施工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案

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1、施工生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案 1、編制目的及依據(jù) 為了保障施工生產(chǎn)的正常進(jìn)行，對(duì)潛在的重大事故、緊急情況或自然災(zāi)害，做出應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)，預(yù)防或減少可能造成的人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失以及環(huán)境污染和破壞，最大限度地控制重大危險(xiǎn)源，認(rèn)真落實(shí)“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，特制定本預(yù)案。 依據(jù)：國家《安全生產(chǎn)法》、《環(huán)境保護(hù)法》、《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》等有關(guān)法律法規(guī) 2、應(yīng)急預(yù)案體系及救援 3、施工傷亡事故的處理 1、確定事故性質(zhì)與責(zé)任 在項(xiàng)目上出現(xiàn)傷亡事故以后，項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)以及上級(jí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)人員，應(yīng)慎重地對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步調(diào)查，以便

2、確定事件是因工傷亡事故，還是其他事件;否則盲目確認(rèn)，會(huì)人為的造成錯(cuò)案。 直接責(zé)任者，指在事故發(fā)生中有辦須因果關(guān)系的人。如安裝電器線路，電工把零線與火線接反，造成他人觸電身亡，則電工便是直接責(zé)任者。 主要責(zé)任者，是在事故發(fā)生中屬于主要地位和起主要作用的人?！比缒彻さ匾还と诉`章從外腳手架爬下時(shí)，立體封閉的安系繩脫扣，將其摔下致傷，因此綁扎此處安的架子工便自然成了主要責(zé)任者。 重要責(zé)任者，是在事故責(zé)任者中，負(fù)一定責(zé)任，起一定作用，但不起主要作用的人。如某公司在職工中實(shí)施了聯(lián)互保協(xié)議，一工人違章乘坐提升物料的吊盤下樓，卷揚(yáng)機(jī)司機(jī)不觀察情況盲目啟動(dòng)下降，同班組與乘坐者簽協(xié)議的工人也不制止，結(jié)果

3、吊盤墜下時(shí)造成乘坐者蹲傷，他本人是直接責(zé)任者，司機(jī)是主要責(zé)任者，協(xié)議互保人就應(yīng)是重要責(zé)任者。 領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者，是指忽視安全生產(chǎn)，管理混亂，規(guī)章制度不健全，違章指揮，冒險(xiǎn)蠻干、對(duì)工人不認(rèn)真進(jìn)行安全教育，不認(rèn)真消除事故隱患;或者出現(xiàn)事故以后仍不采取有力措施，致使同類事故重復(fù)發(fā)生的單位領(lǐng)導(dǎo)。如某工地領(lǐng)導(dǎo)只重視進(jìn)度，強(qiáng)行讓工人加班加點(diǎn)，工人隨意拆除防護(hù)設(shè)施而視而不見，造成事故，工地的主要領(lǐng)導(dǎo)和主管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)均為領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任者。 二、嚴(yán)肅處理事故責(zé)任者 對(duì)造成事故的責(zé)任者，要進(jìn)行教育，使其認(rèn)識(shí)凡違反規(guī)章制度，不服管理或強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè)，因而發(fā)生重大傷亡事故者，就是犯法行為，就構(gòu)成了觸

4、犯 “勞動(dòng)法”、”刑法”，要受到法律制裁，情節(jié)較輕的也要受到黨紀(jì)和行政處罰。有下列情況者，應(yīng)給予必要的處分。 (1)已發(fā)現(xiàn)明顯的事故征兆，不及時(shí)采取有力措施消除隱患，以致發(fā)生事故，造成人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失者。 (2)不執(zhí)行規(guī)章制度，對(duì)各級(jí)檢查人員發(fā)出的整改意見、指令拒不服從，帶頭或指使違章作業(yè)，造成事故者。 (3)已發(fā)生過事故，仍不接受教訓(xùn)，不采取和不執(zhí)行預(yù)防措施致使事故重復(fù)發(fā)生者。 (4)經(jīng)常違反勞動(dòng)紀(jì)律和操作規(guī)程，屢教不改，以致引起事故造成自己或他人受到傷害或財(cái)產(chǎn)損失者。 (5)任意拆除安全設(shè)備和安全裝置者。 (6)對(duì)工作不負(fù)責(zé)任或失職，造成事故者。 對(duì)

5、事故責(zé)任者的嚴(yán)肅處罰，是企業(yè)和國家運(yùn)用法律手段搞好安全生產(chǎn)的具體體現(xiàn)，也是對(duì)全體職工的一種教育，因此在事故處理過程中必須認(rèn)真執(zhí)行。 三、穩(wěn)定隊(duì)伍仃緒、妥善處理善后工作 事實(shí)證明，工地一旦發(fā)生傷亡事故，就會(huì)打亂正常的生產(chǎn)、工作和生活秩序。會(huì)使干部精神緊張，職工思想波動(dòng)，隊(duì)伍情緒低落，使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益受到不良影響，如果處理不好會(huì)影響企業(yè)內(nèi)部乃至局部社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)局面。因此穩(wěn)定隊(duì)伍，妥善處理事故顯得十分重要。 一般情況應(yīng)采取以下方法: (1)事故發(fā)生以后，工地負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織搶救傷員，并發(fā)出停工令，讓大部分職(民)工撤離事故現(xiàn)場(chǎng)，防止事故擴(kuò)大而增加損失。 (2)項(xiàng)目經(jīng)

6、理或主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即召開領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，研究應(yīng)急措施，成立事故處理小組和行政生產(chǎn)管理小組，以便有秩序的開展工作。 (3)待事故調(diào)查組基本搞清事故發(fā)生的經(jīng)過、原因和責(zé)任后，事故單位應(yīng)在調(diào)查組參與下，組織事故分析會(huì)議，從事故事實(shí)中找出責(zé)任者和血的教訓(xùn)，提出改進(jìn)安全工作的措施，用以教訓(xùn)和提高干部職工的安全意識(shí)和自保能力。 (4)事故發(fā)生后，應(yīng)盡快通知傷、亡者的家屬、搞好接待和安撫工作，如實(shí)地向其親屬介紹事故情況，取得諒解和協(xié)助。 (5)根據(jù)國家和地區(qū)有關(guān)處理傷、亡事故的規(guī)定做好醫(yī)療和撫恤備工作。 (6)在征得有關(guān)部門同意復(fù)工的批準(zhǔn)時(shí)，首先組織有干部、專業(yè)人員和職工參加的檢查組，對(duì)工

7、地進(jìn)行全面檢查，并及時(shí)處理問題和隱患，另一方面組織全體參加施工的人員認(rèn)真學(xué)習(xí)安全技術(shù)知識(shí)、規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程，特別是應(yīng)宣布本工地為避免同類事故發(fā)生的措施，鼓勵(lì)干部職工認(rèn)真吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，把安全生產(chǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。 四、認(rèn)真落實(shí)防范措施 為了確保安全生產(chǎn)，防止事故再次發(fā)生，要求編制防范措施。防范措施要有針對(duì)性、適用性、可操作性，要指定每項(xiàng)措施的執(zhí)行者和完成措施的具體時(shí)限，項(xiàng)目經(jīng)理、主管安全的領(lǐng)導(dǎo)和安全檢查人員要及時(shí)組織檢查驗(yàn)收，并向上級(jí)有關(guān)部門反饋工地整改情況。 4、施工安裝現(xiàn)場(chǎng)安全隱患治理對(duì)策 一、防護(hù)設(shè)備 1. 安全帽無老化，無破損，無人為維修改造。 2.

8、正確佩戴安全帽：帽子佩戴端正，系緊帽帶。 3. 佩戴合格的安全眼鏡。 4. 臉部防護(hù)罩正確佩戴。如打磨、切割、破碎等作業(yè)。 5. 焊接面罩下同樣要帶安全眼鏡。焊接助手也要使用墨鏡。 6. 根據(jù)不同工種選擇和佩戴合適的保護(hù)手套，每個(gè)班組必須保證你的員工有手套。 7. 現(xiàn)場(chǎng)所有的人員應(yīng)佩戴反光背心。 8. 工作服衣袖不要卷起，不要敞開衣服，防止皮膚直接暴露危害。 9. 司機(jī)等應(yīng)使用保險(xiǎn)帶，下車時(shí)必須戴好防護(hù)設(shè)備和關(guān)上車門。 二、高處作業(yè) 1. 安全帶不合格，有破損，沒有檢查標(biāo)識(shí)，如班組有不合格安全帶或沒有標(biāo)簽的必須及時(shí)更換。 2. 移動(dòng)腳手架上工作超過1.8m沒有正確使用安全

9、帶，安全帶應(yīng)掛在高處。 3. 堆放材料時(shí)，裝卸材料時(shí)，超過1.8m沒有使用防墜落保護(hù)。 4. 高處作業(yè)下方?jīng)]有設(shè)立警示區(qū)，或警示區(qū)安全范圍不足（2倍），以及警示區(qū)沒有封閉留有缺口。 5. 高處作業(yè)時(shí)安全帶沒有高掛低用，沒有考慮到緩沖帶的墜落安全距離。 6. 安全帶懸掛點(diǎn)不可靠，不牢固，如系掛在鋼結(jié)構(gòu)下方，腳手架管邊緣等。 7. 工具設(shè)備在高處沒有防墜落保護(hù)措施，如使用工具袋或綁扎等措施。 8. 交叉作業(yè)，下方人員沒有得到保護(hù)。 9. 人員在高處移動(dòng)時(shí)沒有做到100%防墜落保護(hù)，應(yīng)使用雙鉤交替使用。 10. 高處作業(yè)材料沒有及時(shí)清理，沒有防墜落保護(hù)，如使用桶或袋存放松散材料。

10、11. 作業(yè)前沒有考慮到進(jìn)出高處作業(yè)層的安全通道。 12. 所有通道口、消防、電箱門禁止堵塞，電線與氣體瓶或其他物體禁止放在通道口。 三、動(dòng)火作業(yè) 1. 電焊機(jī)作業(yè)前沒有檢查，焊把線接頭（端子）接觸不良，造成局部高溫起火。 2. 動(dòng)火作業(yè)前沒有對(duì)四周安全距離范圍內(nèi)進(jìn)行檢查清理，留有可燃易燃物。 3. 動(dòng)火作業(yè)沒有配備合格滅火器，滅火器放置位置不當(dāng)。 4. 必須有動(dòng)火監(jiān)護(hù)人，作業(yè)過程中出現(xiàn)危險(xiǎn)能及時(shí)消除。 5. 氣瓶沒有固定，固定位置不正確，應(yīng)固定在氣瓶上方2/3處。 6. 不適用的氣瓶沒有保護(hù)鋼帽。存放在氣瓶籠中的氣瓶沒有固定。 7. 存儲(chǔ)氣瓶處沒有安全標(biāo)志和警示標(biāo)示，乙炔和

11、氧氣存放距離不夠。 8. 氣焊作業(yè)時(shí)，乙炔氣瓶和氧氣瓶之間的距離不到5m，氣瓶距離動(dòng)火點(diǎn)不足10m。 9. 氣瓶出線軟管老化嚴(yán)重，氧氣瓶沒有使用防回火裝置，沒有使用專用軟管卡具。 10. 高處作業(yè)時(shí)沒有使用接火盆，或下方?jīng)]有設(shè)立禁區(qū)。 11. 在周圍環(huán)境中出現(xiàn)易燃物體時(shí)，使用電動(dòng)工具或動(dòng)火作業(yè)。 12. 在易燃物可燃物存放點(diǎn)附近吸煙，沒有必要的警示標(biāo)識(shí)和禁煙標(biāo)識(shí)。 四、腳手架 1. 腳手架沒有標(biāo)簽，標(biāo)簽背面沒有檢查日期。 2. 跳板未鋪滿，不能滿足施工需要，缺少跳板造成孔洞。 3. 跳板綁扎鐵絲過細(xì)，跳板綁扎方式不正確，每塊跳板分開綁扎。 4. 上下爬梯設(shè)定位置不正確，與施

12、工工件沖突。 5. 爬梯只安裝到平臺(tái)處，應(yīng)超出平臺(tái)兩個(gè)踏步以上。 6. 沒有正確安裝踢腳板，平臺(tái)四面沒有全部安裝踢腳板。 7. 跳板頭開裂未用鐵絲綁扎固定。 8. 移動(dòng)腳手架搭設(shè)的地面不平整。 9. 木梯子被發(fā)現(xiàn)在現(xiàn)場(chǎng)使用。 五、吊裝 1. 吊物吊在空中，吊車操作員離開吊車。 2. 禁止吊車操作員離開駕駛室，不帶個(gè)人防護(hù)設(shè)備。 3. 作業(yè)半徑?jīng)]有警戒、設(shè)立安全警示牌。工人在吊裝作業(yè)區(qū)走動(dòng)。 4. 起重指揮人員無旗、無哨、手語。 5. 吊物不使用溜尾繩或使用的溜尾繩太短。 6. 吊帶使用不正確：吊裝棱角物體，沒有使用保護(hù)措施。吊帶沒有使用卡扣連接。 7. 工作人員從吊物

13、底下穿過，吊起吊物在吊物底下加工。 六、電氣 1. 電動(dòng)工具沒有定期檢查并張貼設(shè)備檢驗(yàn)標(biāo)簽。 2. 非電工私自接線，修理電動(dòng)工具。 3. 沒有定期檢查并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和更換失效的開關(guān)電器。 4. 電動(dòng)工具電源線破損未及時(shí)得到包扎絕緣處理。 5. 開關(guān)箱支架安裝不穩(wěn)固，現(xiàn)場(chǎng)使用放置不牢，有時(shí)傾倒在地上使用，使用當(dāng)中箱門未關(guān)閉、固定配電箱沒有填寫每日檢查記錄單并張貼詳細(xì)的聯(lián)系標(biāo)志牌以及檢查色標(biāo)。 6. 電纜線架設(shè)凌亂，未使用絕緣S鉤或三角支架，通過馬路和通道的線路沒有進(jìn)行保護(hù)或者架設(shè)高度過低不低于4.5m或加上醒目的安全警示帶。 7. 電氣插座破損沒有及時(shí)更換，開關(guān)箱內(nèi)斷路器或插座

14、固定不牢。 8. 照明裝置防護(hù)外殼破裂，玻璃外罩缺失。 9. 配電箱安裝位置不合適，缺少良好的操作空間。 七、開挖作業(yè) 1．挖掘機(jī)與臨邊的安全距離（1.5-2m）。 2．未按要求配備旗手。 3．開挖好的基坑臨邊未及時(shí)設(shè)立路障。 4．人員進(jìn)入基坑工作沒有合適安全通道及基坑無塌方措施。 5．工作人員在裝載機(jī)前面工作時(shí)，裝載機(jī)未關(guān)掉發(fā)電機(jī)。 八、文明施工 1. 作業(yè)完畢沒有及時(shí)清理工作現(xiàn)場(chǎng)。 2. 施工現(xiàn)場(chǎng)材料擺放混亂，材料沒有分類存放，并且碼放整齊。 3. 現(xiàn)場(chǎng)通道被施工材料擠占。 4. 現(xiàn)場(chǎng)線路/氣管沒有2m高掛或者采取防通行人員被絆倒的措施。 5. 現(xiàn)場(chǎng)沒有垃圾箱，

15、或者垃圾箱內(nèi)垃圾沒有及時(shí)清理。 6. 腳手架鋼管及木板沒有及時(shí)堆放到指定地方。 7. 有水或者其它液體可能泄漏/溢漏的部位沒有使用滴水盤或防泄漏盤，現(xiàn)場(chǎng)泄漏/溢漏的化學(xué)品液體沒有及時(shí)處理。 8. 氣瓶隨意丟棄現(xiàn)場(chǎng)，沒有按規(guī)定存放在指定地點(diǎn)。 九、工具設(shè)備 1. 電工工具沒有定期檢查并張貼顏色識(shí)別標(biāo)簽。 2. 電動(dòng)工具電源線破損未及時(shí)得到包扎絕緣處理。 3. 使用自制工具進(jìn)行作業(yè)。 4. 電焊機(jī)使用時(shí)沒有進(jìn)行接地，接線端子裸露。 5. 壓縮機(jī)皮帶/圓盤踞/打磨機(jī)及砂輪機(jī)和其它轉(zhuǎn)動(dòng)部位防護(hù)罩缺失。 6. 高空作業(yè)工具沒有使用工具袋而是隨意擺放，工具易于墜落傷人。 7. A字梯

16、腳沒有防滑處理，或者使用A字梯的頂層及以下2層進(jìn)行作業(yè)。作業(yè)時(shí)，沒有人員扶梯子；背對(duì)著梯子進(jìn)行作業(yè)。 8. 人員站在腳手架上時(shí)移動(dòng)腳手架。 十、材料操作使用及文明施工 1.氣瓶應(yīng)分類存放在氣瓶籠內(nèi)，并按名稱標(biāo)識(shí)并和MSDS一起張貼在氣瓶籠上；氧氣和乙炔氣瓶籠上必須張貼“禁止吸煙”標(biāo)識(shí)，配備滅火器。 2. 空瓶和滿瓶應(yīng)區(qū)分，掛空瓶和滿瓶燈箱，并用2根鐵鏈或棕繩將空瓶和滿瓶分開捆綁。 3. 氣瓶在沒有裝著減壓閥的情況下使用。 4. 氣瓶運(yùn)輸應(yīng)使用推車，路況不適宜推車的應(yīng)兩人搬運(yùn)，不得單人肩抗。 5.氣瓶必須豎直放置，并用鐵鏈或棕繩將氣瓶與固定點(diǎn)綁固牢靠，應(yīng)綁氣瓶的中上部，不得綁瓶嘴。

17、 6.氧氣瓶和乙炔氣瓶盡量保持間距6m，距離火源10m。 7.油漆必須存放在指定的化學(xué)品庫房?jī)?nèi)，庫房門口張貼名稱標(biāo)識(shí)、防火標(biāo)識(shí)、MSDS，并配備滅火器。 8.現(xiàn)場(chǎng)每日使用的油漆，現(xiàn)場(chǎng)存放的必須遠(yuǎn)離動(dòng)火點(diǎn)，并設(shè)警示帶圍護(hù)，并張貼名稱標(biāo)識(shí)、防火標(biāo)識(shí)、MSDS，配備滅火器，且必須在下班時(shí)，收回至指定的化學(xué)品庫房。 9.現(xiàn)場(chǎng)油漆桶及其他化學(xué)品容器空桶必須及時(shí)蓋上桶蓋、瓶蓋，必須每日收回化學(xué)品庫房，現(xiàn)場(chǎng)禁止出現(xiàn)丟棄的化學(xué)品空桶、空瓶。 10.油漆桶作為他用時(shí)，如盛裝扣件、螺栓、盛水或收集垃圾，必須將油漆桶內(nèi)的剩余油漆清理干凈，并將防火標(biāo)識(shí)打磨掉或覆蓋掉，同時(shí)必須張貼標(biāo)識(shí)，如“工具桶”“垃圾桶”

18、。 11.運(yùn)到現(xiàn)場(chǎng)使用的模板、木方不得有釘子，必須將釘子去掉。 12.模板、木方現(xiàn)場(chǎng)擺放，必須成方、成垛。 13.拆除的模板、木方，必須拆除一塊，清除一塊上面的釘子，并碼放整齊；并及時(shí)運(yùn)離現(xiàn)場(chǎng)。 14.化學(xué)品必須存放在指定的化學(xué)品庫房?jī)?nèi)，庫房門口張貼名稱標(biāo)識(shí)、MSDS。 15.現(xiàn)場(chǎng)每日使用的化學(xué)品，現(xiàn)場(chǎng)存放點(diǎn)設(shè)警示帶圍護(hù)，并張貼名稱標(biāo)識(shí)、MSDS，且必須在下班時(shí)，收回指定的化學(xué)品庫房。 16.化學(xué)品容器必須蓋好蓋子，即使是空桶也同樣要求。 17.化學(xué)品運(yùn)輸存放，應(yīng)參照MSDS要求，禁止酸堿擺放在一起；車輛運(yùn)輸時(shí)，應(yīng)將化學(xué)品擺放平穩(wěn)，不得堆放，并檢查容器口是否封好。 18.化學(xué)品

19、應(yīng)存放在二次保護(hù)容器內(nèi)，防止滴漏，禁止直接將化學(xué)品容器放在地面。 19.各班組必須做到材料堆放整齊，及時(shí)清理垃圾。 十一、受限空間 1．所有受限空間必須有“受限空間，未經(jīng)授權(quán)禁止進(jìn)入”標(biāo)識(shí)，并將入口人孔關(guān)閉、封帶封堵。 2．工作許可證、氣體測(cè)試記錄表和人員進(jìn)出登記表應(yīng)懸掛在受限空間入口處。 3．受限空間需要準(zhǔn)備通風(fēng)，氣體測(cè)試合格，12v照明。 4．進(jìn)入人員和監(jiān)護(hù)人必須接受過受限空間進(jìn)入培訓(xùn)，將標(biāo)簽貼在安全帽上。 5．受限空間入口處必須設(shè)置救援設(shè)施，如搭設(shè)三腳架，掛滑輪，拉救援繩，救援繩一端固定在受限空間外，一端與進(jìn)入人員安全帶系牢。 6．進(jìn)入的電線必須與金屬絕緣隔離，整齊懸掛，

20、同時(shí)防止人員被絆倒。 7．監(jiān)護(hù)人必須穿反光背心，沒有監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)，禁止受限空間作業(yè)。 5、各項(xiàng)事故應(yīng)急預(yù)案 （1）觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急方案 1.1 事故起因分析 觸電事故是建筑工地用電的常見事故，也是人身傷亡事故的主要類型。由于電氣設(shè)施(設(shè)備)故障或絕緣部位老化、員工操作不當(dāng)，很容易發(fā)生觸電事故。發(fā)生觸電事故，會(huì)造成人員傷亡、設(shè)備毀損、施工中斷，因停電影響周邊居民生產(chǎn)生活。 1.2 應(yīng)急處置基本原則 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)。處理事故險(xiǎn)情時(shí)由項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)組啟動(dòng)本預(yù)案并實(shí)施； 以人為本。險(xiǎn)情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護(hù)人員和遇險(xiǎn)人員)； 強(qiáng)化防護(hù)。迅速疏散無關(guān)人員，防止次

21、生事故發(fā)生。 1.3 預(yù)防與預(yù)警 1.3.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的觀念，做好日常的預(yù)防工作。制定安全用電管理制度，隨時(shí)檢查和定期檢查相結(jié)合，掌握供用電情況，對(duì)不符合要求的及時(shí)整改，建立和完善以預(yù)防為主的日常監(jiān)督檢查機(jī)制。 根據(jù)安全用電“裝得安全，拆得徹底，用得正確，修得及時(shí)”的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工(生產(chǎn))用電中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用電的安全要求。 1.3.2預(yù)警行動(dòng) 當(dāng)發(fā)現(xiàn)電氣設(shè)施(設(shè)備)故障或絕緣部位老化，施工作業(yè)點(diǎn)距高壓線較近的情況下，做好警示工作。經(jīng)常性對(duì)施工人員進(jìn)行安全用電教育和培訓(xùn)，杜絕違章、違規(guī)用電現(xiàn)象的發(fā)生。 1.4信息

22、報(bào)告程序 當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班人員應(yīng)立即斷電，組織危險(xiǎn)區(qū)域施工人員撤離，并迅速報(bào)告施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)上報(bào)項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心。 采用喊話或其它方式疏散人員。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心應(yīng)及時(shí)與業(yè)主、當(dāng)?shù)卣⑾?、醫(yī)院、電力等部門取得聯(lián)系，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真等。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報(bào)警，報(bào)警的內(nèi)容主要是：觸電發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，造成的損失(包括人員傷亡數(shù)量、觸電情況及造成的直接經(jīng)濟(jì)損失)，已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。 1.5應(yīng)急處置 1.5.1響應(yīng)分級(jí) 二級(jí)觸電事故定義為一般觸電事故。觸電事故直接

23、影響項(xiàng)目施工生產(chǎn)和生活，項(xiàng)目部能自己處理的； 一級(jí)觸電事故定義為重大觸電事故。觸電事故直接導(dǎo)致施工中斷，項(xiàng)目部不能完全自己處理，需業(yè)主、集團(tuán)公司緊急救援的。 1.5.2響應(yīng)程序 施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組獲取觸電的險(xiǎn)情報(bào)告后，迅速啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心，項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心接到信息后報(bào)告業(yè)主、集團(tuán)公司應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)，立即對(duì)事故進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)并啟動(dòng)預(yù)案。 1.5.3處置措施 1.5.3.1 二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 當(dāng)發(fā)生一般觸電事故時(shí)，應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)人員觸電事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案，各施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組成員及時(shí)關(guān)閉電源，搶險(xiǎn)救助組將遇險(xiǎn)人員迅

24、速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。 聯(lián)絡(luò)調(diào)度組負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。 醫(yī)療救助組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。立即對(duì)搶救出的人員進(jìn)行緊急處理，然后送往就近醫(yī)院救治。 搶險(xiǎn)救援組和物資保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援方案的制訂，并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時(shí)到位及后勤保障。 善后組妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬，按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。 事故調(diào)查組收集事故資料，掌握事故情況，查明事故原因，評(píng)估事故影響程度和損失，分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見，提出防止事故重復(fù)發(fā)生的意見和建

25、議，寫出應(yīng)急處置報(bào)告。 事故處理后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，采取有效的技術(shù)措施進(jìn)行災(zāi)后恢復(fù)。 1.5.3. 2一級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 發(fā)生重大觸電事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)地帶，并同時(shí)立即將災(zāi)情上報(bào)項(xiàng)目部和業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心立即組織有關(guān)部門人員和專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，配合業(yè)主救援指揮機(jī)構(gòu)做好救援工作。 1.5應(yīng)急物資與裝備保障 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心安排物資保障組負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目部應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備管理和應(yīng)急處置時(shí)的調(diào)配。 1.6提供搜救服務(wù) 項(xiàng)目相關(guān)人員應(yīng)為救援隊(duì)提供盡量多一點(diǎn)的搜救信息，包括需要事故搜救的人員，事故現(xiàn)場(chǎng)的工程地質(zhì)狀況、環(huán)境狀況、受災(zāi)狀

26、況以及可能存在的危險(xiǎn)狀況等。 （2）火災(zāi)事故專項(xiàng)應(yīng)急方案 2.1事故起因分析 在施工過程中存在諸多火災(zāi)隱患。特別是在施工的高峰期間，明火作業(yè)增多，易燃材料增多，施工交叉，極易發(fā)生火災(zāi)事故。 生活區(qū)、施工區(qū)、庫房、施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生火災(zāi)事故，會(huì)造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、設(shè)備被毀、施工中斷、危害環(huán)境，甚至影響周邊居民生產(chǎn)生活。 2.2應(yīng)急處置基本原則 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)。處理事故險(xiǎn)情時(shí)由項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心領(lǐng)導(dǎo)組啟動(dòng)本預(yù)案并實(shí)施； 以人為本。險(xiǎn)情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護(hù)人員和遇險(xiǎn)人員)； 強(qiáng)化防護(hù)。迅速疏散無關(guān)人員，阻斷危險(xiǎn)源，防止次生事故發(fā)生。 2.3預(yù)防與預(yù)警 2.3.1

27、 危險(xiǎn)源監(jiān)控 依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，制定相應(yīng)的消防管理制度，監(jiān)督檢查落實(shí)情況。消防設(shè)施的配備、安裝符合國家和行業(yè)規(guī)定。隨時(shí)檢查和定期檢查相結(jié)合，掌握火災(zāi)隱患，對(duì)不符合消防安全要求的及時(shí)整改。 2.3.2預(yù)警行動(dòng) 發(fā)現(xiàn)火災(zāi)苗頭，如煙、油、味、色等異常狀態(tài)，即為事故前兆，按照現(xiàn)場(chǎng)處置方案及時(shí)確定應(yīng)對(duì)，并通知有關(guān)部門、單位采取相應(yīng)行動(dòng)，預(yù)防事故發(fā)生。根據(jù)災(zāi)情預(yù)警，可能造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，緊急轉(zhuǎn)移人員，及時(shí)做出必要的預(yù)警或向項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心提出相應(yīng)的預(yù)警建議。相關(guān)單位隨時(shí)做好啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備工作。 根據(jù)有關(guān)部門提供的災(zāi)害預(yù)警預(yù)報(bào)信息，結(jié)合預(yù)警地區(qū)的自然條件、人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等相關(guān)

28、資料，進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)對(duì)可能受到火災(zāi)威脅的相關(guān)地區(qū)和人口數(shù)量做出災(zāi)情預(yù)警。 2.4 信息報(bào)告程序 當(dāng)發(fā)生險(xiǎn)情時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班人員立即組織危險(xiǎn)區(qū)域人員撤離，并迅速報(bào)告施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速評(píng)估險(xiǎn)情，判斷是否啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)上報(bào)項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心，確定等級(jí)并報(bào)告上級(jí)部門應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。 現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式采用警報(bào)器、喊話或其它方式來疏散人員，并采用電話向值班室報(bào)警。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心應(yīng)及時(shí)與業(yè)主、地方政府、應(yīng)急救援隊(duì)伍、公安、消防、醫(yī)院等相關(guān)部門取得聯(lián)系，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真等。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報(bào)警，

29、報(bào)警的內(nèi)容主要是：火災(zāi)發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、燃燒物品及燃燒范圍；背景，造成的損失(包括人員受災(zāi)情況、人員傷亡數(shù)量、及造成的直接經(jīng)濟(jì)損失)，已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。 應(yīng)急反應(yīng)人員以電話向外進(jìn)行求援。 2.5 應(yīng)急處置 2.5.1 響應(yīng)分級(jí) 二級(jí)火災(zāi)事故定義為一般火災(zāi)事故?；馂?zāi)事故直接影響施工生產(chǎn)、施工人員生活或?qū)Νh(huán)境造成一定影響的，項(xiàng)目部能自己處理的； 一級(jí)火災(zāi)事故定義為重大火災(zāi)事故?；馂?zāi)事故直接導(dǎo)致施工中斷或?qū)Νh(huán)境造成嚴(yán)重影響，項(xiàng)目部不能完全自己處理，需業(yè)主緊急救援的。 2.5.2 響應(yīng)程序 施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組獲取火災(zāi)的險(xiǎn)情報(bào)告后，迅速啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)

30、急救援指揮中心，項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心接到信息后報(bào)告業(yè)主應(yīng)急指揮中心，立即對(duì)險(xiǎn)情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)險(xiǎn)情評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)并啟動(dòng)預(yù)案。 2.5.3 處置措施 2.5.3．1 二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 當(dāng)發(fā)生一般火災(zāi)事故時(shí)，應(yīng)急救援指揮中心啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案，各施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組成員及時(shí)關(guān)閉電源，搶險(xiǎn)救助組將遇險(xiǎn)人員迅速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。 聯(lián)絡(luò)調(diào)度組負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。 醫(yī)療救助組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。立即對(duì)搶救出的人員進(jìn)行緊急處理，然后送往就近醫(yī)院救治。

31、 搶險(xiǎn)救援組和物資保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援方案的制訂，并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時(shí)到位及后勤保障。 善后組妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬，按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。 事故調(diào)查組收集事故資料，掌握事故情況，查明事故原因，評(píng)估事故影響程度和損失，分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見，提出防止事故重復(fù)發(fā)生的意見和建議，寫出應(yīng)急處置報(bào)告。 人員全部疏散、火災(zāi)撲滅后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，采取有效的技術(shù)措施進(jìn)行災(zāi)后恢復(fù)。 2.5.3．2一級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 發(fā)生重大火災(zāi)事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)地帶，并同時(shí)立即將災(zāi)情上報(bào)項(xiàng)目部和業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心

32、立即組織有關(guān)部門人員和專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，配合業(yè)主救援指揮機(jī)構(gòu)做好救援工作。 2.5.3．3火災(zāi)事故緊急救援注意事項(xiàng) 保證救援人員自身的安全和防止次生事故發(fā)生； 在就近安全地帶緊急搶救受傷人員，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治； 搶救、滅火是緊急搶險(xiǎn)的重點(diǎn)工作，必須在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)確保安全的情況下進(jìn)行； 按火災(zāi)類型，采取不同方式進(jìn)行滅火； 做好火災(zāi)地點(diǎn)與周邊其它設(shè)備、物資的有效隔離措施； 考慮環(huán)境保護(hù)因素。 注意當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)異味為液化氣等易燃?xì)怏w時(shí)，嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)用手機(jī)、對(duì)講機(jī)、電話、警報(bào)器報(bào)警，應(yīng)該脫離現(xiàn)場(chǎng)到安全區(qū)域后再報(bào)警，以防電火花引爆易燃?xì)怏w。 2.6應(yīng)急物資與裝備保障 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心安排

33、物資保障組負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目部應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備管理和應(yīng)急處置時(shí)的調(diào)配。 確定應(yīng)急物資、設(shè)備機(jī)具、防護(hù)用品的品種、規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)送需求計(jì)劃，由項(xiàng)目安全部審核匯總后，根據(jù)物資、裝備類別報(bào)送項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心的物資保障組，物資保障組對(duì)需求計(jì)劃再進(jìn)行審核并組織實(shí)施，確保應(yīng)急所需物資、裝備及時(shí)供應(yīng)、補(bǔ)充和更新。 各部門、各施工隊(duì)?wèi)?yīng)根據(jù)項(xiàng)目部專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的要求，對(duì)應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備情況進(jìn)行檢查和核實(shí)。 2.7提供搜救服務(wù) 項(xiàng)目相關(guān)人員應(yīng)為救援隊(duì)提供盡量多一點(diǎn)的搜救信息，包括需要事故搜救的人員，事故現(xiàn)場(chǎng)的地形、地質(zhì)狀況、環(huán)境狀況、受災(zāi)狀況以及可能存在的危險(xiǎn)狀況等。 （3）交通事故專項(xiàng)應(yīng)急方案

34、 3.1事故起因分析 交通事故是施工過程中車輛行駛的常見事故。由于施工道路路陡彎急，司機(jī)不按交通法規(guī)行駛或超速行駛，很容易發(fā)生交通事故。發(fā)生交通事故，會(huì)造成人員傷亡、車輛毀損。 3.2應(yīng)急處置基本原則 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)。處理事故險(xiǎn)情時(shí)由項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)組啟動(dòng)本預(yù)案并實(shí)施； 以人為本。險(xiǎn)情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護(hù)人員和遇險(xiǎn)人員)； 強(qiáng)化防護(hù)。迅速疏散無關(guān)人員，防止次生事故發(fā)生。 3.3預(yù)防與預(yù)警 3.3.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 牢固樹立“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的觀念，做好日常的預(yù)防工作。制定車輛管理制度，隨時(shí)檢查和定期檢查相結(jié)合，掌握車輛及道路情況，對(duì)不滿足要求的及

35、時(shí)整改，建立和完善以預(yù)防為主的日常監(jiān)督檢查機(jī)制。 根據(jù)車輛管理“定期保養(yǎng)，及時(shí)維修”的基本要求，為防止發(fā)生交通事故，在日常施工(生產(chǎn))用車中要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)用車的安全要求。 3.3.2預(yù)警行動(dòng) 當(dāng)發(fā)現(xiàn)道路發(fā)生破損或道路路陡彎急時(shí)，在施工作業(yè)點(diǎn)附近，做好警示工作。經(jīng)常性對(duì)司機(jī)進(jìn)行安全教育和培訓(xùn)，杜絕違章、違規(guī)開車現(xiàn)象的發(fā)生。 3.4信息報(bào)告程序 當(dāng)發(fā)生交通事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班人員應(yīng)組織危險(xiǎn)區(qū)域施工人員撤離，并迅速報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心應(yīng)及時(shí)與業(yè)主、當(dāng)?shù)卣⑾?、醫(yī)院、交通等部門取得聯(lián)系，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真等。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心通

36、過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報(bào)警，報(bào)警的內(nèi)容主要是：交通事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)，造成的損失(包括人員傷亡數(shù)量、交通事故情況及造成的直接經(jīng)濟(jì)損失)，已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。 3.5應(yīng)急處置 3.5.1響應(yīng)分級(jí) 二級(jí)交通事故定義為一般交通事故。交通事故直接影響項(xiàng)目施工生產(chǎn)和生活，項(xiàng)目部能自己處理的； 一級(jí)交通事故定義為重大交通事故。交通事故直接導(dǎo)致施工中斷，項(xiàng)目部不能完全自己處理，需業(yè)主緊急救援的。 3.5.2響應(yīng)程序 施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組獲取交通事故的險(xiǎn)情報(bào)告后，迅速啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心，項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心接到信息后報(bào)告業(yè)主應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)，立即

37、對(duì)事故進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)并啟動(dòng)預(yù)案。 3.5.3處置措施 3.5.3.1二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 當(dāng)發(fā)生一般交通事故時(shí)，應(yīng)急指揮中心啟動(dòng)交通事故應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案，搶險(xiǎn)救助組將遇險(xiǎn)人員迅速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。 聯(lián)絡(luò)調(diào)度組負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。 醫(yī)療救助組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。立即對(duì)搶救出的人員進(jìn)行緊急處理，然后送往就近醫(yī)院救治。 搶險(xiǎn)救援組和物資保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援方案的制訂，并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時(shí)到位及后勤保障。 善后組妥善安

38、置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬，按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。 事故調(diào)查組收集事故資料，掌握事故情況，查明事故原因，評(píng)估事故影響程度和損失，分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意見，提出防止事故重復(fù)發(fā)生的意見和建議，寫出應(yīng)急處置報(bào)告。 事故處理后，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，采取有效的技術(shù)措施進(jìn)行事故后恢復(fù)。 3.5.3.2二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 發(fā)生重大交通事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)地帶，并同時(shí)立即將災(zāi)情上報(bào)項(xiàng)目部和業(yè)主業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心立即組織有關(guān)部門人員和專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，配合業(yè)主救援指揮機(jī)構(gòu)做好救援工作。 3.6應(yīng)急物資與裝備保障 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心安排物資

39、保障組負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目部應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備管理和應(yīng)急處置時(shí)的調(diào)配。 3.7提供搜救服務(wù) 項(xiàng)目相關(guān)人員應(yīng)為救援隊(duì)提供盡量多一點(diǎn)的搜救信息，包括需要事故搜救的人員，事故現(xiàn)場(chǎng)的工程地質(zhì)狀況、環(huán)境狀況、受災(zāi)狀況以及可能存在的危險(xiǎn)狀況等。 （4）食物中毒專項(xiàng)應(yīng)急方案 4.1事故起因分析 食物中毒是指由于人食用了含有有毒有害物質(zhì)的食品而引起的急性、亞急性中毒現(xiàn)象。一般以夏、秋兩季最容易發(fā)生。食物中毒往往病情重，發(fā)病人數(shù)多，不僅影響身體健康，甚至造成死亡，同時(shí)在經(jīng)濟(jì)上也帶來巨大損失。食物中毒經(jīng)常發(fā)生在人員集中的單位，造成的影響很大。常因同時(shí)出現(xiàn)大批病人，易誤診為傳染病流行，延誤救治。 4.

40、2應(yīng)急處置基本原則 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)，以人為本、強(qiáng)化防護(hù)。 預(yù)防與預(yù)警 4.2.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 采購食品必須符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 食品加工人員必須定期體檢，持證上崗。 加工、貯存食物要生熟分開，四季豆須煮熟后食用。 餐飲具使用前必須洗凈、消毒，未經(jīng)消毒合格的餐飲具不得使用。 滅鼠藥等劇毒物品禁止存放在食品加工場(chǎng)所。 檢測(cè)不符合衛(wèi)生要求的水不得飲用。 加強(qiáng)公共食堂的安全管理，防止犯罪分子投毒事件的發(fā)生。 4.2.2預(yù)警行動(dòng) 傳染病暴發(fā)流行、夏秋季、汛期、節(jié)假日、項(xiàng)目部大型集體活動(dòng)等中毒易發(fā)期，通過項(xiàng)目部網(wǎng)站、廣告宣傳窗、社區(qū)公告、傳真電報(bào)等形式向全項(xiàng)目部范圍發(fā)布食

41、物中毒預(yù)警；對(duì)由于加工不當(dāng)可能引發(fā)食物中毒的食品進(jìn)入食堂，向食品加工人員提出正確的加工意見。 4.3信息報(bào)告程序 一旦發(fā)生食物中毒事件，必須以最快的聯(lián)系方式向所在施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告或直接向項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心報(bào)告，同時(shí)拔打當(dāng)?shù)亍?20” 急救電話。 4.4應(yīng)急處置 4.4.1響應(yīng)分級(jí) 二級(jí)食物事故定義為一般性食物中毒事件。直接影響施工生產(chǎn)或?qū)Νh(huán)境產(chǎn)生一定影響的，，項(xiàng)目部能自己處理的。 一級(jí)食物事故定義為較大性食物中毒事件。對(duì)施工生產(chǎn)或環(huán)境產(chǎn)生嚴(yán)重影響的，項(xiàng)目部不能完全自己處理，需業(yè)主緊急救援的。 4.4.2響應(yīng)程序 施工隊(duì)?wèi)?yīng)急救助領(lǐng)導(dǎo)小組獲取食物中毒報(bào)告后，迅速啟動(dòng)現(xiàn)

42、場(chǎng)處置方案，同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心，項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心接到信息后報(bào)告業(yè)主應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)，立即進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)并啟動(dòng)預(yù)案。 4.2.3處置措施 4.2.3．1二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生一般食物事故時(shí)，施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)食物中毒應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案。 發(fā)現(xiàn)有人食物中毒，要及時(shí)送到醫(yī)院就診，不能自行亂服藥，醫(yī)治越早越好，切莫延誤時(shí)間。 前往醫(yī)院就診的同時(shí)應(yīng)了解發(fā)病前有共同飲食史的其他人員是否也出現(xiàn)類似癥狀，如有則立即向項(xiàng)目部食物中毒應(yīng)急指揮中心或當(dāng)?shù)亍?20”急救中心報(bào)告，防止事件進(jìn)一步擴(kuò)大。 立即停止食用可疑食物，就地收集封存，以備檢驗(yàn)。 要保護(hù)好現(xiàn)

43、場(chǎng)，及時(shí)收集患者的嘔吐物和排泄物，以備檢驗(yàn)。食物貯存場(chǎng)所及炊具、餐具、容器等不要清洗，要等到相關(guān)部門調(diào)查取證完畢后，再對(duì)中毒現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行全面的清洗、消毒，防止中毒事故的再次發(fā)生。 在外就餐發(fā)生疑似食物中毒的，不要與餐飲單位私下解決，要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督部門報(bào)告，以免延誤調(diào)查時(shí)機(jī)，給確定事件性質(zhì)及原因帶來困難。 搶救救援人員到達(dá)食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)后，要按食物中毒應(yīng)急預(yù)案的要求立即開展救治工作，盡最大努力減小人員和財(cái)產(chǎn)損失。 4.2.3．2一級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 發(fā)生重大食物中毒事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即組織搶救人員立即進(jìn)行搶救工作，把中度人員送至最近的醫(yī)院，并同時(shí)立即將災(zāi)情上報(bào)項(xiàng)目部和業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。

44、 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心立即組織有關(guān)部門人員和專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，配合業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。 4.5應(yīng)急物資與裝備保障 應(yīng)急物資與裝備由項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心確認(rèn)，由項(xiàng)目部公安人員負(fù)責(zé)管理與維護(hù)，救援藥品與醫(yī)用設(shè)備由物資保障部負(fù)責(zé)管理。項(xiàng)目部至少每年要對(duì)食物中毒應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行一次演練，以保證應(yīng)急物資及設(shè)備的正確使用，以提高現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)和整體協(xié)同能力，并結(jié)合演練情況，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，保證應(yīng)急預(yù)案的適用性。 （5）機(jī)械傷害專項(xiàng)應(yīng)急方案 5.1事故起因分析 5.1.1事故類型 機(jī)械傷害事故。 5.1.2危害程度 機(jī)械在施工過程中，因檢查維修不到位、操作不當(dāng)(違章違紀(jì)蠻干，不良操作習(xí)慣、操

45、作失誤)、指揮信號(hào)不明確、安全意識(shí)差和在不良自然環(huán)境(高粉塵、高溫、高濕、低溫、高噪聲、大風(fēng)天、照明不良等)下，易發(fā)生碰撞、墜物、觸電、擠壓、傾覆等事故，造成人員傷亡和財(cái)物損失。 5.2應(yīng)急處置基本原則 迅速行動(dòng)、靈活應(yīng)對(duì)。處理事故險(xiǎn)情時(shí)由項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心領(lǐng)導(dǎo)組啟動(dòng)本預(yù)案并實(shí)施； 以人為本。險(xiǎn)情處理應(yīng)首先保證人身安全(包括救護(hù)人員和遇險(xiǎn)人員)； 強(qiáng)化防護(hù)。迅速疏散無關(guān)人員，阻斷危險(xiǎn)物質(zhì)來源，防止次生事故發(fā)生。 5.3預(yù)防與預(yù)警 5.3.1危險(xiǎn)源監(jiān)控 制定機(jī)械安全管理制度，監(jiān)督檢查落實(shí)情況。 機(jī)械設(shè)備的購置和安裝符合國家和行業(yè)規(guī)定，隨時(shí)檢查和定期檢查相結(jié)合，掌握機(jī)械設(shè)備安全

46、管理情況，對(duì)不符合要求的及時(shí)整改。 對(duì)操作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。 5.3.2預(yù)警行動(dòng) 根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境、氣候、地形情況，進(jìn)行分析評(píng)估，及時(shí)對(duì)機(jī)械作業(yè)范圍進(jìn)行隔離，設(shè)置必要的警示標(biāo)識(shí)。 在機(jī)械運(yùn)行中，突發(fā)斷電、行運(yùn)路線偏離、氣候異常和機(jī)械出現(xiàn)故障等，按照現(xiàn)場(chǎng)處置方案及時(shí)應(yīng)對(duì)，并通知所屬施工隊(duì)采取相應(yīng)行動(dòng)預(yù)防事故發(fā)生。有可能造成嚴(yán)重人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失時(shí)，及時(shí)做出必要的預(yù)警或向項(xiàng)目部應(yīng)急指揮中心提出啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案的建議。事發(fā)單位和項(xiàng)目各部室做好啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備。 5.4信息報(bào)告程序 當(dāng)發(fā)生機(jī)械事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)值班人員立即組織危險(xiǎn)區(qū)域施工人員撤離，并迅速報(bào)告施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組，應(yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小

47、組應(yīng)迅速評(píng)估險(xiǎn)情，判斷是否啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)上報(bào)項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心，確定等級(jí)并報(bào)告上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)。 現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式采用喊話或其它方式來疏散人員，并采用電話向現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮中心報(bào)警。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心應(yīng)及時(shí)與業(yè)主、地方政府、應(yīng)急救援隊(duì)伍、公安、消防、醫(yī)院等相關(guān)部門取得聯(lián)系，確保24小時(shí)聯(lián)絡(luò)暢通，聯(lián)絡(luò)方式采用電話、傳真等。 項(xiàng)目部救援應(yīng)急指揮中心通過上述聯(lián)絡(luò)方式向有關(guān)部門報(bào)警，報(bào)警的內(nèi)容主要是：機(jī)械傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、背景，造成的損失(包括人員傷亡數(shù)量、機(jī)械損壞情況及造成的直接經(jīng)濟(jì)損失)，已采取的處置措施和需要救助的內(nèi)容。 應(yīng)急反應(yīng)人員以電話向外進(jìn)行求援。 5.5應(yīng)急處置

48、 5.5.1響應(yīng)分級(jí) 二級(jí)機(jī)械傷害事故定義為一般機(jī)械傷害事故。直接影響施工生產(chǎn)，項(xiàng)目部能自己處理的； 一級(jí)機(jī)械傷害事故定義為重大機(jī)械傷害事故。直接導(dǎo)致施工中斷，項(xiàng)目部不能完全自己處理，需業(yè)主緊急救援的。 5.5.2響應(yīng)程序 施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組獲取機(jī)械傷害事故報(bào)告后，迅速啟動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)處置方案，同時(shí)報(bào)告項(xiàng)目部救援應(yīng)急指揮中心，項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心接到信息后報(bào)告業(yè)主應(yīng)急指揮中心領(lǐng)導(dǎo)，立即對(duì)險(xiǎn)情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)險(xiǎn)情評(píng)估結(jié)果確定應(yīng)急響應(yīng)等級(jí)并啟動(dòng)預(yù)案。 5.5.3處置措施 5.5.3.1二級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 當(dāng)發(fā)生一般機(jī)械傷害事故時(shí)，施工隊(duì)?wèi)?yīng)急自救領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)機(jī)械傷害應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)處置方案，搶險(xiǎn)救援組切

49、斷電源及機(jī)械設(shè)備動(dòng)力，將遇險(xiǎn)人員迅速撤離危險(xiǎn)地點(diǎn)，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，適時(shí)調(diào)整并調(diào)集人員、設(shè)備和物資搜救被困人員。 聯(lián)絡(luò)調(diào)度組負(fù)責(zé)維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，將獲救人員轉(zhuǎn)至安全地帶；對(duì)危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行有效的隔離。 醫(yī)療救助組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)傷員的醫(yī)療搶救工作，根據(jù)傷員受傷程度做好轉(zhuǎn)運(yùn)工作。立即對(duì)搶救出的人員進(jìn)行緊急處理，然后送往就近醫(yī)院救治。 搶險(xiǎn)救援組和物資保障組負(fù)責(zé)應(yīng)急救援方案的制訂，并保證應(yīng)急處置的通訊、物資、設(shè)備和資金及時(shí)到位及后勤保障。 善后組妥善安置傷亡人員和接待傷亡人員的家屬，按有關(guān)規(guī)定做好理賠工作。 事故調(diào)查組收集事故資料，掌握事故情況，查明事故原因，評(píng)估事故影響程度和損失，分清事故責(zé)任并提出相應(yīng)處理意

50、見，提出防止事故重復(fù)發(fā)生的意見和建議，寫出應(yīng)急處置報(bào)告。 5.5.3.2一級(jí)應(yīng)急行動(dòng) 發(fā)生重大機(jī)械傷害事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人立即切斷電源及機(jī)械設(shè)備動(dòng)力，組織現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員撤離危險(xiǎn)地帶，并同時(shí)立即將事故上報(bào)項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心和業(yè)主應(yīng)急救援組織機(jī)構(gòu)。 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心立即組織有關(guān)部門人員和專家趕赴現(xiàn)場(chǎng)，配合政府救援指揮機(jī)構(gòu)做好救援工作。 5.5.3.3機(jī)械傷害事故緊急救援注意事項(xiàng) 保證救援人員自身的安全和防止次生事故發(fā)生； 在就近安全地帶緊急搶救受傷人員，必要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治； 緊急搶險(xiǎn)要有信心和耐心，不要因一時(shí)搶救無效而輕易放棄； 在優(yōu)先搶救人員的前提下，及時(shí)搶救材物，減少

51、財(cái)產(chǎn)損失。 5.6應(yīng)急物資與裝備保障 項(xiàng)目部應(yīng)急救援指揮中心安排物資保障組負(fù)責(zé)組織項(xiàng)目部應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備管理和應(yīng)急處置時(shí)的調(diào)配。 確定應(yīng)急物資、設(shè)備機(jī)具、防護(hù)用品的品種、規(guī)格和標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)送需求計(jì)劃，由項(xiàng)目安全部審核匯總后，根據(jù)物資、裝備類別報(bào)送公司應(yīng)急指揮中心的物資保障組，物資保障組對(duì)需求計(jì)劃再進(jìn)行審核并組織實(shí)施，確保應(yīng)急所需物資、裝備及時(shí)供應(yīng)、補(bǔ)充和更新。 各部門、各施工單位應(yīng)根據(jù)項(xiàng)目部專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的要求，對(duì)應(yīng)急物資、裝備的儲(chǔ)備情況進(jìn)行檢查和核實(shí)。 （6）高原反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 1.進(jìn)入高原前期準(zhǔn)備工作 （一）做好工作人員遴選工作。 工作人員進(jìn)入高原地區(qū)開展工作前，應(yīng)進(jìn)行健康體檢

52、，經(jīng)體檢合格后方可進(jìn)入高原地區(qū)， 有以下嚴(yán)重疾病或癥狀者原則上不宜從事高原工作： 各種器質(zhì)性心臟病或惡性心律失常、高血壓；慢性肺功能不全；癲癇及嚴(yán)重神經(jīng)衰弱; 嚴(yán)重胃腸道疾??；肝腎功能不全;上呼吸道感染；嚴(yán)重內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病。 （二）配備必要的用品和急救藥品。 攜帶足量抗高原反應(yīng)相關(guān)的藥品和醫(yī)療器材，如高原康膠囊、紅景天膠囊、西洋參丸、氧氣瓶（袋）、制氧機(jī)、簡(jiǎn)易血氧飽和度和心率檢測(cè)儀等；工作人員應(yīng)準(zhǔn)備足夠的御寒衣服，以防受涼感冒。 （三）開展預(yù)防性服藥工作。 進(jìn)入高海拔地區(qū)前2 小時(shí)開始服用高原康膠囊， 1-2 粒/ 次，2 次/日，通常服用3 天；亦可輔助服用紅

53、景天膠囊等抗高原反應(yīng)的藥物，以降低高原病發(fā)病機(jī)率。 （四）加大培訓(xùn)力度，做好各方面應(yīng)對(duì)高原病的準(zhǔn)備。 與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有針對(duì)性地開展心理訓(xùn)練、高原常識(shí)和高原病防治知識(shí)的培訓(xùn)， 做好赴災(zāi)區(qū)工作人員進(jìn)入高原地區(qū)的知識(shí)技能儲(chǔ)備和心理準(zhǔn)備。 2.認(rèn)真落實(shí)急性高原病的預(yù)防措施 （一）認(rèn)真體檢，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定。 指導(dǎo)職工進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)健康檢查，進(jìn)行高原從業(yè)健康知識(shí)培訓(xùn)。要嚴(yán)格執(zhí)行高原作業(yè)勞動(dòng)時(shí)間，定期輪換等勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定。配備必需的個(gè)人防護(hù)用品和防病藥品，在生產(chǎn)、生活場(chǎng)所設(shè)置供氧條件，對(duì)身體不適應(yīng)高原環(huán)境的工作人員要妥善安置。 （二）制定相應(yīng)工作計(jì)劃，做到有計(jì)劃地、間歇性作業(yè)，

54、避免長(zhǎng)時(shí)間、劇烈作業(yè)。高原勞動(dòng)能力的衛(wèi)生學(xué)限度分別為： 3000-4000 米連續(xù)工作時(shí)間應(yīng)小于6 小時(shí)；4000 米以上連續(xù)工作時(shí)間應(yīng)小于4 小時(shí)，4000米以上勞動(dòng)周期不超過6個(gè)月；工作1年以上，應(yīng)到低海拔地區(qū)休息2-3個(gè)月。工作時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度緊張，防止疲勞。 （三）其他一般性措施。 注意飲水，補(bǔ)充營養(yǎng)，戒煙戒酒；注意保暖，預(yù)防感冒。避免體力負(fù)荷過重，注意適宜的生活、娛樂、體育鍛煉方式,克服急躁情緒。切忌飲食過飽, 睡覺時(shí)最好采用高枕、側(cè)臥方式。 （四）注意識(shí)別高原反應(yīng)。 一旦出現(xiàn)自覺癥狀，應(yīng)立即停止工作并吸氧、休息，如癥狀不能自行緩解， 需及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療救助。急性高原反應(yīng)包

55、括：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、氣促、食欲減退、眩暈、鼻出血、手足發(fā)麻、手足抽搐、關(guān)節(jié)痛等。 3、及時(shí)進(jìn)行急性高原病診斷和治療 急性高原病分為急性高原反應(yīng)（急性輕癥高原?。?、高原肺水腫及高原腦水腫3個(gè)類型。急性高原反應(yīng)可在進(jìn)入高原數(shù)小時(shí)即出現(xiàn)癥狀，而高原肺水腫及高原腦水腫一般在進(jìn)入高原24小時(shí)后發(fā)病。 （一）急性高原反應(yīng)（即急性輕癥高原病） 。 抵達(dá)高原，出現(xiàn)頭痛，并具有如下四項(xiàng)中至少一項(xiàng)癥狀則可診斷為急性高原反應(yīng)：胃腸道癥狀（食欲減退、惡心、嘔吐等）；疲勞或者虛弱；頭暈或眩暈；難以入睡。 癥狀輕者不需要治療，注意休息，減少活動(dòng)量。癥狀明顯者吸氧和適當(dāng)休息，可口服高原康膠囊，

56、1-2粒/次，2次/日，通常服用3天。地塞米松應(yīng)急治療急性高原反應(yīng)有一定效果，首次劑量為8mg，以后每次4mg，6小時(shí)1次，連續(xù)使用3天。癥狀嚴(yán)重者，建議進(jìn)一步檢查。 （二）高原肺水腫。 抵達(dá)高原，出現(xiàn)以下表現(xiàn)者可診斷為高原肺水腫： 1. 出現(xiàn)以下至少兩項(xiàng)癥狀者：靜息時(shí)呼吸困難、咳嗽、虛弱或活動(dòng)能力減低、胸部有緊縮感或充脹感； 2. 出現(xiàn)以下至少兩項(xiàng)體征者：至少在一側(cè)肺野可聞羅音或喘鳴音、中樞性紫紺、呼吸急促、心動(dòng)過速。 （三）高原腦水腫。 抵達(dá)高原，患有急性高原病者， 呈現(xiàn)出精神改變并/ 或有共濟(jì)失調(diào)；雖無急性高原病， 但同時(shí)產(chǎn)生精神改變和共濟(jì)失調(diào)者， 也應(yīng)診斷為高原腦水腫。診斷

57、后應(yīng)立即轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)救治。采取一般治療、吸氧及藥物治療。 （1）一般治療：必須絕對(duì)臥床休息，降低氧耗。保持室內(nèi)空氣流通，注意保溫保暖。保持呼吸道通暢，積極預(yù)防和控制繼發(fā)性感染。加強(qiáng)營養(yǎng)支持及水電解質(zhì)平衡。 （2）吸氧：一般采用低濃度、低流量鼻管持續(xù)給氧，氧流量2-4L/分。 （3）藥物治療： 20%甘露醇125-250mL快速靜脈滴注，每6-8 小時(shí)1 次。必要時(shí)可靜脈注射呋塞米20-80mg，增強(qiáng)脫水效果。每天靜脈注射地塞米松10-20mg，以減輕毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性及炎性反應(yīng)。 可靜脈滴注腦細(xì)胞活化劑、納洛酮以促使患者清醒。 4、建立健全急性高原病病人及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制 （一）

58、建立相關(guān)工作機(jī)制。 建立專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康監(jiān)護(hù)的工作機(jī)制，與醫(yī)院簽訂醫(yī)療保障合同，建立分部醫(yī)療機(jī)構(gòu)與后方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高原病病人對(duì)口轉(zhuǎn)運(yùn)工作機(jī)制。明確工作職責(zé)，確保急性高原病病人及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)救治、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。 （二）進(jìn)行高原反應(yīng)監(jiān)測(cè)及評(píng)估，定期進(jìn)行健康體檢。 每日定時(shí)對(duì)工作人員進(jìn)行高原反應(yīng)監(jiān)測(cè)和評(píng)估， 確定工作人員身體狀態(tài)。有下列主要臨床表現(xiàn)者，應(yīng)及時(shí)報(bào)告并撤回至低海拔地區(qū)： （1) 血壓：7 天內(nèi)連續(xù)3 天，每天兩次血壓測(cè)定，收縮壓高于160mmHg或舒張壓高于100mmHg 。 （2）心臟相關(guān)檢查： 心電圖提示心電軸右偏大于110°；心臟超聲心動(dòng)圖提示肺動(dòng)脈高壓，右心室增大或室壁增厚；

59、心電圖ST-T 改變提示心肌缺血， 3 天內(nèi)復(fù)檢未能恢復(fù)正常。心率超過120 次/ 分或低于50次/ 分超過3 天，或心率>140次/ 分超過1 天。 （3）呼吸系統(tǒng)：靜息時(shí)呼吸困難，伴有咳嗽，咳泡沫樣痰，胸悶或胸痛等，肺部濕性羅音。血氧飽和度<70%。胸部X 線征象顯示肺部片狀或云絮狀浸潤性陰影。 （4）患有其他高原作業(yè)禁忌的。 （三）明確轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)。 分部醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)符合下述條件的， 及時(shí)向格爾木對(duì)口醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。 （1） 對(duì)確診為重度高原反應(yīng)、高原肺水腫及高原腦水腫患者就地及時(shí)處理，盡早轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)救治。 （2） 對(duì)中度急性高原反應(yīng)患者，要及時(shí)收治至駐地最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情進(jìn)行就地治療或轉(zhuǎn)至低海拔地區(qū)治療。 （3） 對(duì)急性輕癥高原病者，要立即停止體力勞動(dòng)，就地休息，及時(shí)服用藥物，并根據(jù)病情隨時(shí)就診、隨時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)。 5、強(qiáng)化督導(dǎo)各項(xiàng)防治措施的落實(shí) （1） 加強(qiáng)高原病防治工作的監(jiān)督檢查， 建立檢查制度，制訂檢查工作標(biāo)準(zhǔn)、明確檢查內(nèi)容，定期組織檢查活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。 （2）按照《職業(yè)病防治法》的要求，組織開展高原病防治工作，配備必要防護(hù)用品，定期組織健康檢查，對(duì)有高原病禁忌的要及時(shí)調(diào)離，對(duì)職業(yè)性高原病患者及時(shí)安排診治。