盆底超聲科內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)演示文稿ppt參考課件

上傳人:文*** 文檔編號(hào):246765566 上傳時(shí)間:2024-10-15 格式:PPT 頁數(shù):45 大小:11.67MB
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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),盆底超聲檢查,概述,女性盆底功能障礙性疾?。≒FD),是指因盆底肌肉、筋膜、韌帶等支持結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的一系列臨床癥候群,為中老年婦女常見疾病,其主要癥狀包括壓力性尿失禁(SUI)和盆腔臟器脫垂(POP)。,壓力性尿失禁,中國婦女尿失禁總體發(fā)生率約30.6%,約20-30%的女性在妊娠期即會(huì)發(fā)生不同程度的尿失禁,約40%的絕經(jīng)期女性患有不同程度的尿失禁等排尿問題,盆腔臟器脫垂,世界衛(wèi)生協(xié)會(huì)(WHI)研究顯示:,子宮脫垂的發(fā)生率為14.2%,膀胱膨出的發(fā)生率為34.3%,直腸膨出的發(fā)生率為18.6%,超聲是診斷盆底

2、功能障礙首選的影像學(xué)方法,實(shí)時(shí)、簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確性高,還可在患者出現(xiàn)臨床癥狀前及時(shí)發(fā)現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)的形態(tài)學(xué)改變,進(jìn)行早期診斷。,縱軸方向,“,三腔室,”,概念,(女性盆底解剖結(jié)構(gòu)),前腔室,:,恥骨后間隙、膀胱、尿道及陰道前壁,中腔室:,子宮、陰道,后腔室:,陰道后壁、陰道直腸膈、直腸、肛管及會(huì)陰體,POP,分類,檢查方法,檢查前準(zhǔn)備:排空膀胱及直腸,檢查體位:膀胱截石位,檢查方式:經(jīng)會(huì)陰掃查,腹部高頻探頭(推薦),腔內(nèi)高頻探頭,參考點(diǎn)是恥骨聯(lián)合后下緣,檢查基本程序,殘余尿測(cè)定,正中失狀切面,彼此垂直的兩個(gè)最大徑線相乘*,5.6,(徑線,cm,),膀胱殘余尿,15,mm,報(bào)膀胱頸活動(dòng)度增大,膀胱膨出 0

3、-10mm,報(bào)輕度膨出,10mm以上,報(bào)明顯膨出,子宮低于參考線,報(bào)子宮脫垂,直腸膨出0-15mm,報(bào)輕度膨出,15mm以上,報(bào)明顯膨出,會(huì)陰活動(dòng)過度:直腸壺腹部下移15mm,備注:因?yàn)榘螂壮溆某潭取⒉∪说捏w位等這些已被證明都會(huì)影響測(cè)量的結(jié)果。另外,我們偶爾也很難獲得有效的Valsalva動(dòng)作,所以,迄今為止尚無明確的統(tǒng)一參考測(cè)量值。,注意事項(xiàng),恥骨聯(lián)合與皮膚間距,5s,有效縮肛動(dòng)作:盆腔臟器向頭側(cè)移動(dòng),持續(xù)時(shí)間,3s,女性盆底功能障礙的防治策略,加強(qiáng)宣教及生活方式干預(yù),重視妊娠期和分娩期對(duì)盆底損傷的預(yù)防,盡量減少醫(yī)源性的盆底組織損傷,普及和推廣產(chǎn)后康復(fù)治療,重視子宮切除術(shù)后盆底康復(fù)治療,盆底肌肉訓(xùn)練方法(kegel訓(xùn)練),做緊縮肛門陰道動(dòng)作,每次收緊不少于,3,秒后放松,連續(xù)做,15-30,分鐘,每日進(jìn)行,2-3,次,或每日做,150-200,次,6-8,周為,1,個(gè)療程,4-6,周患者有改善,3,個(gè)月有明顯效果,盆底肌肉訓(xùn)練(,kegel,訓(xùn)練),目的:加強(qiáng)盆底肌肉、改善尿道肛門括約肌的功能,適應(yīng)癥:輕,-,中度尿失禁,輕度膀胱、子宮、直腸脫垂,術(shù)前、術(shù)后輔助治療,產(chǎn)后盆底康復(fù),無副作用及并發(fā)癥,請(qǐng)大家一起來關(guān)注女性盆底健康!感謝各位聆聽!,

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