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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,,,,*,invasive pulmonary fungal infections, IPFI,,IPFI,是不包括真菌寄生和過敏所致的支氣管肺部真菌感染,,,分為原發(fā)性和繼發(fā)性,2,種類型。引起,IPFI,常見的真菌主要是念珠菌屬、 曲霉屬、 隱球菌屬、 接合菌,(,主要指毛霉,),和肺孢子菌等。,病原學(xué)分類,,,,,白色念珠菌,非白色念珠菌,非念珠菌,念珠菌,,光滑,近平滑,克柔,曲霉菌,毛霉菌,隱球菌,熱帶,肺孢子菌,肺念珠菌感染,,念球菌常寄植在口腔和咽喉部，一般痰檢陽性對診斷無確定意
2、義。念球菌屬中常見的致病菌為白色念球菌，多經(jīng)組織和血流侵入，是條件致病感染中最常見的病原菌。念球菌感染常伴有細(xì)菌感染。病變分為血行分布和氣道分布。血行分布在病理上表現(xiàn)為中心壞死和周邊出血，,CT,片上呈結(jié)節(jié)狀，周邊有暈征多為結(jié)節(jié)影，很少有空洞形成。經(jīng)氣道分布的病變，則多呈支氣管肺炎影像。,,,侵襲性肺曲霉菌感染,侵襲性肺曲霉感染的胸部,X,線和,CT,影像學(xué)特征為,:,,早期出現(xiàn)胸膜下密度增高的結(jié)節(jié)實變影,,,,數(shù)天后病灶周圍可出現(xiàn)暈輪征,,,,約,10~15d,后肺實變區(qū)液化、 壞死,,,出現(xiàn)空腔陰影或新月征,,,,,,,,,,,,骨髓移植后曲霉菌肺炎,肺隱球菌感染的影像學(xué)表現(xiàn),,在,CT,片上，肺隱球菌病多呈孤立的或多發(fā)的結(jié)節(jié)影或腫塊影也可見浸潤影，表現(xiàn)為多發(fā)陰影的病例，多發(fā)生在同一肺葉內(nèi)或下葉的胸膜下：結(jié)節(jié)或腫塊影境界多較清， 邊緣不整，多伴有胸膜嵌入征及播散病灶周邊可有磨玻璃樣陰影。其病理表現(xiàn)多為滲出性病變。,,肺毛霉菌感染,,與曲霉和念球菌同樣， 毛霉菌感染在血管內(nèi)形成血栓導(dǎo)致梗塞， 影像上呈浸潤或結(jié)節(jié)、腫塊影， 可有暈征。,肺孢子菌感染,肺孢子菌肺炎的胸部,CT,影像學(xué)特征為,:,,兩肺出現(xiàn)毛玻璃樣肺間質(zhì)病變征象,,,伴有低氧血癥。,,,,,,,,
肺部真菌感染的影像學(xué)特點
