腦血管病預(yù)防 科普講座

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1、 腦 血 管 疾 病 預(yù) 防-健 康 知 識 普 及 講 座 腦 中 風(fēng) 是 人 類 健 康 的 “ 第 一 殺手 ” ！ ！l 在 我 國 ， 每 12秒 鐘 就 有 1位 中 風(fēng) 新 發(fā) 患 者 ，每 21秒 鐘 就 有 1人 死 于 中 風(fēng)l 中 風(fēng) 已 成 為 我 國 第 一 大 致 殘 和 致 死 疾 病 腦 中 風(fēng) 給 患 者 和 家 庭 帶 來 長 期 的 負 擔(dān)l 成 人 中 最 常 見 的 致 殘 原 因 大 多 數(shù) 腦 中 風(fēng) 患 者 能 夠 幸 存 10%有 嚴 重 的 殘 疾 需 要 長 期 護 理 30%需 要 有 人 照 顧 他 們 的 起 居 一 整 年 60 的

2、 患 者 社 交 活 動 或 戶 外 活 動 受 限l Cost？ 醫(yī) 藥 費 、 護 理 費 、 營 養(yǎng) 費 、 誤 工 費 。 。 。 。 。 認 識 中 風(fēng) ， 預(yù) 防 中 風(fēng)什 么 是 腦 中 風(fēng) ？ 腦 中 風(fēng) 是 怎 么 發(fā) 生 的 ？ 哪 些 人 容 易 發(fā) 生 腦 中 風(fēng) ？應(yīng) 該 怎 么 預(yù) 防 ？ 應(yīng) 該 采 取 什 么 行 動預(yù) 防 腦 中 風(fēng) ？ 什 么 是 腦 中 風(fēng) ？由 于 大 腦 里 面 的 血 管 突 然 發(fā) 生 破 裂出 血 或 因 血 管 堵 塞 造 成 大 腦 缺 血 、缺 氧 所 致 的 急 性 疾 病 。腦 中 風(fēng) 就 是 腦 卒 中 、急 性 腦

3、血 管 病 、腦 梗 塞 或 腦 出 血 ！ 腦 中 風(fēng) 有 哪 些 類 型 ？缺血性中風(fēng)(占85%）出血性中風(fēng)堵 塞 ！破裂！ 短 暫 性 腦 缺 血 發(fā) 作好 發(fā) 年 齡 50-70歲 ， 男 性 多 于 女 性 ?；?者 多 伴 有 高 血 壓 、 動 脈 粥 樣 硬 化 、 糖 尿 病 、 高 血 脂 等 腦血 管 病 危 險 因 素 。發(fā) 病 突 然 ， 歷 時 短 暫 ， 最 長 時 間 不 超 過 24小 時 。局 灶 性 腦 或 視 網(wǎng) 膜 功 能 障 礙 ， 恢 復(fù) 完 全 ， 不 留 后 遺 癥 狀 ，反 復(fù) 發(fā) 作 ， 每 次 發(fā) 作 表 現(xiàn) 基 本 相 似 （ 如 癱

4、瘓 、 失 語 、 定 向障 礙 、 黑 蒙 、 眩 暈 等 視 其 不 同 病 發(fā) 部 位 表 現(xiàn) 不 同 癥 狀 ） 。 腦 梗 死 腦 血 栓 形 成 腦 栓 塞 腔 隙 性 梗 死 腦 血 栓 形 成動 脈 粥 樣 硬 化 性 腦 梗 死 多 見 于 中 老 年 ， 動 脈 炎 性腦 梗 死 以 中 青 年 多 見 。常 在 安 靜 或 睡 眠 中 發(fā) 病 。臨 床 表 現(xiàn) 取 決 于 梗 死 灶 的 大 小 及 部 位 。患 者 一 般 意 識 清 楚 ， 當(dāng) 發(fā) 生 基 底 動 脈 血 栓 或 大 面積 腦 梗 死 時 ， 可 出 現(xiàn) 意 識 障 礙 甚 至 危 及 生 命 。 腦

5、 栓 塞可 發(fā) 于 任 何 年 齡 ， 以 青 壯 年 多 見 。多 在 活 動 中 急 驟 發(fā) 病 ， 無 前 驅(qū) 癥 狀 ， 局 灶 性 神 經(jīng)體 征 在 數(shù) 秒 至 數(shù) 分 鐘 達 到 高 峰 ， 多 表 現(xiàn) 為 完 全 性 卒中 。 意 識 障 礙 有 無 取 決 于 栓 塞 血 管 的 大 小 和 梗 死 的面 積 。不 同 部 位 的 血 管 栓 塞 會 造 成 相 應(yīng) 的 血 管 閉 塞 綜 合征 。與 腦 血 栓 形 成 相 比 ， 腦 栓 塞 易 導(dǎo) 致 多 發(fā) 性 梗 死 ，并 容 易 復(fù) 發(fā) 和 出 血 。 腔 隙 性 梗 死多 見 于 中 老 年 患 者 ， 男 性 多

6、 于 女 性 。半 數(shù) 以 上 病 人 有 高 血 壓 病 史 ， 突 然 或 逐 漸 起 病 ，出 現(xiàn) 偏 癱 或 偏 身 感 覺 障 礙 等 局 灶 癥 狀 。通 常 癥 狀 較 輕 ， 體 征 單 一 ， 預(yù) 后 好 ， 一 般 無 頭 痛 ，無 顱 高 壓 ， 無 意 識 障 礙 表 現(xiàn) 。許 多 患 者 不 出 現(xiàn) 臨 床 癥 狀 而 頭 顱 影 像 學(xué) 檢 查 發(fā) 現(xiàn) 。 腦 出 血好 發(fā) 年 齡 50-70歲 ， 男 性 稍 多 于 女 性 ， 冬 春 兩季 發(fā) 病 率 較 高 ， 多 有 高 血 壓 病 史 。 多 在 激 動 或活 動 中 突 然 發(fā) 病 ， 發(fā) 病 后 病

7、情 常 于 數(shù) 分 鐘 至 數(shù)小 時 內(nèi) 達 到 高 峰 。發(fā) 病 后 多 有 血 壓 明 顯 升 高 。 由 于 顱 壓 升 高 ， 常有 頭 痛 、 嘔 吐 和 不 同 程 度 的 意 識 障 礙 ， 如 嗜 睡或 昏 迷 等 ， 大 約 10%ICH病 例 有 抽 搐 發(fā) 生 。 蛛 網(wǎng) 膜 下 腔 出 血l 臨 床 表 現(xiàn) 差 異 較 大 ， 以 中 青 年 發(fā) 病 居 多 ， 起 病突 然 ， 多 數(shù) 患 者 發(fā) 病 前 有 明 顯 誘 因 。 一 般 癥 狀主 要 包 括 ：Q 頭 痛Q 腦 膜 刺 激 征Q 眼 部 癥 狀Q 精 神 癥 狀Q 其 他 癥 狀 腦 中 風(fēng) 是 怎

8、么 發(fā) 生 的 ？ 腦 中 風(fēng) 的 最 主 要 病 因 動 脈 粥 樣 硬 化 血 栓 形 成 導(dǎo) 致 腦 中 風(fēng) 的 罪 犯血 小 板 哪 些 人 容 易 發(fā) 生 腦 中 風(fēng) ？ 腦 中 風(fēng) 的 危 險 因 素 可 控 制 的 因 素 無 法 控 制 的 因 素 腦 中 風(fēng) 的 危 險 因 素 ？年 齡 ： 年 齡 增 高 發(fā) 病 率 增 加性 別 ： 男 性 女 性家 族 史 ： 有 心 腦 血 管 疾 病 家 族 史 -無 法 改 變 或 控 制 的 因 素 腦 中 風(fēng) 的 危 險 因 素 ？ -可 以 改 變 或 控 制 的 因 素p 高 血 壓 、 高 血 脂 、 糖 尿 病 、 房

9、 顫p 吸 煙 、 酗 酒 、 肥 胖 、 運 動 量 過 少p 既 往 有 冠 心 病 ， 或 心 臟 病 發(fā) 作 史 p 既 往 有 外 周 動 脈 疾 病 史 發(fā) 生 過 中 風(fēng) 或 TIA史再 次 發(fā) 生 中 風(fēng) 的 風(fēng) 險 高 于 其 他 人 9倍 而 每 次 的 中 風(fēng) 發(fā) 生 都 可 能 產(chǎn) 生 嚴 重 影 響 ， 甚 至 危 及 生 命 。 怎 么 評 估 腦 中 風(fēng) 復(fù) 發(fā) 的 風(fēng) 險 有 多 大 ？ESSEN 中風(fēng)風(fēng)險評分危險因素分值75歲2高血壓1糖尿病1有過心肌梗死1 其他心血管疾病（除外房顫和MI）1外周動脈疾?。≒AD）1吸煙者1有過缺血性中風(fēng)/TIA 1最高分值9

10、 0123456789 極 高 危高 危 ： 中 風(fēng) 危 險 4%低 危 ： 中 風(fēng) 危 險 4% 3分以上需要更強的抗血小板藥物 腦 中 風(fēng) 常 見 的 認 識 誤 區(qū) l 錯 誤 的 觀 點F中 風(fēng) 不 可 預(yù) 防F中 風(fēng) 無 需 治 療 （ 治 不 好 ）F只 有 老 年 人 才 會 發(fā) 生 中 風(fēng)F中 風(fēng) 后 治 療 6個 月 就 會 好 l 正 確 的 認 識F超 過 80 的 中 風(fēng) 是 可 預(yù) 防 的F發(fā) 生 中 風(fēng) 應(yīng) 盡 快 就 醫(yī)F所 有 年 齡 段 的 人 都 可 能 發(fā) 生F可 能 終 生 無 法 恢 復(fù) 減 少 中 風(fēng) 風(fēng) 險 ， 我 們 能 做 什 么 ？防 發(fā) 病

11、 （ 一 級 預(yù) 防 ）從 未 發(fā) 生 過 中 風(fēng) 或 TIA的 人 ： 應(yīng) 及早 發(fā) 現(xiàn) 危 險 因 素 ， 并 采 取 綜 合 控 制防 復(fù) 發(fā) （ 二 級 預(yù) 防 ）已 發(fā) 生 過 中 風(fēng) /TIA的 患 者 ， 應(yīng) 采 取更 積 極 的 措 施 避 免 復(fù) 發(fā) 腦血管如何預(yù)防？ F在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 ， 堅 持 經(jīng) 常 服 藥 ， 保 持 血 壓 穩(wěn) 定 。 高 血壓 病 人 服 降 壓 藥 時 不 可 隨 意 停 服 。 另 外 高 血 壓 病 人 在寒 冷 季 節(jié) 還 要 適 當(dāng) 地 增 加 降 壓 藥 物 的 服 用 量 。F有 糖 尿 病 患 者 ， 應(yīng) 注 意 監(jiān) 測 血

12、 糖 ， 在 醫(yī) 生 指 導(dǎo) 下 應(yīng) 用降 血 糖 藥 物 F控 制 危 險 因 素 ， 半 年 至 一 年 做 一 次 身 身 體 查 ；F不 要 用 保 健 品 代 替 藥 物 治 療 ；F不 要 擔(dān) 心 服 藥 出 現(xiàn) 不 良 反 應(yīng) 而 擅 自 停 服 降 血 脂等 藥 物。 F注意合理飲食。F少吃油膩食物。F膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇，F(xiàn)常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。 F戒 煙戒 酒 F堅 持 體 育 鍛 煉 ， 提 高 耐 寒 能 力 。F可 參 加 一 些 力 所 能 及 的 文 體 活 動 。 冬 天 是 心 腦 血 管 病 的 高 發(fā) 季 節(jié) ，老 年

13、人 應(yīng) 該 注 意 飲 食 起 居 ， 還要 做 到 以 下 幾 點 ， 就 可 大 大 減少 心 腦 血 管 的 發(fā) 生 ： F注 意 防 寒 保 暖 ， 避 免 嚴 寒 刺 激 。F特 別 是 寒 潮 襲 來 ， 氣 溫 驟 降 時 ， 要 注 意 及 時添 加 衣 服 。 由 于 冬 天 天 氣 寒 冷 ， 老 年 人 血 管 容 易 收 縮 ， 血液 黏 稠 度 比 較 高 ， 因 此 一 定 要 多 喝 水 ， 降 低 血液 黏 稠 度 。情 緒 的 波 動 也 是 心 血 管 疾 病 的 誘 發(fā) 因 素 ， 因 此老 年 人 一 定 要 保 持 心 態(tài) 平 和 ， 避 免 情 緒

14、激 動 ，大 喜 大 悲 尤 不 可 取 。 日 常 生 活 小 節(jié) ： 醒 來 時 不 要 立 刻 離 開 被 褥 ， 請 家 人 將室 內(nèi) 變 暖 和 。洗 臉 、 刷 牙 要 用 溫 水 。如 廁 時 應(yīng) 穿 著 暖 和 。外 出 時 戴 手 套 、 帽 子 、 圍 巾 ， 穿 大 衣 等 ， 注 意 保 暖 。先 讓 浴 室 溫 度 上 升 后 再 入 浴 。 祖 國 醫(yī) 學(xué) 認 為 ， 冬 季 飲 食 應(yīng) 遵 循 “ 秋 冬 養(yǎng)陰 ” 、 “ 養(yǎng) 腎 防 寒 ” 、 “ 無 擾 乎 陽 ” 的 原 則 ，健 康 的 關(guān) 鍵 在 于 順 應(yīng) 自 然 ， 日 出 而 作 ， 日 落而 息

15、 。每 天 太 陽 升 起 時 ， 人 體 生 物 鐘 就 會 發(fā) 出 指 令 ，交 感 神 經(jīng) 開 始 興 奮 ， 這 時 就 該 起 床 了 。因 此 ， 隨 著 一 年 四 季 太 陽 運 行 規(guī) 律 的 不 同 ，人 的 起 床 時 間 也 應(yīng) 有 所 變 化 ， 春 夏 兩 季 應(yīng) 該晚 睡 早 起 ， 秋 天 應(yīng) 該 早 睡 早 起 ， 冬 天 則 應(yīng) 早睡 晚 起 。 腦 中 風(fēng) 的 主 要 癥 狀面 癱(Facial weakness)能 微 笑 嗎 ？有 嘴 角 或眼 角 下 垂 嗎 ？ 肌 無 力(Arm weakness)能 伸 舉 上 肢 嗎 ？ 言 語 困 難(Speech difficulty)能 吐 字 清 晰 并進 行 溝 通 嗎 ？ 盡 早 就 診 ， 快 速 行 動(Time to act fast)如 果 出 現(xiàn) 中 風(fēng) 發(fā) 作癥 狀 ， 請 立 即 致 電 120 發(fā) 生 腦 中 風(fēng) ， 該 如 何 處 理 ？盡 快 到 綜 合 性 醫(yī) 院 就 診在 有 效 的 時 間 內(nèi) 動 脈 或 靜 脈 溶 栓 是 治 療 腦 血 栓 最有 效 的 手 段 ， 能 最 大 限 度 降 低 病 殘 或 完 全 康 復(fù)強 調(diào) 早 期 發(fā) 現(xiàn) ， 早 期 溶 栓 （ 發(fā) 病 后 612小 時 內(nèi) ）