預防接種疫苗

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1、預防接種疫苗 什么叫預防接種人們運用免疫學的原理，將相應的生物制品（抗原或抗體）通過適宜的途徑接種于易感者機體，使其發(fā)生免疫反應，從而產生對疾病的特異抵抗力，提高人群免疫水平，達到預防相應傳染病的發(fā)生的目的，這樣的人工免疫方法稱之為預防接種。 預防接種的途徑和方法主要有四種，分別是：（1）皮上劃痕；（2）注射，包括皮下、皮內、肌肉注射；（3）口服；（4）噴霧吸入等。 預防接種有什么意義從表面上看，預防接種主要是對易感者進行預防接種，其實在提高個體免疫水平的同時，必然會提高整個人群的免疫水平，有助于群體免疫屏障的形成。當疫苗接種率達到一定水平時，即使有傳染源侵入，由于大部分易感者接種了疫苗，得到

2、了免疫保護，人與人之間輾轉傳播的機會大大減少，傳染病的傳播鏈已被人為阻斷，傳播的范圍收到限制，減少了傳染病擴散和蔓延的可能性。 全國預防接種日兒童免疫預防接種，關系到下一代的健康成長，涉及千家萬戶。國家有關部門高度重視兒童預防接種的宣傳，1 9 8 6年全國計劃免疫工作協(xié)調小組成立，并確定每年4月2 5日為全國“兒童預防接種宣傳日”。 我國計劃免疫疫苗我國目前的國家計劃免疫是5苗防7病，即卡介苗、脊灰疫苗、百白破三聯疫苗、麻疹疫苗和乙肝疫苗，主要預防結核病、脊髓灰質炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹和乙型肝炎。 擴大免疫接種疫苗包括除了接種國家計劃免疫內疫苗外，家長們還應安排給孩子接種擴大免疫的常

3、用疫苗。目前我國兒童擴大免疫接種的常用疫苗有麻腮風三聯疫苗，一針即可預防三種疾病(麻疹、風疹、腮腺炎)，與單價疫苗相比，聯合疫苗的免疫反應是一樣的，其預防效果較好，而且能夠減少注射次數，減輕孩子痛苦，降低由不潔針頭、注射器引發(fā)的傳染病。這些兒童擴大計劃免疫的常用疫苗都可以在當地醫(yī)院的預防接種點接種。 我國預防接種工作的成效預防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一，也是各國預防控制傳染病最主要的手段。通過預防接種，全球已經成功消滅了天花；迄今脊髓灰質炎（脊灰）的發(fā)病率下降了9 9 %，包括中國的大多數國家和地區(qū)已經實現無脊灰野病毒傳播的目標；全球因白喉、百日咳、破傷風和麻疹導致

4、的發(fā)病、致殘與死亡也顯著下降，2 0 0 3年就避免了2 0 0萬因疫苗可預防疾病導致的死亡和6 0萬乙肝相關死亡（肝硬化和肝癌）。 治療疫苗也可以用來做積極的免疫治療，這種技術刺激免疫系統(tǒng)大量制作抗體，或是以外來的相應抗體，共同來對付已經感染之患者體內存有的病原，狂犬病疫苗即是運用此原理，同時這種疫苗也可能用作預防性疫苗。而近年對癌癥以及艾滋病的研究發(fā)現，病變的細胞和一般細胞表面有不同的標記，可能適合作為抗體攻擊的目標，用以治療患者。疫苗種類 預防接種的途徑和方法（1）皮上劃痕；（2）注射，包括皮下注射、皮內注射、肌肉注射；（3）口服；（4）噴霧吸入等。中華人民共和國傳染病防治法第1 2條明

5、確規(guī)定：國家實行有計劃的預防接種制度。國家對兒童實行預防接種證制度。 原理預防接種的原理，就是通過接種抗原刺激機體，使寶寶體內產生特異性抗體來對付細菌、病毒。但是，有些時候，寶寶身體出現了某些特殊情況，就不適合接種，我們稱這種情況為 禁忌癥 。每種疫苗所含抗原不同，禁忌癥也會不同。 禁忌癥禁忌癥一般分兩大類：第 一類是暫時禁忌癥 早產兒、難產兒，正在發(fā)熱或患一般疾病的急性期兒童就屬于“暫時禁忌癥” 。這些寶寶可以在疾病康復后補種。第二類是絕對禁忌癥 如果寶寶具有免疫功能缺陷、或是嚴重過敏體質，就屬于“絕對禁忌證”，接種疫苗可能發(fā)生異常反應，甚至危及生命，所以絕對不可接種疫苗。 疫苗反應局部反應

6、如輕度腫脹和疼痛。百白破疫苗接種后，寶寶屁股上出現硬結就是吸附制劑接種后常見的現象。接種疫苗后的全身反應有發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 3 8 .5 以下，持續(xù) 1 2 天均屬正常反應。無論局部還是全身的正常反應一般不需要特殊處理，多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。有時會趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細地觀察和分析才可鑒別。萬萬不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應，遺漏了原發(fā)病造成誤診。 異常反應局部感染、無菌性膿腫；暈針、癔病；皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克等。遇到暈針、過敏性

7、休克應立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開水或糖水；與此同時立即請醫(yī)生作緊急對癥處理。出現皮疹，可在醫(yī)生的指導下給寶寶應用脫敏藥。出現過敏性休克一般表現為接種后很短時間內寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風等。此時一般醫(yī)生會立即給寶寶進行皮下注射腎上腺素，同時給激素和脫敏藥觀察治療。疫苗雖經滅活或減毒處理，但畢竟是一種蛋白或具抗原性的其他物質，對人體仍有一定的刺激作用而引起的。其實這也是人體的一種自我保護就象感冒發(fā)熱一樣是機體在抵御細菌或病毒。 常見問題打了預防針就百分百保險嗎？目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數疫苗的有效率在9 5 %以上，但支氣管肺炎疫苗的有效

8、率低，大約為7 0 -8 0 % 是不是打預防針越多越好呢？不是。疫苗是用病菌、病毒及其產生的毒素制成的，雖然經過殺滅和減毒等特殊處理，但仍會有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過敏反應，輕者出現皮疹，重者發(fā)生休克。這種過敏反應的發(fā)生往往隨著打針次數的增加而增多。 國內疫苗和進口疫苗有什么區(qū)別？ A：國產、進口疫苗價格上的差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，都通過了國家衛(wèi)生部門嚴格檢查，生產線按照GMP要求，由國家藥監(jiān)局批準生產?？梢愿鶕约旱慕洕惺苣芰x擇使用。 注射疫苗的時間內寶寶生病了怎么辦？還能打疫苗嗎？等寶寶病好后可以繼續(xù)接種。因為接種疫苗時間間隔2 85 6天屬于正常接種范圍，可正常繼續(xù)

9、接種。 怎么才知道預防接種后有沒有產生抗體？一般由各地疾病控制中心定期或隔幾年抽出一部分已經接種過疫苗的人，按年齡組分別來進行復查。 注意事項接種疫苗前一周要精心照顧寶寶，減少感冒等不適的癥狀；如寶寶有不適癥狀，等康復后再接種疫苗；接種疫苗前對醫(yī)生如實回答寶寶的情況。接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)前半小時內不能吃奶、喝熱水。接種后在醫(yī)院或防疫站觀察1 5 3 0分鐘； 注射疫苗當天不要洗澡；疫苗都有抗原，要預防寶寶發(fā)燒，給寶寶多喝白開水；一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長可用熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷 一些加入吸附劑的疫苗容易出現紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。家長可用

10、熱毛巾對紅腫的地方進行熱敷接種脊灰糖丸(脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸)后半小時內不能吃奶、喝熱水。密切關注寶寶，看有無異常發(fā)燒，注射地方有無異常反應。絕大多數兒童在接種疫苗后出現的不良反應為常見的輕微反應，是由疫苗特有性質引起的反應，不會造成生理或功能障礙。這種反應可分為局部反應和全身反應兩種。 絕大多數兒童在接種疫苗后出現的不良反應為常見的輕微反應，是由疫苗特有性質引起的反應，不會造成生理或功能障礙。這種反應可分為局部反應和全身反應兩種局部反應可表現為紅腫、疼痛和硬結，一般不需特殊處理，大多數兒童經適當休息即可恢復正常。較重的局部反應可用干凈的毛巾熱敷，每日數次，每次1 01 5分鐘，能幫助消腫

11、和減輕疼痛。個別嚴重的紅腫、疼痛反應可酌給小劑量鎮(zhèn)痛退熱藥?？ń槊绲木植糠磻蚱湫再|特殊，一般嚴禁熱敷或冷敷，以防細菌帶入而發(fā)生感染。要加強護理，勤換衣衫，防止注射部位破潰化膿。如局部破潰可涂甲紫，嚴重時也可外用消炎藥，預防感染。 全身反應包括發(fā)熱及其他反應，如煩躁不安、身體不適、精神不佳和食欲減退等。單純發(fā)熱而體溫不高，只要加強觀察，一般不需任何處理。必要時應適當休息，多喝開水，注意保暖，防止繼發(fā)其他疾病。高熱、頭痛可給解熱鎮(zhèn)痛藥。出現其他全身反應時，應加強觀察，防止繼發(fā)感染。全身反應嚴重的，要做對癥治療。退熱劑除可退熱外，對頭痛、頭昏、全身倦怠和煩躁不安也有效果。惡心、嘔吐應用止吐劑，或給

12、予維生素B；胃痛、腹痛者可服顛茄合劑；腹瀉者一般不使用抗生素，可服用吸附與收斂藥。 正在發(fā)熱，特別是高熱時，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時，應暫緩接種疫苗，以免接種后加劇發(fā)熱，性疾病。急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期或恢復期若接種疫苗，有可能誘發(fā)或加重原有病情。慢性疾病的急性發(fā)作期也需推遲接種，待好轉后補種。1周內嚴重腹瀉的病人要暫緩服用脊灰疫苗 過敏性體質的人接種疫苗常會引起過敏反應。吃蛋白質后出現蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等過敏反應的人不應接種某些用雞胚組織制成的疫苗，如黃熱病疫苗、流感疫苗等。對抗生素有過敏史者不應接種含有該抗生素成分的疫苗。 一般來說，以下疾病的患者

13、不能接種活病毒疫苗：免疫缺陷癥，白血病、淋巴瘤以及其他惡性腫瘤，因藥物引起的免疫抑制等。結核病低發(fā)地區(qū)不推薦接種卡介苗，有癥狀的陽性者也不要接種卡介苗?；加猩窠浵到y(tǒng)疾病的人不能接種乙腦、流腦和含百日咳成分的疫苗。重癥慢性病病人應暫緩接種或慎用疫苗。孕婦應慎重接種疫苗。禁用水溶性抗原、異種動物血清、活疫苗。限制白喉疫苗的接種。不建議接種卡介苗。 疫苗選擇巧妙選擇計劃外疫苗既然計劃內疫苗都是必須進行接種的，對于計劃外疫苗我們來教您如何巧妙地進行選擇。體質虛弱的寶寶可考慮接種的疫苗流感疫苗 對7個月以上、患有哮喘、先天性心臟病、慢性腎炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的寶寶，一旦流感流行，容易患病并誘發(fā)舊病

14、發(fā)作或加重，家長應考慮接種。肺炎疫苗 因為肺炎是由多種細菌、病毒等微生物引起，單靠某種疫苗預防效果有限，一般健康的寶寶不主張選用。但體弱多病的寶寶，應該考慮選用 流行高發(fā)區(qū)應接種的疫苗 B型流感嗜血桿菌混合疫苗(HIB疫苗) 世界上已有2 0多個國家將HIB疫苗列入常規(guī)計劃免疫。5歲以下寶寶容易感染B型流感嗜血桿菌。它不僅會引起小兒肺炎，還會引起小兒腦膜炎、敗血癥、脊髓炎、中耳炎、心包炎等嚴重疾病，是引起寶寶嚴重細菌感染的主要致病菌。輪狀病毒疫苗 輪狀病毒是3個月2歲嬰幼兒病毒性腹瀉最常見的原因。接種輪狀病毒疫苗能避免寶寶嚴重腹瀉?？袢∫呙?其發(fā)病后的死亡率幾乎1 0 0 %，世界上還未有一

15、種有效的治療狂犬病的方法，現代城市中養(yǎng)寵物的人增多，寶寶還不具備抵抗外界侵害的能力，容易被寵物所傷。所以，凡被動物咬傷或抓傷后，都應立即注射狂犬病疫苗。 即將要上幼兒園的寶寶考慮接種的疫苗水痘是通過呼吸道傳染的疾病，而甲肝是接觸性傳染的疾病，即將上幼兒園的寶寶與周圍的小朋友密切接觸比較容易相互傳染的疾病有甲肝和水痘。家長可以根據寶寶的情況進行選擇。水痘疫苗：如果寶寶抵抗力差應該選用；對于身體好的寶寶可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“傳染病”，列入傳染病管理范圍。即使寶寶患了水痘，產生的并發(fā)癥也很少。甲肝疫苗：甲型肝炎又稱急性傳染性肝炎，肝炎病毒通過消化道傳染。流行范圍較廣。凡1歲以上未

16、患過甲型肝炎但與甲型肝炎病人有密切接觸的人，以及其他易感人群都應該接種甲肝疫苗。 進口疫苗和國產疫苗根據家長的經濟條件可選擇進口疫苗和國產疫苗。面對國產疫苗和進口疫苗的區(qū)別是很多家長咨詢的問題。國產疫苗和進口疫苗都通過了國家衛(wèi)生部門的嚴格檢查，由國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局批準生產，國產、進口疫苗都安全有效。價格上的差異在于進口疫苗和國產疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，以及由此引起的產生抗體數量的多少，防疫時間的長短，副反應的大小等方面的區(qū)別。家長可以根據自己的經濟承受能力選擇使用。 最佳時間疫苗名稱 最佳接種時間 HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗) 7個月注射，間隔2 3個月注射一針，第二年加強一針效果

17、最好。水痘疫苗 1歲以上接種肺炎疫苗 2歲以上接種流感疫苗 6個月以上的寶寶根據情況一年接種一次甲肝疫苗 1歲以上接種輪狀病毒疫苗 6個月3歲的寶寶可以每年口服一次 什么叫特殊抵抗力預防接種后，人體內所產生的對某種傳染病的抵抗力，叫做特殊抵抗力。百日咳的預防接種是根據這個道理進行的。其具體方法有以下幾種：自動免疫生后23個月起，開始接種百日咳菌苗。目前應用的是白百破三聯制劑，即注射百日咳菌苗、白喉類毒素、破傷風類毒素三聯針。連續(xù)肌肉注射3次，1年后注射1次作強化， 46歲時第二次強化 ，以求保持長期較穩(wěn)定的免疫力。 被動免疲沒有接受過自動免疫的體弱幼嬰，可肌注百日咳高價免疫蛋白，方法同前。有與百日咳患兒密切接觸的易感兒，可口服紅霉素或復方新諾明71 0天。 患兒隔離從發(fā)病起計算4 0天，從痙咳出現3 0天為隔離期，1 0歲以下的易感兒與傳染源有密切接觸后，應檢疫2 1天，檢疫期滿，即應開始做全程的百日咳菌苗接種。預防接種是用于預防百日咳的好方法，為了使孩子健康成長，請一定注意按順序定期給孩子進行現有的各種傳染病的預防接種。