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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,老年人的心理護(hù)理,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),1,、了解老年人常見的情緒變化和原因,2,、能應(yīng)用溝通技巧與老人交談,3,、了解臨終老人的心理與社會需要,2,隨著社會進(jìn)步和發(fā)展，人均壽命已逐漸延長，老年人口的比例也隨之不斷加大，成為,21,世紀(jì)全世界面臨的一個嚴(yán)峻的問題。我國目前老年人口已達(dá),1.34,億，成為世界上老年人口最多的國家。,3,現(xiàn)階段我國老年人按時序年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)為：,45,59,歲老年前期,即中老年,60,89,歲為老年期,即老年人,90,99,歲為長壽期,即長壽老人,100,歲以上為壽星,即百歲老人,4,
2、進(jìn)入老年期，各種生理功能逐漸衰退，并面臨社會角色的改變,疾病,喪偶等生活事件，老年人必須努力面對和適應(yīng)這些事件。如果適應(yīng)不良，?？蓪?dǎo)致一些心理問題，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙，損害老年人的健康，降低生命質(zhì)量。,5,因此,老年期是人生中一個特殊時期，是走向人生的完成階段，也是實(shí)現(xiàn)作為人的生活價值的最后時期，這一時期隨著生活適應(yīng)能力的下降，身體狀況的減退，容易產(chǎn)生各種心理障礙。,6,神經(jīng)衰弱綜合征,離退休綜合征,空巢綜合征,7,神經(jīng)衰弱,綜合征,:,是指各種,軀體疾病,和,腦器質(zhì)性,疾病,基礎(chǔ)上,出現(xiàn)的神經(jīng)衰弱癥狀。,常見原因,：腦功能衰退,軀體疾病增多,負(fù)性生活事件,臨床表現(xiàn),：,頭痛、頭暈、疲乏無
3、力,記憶力下降、注意力不集中,情緒不穩(wěn),睡眠障礙,8,離退休綜合征,是指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社 會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而產(chǎn)生的一種適應(yīng)性心理障礙。,有,20%30%,的人缺乏心理準(zhǔn)備，,20%,的人有退休心理不適應(yīng)現(xiàn)象，,50%,以上的人退休后不知道該做什么。,9,原因,:,缺乏足夠心理準(zhǔn)備,生活境遇反差過大,缺乏社會支持,個人適應(yīng)能力差,表現(xiàn),：抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感,孤獨(dú)感,衰老無用感,焦慮，心煩意亂，急躁沖動,各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶,可歸納為：,無力感；無用感；無助感；無望感。,原因,:,缺乏足夠心理準(zhǔn)備,生活境遇反差過大,缺乏社會支持,個人適
4、應(yīng)能力差,表現(xiàn),：抑郁，精神消沉，強(qiáng)烈失落感,孤獨(dú)感,衰老無用感,焦慮，心煩意亂，急躁沖動,各種軀體不適：頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶,可歸納為：,無力感；無用感；無助感；無望感。,10,空巢綜合征,無子女或者子女長大后，相繼分離出去，只剩下老年人獨(dú)自生活，這些空巢老人、老夫婦倆或兩代老人居住的家庭就形成“,空巢家庭,”。老年人因人際疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生,被分離、被舍棄,的感覺出現(xiàn)一系列,心理失調(diào),癥狀。,根據(jù)調(diào)查，空巢家庭已占老年人居住形式的,35,%,以上,。,11,原因,：獨(dú)居時間多,養(yǎng)兒防老觀念受沖擊,社會養(yǎng)老保障機(jī)制不健全,表現(xiàn),：精神空虛，無所事事,孤獨(dú)、悲觀、社會交往少 軀體癥狀和疾病，如
5、失眠、早醒、睡眠質(zhì),量差、頭痛、食欲不振，心慌氣短、消化,不良、心律失常、高血壓、冠心病、消化,性潰瘍等。,12,（一）孤獨(dú),讓老年人對生活抱有現(xiàn)實(shí)的積極態(tài)度,充實(shí)老年人的生活,增加老年人的人際交往,嘗試,老幼結(jié)親,老年人常見的異常心理及疏導(dǎo),13,老年人常見的異常心理及疏導(dǎo),（二）抑郁,幫助老人找出憂郁的真正原因,幫助老人轉(zhuǎn)移憂郁的情緒,音樂治療法,14,老年人常見的異常心理及疏導(dǎo),（三）,焦慮,善意的謊言,減輕老人的壓力,15,老年人常見的異常心理及疏導(dǎo),（四）憤怒,尊重老人，肯定老人,讓老人宣泄憤怒,正確對待老人潑來的怒火,鞏固老人的支持系統(tǒng),16,小結(jié),緊張,焦慮,抑郁,憤怒,溝通障礙
6、,人際關(guān)系緊張,17,情景表演,趙本山經(jīng)典小品,鐘點(diǎn)工,_,標(biāo)清,.flv,18,心理健康,第三屆國際心理衛(wèi)生大會將心理健康定義為：,所謂的心理健康，是指在身體,智能以及情感上與他人的心理健康,不相矛盾,的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。,19,心理健康包括,兩層含義,：,一是,與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常，無心理疾?。?二是,能積極調(diào)解自己的心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境，建設(shè)性的發(fā)展完善自我，充分發(fā)揮自己的能力，過有效率的生活。,20,老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn),國內(nèi)外尚無統(tǒng)一的心理健康標(biāo)準(zhǔn)。我國著名的老年心理學(xué)專家許淑蓮教授把老年人的心理健康的標(biāo)準(zhǔn)概括為五條：,1,熱愛生活和工作,2,心情舒暢，精神
7、愉快,3,情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng),4,性格開朗，通情達(dá)理,5,人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng),21,老年人心理健康的,國際,標(biāo)準(zhǔn),有充分的安全感,有自知之明,生活目標(biāo)符合實(shí)際,能保持個性的完整與和諧,能與社會保持接觸,有良好的人際關(guān)系,情緒表達(dá)適當(dāng)并能及時控制情緒,能從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),在不違背別人意愿的情況下，有限度地發(fā)展個性,能通過努力滿足自己的基本需求,22,老年人心理問題的現(xiàn)狀,70,的老人或多或少存在著不同程度的心理問題。,27,的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙。,0.34,的人有一定的精神分裂癥狀。,0.75,的人患有老年癡呆癥。,因此做好老年人的,心理護(hù)理,顯得尤為重要,23,什么是心理護(hù)理？,心理護(hù)理
8、也稱精神護(hù)理，它是通過言語、表情、動作、暗示、誘導(dǎo)、聯(lián)想等來影響人的心理，從而調(diào)節(jié)人的情緒和感受。,24,什么是情緒？,情緒是一種心理現(xiàn)象，是人對客觀事物是否符合自己的心理需要而產(chǎn)生的體驗(yàn)。情緒既是對客觀事物的體驗(yàn)，也是一種主觀的反應(yīng)。也可以說情緒完全是一個人對外界刺激的某種感受。例如：高興與憂愁、愉快與悲傷、欣慰與苦悶、快樂與痛苦、喜悅與憎惡、振奮與萎靡等等都是一個人的主觀感受。,25,老年人心理變化的影響因素,生理功能衰退,社會角色改變,家庭生活的變遷,軀體疾病的影響,死亡臨近,26,生理功能衰退,隨著年齡的增加，大腦細(xì)胞逐漸發(fā)生萎縮并減少，導(dǎo)致精神活動減弱。反應(yīng)遲鈍，記憶能力減退，尤其表
9、現(xiàn)在近期記憶方面。加之聽力及視力的衰退，可導(dǎo)致老年人情緒變化向兩方面發(fā)展。一方面對外界事物反應(yīng)遲鈍、不敏感，表情冷淡，處事冷漠；另一方面可能出現(xiàn)情緒變化快、幅度大、易激動，有時情緒不能自控等。,27,社會角色改變,這是老年人退休后出現(xiàn)的問題。雖然說退休是一種正常的角色變遷。但不同職業(yè)群體的人，對退休后的心理感受是不同的。據(jù)有關(guān)方面的調(diào)查，工人退休后雖然說離開工作崗位，常常有一種“人走茶涼的”感覺，但他們脫離繁忙的工作崗位，更有充裕的時間消遣娛樂和結(jié)交朋友，情緒較為穩(wěn)定，社會適應(yīng)良好。但離、退休干部的情況則不同，他們在位時有較高的社會地位和廣泛的社會聯(lián)系，離退休后，從昔日緊張有序的工作中突然松弛
10、下來，生活的重心變成家庭瑣事，廣泛的社會聯(lián)系驟然減少，并因無事所干的現(xiàn)狀與他們強(qiáng)烈的社會責(zé)任感發(fā)生沖突，使他們感到很不習(xí)慣很不適應(yīng)，從而造成心理上的失落、孤獨(dú)和焦慮。即出現(xiàn)了離退休綜合征，一般發(fā)生在,60-65,歲年齡段。,28,家庭生活的變遷,孩子長大了，離開身邊。退休了離開了同事，生活的圈子一下縮小，難免會寂寞孤獨(dú)。如果再發(fā)生一些負(fù)性生活事件，比如喪偶、離異，孩子違法犯罪等，這對老年人的情緒是很大的影響，而且是持久而深刻的，甚至還會使部分老年人出現(xiàn)性格上的變化和扭曲。,29,軀體疾病的影響,一般人到了老年，各種慢性疾病隨之出現(xiàn)，例如糖料病、高血壓、冠心病、腦梗塞及關(guān)節(jié)炎等，疾病常導(dǎo)致老年人
11、生活自理能力受到限制，常使老年人會出現(xiàn)各種消極的情緒如悲觀，焦慮及恐慌等不良的情緒。據(jù)專家統(tǒng)計，在老年人中，無疾而終的老年人大約占老年人總數(shù)的,2%-3%,，所以疾病尤其是嚴(yán)重疾病是造成老年人心理壓力的重要原因。,30,死亡臨近,隨著年齡的增長及疾病的日益加重，老人會產(chǎn)生失去生命的恐慌感，隨著身體各種功能衰退，首先想到的是自己快完了，因而精神萎靡，情緒低落，甚至絕望，這就牽扯到了,臨終護(hù)理,。,31,臨終護(hù)理,人體因各系統(tǒng)和器官生理功能減退、衰老，達(dá)到不可逆轉(zhuǎn)的程度，或因疾病的嚴(yán)重程度已經(jīng)達(dá)到不可治愈，距生命過程的結(jié)束少于,6,個月，一般被稱為“臨終”,.,據(jù)北京首家臨終關(guān)懷醫(yī)院,-,北京松堂
12、醫(yī)院對上萬例臨終老年人調(diào)查統(tǒng)計，結(jié)果表明人的臨終期大約,280,天。臨終老人的心理和社會需求主要表現(xiàn)為：希望得到子女的關(guān)懷、照顧和社會的支持。所以需要子女和社會像孕育胎兒一樣關(guān)心和照顧老人,280,天。為臨終老人營造一個溫暖、舒適的環(huán)境，使老人順利度過臨終期。,32,老年人心理護(hù)理,重點(diǎn)：,心理照護(hù),溝通技巧,33,老年人,心理護(hù)理,1.,心理照護(hù),（,1,）老人心理變化的特點(diǎn),老年人的各種生理活動的變化和衰退，或多或少地影響老年人的心理活動。,A.,知覺,特點(diǎn)：時常會對客觀事物知覺的不準(zhǔn)確，形成錯覺。,B.,注意力,特點(diǎn)：注意力下降。,C.,記憶力,特點(diǎn)：近記憶力差，遠(yuǎn)記憶力好。,34,老年
13、人,心理護(hù)理,D.,思維,特點(diǎn)：記憶能力減退，概念形成較慢，其思維過程受到影響，但由 于經(jīng)驗(yàn)豐富，對某些事物的認(rèn)知可能更明確。,E.,情緒,特點(diǎn)：變化快，幅度大。,F.,意志,.,氣質(zhì)與性格,特點(diǎn)：表現(xiàn)為謹(jǐn)慎,.,固執(zhí),.,刻板,.,G.,信念,特點(diǎn)：由于經(jīng)驗(yàn)豐富，閱歷廣泛，多數(shù)老年人的信念是穩(wěn)定的，不容易被說服和改變,35,老年人,心理護(hù)理,（,2,）心理護(hù)理特點(diǎn)：,1,、老年人知覺,.,感覺,.,注意力,下降,，容易發(fā)生意外傷害。,2,、老年人自尊的需要滿足程度,增強(qiáng),。,3,、老年人孤獨(dú)的處境,需要,更多的關(guān)懷和照顧。,4,、與老年人交流須有,良好,的溝通技巧。,36,老年人,心理護(hù)理,
14、2.,溝通技巧,：,（,1,）溝通的態(tài)度要,誠懇,、,友善,，要有禮貌并以老年人習(xí)慣或喜歡的方式進(jìn)行，使老年人能感到,真誠,、,關(guān)注,和,尊重,。,（,2,）傾聽老人訴說要專注、耐心，傾聽時不要,東張西望,，心不在焉；在傾聽中觀察老人說話的態(tài)度、表情和措辭，用心體會老人的感受。,傾聽是重要的心理照護(hù)技巧。,37,老年人,心理護(hù)理,（,3,）、與老人說話語句要,簡短、扼要,，言語要清晰、溫和。,措辭,要準(zhǔn)確，,語調(diào),要平和，,聲音,不要太高。,速度,不要太快，以便讓老人能聽得懂，聽得清楚。,（,4,）、談話時要保持,面對老人,，以便相互之間能看到對方的面部表情，以,增強(qiáng),溝通的效果。,38,老年
15、人,心理護(hù)理,5,、向老人詢問時，要把問題說得,簡單,、,清楚,。一次只向老人提一個問題，以便老人回答。同時，也要為老人提供足夠的時間來理解自己的語言，以便做出反應(yīng)。,6,、在與老人交談中，要不斷,核實(shí),自己是否準(zhǔn)確理解老人表達(dá)的意思，如果沒有聽清楚，可以在請老人再說一遍。,39,老年人,心理護(hù)理,7,、當(dāng)老人,心情不好,、,生病,或感到,害怕,、,恐懼,時，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)陪伴老人，向老人表達(dá)溫暖、關(guān)愛和支持。,8,、對老年人談話要以對成年人同樣的,平等,方式，不可使用像,對待孩子,一樣的語言與老人溝通，否則會使老人的,自尊心,受到傷害。,9,、不要在老人能看得見的地方與其親友或工作人員,竊竊私
16、語，,以免使老人,產(chǎn)生誤會,而引發(fā)矛盾。,10,、如老人表達(dá)出的意見不正確時，不可立即,反駁,、,糾正,或與老人,爭論,，以免使老人困窘和不滿。,11,、在溝通中若遇到老人一時想不起來的語句，養(yǎng)老護(hù)理員可適當(dāng)向老人,提示,。,40,老人溝通技巧小結(jié),1,、,耐心傾聽，態(tài)度誠懇。,2,、持不批評的態(tài)度。,3,、善解人意，用心交談。,4,、注意交談時的語氣、表情、舉止。,5,、學(xué)會提問，用詞簡單。,41,情景表演,黃宏小品,家有老爸,_,標(biāo)清,.flv,42,結(jié) 語,養(yǎng)老護(hù)理員的工作是一項復(fù)雜、細(xì)致、技術(shù)性強(qiáng)的工作，只有耐心、細(xì)致的工作，才能使老人得到良好的照顧，使老人能保持愉快的情緒，使他們的生活過得豐富多彩，充滿活力。,43,我們應(yīng)該,學(xué)做一把鑰匙,其實(shí)，每個人的心，就像上了鎖的門，再粗的鐵棒也撬不開。,惟有關(guān)心,，才能把自己變成一把細(xì)膩的鑰匙，進(jìn)入別人的心中，了解別人。,學(xué)著做一把鑰匙，去了解別人，去關(guān)心別人，無論你走到哪里，都會遇到熟悉的眼睛和絢麗的風(fēng)景。,44,衰老是人生的,必經(jīng),之路,是,生命的規(guī)律,之一,45,關(guān)注,今天,的老人,就是關(guān)注,明天,的自己！,46,讓我們攜起手來
老年人心理護(hù)理
