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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,淺談磁共振讀片,南京市兒童醫(yī)院放射科,高修成,磁共振成像：,MRI-Magnetic Resonance Imaging,無創(chuàng)傷，無電離輻射，任意平面成像，功能成像,最基本原理：利用,共振原理（,音叉,）,使組織接受能量后再 釋放出來產(chǎn)生,電磁場信號,-,機器接受,-,圖像,磁共振的成像介質(zhì),:,氫質(zhì)子,水和脂肪,磁共振與,CT,的區(qū)別：,磁場,VS,X,線電子束）,磁場：,靜磁場,-,提供大環(huán)境（主磁體：常導和超導）,梯度磁場,-,主要用于層面選擇（梯度線圈）,射頻磁場,發(fā)射電磁波用于成像（射頻線圈）,磁
2、共振對人體有傷害嗎：,無,（,國外學者將雞胚,(,卵,),暴露于,1.5T,的磁場中，同時施加射頻磁場和梯度磁場中，結(jié)論為磁場對雞運動神經(jīng)元的出現(xiàn)時間、分化無影響。其另一研究證實磁場也不影響交感神經(jīng)系統(tǒng)軸索的生長。）,懷孕,3,個月,磁共振臨床應用范圍,中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像；,腹部成像；,四肢骨關(guān)節(jié)成像；,其他（五官、鼻竇等）,胸部掃描：高場,+CE,本院磁共振機器介紹,1.,美國,GE,：低場,(0.35T),、永磁型、開放式,2.,西門子：高場,1.5T,，超導,3.,掃描范圍：頭顱、脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)、腹部、盆腔,優(yōu)勢：中樞神經(jīng)系統(tǒng),3.,基本掃描：平掃、增強,4.,功能成像：,DWI,、,M
3、RA,、,MRCP,、,MRU,、,MRM,、,IAC-MRI,、,SWI,、,DTI,、,MRS,兒童檢查需要哪些準備,5,歲以下及不合作患兒需在睡眠狀態(tài)下掃描,攜帶水合氯醛（,最好能多帶一支以防灑落,）,去除頭皮靜脈留置針（如有）,腹部檢查前禁食、禁水,2,小時以上,增強掃描：留置針,+,對比劑,+,注射器,*,水合氯醛由掃描醫(yī)生根據(jù)實際情況安排患兒服藥，不要讓患兒在病房服藥后去磁共振掃描。,應用范圍：,Gd,-,對比劑可用于全身各系統(tǒng)疾病的診斷,對 比 劑：馬根維顯（釓噴酸葡胺）、歐乃影（釓雙胺）,本院使用：,歐乃影,(,歐乃派克是,CT,造影劑,),一般劑量：,0.2ml/kg=0.1
4、mmol/kg,最大劑量：成人,0.6ml/kg,兒童,0.4ml/kg,給藥方式：靜脈內(nèi)給藥（手推）,為防止誤吸，增強前,2,小時予以禁食！,腎功能衰竭及既往對本品過敏者,造影增強,磁共振檢查禁忌癥,心臟起搏器,胸主動脈瘤夾，大動脈夾,耳蝸植入電子耳蝸,人造心臟瓣膜,電極,助聽器,、分流器,哈氏棒、骨骼釘,具有鐵磁性植入物：,假體、金屬網(wǎng)、金屬線、彈片、假牙,體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器者,妊娠三個月以內(nèi)者,(,不建議,),如何識別序列圖像,脈沖序列的類型與特點：,T1,加權(quán)：,脂肪為亮信號、腦脊液為暗信號，,優(yōu)點：解剖結(jié)構(gòu)顯示清楚，圖像采集清楚。,缺點：對病理狀態(tài)和水腫顯示不清楚。,T2,加
5、權(quán)：,脂肪為亮信號、腦脊液為亮信號。,優(yōu)點：對病理狀態(tài)和水腫有中等敏感度，具有良好的脊髓造影效果。,缺點：軟組織結(jié)構(gòu)顯示不清，費時。,脂肪抑制,T2,加權(quán)：,脂肪為非常暗信號、腦脊液為亮信號，,優(yōu)點：對病理狀態(tài)和水腫有高敏感度，具有最佳的脊髓造影效果。,缺點：軟組織結(jié)構(gòu)顯示不清，費時。,體內(nèi)主要組織成分信號,水：,長,T1,（黑,-,低信號）,長,T2,（白,-,高信號）,軟組織：,等,T1,（灰,-,等信號）,等,T2,（灰,-,等信號）；,空氣及骨皮質(zhì)：,無信號（黑）；,脂肪：,短,T1,（白,-,高信號）,較長,T2,（灰白,-,較高信號）；,T1,加 權(quán) 像,(T1 weighted
6、image,T1WI),采用短,TR,，,短,TE,，主要反映組織間,T1,差別的作用；,T1WI,有利于觀察解剖結(jié)構(gòu),T2,加 權(quán) 像,（,T2 weighted image,T2WI,）,采用長,TR,，,長,TE,，主要反映組織間,T2,差別的作用；,T2WI,有利于顯示病變組織,FLAIR-,壓水,去除游離水的信號，更好的突出病變,T2,FLAIR,脂肪抑制,-,壓脂,FS,Fatsaturation,-,高場,STIR-,低場,T2,FS-T2,增強圖像,寄生蟲,水成像,MRCP,：,磁共振胰膽管成像,MRU,：,磁共振尿路成像,IAC-MRI,：,磁共振內(nèi)耳成像,MRCP,MRU,
7、IAC-MRI,血管成像,MRA,MRV,CE-MRA,MRA,MRV,CE-MRA,肝臟血管內(nèi)皮細胞瘤,彌散成像,-DWI,T1,低信號,-,長,T2,高信號,-,長,Flair,高信號,DWI,高信號,（彌散障礙，布朗運動受限所致）,水腫信號,T1,低信號,-,長,T2,高信號,-,長,Flair,高信號,DWI,正常,（與梗塞鑒別）,肝衰,-,水腫,正常,出血,-,血腫,血腫,梗塞,3,月后復查,腎上腺出血,鈣化,PNET,畸胎瘤,F,14d,F,12m,F,9y,F,4Y,化療,4,個月后,化療,8,個月后,女，,11,月。右腎母術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。術(shù)后,5,個月腹部,CT,平掃見脊柱低密度結(jié)節(jié)。增強動脈期無明顯強化，延遲可見環(huán)狀輕度強化,F,，,21m,。左側(cè)腎母術(shù)后,F,，,9m,。左側(cè)神母,術(shù)后,1,年,術(shù)后,2,年,
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