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2、關節(jié)外傷的X線診斷,17,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,18,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,19,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,20,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,21,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,22,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,23,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,24,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,25,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,26,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,27,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,28,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,29,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,30,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,31,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,32,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,33,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,34,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,36
3、,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,37,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,38,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,39,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,40,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,41,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,42,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,43,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,44,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,45,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,46,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,47,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,48,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,49,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,50,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,脂肪墊征又稱為帆船征sail sign、肘關節(jié)的間接骨折征、八字征,,,1、脂肪墊征又稱為帆船征sail sign、肘關節(jié)的
4、間接骨折征 、八字征：是指由于肘關節(jié)囊內出血，使關節(jié)滑膜、脂肪墊被推移，在側位片上出現(xiàn)象“船帆”狀，或是說“八”字狀影像。,,2、肘關節(jié)x光片無骨折線，不能說“肘關節(jié)骨關節(jié)無異?！薄Ｖ獠俊爸緣|征”（“帆船征”或“八字征”）陽性，說明肘關節(jié)有隱性骨折。,,3、肘關節(jié)不完全骨折在一般 X 線檢查時很易被忽略,但這些骨折幾乎都有特征性的軟組織改變。1954年國外有人報告當肘關節(jié)骨折時,因關節(jié)囊內積血,在普通平片上可見到鷹嘴窩脂肪墊移位的征象。,,4、脂肪墊征對小孩的損傷檢查有幫助.脂肪墊征見于髁上和側髁骨折。存在脂肪墊征則應立即尋找這些骨折，即使未見骨折亦應夾板固定、隨訪。,,5、肘關節(jié)脂肪墊征，
5、有助于診斷小兒肘關節(jié)損傷。肘關節(jié)的前方與后方的脂肪墊征，在肘關節(jié)的屈曲90度側位片上顯示，由滑膜和纖維囊之間的脂肪層所形成，正常情況下，肘前方的脂肪墊位于冠狀突或其前方，呈帶狀或淚滴狀透亮區(qū)，寬約5mm。Norell于1954年首先描述了后側脂肪墊，其解剖位置是關節(jié)囊內滑膜外。在標準屈肘側位片上，常可見到前側脂肪墊，而不能見到后側脂肪墊。肘關節(jié)內的滲出能使前后側脂肪墊都增厚且在同一張肘側位X線片上觀察到。肘關節(jié)傷后出現(xiàn)增厚的后側脂肪墊征提示有肘關節(jié)囊內骨折的可能。,,6、肘關節(jié)脂肪墊征，低密度透亮脂肪影與肱骨成“八”字形分開，正常時候是分不開的。,51,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,7、八字征與關節(jié)腔積液,,①、在標準的肘關節(jié)側位片上，肱骨前緣可見一條形透亮影，這是正常附著在關節(jié)囊的脂肪組織。,,②、而肱骨后緣的脂肪組織由于附著在髁間窩內而不可見。,,,,,,,,,,,,８、八字征,,骨折損傷周圍組織，引起關節(jié)腔的積血。正常的脂肪組織向關節(jié)囊的外側及上方移位。在平片上形成了八字征。,,①、八字征在肘關節(jié)骨折的診斷中具有決定性的作用。,,②、通常八字征陰性而又存在骨折的情況是不存在的。,,③、如果八字征陽性，卻沒能夠發(fā)現(xiàn)骨折；考慮是存在隱匿性骨折，同樣需要按未移位骨折來固定處理。,,52,兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷,
兒童肘關節(jié)外傷的X線診斷培訓ppt課件
