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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,引流管,固定與護理,目錄,管道的護理與固定方法,常見問題與處理,常見的引流管道,引流管的目的和作用,管道的分類,引流管的分類,腹腔（盆腔）引流管,腦室引流管,各缺口引流管（陰道引流管）,胸腔閉式引流管,T,型、,U,形引流管,尿管,胃腸減壓管,引流管的目的,是將傷口內(nèi)或腔隙中分泌物、血液、膿液滲出、消化液等，通過引流管引出液體。,1,、內(nèi)固定,:,氣囊（尿管）,2,、外固定：高舉平臺法、改良式固定,尿管、引流管的固定方法,尿管的固定,結(jié)繩法,將,3M,膠布對折后以折痕中段下半格用剪刀對穿出兩個孔,準(zhǔn)備一
2、條有膠布長度兩倍以上系帶，,并將系帶從中心部穿過，并將加壓膠,布對折,尿管的固定,高舉平臺法,將,3M,膠布裁剪成,長,8-9cm,，寬,2cm,選擇合適的位置，應(yīng)用高舉,平臺法對尿管進行黏貼固定,為固定更緊，可采用雙高,舉平臺法固定尿管,1,、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，誤插入陰道或脫出立即更換,2,、觀察記錄尿顏色量性質(zhì),量：正常：,1500-2000m/24h,多尿：大于,2500ml/24h,少尿：小于,400ml/24h,無尿：小于,100ml/24h,色：正常無色透明或淡黃色,異常：血尿、血紅蛋白尿、膽紅素尿、乳糜尿,導(dǎo)尿管的護理,一,預(yù)防泌尿道感染,1,：保持尿道口清潔，每天,1-2,次用
3、消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,2,：病情穩(wěn)定及早拔管,3,：定期更換尿袋（每天更換）及時排空尿袋（,2/3,），并記錄尿量,4,：每,2-4,周更換導(dǎo)尿管,留置尿管期間鼓勵患者多飲水,二、預(yù)防尿道出血滲尿：插入尿管過淺，部分氣囊緊貼尿道易引起尿道出血，所以插尿管見尿再進,7-10cm,后充氣或注水然后將尿管向外輕拉至不動即可；此時使氣囊正好在尿道內(nèi)口，可有效預(yù)防尿道出血或滲液。,尿管的護理,取,5cm*14cm,3M,彈性柔綿寬膠帶,2,條,按圖示方法裁剪,3,條分叉膠帶長,7cm,Y,型膠布覆蓋引流管出口 去除部分離型紙,上下條膠帶黏貼于皮膚及紗,布上，中間膠帶纏繞導(dǎo)管，,注意無張力黏貼，充分
4、按壓,同樣方法，對側(cè)固定,腹腔引流管的固定,1,妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時壓迫或減少因引流管的牽拉而引起疼痛。,2,保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)熱，應(yīng)檢查引流管腔有堵塞或引流管是否脫落。,3,注意觀察引流液的顏色、量氣味及有無殘渣。準(zhǔn)確記錄,24,小時引流量，并注意引流液量及性狀的變化，以判斷病人病情發(fā)展趨勢。,4,注意觀察引流管周圍皮膚有無紅腫，皮膚損傷等情況。,5,疼痛的觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況液可能會引起其他部位疼痛，局部固定點的疼痛一般是病變所在
5、。,盆腔、腹腔引流管護理,1,、要妥善的固定，防止扭曲，受壓，折疊。,2,、接引流管是注意無菌技術(shù)操作，引流管應(yīng)低與切口平面，搬動病人時候，應(yīng)先夾管，引流液超過引流瓶一半時，即應(yīng)傾倒，以防因液面過所致逆行回流感染。,3,、觀察引流液的量，色、質(zhì)、正常色澤為淡紅色，后期為黃色，清亮液，每日,0-100ml,，若每小時量大于,50ml,，持續(xù),3,小時且呈紅色則為異常，做好引流液顏色、性狀及量的記錄。,4,、每,30,分鐘,-1,小時擠捏管道一次，預(yù)防管道堵塞。,5,、必須熟知各引流管的作用和通向，切勿接錯。,6,、引流管口處必須按無菌技術(shù)換藥，引流管處敷料若有滲濕及時告知醫(yī)生換藥，每天更換引流袋
6、，引流球除外。,7,、掌握各引流管的拔管指征、拔管時間及拔管方法。,注意,事項,裁剪合適的大小、形狀,5,巧用規(guī)范的固定手法,6,宣教管路的重要意義,7,非計劃脫管的危險,危害等嚴(yán)重后果基,8,評估管路置入刻度,1,評估周圍皮膚,2,選擇合適的固定工具,3,設(shè)計合理的固定方法,4,固定管理規(guī)范,弓,|,流管安全護理四個維度,A,cculritely,精確,F,astness,牢固,E,ducation,教育,S,moothly,通暢,S,moothly,-,通暢,管腔內(nèi)通暢,無扭曲、打折、受壓,留意開關(guān)環(huán)節(jié),盡可能粗的引流管、引流袋和排放口,護士交班和巡視病房時擠壓引流管,A,cculrite
7、ly,-,精確,位置,刻度,顏色描述,量的評估,標(biāo)識準(zhǔn)確,引流液顏色對照卡,A,cculritely,-,精確,有沖管時：,引流液量,=,引流量,-,沖入量,記,對,量,E,ducation,-,教育,引流管,專科理論“普及化”,1,引流管,?？谱o理操作“標(biāo)準(zhǔn)化”,2,引流管,護理交班“常規(guī)化”,3,引流管的,異常情況上報“制度化”,4,1,清潔皮膚皮脂，適當(dāng)處理滲液、唾液,2,必要時去除毛發(fā)，避免刮除,3,確保皮膚充分干燥,4,使用皮膚保護措施：液體敷料,護士,教育,常用固定工具,-,膠帶使用注意事項,皮膚處理,E,ducation,-,教育,耐心講,留置管路種類,留置管路必要性,保護方法,
8、手術(shù),/,操作前,誠心幫,接手術(shù)時,翻身時,下床時,手術(shù),/,操作后,細(xì)心觀,固定、通暢,顏色、性質(zhì)、量,滲出、皮膚,置管后,耐心講,出院指導(dǎo),發(fā)放宣傳頁,出院前,愛心訪,電話訪視,填寫隨訪表,出院后,實施：第一時間到位,E,ducation,-,教育,宣教管道意義、留置目的,管道維護相關(guān)知識,非計劃拔管的危害及后果,脫管的緊急處理,患者（照護者）教育,-,引流管護理,患者教育,翻身時，扶住管,勿折壓，勿牽拉,不可自行拔管,有異常，找護士,引流管護理,評估,全面,宣教,詳盡,固定,牢靠,標(biāo)識,清晰,記錄,準(zhǔn)確,引流管標(biāo)識,1,2,脫管,-,非計劃性拔管,引流重要醫(yī)療手段,1,護理復(fù)雜,2,需要多方合作共同維護,3,評估標(biāo)識記錄固定教育應(yīng)急處理,4,謝謝聆聽,
引流管的固定與護理
