常見腦器質(zhì)性精神障礙課件

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,f流行病學,AD的發(fā)病率與年齡呈正相關,女性多于男性,65歲以上的老年人中癡呆的患病率為4%7%,患病率隨著年齡增加而增加,80歲以上的患病率,可達20%以上。,AD的發(fā)病危險因素包括:年老、癡呆家族史,腦外傷史、抑郁癥史等,病因和發(fā)病機制,AD的神經(jīng)病理,腦重量常減輕,可有腦萎縮(腦萎縮以額、顳、,頂前葉、海馬最明顯)、腦溝回增寬和腦室,擴大,SP和NHT大量出現(xiàn)于大腦皮層中,是診斷AD,的兩個主要依據(jù)。,Alzheimers,2神經(jīng)化學,腦部乙酸膽堿明顯缺乏,乙酸膽堿酯酶和膽堿乙酸轉(zhuǎn),移酶活性降低,

2、特別是海馬和顏葉皮質(zhì)部位。,AD患者腦中亦有其他神經(jīng)遞質(zhì)的減少,包括去甲腎上,腺素、5-羥色胺、谷氨酸等。,3、AD的分子遺傳學,AD發(fā)病與遺傳有關,有家族史的患病率是普通人群,的3倍。有3種早發(fā)型家族性常染色體顯性遺傳的致病,床表現(xiàn),起病隱匿,為持續(xù)性、進行性,無緩解,由發(fā)病至死,平均約810年,但也有些患者病程可持續(xù)15年,或以上。,分類:認知功能和非認知性精神癥狀,非認知性精神癥狀:早期往往有人格改變,病,情進展可以出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、片段的幻覺、妄想,睡眠障礙、行為紊亂等。,認知功能:首先為記憶障礙、隨后智能衰退。,有的早期為情感障礙,隨后出現(xiàn)癡呆。有的出,現(xiàn)意識模糊或譫妄狀態(tài),有輕、中、重三度,