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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,簡易呼吸器的使用,1,儲氧袋,儲氣閥,氣囊,/,球囊,壓力安全閥,單向閥,(鴨嘴閥),面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,氧,氣,連,接,管,儲氧安全閥,四部分、六個閥,2,3,1.,當(dāng)擠壓球體時,產(chǎn)生正壓,進(jìn)氣閥關(guān)閉,內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開,并堵住呼氣閥,氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。,2.,當(dāng)停止擠壓時,球體復(fù)原,鴨嘴閥關(guān)閉,呼氣閥打開,病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。,同時,進(jìn)氣閥在球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用下,閥門打開,儲氧
2、袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。,工 作 原 理:,進(jìn)氣閥,單向閥,(鴨嘴閥),呼氣閥,儲氣閥,4,操作方法,(有氧源):,1.,清除口鼻異物及活動性義齒,,將病人取去枕仰臥位,,開放氣道。,2.,然后操作者位于病人頭端,。,3.,將壓力閥下壓關(guān)閉,以增加送氣壓力(建立人工氣道前關(guān)閉安全閥,建立人工氣道后可打開)。壓力安全閥作用:使送氣壓力自動調(diào)整在安全范圍(,40-60CM,水柱),,60,氣體會自動排出。,4,、連接氧氣,調(diào)節(jié)氧流量,每分鐘,8,10L,。,5.,將面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底邊位于下頜,。,6.,使用,E-C,手法,固定面罩:食指、拇指固定并下壓面罩,中指、無名指、小指抬起下頜保持
3、氣道開放。,5,面罩固定手法,-1,單手,“,E-C,”,6,面罩固定手法,-2,雙手,“,E-C,”,7,7.,規(guī)律擠壓呼吸氣囊,,成人以,12-1,5次,/,分鐘,,即,5-6,秒送氣一次;兒童,1,4,-20,次,/,分鐘,,即,3-5,秒一次;新生兒,40-60,次,/,分,。每次送氣時間為,1S,,吸呼比為,1:1.5,2,。潮氣量按,8-,9,ml/kg,計算,一般,400 600ml,見胸廓抬起即可,兒童,10ml/kg,,有條件時測定,Paco2,分壓以調(diào)節(jié)通氣量,避免通氣過度。慢阻肺、呼吸窘迫綜合征吸呼比為,1:2-3,,呼吸頻率、潮氣量均可適當(dāng)少些。,操作方法,(有氧源):
4、,8,注意事項,擠壓氣囊時,壓力適中,約擠壓氣囊的,1/3,2/3,為宜,節(jié)律均勻,勿時快時慢,以免損傷肺組織,或造成呼吸中 樞紊亂,影響呼吸功能恢復(fù);,發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時,應(yīng)與自主呼吸同步;,面罩大小要合適,嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器,且應(yīng)具備安全閥裝置,能自動調(diào)整壓力,以確?;純喊踩?。,對清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作,使其配合;,9,注意事項,無氧源時,應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時,要使用儲氧袋,并且氧流量要,8,10L/,分,。儲氧袋作用:提高氧濃度,可使氧濃度達(dá),99%,;無儲氧袋氧濃度為,45%,;如無氧源時,氧濃度為大氣氧濃度,21%,;,隨時觀察:,(,1
5、,)擠壓氣囊時,注意觀察病人胸部起伏情況;,(,2,)觀察病人自主呼吸恢復(fù)情況;,(,3,)觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變,化,觀察呼吸改善情況;,10,觀察有無自主呼吸的方法:一看二聽三感覺,11,注意事項,(,4,)觀察單向閥(鴨嘴閥)是否正常工作;,(,5,)在呼氣過程中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀;,(,6,),觀察胃區(qū)是否脹氣,避免過多氣體擠壓到,胃部而影響呼吸的改善。,注意保持,氣道通暢,及時清理分泌物;,如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時,-,用力擠壓氣囊數(shù)次,將積物清除,-,將單向閥卸下,用水清洗,12,簡易呼吸器的清潔與消毒,將各部件拆開,置入消毒液中浸泡半小時,常用
6、戊二醛溶液浸泡消毒,清水沖洗晾干,調(diào)試,后備用。特殊感染者,可用環(huán)氧乙烷熏蒸。,儲氧袋禁用消毒劑浸泡,因易損壞,13,1,氣囊的測試,2,進(jìn)氣閥測試,3,儲氣閥和儲氧袋測試,4,儲氧安全閥測試,簡易呼吸器測試(,每周至少一次,),注意,:使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題,活瓣漏氣,使,病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保,養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置,以免影響彈性。,14,球體測試,1.,取下單向閥和儲氣閥,擠壓球體,將手松開,球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。,2.,將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,15,進(jìn)氣閥
7、測試,將出氣口用手堵住,擠壓球體時,將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣,請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確,16,儲氣閥和儲氣袋測試,在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體,魚嘴閥會張開,使得儲氣袋膨脹,如儲氣袋沒有膨脹,請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。,17,儲氧安全閥測試,將儲氧閥和儲氧袋接在一起,將氣體吹入儲氧閥,使儲氧袋膨脹,將接頭堵住,壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時,請檢查安裝是否正確。,18,1.使用簡易呼吸氣囊時,潮氣量的標(biāo)準(zhǔn)是(,),A.4-5ml/kg B.5-6ml/kg C.6-7ml/kg D.7-8ml/kg E.8-9ml/kg,19,2.擠壓呼吸囊
8、時,壓力不可過大,約擠壓()為宜,以免損傷肺組織,13231312133412341223,20,3.簡易呼吸器連接氧氣時,將氧流量調(diào)節(jié)至(),A.4-6升/分B.6-8升/分 C.8-10升/分D.10-12升/分 E.3-4升/分,4.簡易呼吸器每次送氣量為(),A.400-600ml B.300-500ml C.250-600ml D.500-800ml E.800-1000ml,21,5.使用簡易呼吸器時,成人的擠壓頻率為(),A.12-15次/分 B.14-20次/分 C.16-22次/分 D.8-10次/分 E.10-12次/分,22,6.關(guān)于簡易呼吸器的清潔,下列哪項說法正確()
9、,A.將簡易呼吸器順序拆開,所有部件均可拆卸,直接沖洗B.任何清潔劑均可使用 C.簡易呼吸器的所有配件均可使用戊二醛消毒D.簡易呼吸器的所有配件不可使用環(huán)氧乙烷消毒E.簡易呼吸器的所有配件均可煮沸消毒,23,7.簡易呼吸器的檢測時間為(A ),A.每周 B.每兩周 C.每月D.每年 E.每天,8簡易呼吸器消毒的時機(jī),除外下列哪項(),A第一次使用新球時 B同一患者使用超過24小時 C同一患者使用超過48小時D不同患者使用時 E.簡易呼吸器意外污染時,24,9下列哪項不屬于簡易呼吸氣囊的組件(),A.面罩 B.單向閥 C.通氣閥 D.氧氣儲氣袋 E.球囊,10.搶救者判斷患者是否處于正常換氣的方法,除外下列哪項(),A.注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)B.經(jīng)由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化.C.經(jīng)由透明蓋,觀察單向閥是否適當(dāng)運用.D.簡易呼吸器球體擠壓阻力適當(dāng)E.在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否呈霧氣狀,25,謝謝,26,