腦卒中的社區(qū)康復(fù)

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,腦卒中的社區(qū)康復(fù),瑞安市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,倪少波,主要內(nèi)容,主要功能障礙,2,社區(qū)康復(fù),4,定義,3,1,三級康復(fù),3,3,家庭環(huán)境改造,3,5,又名“腦血管意外”,中醫(yī)稱為“腦中風(fēng)”,是由于腦部,血管突然破裂,或因,血管阻塞,造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損害的一組疾病。,腦卒中的定義,腦卒中的主要功能障礙,功能障礙,運(yùn)動(dòng)障礙,平衡障礙,感覺障礙,言語障礙,認(rèn)知障礙,吞咽障礙,心理障礙,其他障礙,腦卒中的主要功能障礙,腦卒中的三級康復(fù),一級,7,天,二級,腦血管病病房,康復(fù)科,20,天,三級,80%

2、,社區(qū)康復(fù),腦血管病?？瓶祻?fù)中心,20%,2個(gè)月,社區(qū)康復(fù),定義：,以社區(qū)衛(wèi)生院為基地，對殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。,重要性：彌補(bǔ)家庭康復(fù)缺乏專業(yè)治療師和器械的缺點(diǎn)，也彌補(bǔ)了康復(fù)醫(yī)院離家遠(yuǎn)和思念親人的不足。,社區(qū)康復(fù),如何進(jìn)行社區(qū)康復(fù),良肢位擺放,翻身訓(xùn)練,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,步行訓(xùn)練,上、下臺階訓(xùn)練,作業(yè)訓(xùn)練,進(jìn)食訓(xùn)練,理療,心理治療,言語訓(xùn)練,（,1,）良肢位擺放,（,1,）良肢位擺放,（,2,）翻身訓(xùn)練,主動(dòng)向健側(cè)翻身的訓(xùn)練,雙手手指十字交叉握手（,患手拇指置于健手拇指上,），以支持患側(cè)上肢；,健腿插入患腿下方,。雙上肢伸直上舉做左右側(cè)方擺動(dòng)，借助擺動(dòng)的慣性，讓雙上肢和軀干一起翻向健側(cè)。,（,3,）轉(zhuǎn)移

3、訓(xùn)練,（,3,）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,（,3,）轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,（,4,）步行訓(xùn)練,（,4,）步行訓(xùn)練,（,5,）上、下臺階訓(xùn)練,（,5,）上、下臺階訓(xùn)練,（,6,）作業(yè)療法,（,7,）言語訓(xùn)練,1,康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間,2,康復(fù)訓(xùn)練方式,3,康復(fù)訓(xùn)練具體操作,每次30分鐘,每天一次,一對一訓(xùn)練,自主訓(xùn)練,小組訓(xùn)練,家庭訓(xùn)練,發(fā)音器官的肌肉運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練,發(fā)音練習(xí),命名訓(xùn)練,聽理解力訓(xùn)練等,（,8,）進(jìn)食訓(xùn)練,1,體位：因病人病情而異,2,食物的選擇,3,喂食的方法,(1),仰臥位,30,60,，,偏癱側(cè)肩部以枕墊起，護(hù)士位于健側(cè),(2)側(cè)臥位采用健側(cè)臥位，使食物主要集中在健側(cè)口腔，減少了食物在偏癱側(cè)的殘留,(3)坐位頭

4、稍前屈，或頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，軀干,直立,，患側(cè)手放于桌上,用薄而小的勺子從,健側(cè),喂食，盡量把食物放在舌根部，先試喂少量的水，然后掌握一口兩，約3-4ml開始（約1湯勺大小為宜），成人每次進(jìn)食量不易超過300ml，進(jìn)食30min內(nèi)不宜翻身，叩背，吸痰等操作，并采取半臥位或30仰臥位，盡量減少刺激，防止肺炎，窒息等并發(fā)癥,本著,先易后難,的原則，食物選擇密度均勻，有適當(dāng)?shù)恼承?，不易松散，如蛋羹，糊狀食物等以偏涼食物為?（,9,）理療,教育患者主動(dòng)參與康復(fù)訓(xùn)練，并能持之以恒。,指導(dǎo)患者修身養(yǎng)性，保持情緒穩(wěn)定，避免不良情緒。,家庭成員應(yīng)該多與患者溝通。,（,10,）,心理治療,家庭環(huán)境改造,目的：,安全,提高患者實(shí)用生活能力,1,、選擇或更換住所 對有條件的患者盡量選擇有電梯的樓房或選擇一樓居住。,2,、房間改建 要有足夠的空間便于輪椅出入。,3,、消除臺階 患者居所內(nèi)出入房門的臺階最好改為斜坡。,4,、廁所改建 使用坐式便桶，安裝把手等。,5,、廚房改建 使用防滑地板，食柜改為低位平放形式，水龍頭改為按式龍頭等。,常用的物品,放在容易拿,到的地方,6,、浴室改建 有足夠空間、有不銹鋼扶手、做好防滑措施、最好有呼叫鈴等。,社區(qū)康復(fù),如何進(jìn)行社區(qū)康復(fù),良肢位擺放,翻身訓(xùn)練,轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,步行訓(xùn)練,上、下臺階訓(xùn)練,作業(yè)訓(xùn)練,進(jìn)食訓(xùn)練,理療,心理治療,言語訓(xùn)練,謝謝！,