、訴訟過程。不能全程陪同者，必須有特殊批準，但在糾紛處理完結(jié)之前，必須有可靠的聯(lián)系方式，保證隨叫隨到；因任何理由不能到場者，視為拒絕參與；拒絕參與者，必須接受醫(yī)療安全科處理及處罰意見。第九條 各分管院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室應(yīng)協(xié)助處理糾紛、差錯、事故。第十條 醫(yī)療安全科負責組織召開醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會。 2021-4-21 第三章 處罰第十一條 凡經(jīng)醫(yī)院提請醫(yī)療事故鑒定、司法鑒定、衛(wèi)生主管部門處理、市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)解、仲裁或者法院調(diào)解、判決的糾紛，按實際發(fā)生的賠償額度、實際確定的等級和責任程度處罰。 第十二條 無鑒定結(jié)論、協(xié)議賠
4、償?shù)氖录?，醫(yī)院會同科室與患方協(xié)商處理，如醫(yī)院與科室意見有分歧，按本院醫(yī)療事故鑒定委員會的結(jié)論進行處理。不服處理結(jié)果，直接責任人和科室可自行提請鑒定或訴訟。 2021-4-21 第三章 處罰第十三條 凡一個統(tǒng)計年度內(nèi)：重大差錯糾紛（單次賠償額超過5萬元為重大差錯糾紛）外科系統(tǒng)及高風險科室（ICU、新生兒、急診、介入治療、心內(nèi)暫列入高風險科室）3次以上（含3次）、其他科室2次以上（含2次），或者各種糾紛賠償累計超過15萬元，或者經(jīng)醫(yī)院賠償?shù)募m紛累計超過5次，該科室及科室負責人當年均不得評先評優(yōu)；同一直接責任人，一年內(nèi)出現(xiàn)重大差錯糾紛1次或醫(yī)院賠付萬元以上事件累計2次，當年度不得評先評優(yōu)。第十四條
5、經(jīng)醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故的，科室、科室負責人和直接責任人當年度不得評先評優(yōu)。 2021-4-21 第三章 處罰第十五條 參照衛(wèi)生部、人事部臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)資格評審條件（試行）：醫(yī)療事故直接責任人：一級醫(yī)療事故次要責任以上（含次要責任）、二級醫(yī)療事故主要責任以上（含主要責任），未滿3年（醫(yī)療事故鑒定書注明的日期開始計算，下同）不得晉級；一級醫(yī)療事故輕微責任、二級醫(yī)療事故次要責任以下（含次要責任）、三級醫(yī)療事故主要責任以上（含主要責任），未滿2年不得晉級；三級醫(yī)療事故次要責任以下（含次要責任）、四級醫(yī)療事故，未滿1年不得晉級。重大醫(yī)療差錯直接責任人未滿1年不得晉級。同一直接責任人，一年內(nèi)出現(xiàn)
6、萬元以上賠付事件累計2次，當年度不得晉級。 2021-4-21 第三章 處罰第十六條 一級醫(yī)療事故直接責任人：主要責任以上（含主要責任），待崗6個月（待崗期間只發(fā)生活費，具體工作由醫(yī)院另行安排。以下待崗處理與此相同）；次要責任以下（含次要責任），待崗3個月。二級醫(yī)療事故直接責任人：主要責任以上（含主要責任），待崗3個月；次要責任以下（含次要責任），待崗1個月。三級醫(yī)療事故次要責任以上（含次要責任）、四級醫(yī)療事故主要責任以上（含主要責任）的直接責任人，待崗1個月；重大差錯糾紛直接責任人，待崗1個月；同一直接責任人一年內(nèi)出現(xiàn)重大差錯糾紛2次或1萬元以上賠付事件4次，待崗3個月；同一責任人每年度出現(xiàn)
7、2次醫(yī)療事故或者連續(xù)三年均出現(xiàn)醫(yī)療事故，待崗6個月。 2021-4-21 第三章 處罰第十七條 每年度出現(xiàn)二級醫(yī)療事故主要責任以上（含主要責任）的醫(yī)療事故2次，科主任或護士長停職；重大差錯糾紛，外科系統(tǒng)及高風險科室4次以上（含4次），其他科室3次以上（含3次），科主任或護士長停職。停職后視情節(jié)輕重及態(tài)度，決定是否免職。第十八條 構(gòu)成醫(yī)療事故并觸犯刑法的，移交司法機關(guān)處理，其他處理按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 2021-4-21 第三章 處罰第十九條 經(jīng)濟處罰按照經(jīng)濟賠償基數(shù)（經(jīng)濟賠償基數(shù)=醫(yī)院實際賠償額+鑒定費+醫(yī)院墊付醫(yī)藥費+醫(yī)院其他直接費用和損失）的30%計算，醫(yī)院落實到科室，從科室獎金中扣除；
8、科室落實到個人，按科室負責人10%、科室30%、個人60%的比例承擔。單次處罰低于1000元者按1000元處罰；單次處罰高于50000元按50000元處罰。情節(jié)特別嚴重、影響特別惡劣者（醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會認定），處罰可以超過50000元。 2021-4-21 第三章 處罰第二十條 不按規(guī)定報告醫(yī)療不良事件及因服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風差引起的醫(yī)療糾紛，經(jīng)濟處罰增加賠償基數(shù)的10%。第二十一條 違規(guī)操作，不遵守醫(yī)療規(guī)范，主觀過錯（醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會認定）造成的賠償，經(jīng)濟處罰增加一倍。第二十二條 病歷書寫不規(guī)范、保管不善或者涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料造成的賠償，按主觀過錯處罰。 2021-4
9、-21 第三章 處罰第二十三條 未經(jīng)特殊許可，科主任及直接責任人不及時參與糾紛處理，或者推諉、扯皮、逃避、故意誤導(dǎo)、隱匿事情真相、影響醫(yī)院調(diào)查導(dǎo)致矛盾激化者，經(jīng)濟處罰按主觀過錯處理，行政處罰加重一級。處理糾紛積極主動，在患者投訴以前或者醫(yī)院參與處理以前就妥善解決、未造成不良影響、經(jīng)醫(yī)院同意與患方達成調(diào)解協(xié)議的，經(jīng)濟處罰減半。第二十四條 外請專家手術(shù)、會診引發(fā)的醫(yī)療糾紛、差錯或事故，當事科室承擔責任。 經(jīng)醫(yī)院批準的外出會診、手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療糾紛、差錯或事故，由邀請醫(yī)院處理，市立醫(yī)院可協(xié)助解決。 2021-4-21 第三章 處罰第二十五條 擅自強行診治，私自向外介紹檢查、治療、手術(shù)、用藥，私收現(xiàn)金，
10、發(fā)生的糾紛事故賠償，由事件責任人全額負擔；其他處罰按照醫(yī)院規(guī)定處理；情節(jié)嚴重者移送司法機關(guān)處理。第二十六條 科室開展的新技術(shù)項目（當年度醫(yī)務(wù)科備案），實施中如出現(xiàn)無主觀過錯糾紛，不屬上述規(guī)定處理范圍，但科室負責人和事件責任人必須全程參與處理，否則按主觀過錯處理。第二十七條 凡及時發(fā)現(xiàn)并采取有效措施，制止了重大差錯事故發(fā)生者，據(jù)情給予表揚、表彰和經(jīng)濟獎勵10003000元；挽回重大損失者，酌情重獎。對于可能引發(fā)重大差錯事故的事件責任人給予通報批評。 2021-4-21 第三章 處罰第三十一條 本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。菏澤市立醫(yī)院以往制定的關(guān)于醫(yī)療糾紛、差錯、事故管理的相關(guān)規(guī)定自動失效。與本規(guī)定相沖突的醫(yī)院其他醫(yī)療安全管理條文，以本規(guī)定為準。 2011年10月28日 2021-4-21
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