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1、單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,單擊此處編輯母版標題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,,,*,乳腺癌根治術(shù)的護理配合,主要內(nèi)容,,,,疾病概述,1,,,,術(shù)中配合,3,,,,術(shù)前準備,2,,,,術(shù)后回訪,2,一、疾病概述,,,乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在我國占全身,,,這種惡性腫瘤的,7%-10%,，因發(fā)病率隨年齡的增長而呈上,,,升勢態(tài)，治療多采用傳統(tǒng)的乳腺癌根治術(shù)。,二、術(shù)前準備,,,,病人準備,1,,,,護理人員準備,2,,,,手術(shù)物品準備,3,1,、病人準備,1.1,
2、心理準備：護士介紹手術(shù)的必要性，取得患者和家屬的支持；,,1.2,了解患者的各項生命體征以及檢查報告；,,1.3,講解手術(shù)時的麻醉及方式，減輕患者的恐懼心理；,,1.4,講解術(shù)前禁食禁飲時間及必要性，了解皮膚準備情況；,,1.5,告知患者換上寬松的衣服，除去身上一切金屬品，有假牙也需摘除，有牙齒松動的需提前告知麻醉師；,,1.6,讓患者充分休息，以良好的精神狀態(tài)面對手術(shù)。,2,、護理人員準備,2.1,巡回護士：,,,根據(jù)以往手術(shù)經(jīng)驗，提前了解手術(shù)所需用物是否齊,,,全及當天手術(shù)通知單有無特殊物品需要提前準備；,,,2.2,器械護士：,,,了解手術(shù)醫(yī)生的習慣以及手術(shù)的流程。,,3,、手術(shù)物品準備
3、,手術(shù)器械及布類,,乳腺包、輔助包、中單包、手術(shù)衣包、燈柄,,一次性物品準備,,電刀、吸引頭、棉球、手套、,4,號絲線、大紗墊、熱蒸餾水,1000ml,、釘皮器、引流器、創(chuàng)可貼一大一小、電極板；,,手術(shù)體位,,仰臥位，潔凈中單橫鋪于手術(shù)床，患側(cè)上肢體布中包裹后外展,90°,，并固定于手術(shù)床頭架上，用方墊將患側(cè)胸部墊高，約束帶固定下肢。,三、術(shù)中配合,-,巡回護士,1.,術(shù)前,,1.1,于患者下肢建立靜脈通路，并協(xié)助麻醉師實施麻醉；,,1.2,擺好體位：仰臥位；,,1.3,調(diào)整好無影燈，盡量使手術(shù)野清晰、明亮；,,1.4,放置好電極板，調(diào)好功率；,,1.5,檢查吸引器吸力以防漏氣或吸力不足；,,
4、1.6,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生消毒、穿手術(shù)衣；,,1.7,與器械護士共同清點縫針、刀片、所有器械及紗墊；,,1.8,連接吸引器、電刀；,,1.9,確認病人輸液管道通暢。,,三、術(shù)中配合,-,巡回護士,2.,術(shù)中,,2.1,觀察患者生命體征尤其是血壓，有異常情況及時匯報；,,2.2,供應(yīng)臺上所需物品，并及時做好記錄；,,2.3,標本取下后準備好溫蒸餾水沖洗 ；,,2.4,縫合前后再次與器械護士清點手術(shù)縫針、刀片、所有器 械及紗墊；,,2.5,保持手術(shù)室的清潔、整齊、干凈；,,2.6,監(jiān)督手術(shù)間人員遵守無菌原則。,,,三、術(shù)中配合,-,巡回護士,,2.,術(shù)后,,,2.1,患者生命體征平穩(wěn)后
5、護送至病房，搬動時注意輸液及引,,,流管，防止扭曲、脫落；,,,2.2,整理打掃手術(shù)間。,,,三、術(shù)中配合,-,器械護士,,1.,術(shù)前,,,1.1,打開無菌包及一次性用物于無菌臺上，并整理歸類，定位,,,有序；,,,1.2,與巡回護士共同清點手術(shù)縫針、刀片、所有器械及紗墊；,,,1.3,協(xié)助手術(shù)醫(yī)生鋪巾；,,,三、術(shù)中配合,-,器械護士,2.,術(shù)中,,2.1,,切皮,:,圓刀、電刀、齒鑷或小彎、紗墊,2,塊；,,2.2,自皮膚下分離皮瓣,:,可可鉗,2,把電刀；,,2.3,清除胸肌間淋巴結(jié)：彎鉗向外牽引，,4,號線結(jié)扎,,,2.4,分離腋脈周圍脂肪及淋巴結(jié)：闌尾拉鉤，小,S,拉鉤，充分暴露術(shù)野
6、，中彎鉗分離，剪刀分離，,4,號線結(jié)扎 。,,2.5,切除乳腺：盆接標本、電刀止血；,,2.6,.,溫蒸餾水沖洗，干紗墊拭干；,,,2.7,于切口外側(cè)下方做引流切口：消毒圓刀、中彎鉗、引流管，皮針,4,號線定管；,,2.8,釘皮器縫合，消毒；,,2.9,創(chuàng)可貼覆蓋；,,2.10,紗墊,5,塊，腹帶加壓包扎,.,,,,,三、術(shù)中配合,-,器械護士,,3.,術(shù)后,,,3.1,清洗、整理器械，垃圾銳器分類放置；,,,3.2,與醫(yī)生核對標本簽名，并及時送標本間登記；,,,3.3,整理打掃手術(shù)間。,四、術(shù)后回訪,,1.,一般選擇在,2-3,天后，了解病人恢復(fù)狀況以及心理狀態(tài)；,,,2.,做好必要的健康宣教；,,,3.,了解病人對我們手術(shù)室工作的滿意度以及需要改進的地,,,方，以促使我們更好地工作。,,Thank You !,2016,年,1,月,22,日,
乳腺癌根治術(shù)的護理配合
