白內(nèi)障相關(guān)知識(shí)健康宣教

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1、什么是白內(nèi)障眼球里透明的眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后會(huì)逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。會(huì)逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。晶狀體在哪里晶狀體混濁晶狀體混濁 白內(nèi)障白內(nèi)障眼科 李文艷通過(guò)對(duì)比您看到了什么？通過(guò)對(duì)比您看到了什么？晶狀體有啥用？v1、屈光19Dv2、濾除部分紫外線l如果把眼睛比作一部照相機(jī)，晶狀體的作用就是鏡頭，如果鏡頭變混濁了，就不能照出清晰的照片。v如何保護(hù)我們的晶體呢？v如何重建光明呢？晶狀體吸收什么營(yíng)養(yǎng)？v1、房水中的蛋白質(zhì)v2、維生素C、E、B2。v白內(nèi)障患者吃什么

2、好呢？白內(nèi)障-病因v即晶狀體混濁原因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營(yíng)養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。白內(nèi)障-分類(lèi)一、先天性白內(nèi)障一、先天性白內(nèi)障：出生時(shí)存在的v1.遺傳因素 v2.環(huán)境因素：妊娠前三個(gè)月病毒感染引起v3.孕期母體及胚胎因素二、后天性白內(nèi)障二、后天性白內(nèi)障 v 后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。可分為以幾種：白內(nèi)障-分類(lèi)老年性白內(nèi)障。最常見(jiàn)。多見(jiàn)于40歲以上，且隨年齡增長(zhǎng)而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)。治療

3、以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變外傷性白內(nèi)障。眼球穿通傷、頓挫傷、點(diǎn)擊等代謝性白內(nèi)障。糖尿病 藥物及中毒性白內(nèi)障。長(zhǎng)期使用某些藥物或接觸某些化學(xué)物品引起。v最明顯的癥狀：視力下降，視物模糊，物體的顏色變暗，夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。v沒(méi)有疼痛感、進(jìn)行性的視力下降。白內(nèi)障-臨床表現(xiàn)治療方法治療方法1.藥物治療：藥物治療：v 目前尚無(wú)療效很好的藥物。目前尚無(wú)療效很好的藥物。2.手術(shù)治療：手術(shù)治療：v 視力下降影響工作和生活時(shí)視力下降影響工作和生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。可考慮手術(shù)治療。避免因延誤治療，

4、引起相關(guān)并發(fā)癥。避免因延誤治療，引起相關(guān)并發(fā)癥。如何重建光明呢：如何重建光明呢：1、90以上的白內(nèi)障患者都是老年人，這是晶體自然老化的結(jié)果，很難預(yù)防，手術(shù)治療白內(nèi)障是安全有效的。通過(guò)手術(shù)摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體，使患者恢復(fù)視力。2、手術(shù)時(shí)在眼睛上開(kāi)一個(gè)3左右的切口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將混濁的晶狀體粉碎并吸除，再通過(guò)同一切口植入人工晶體并固定。整個(gè)過(guò)程只需十幾分鐘，創(chuàng)傷小、愈合快，多數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復(fù)良好的視力。手術(shù)治療手術(shù)治療v人工晶體植入術(shù)人工晶體植入術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療人工合成材料制成的小鏡片，植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體，重建視力。正常情況下，人工晶體是

5、終身使用的。人工晶體功能很多，手術(shù)前醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的生活習(xí)慣和視覺(jué)需求以及您眼睛的各項(xiàng)檢查結(jié)果，幫您選擇合適的晶體，使您最大可能地?cái)[脫眼鏡，擁有更加輕松的生活。什么是人工晶體什么是人工晶體縮瞳劑 常用藥物：1%2%毛果蕓香堿滴眼液 副作用：眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深 頭痛、出汗、胃腸道反應(yīng)等腎上腺素能受體阻滯劑 常用藥物：0.25%0.5%噻嗎心胺滴眼液 鹽酸卡替洛爾 0.25%0.5%倍他洛爾滴眼液 注意事項(xiàng)：禁用心臟傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘患者。可引起心率減慢及血壓下降。藥物治療藥物治療術(shù)前檢查內(nèi)容：術(shù)前檢查內(nèi)容：1.全身相關(guān)檢查：全身相關(guān)檢查：v血壓：24/12KPa（180/90mmHg）以

6、下。v胸部X線、心電圖。v糖尿病患者：血糖 8.3mmol/L。v肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時(shí)間。白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備v視力視力v 光感光感v 光定位光定位2.眼部檢查：眼部檢查：裂隙燈檢查裂隙燈檢查淚道沖冼淚道沖冼（防止眼球內(nèi)部感染）（防止眼球內(nèi)部感染）測(cè)眼壓測(cè)眼壓角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、人工晶體度數(shù)測(cè)量。角膜曲率、眼軸長(zhǎng)度、人工晶體度數(shù)測(cè)量。術(shù)前護(hù)理內(nèi)容術(shù)前護(hù)理內(nèi)容v1、情緒穩(wěn)定，避免緊張，積極地配合手術(shù)。v2、注意保暖，避免感冒，禁煙酒及刺激性食物。v3、協(xié)助積極完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。v4、術(shù)前三日滴抗生素眼藥水，術(shù)前一日剪睫毛，術(shù)日晨沖洗結(jié)膜囊，擴(kuò)瞳。v5、做好全身清潔衛(wèi)

7、生。術(shù)后護(hù)理內(nèi)容術(shù)后護(hù)理內(nèi)容v1、按時(shí)滴眼藥，點(diǎn)藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮，滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔510分鐘。v2、保持心情愉快。戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果。保持大便暢通。v 3、手術(shù)切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。v4、術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。v5、避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)，防眼內(nèi)壓波動(dòng)。v6、外出時(shí)要防風(fēng)沙，防止異物進(jìn)入眼內(nèi)；避免強(qiáng)烈 的日光照射，可預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。v7、恢復(fù)期避免長(zhǎng)時(shí)間用眼看書(shū)報(bào)，以防眼睛疲勞。v8、患有高血

8、壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。術(shù)后按醫(yī) 囑到醫(yī)院復(fù)查，如覺(jué)得有下列情形，請(qǐng)速回院檢查(1)眼睛刺痛、發(fā)紅。(2)眼睛分泌物很多。(3)不斷流眼淚。(4)視力突然減退。如何預(yù)防白內(nèi)障如何預(yù)防白內(nèi)障v1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素、的食物。平時(shí)多食魚(yú)類(lèi)，能保持正常的視力，阻緩病情的進(jìn)展。v 2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品；少喝酒。v 3、注意精神調(diào)適：保持情緒舒暢，要制怒。v4、加強(qiáng)用眼衛(wèi)生，平時(shí)不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過(guò)度后應(yīng)適當(dāng)放松，久坐工作者應(yīng)間隔12小時(shí)起身活動(dòng)1015分鐘，舉

9、目遠(yuǎn)眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時(shí)恢復(fù)疲勞。v5、積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時(shí)有效地控制血糖，防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。v6、及早戒煙。老年人預(yù)防白內(nèi)障注意事項(xiàng)老年人預(yù)防白內(nèi)障注意事項(xiàng)v1、避免過(guò)于強(qiáng)烈的紫外線照射：在陽(yáng)光照射強(qiáng)烈時(shí)，出門(mén)最好配戴防紫外線 的太陽(yáng)鏡。v2、多喝水少食鹽：人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會(huì)產(chǎn)生異常的化學(xué)物質(zhì)，損害晶狀體，導(dǎo)致白內(nèi)障。v3、限制熱量攝入：過(guò)度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。v4、補(bǔ)充維生素：人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年 齡增長(zhǎng)，晶狀體內(nèi)維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導(dǎo)致白內(nèi)障發(fā)生。預(yù)防白內(nèi)障可每富含維生素C食物，也可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1、B2、E和微量元素硒等。v5、建議定期做眼部健康體檢，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療！謝謝 謝大家！謝大家！