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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,實驗一細胞、組織的損傷與修復,實習目的與要求,1.,掌握細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的大體和鏡下標本的病變特征。,2,掌握不同類型壞死的大體和鏡下表現(xiàn)。,3.,掌握萎縮的病理變化。,4.,熟悉肥大及鱗狀上皮化生的鏡下表現(xiàn)。,5.,掌握肉芽組織的形態(tài)特點及其意義。,6.,熟悉傷口一、二愈合的條件及其特點。,7,、了解臨床處理創(chuàng)傷的注意事項。,實習內(nèi)容,大體標本,組織切片,1.,腦萎縮,1,肝細胞脂肪變性,2.,腎壓迫性萎縮,2.,肉芽組織,3.,心肌肥大,3.,玻璃樣變性,4.,脂肪肝和肝細胞水腫,5.,腦
2、液化性壞死,6.,脾凝固性壞死,7.,腎凝固性壞死,8.,腎結(jié)核干酪性壞死,9.,足（腸）干、濕性壞疽,正常心臟,萎縮心臟的體積縮小，重量減輕，灰褐色，心外膜皺縮，心冠狀動脈彎曲。,brown atrophy of heart,正常心肌,心肌萎縮,hypertrophy of heart,hypertrophy of pregnant uterus,腎結(jié)石而引起腎盂積水，壓迫腎實質(zhì)，以至腎實質(zhì)萎縮變薄、變形，腎盂腎盞擴大。,腦供血不足,圖示柱狀上皮化生為鱗狀上皮,宮頸正常的柱狀上皮在慢性炎癥刺激下演變?yōu)閺蛯喻[狀上皮。（箭頭,1,為正常的柱狀上皮，箭頭,2,為復層鱗狀上皮）,cellular s
3、welling of liver,cellular swelling of liver,超微結(jié)構(gòu)：胞漿正常，胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體腫脹呈囊泡狀。,肝脂肪變：肝臟飽滿，被膜緊張，切面肝組織呈黃色，質(zhì)地均勻細膩，結(jié)構(gòu)不清。,fatty degeneration of liver,fatty degeneration of liver,fatty degeneration of liver,血管壁玻璃樣變：常見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細動脈。可能是由于細動脈的持續(xù)性痙攣，使內(nèi)膜通透性增高，血漿滲入及內(nèi)膜下基底膜樣物質(zhì)增多的結(jié)果。此圖為脾小動脈玻璃樣變：脾小結(jié)中央小動脈管壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮
4、下有大量均勻紅染無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。,hyaline degeneration of,splenic,arteries,肝細胞內(nèi),Mallory,小體,:,酒精中毒時，肝細胞胞漿的圓形紅染的,Mallory body,是中間絲蛋白聚集的結(jié)果。肝細胞內(nèi),Mallory,小體,結(jié)締組織玻璃樣變：膠原纖維融合成片狀，半透明，均勻紅染一致的物質(zhì)，纖維細胞減少。,細胞內(nèi)玻璃樣變：亦稱為細胞內(nèi)玻璃樣小滴變性。腎小球腎炎時近曲小管上皮細胞內(nèi)的圓形紅染小滴是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出而又被腎小管上皮細胞吞飲重吸收的結(jié)果。漿細胞內(nèi)的圓形紅染的,Russell body,是免疫球蛋白在細胞內(nèi)堆積的結(jié)果。,Coagulativ
5、e,necrosis of spleen,infarct of spleen,腦液化性壞死,鏡下壞死區(qū)呈均勻淡紅色，與正常腎組織有一清楚的分界線，壞死區(qū),腎小球、腎小管輪廓仍保留，但細胞核已溶解消失，胞漿呈顆粒狀。壞死區(qū)邊緣可見出血、血管充血及較多的炎細胞浸潤。（左箭頭為正常腎小球；中箭頭為壞死腎小球；右箭頭為壞死腎小管）,Caseous,necrosis,（,tuberculosis of kidney),左足趾全部壞死、干燥、灰黑色、體積縮小，正常組織與壞死組織分界線清楚。,由新生的毛細血管和纖維母細胞（成纖維細胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細胞浸潤。細胞形態(tài)見,(10 x40),。,肉芽組織（
6、,10 x10,）：由新生的毛細血管和纖維母細胞（成纖維細胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細胞浸潤。細胞形態(tài)見,(10 x40),。,肉芽組織（,10 x20,）：由新生的毛細血管和纖維母細胞（成纖維細胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細胞浸潤。細胞形態(tài)見,(10 x40),。,肉芽組織（,10 x40,）：由新生的毛細血管和纖維母細胞（成纖維細胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細胞浸潤。本圖內(nèi)可見肉芽組織內(nèi)的各種細胞形態(tài)。、成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、紅細胞。,凋亡的肝細胞,復習思考題,l,、試述細胞水腫發(fā)生的原因和機制。,2,、壞死有哪些類型,?,各有什么特點,?3,、簡述細胞損傷的機制,?4,、細胞壞死與細胞凋亡在形態(tài)學上如何鑒別,?5,、化生常見于哪些組織,?,有何意義,?,對機體有何影響,?,試舉出幾種化生的實例,?6,、機體的適應性反應主要有哪些,?,發(fā)生機制是什么,?7,、名詞解釋萎縮 肥大 化生 增生 變性 細動脈硬化 凝固性壞死 干酪樣壞死 壞疽 液化性壞死 纖維蛋白樣壞死 凋亡,病例討論,病例：,一患者在勞動時被木樁刺傷足底，未及時消毒處理，以后局部組織壞死形成潰瘍。治療,3,個月后潰瘍逐漸縮小，現(xiàn)從潰瘍底部及邊緣取一組織作切片檢查，請考慮鏡下可見到什么改變？有何意義？此患者傷口為何長期不愈？,
細胞、組織的損傷與修復
