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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,靜脈輸液反應及防治,2017.03.16,常見輸液反應,1.,發(fā)熱反應,fever reaction,2.,循環(huán)負荷過重反應,(,急性肺水腫,),circulatory overload reaction,3.,靜脈炎,phlebitis,4.,空氣栓塞,air embolism,發(fā)熱反應,【,原因,】,輸入致熱物質(zhì),(,致熱原、死菌、游離菌體蛋白,),；,【,臨床表現(xiàn),】,發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱；輕者體溫,38,左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復正常；重者初起寒顫，繼之高熱達,40-41,，,并有惡心、嘔吐、頭痛、脈
2、速、全身,不適等癥狀。,【,護理要點,】,1.,輸液前要嚴格檢查藥液、輸液用具,嚴格無菌操作。,2.,一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應，立即減慢滴速或停止輸液。,3.,對癥處理。,4.,保留剩余溶液和輸液器，查找原因,。,循環(huán)負荷過重,(,急性肺水腫,),【,原因,】,輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負荷過重而引起心衰、肺水腫。,【,臨床表現(xiàn),】,突感胸悶、呼吸急促、心前區(qū)有壓迫感或疼痛、咳嗽、面色蒼白、出冷汗，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布,濕羅音，脈數(shù)且弱，心,率快且節(jié)律不整。,【,機理,】,血容量急劇增加,-,超過心臟負荷,-,右心衰,-,肺瘀血,-,肺,
3、V,壓增高,-,液體滲入肺泡,-,肺水腫,【,護理要點,】,1.,輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應注意。,2.,立即停止輸液,通知醫(yī)生。,3.,端坐位，兩腿下垂。,4.,遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴血,管藥、平喘劑、強心藥等,),。,5.,高流量吸氧，濕化瓶內(nèi),加,20-30,酒精。,6.,必要時四肢輪扎。,靜脈炎,【,原因,】,1.,輸液中無菌操作不嚴，局部靜脈感染。,2.,長期輸入濃度高、刺激性強的藥物或靜脈置管時間過 長引起局部靜脈壁化學炎性反應。,【,臨床表現(xiàn),】,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。,【,護理要點,】,1.,
4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作。,2.,有計劃地更換注射部位，點滴速度宜慢，防止藥物外滲，充分 稀釋對血管有刺激的藥物。,3.,停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用,95%,酒精或,50%,硫酸鎂熱 濕敷，也可中藥外敷。,4.,超短波理療。,5.,如合并感染可遵醫(yī)囑給予抗生素治療,空氣栓塞,【,原因,】,.,輸液、輸血時空氣未排盡，導管連接不緊或漏氣。,.,加壓輸液、輸血時無人守護或液體輸完沒有及時拔針。,【,臨床表現(xiàn),】,乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴重紫紺。心前區(qū),“,水泡音,”,，心電圖示心肌缺血和急性肺心病。,【,護理要點,】,.,輸液時必須排盡空氣，加壓輸液,時護士應嚴密觀察，不得離開,患者。,.,立即讓患者取左側(cè)臥位和頭,低足高位。,.,氧氣吸入。,靜脈輸液注意事項,1、選擇靜脈時，避開靜脈瓣、關節(jié)。,2、長期靜脈輸液者要有計劃的使用血管，一般先四,肢遠端后近端，充分保護靜脈。,3、根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握輸液速度并隨時聽取,病人主訴。,4、對刺激性強或特殊藥物，需確認針頭在血管內(nèi)方可輸液。5、對小兒、昏迷或不合作者，輸液時穿刺處應 加強固定。6、要根據(jù)病情、年齡及藥液性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，輸液時應加強巡視，局部有腫脹、滲漏或其他故障應立即排除。,謝 謝 ！,
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