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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,腦膜瘤的影像學(xué)診斷,1,概述,,腦膜瘤為顱內(nèi)常見腫瘤之一，僅次于星,,形細胞瘤而居第二位，多見于中年人。,,腦膜瘤起源于硬膜內(nèi)的蛛網(wǎng)膜絨毛細胞，絕大多數(shù)為良性，少數(shù)為惡性，起
2、病緩慢，病程長，可達數(shù)年之久。,發(fā)病特點,：,,發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤的,15-20,％,,發(fā)病年齡：中年以上，高峰,40-70,歲，女,>,男,,好發(fā)部位：多數(shù)發(fā)生在腦外。,,常見于矢狀竇旁、大腦凸面，大腦鐮旁，其次蝶骨嵴、嗅溝、橋小腦角區(qū)、或鞍區(qū)少數(shù)可位于腦室內(nèi)，單發(fā)或多發(fā)（,2%,）。,病理：,腫瘤起源于蛛網(wǎng)膜粒，呈類圓形分葉狀腫塊，有包膜，血供來自腦膜中動脈分支，腦室內(nèi)來自脈絡(luò)膜動脈。腫瘤可出血、壞死，常有鈣化。,,,好發(fā)部位,,幕上：大腦突面；大腦鐮旁；額低,,部；蝶骨嵴；鞍結(jié)節(jié)；,,幕下：小腦橋腦角；橫竇和竇匯,,,,臨床表現(xiàn)：初期癥狀及體征不明顯，,,以后逐漸出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征及局部定
3、位,,癥狀體征，如癲癇，視力障礙，聽力障,,礙等。,CT,表現(xiàn)特點,,,（,1,）腫瘤位于腦外，以寬基底與顱骨或硬,,腦膜相連,,（,2,）平掃腫瘤呈均勻等密度或略高密度,,（,3,）腫瘤多數(shù)呈圓形或卵圓形，邊界清,,楚，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清,,,,,（,4,）腫瘤周圍可見低密度水腫及擴大的,,蛛網(wǎng)膜下腔,,（,5,）增強掃描腫瘤呈現(xiàn)明顯均勻一致性,,強化,,（,6,）出現(xiàn)腦外腫瘤的一些征像,,,腦外腫瘤的一些征像,,白質(zhì)塌陷征：,,廣基征：,,硬膜尾征：,,顱骨增生變厚或變?。?,局部腦池腦溝變化：,(7),腦膜瘤特殊表現(xiàn)形式：,,囊性腦膜瘤；,,完全鈣化或骨化性腦膜瘤；,,多發(fā)性腦
4、膜瘤（腦膜瘤病）；,,惡性腦膜瘤；,診斷要點,,（,1,）中年發(fā)病，病程緩慢，,,（,2,）平掃呈等密度或略高密度,,（,3,）形態(tài)呈規(guī)則圓形或卵圓形,,（,4,）增強掃描呈現(xiàn)明顯均勻一致性強化,,（,5,）腦外腫瘤一些表現(xiàn)特點,鑒別診斷,,根據(jù)發(fā)病部位不同而異,,（,1,）大腦突面和鐮旁,,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤,,惡性淋巴瘤,,間變性星形細胞瘤,鑒別診斷,,（,2,）鞍區(qū)腦膜瘤,,垂體腺瘤,,實性顱咽管瘤,,脊索瘤,,動脈瘤,鑒別診斷,,（,3,）中后顱窩區(qū)腦膜瘤,,三叉神經(jīng)結(jié)瘤或鞘膜瘤,,聽神經(jīng)瘤,,轉(zhuǎn)移瘤,腦膜瘤,CT,表現(xiàn),腫 瘤,CT,診 斷,,,,,特殊類型的腦膜瘤,囊變性腦膜瘤,,囊性腦
5、膜瘤,,水腫性腦膜瘤,,多發(fā)性腦膜瘤,,鈣化性腦膜瘤,,出血性腦膜瘤,囊變性腦膜瘤,,,囊性腦膜瘤,,,水腫性腦膜瘤,多發(fā)性腦膜瘤,鈣化性腦膜瘤,,診 斷 要 點,發(fā)病率：高,,發(fā)生部位：,顱外腫瘤，,以廣基與硬腦膜相連,,發(fā)病年齡：,成人,,臨床表現(xiàn)：,緩慢,,CT,表現(xiàn)：,邊界清楚，類圓形、可有鈣化，高等密度、占位效應(yīng)、強化明顯，顱骨改變,鑒別診斷,幕上腦膜瘤應(yīng)與膠質(zhì)瘤鑒別；,,腦膜瘤一般有鈣化，囊變少，類圓形，顱骨改變。,,鞍區(qū)腦膜瘤應(yīng)與垂體瘤鑒別；,,垂體瘤有骨質(zhì)破壞,,橋小腦角區(qū)腦膜瘤應(yīng)與聽神經(jīng)瘤鑒別。,,聽神經(jīng)瘤有骨質(zhì)破壞,MRI,表現(xiàn)特點,,,（,1,）腫瘤位于腦外，以寬基底與顱
6、骨或硬,,腦膜相連,,（,2,）平掃腫瘤在,T1WI,上呈均勻等信號或略,,低信號；,T2WI,上呈高信號，等信號或,,低信號,,（,3,）腫瘤多數(shù)呈圓形或卵圓形，邊界清楚，極少數(shù)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清,,,,,（,4,）腫瘤周圍可見水腫及擴大的蛛網(wǎng)膜下,,腔，在,T1WI,上呈低信號；在,T2WI,上,,呈明顯高信號,,（,5,）,Gd-DTPA,增強掃描腫瘤呈現(xiàn)明顯均勻,,一致性強化,,（,6,）出現(xiàn)腦外腫瘤的一些征像,,,腦外腫瘤的一些征像,,,白質(zhì)塌陷征：,,廣基征：,,硬膜尾征：,,顱骨增生變厚或變?。?,局部腦池腦溝變化：,,(7),腦膜瘤特殊表現(xiàn)形式：,,囊性腦膜瘤；,,完全鈣化
7、或骨化性腦膜瘤；,,多發(fā)性腦膜瘤（腦膜瘤?。?；,,惡性腦膜瘤；,,腦 膜 瘤,,腦 膜 瘤,,腦 膜 瘤,腦 膜 瘤,,腦 膜 瘤,,腦 膜 瘤,診斷要點,,,（,1,）中年發(fā)病，病程緩慢，,,（,2,）形態(tài)呈規(guī)則圓形或卵圓形，以寬基底,,與顱骨內(nèi)板或硬腦膜相連,,（,3,）,T1WI,上呈等或略低信號；,T2WI,呈高,,信號，等信號,,（,4,）增強掃描呈現(xiàn)明顯均勻一致性強化,,（,5,）腦外腫瘤一些表現(xiàn)特點,鑒別診斷,,,根據(jù)發(fā)病部位不同而異,,（,1,）大腦突面和鐮旁,,單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤,,惡性淋巴瘤,,間變性星形細胞瘤,,（,2,）鞍區(qū)腦膜瘤,,垂體腺瘤,,實性顱咽管瘤,,脊索瘤,,動脈瘤,,（,3,）中后顱窩區(qū)腦膜瘤,,三叉神經(jīng)結(jié)瘤或鞘膜瘤,,聽神經(jīng)瘤,,轉(zhuǎn)移瘤,
腦膜瘤的影像學(xué)診斷特點
