醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理培訓(xùn)

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2016/1/19,,?#?,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2016/1/19,,?#?,,,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神,,藥品管理,天津醫(yī)大腫瘤醫(yī)院 王晨,,2016-1-13,,,內(nèi) 容 提 要,,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神,,藥品管理,問題?,三級(jí)基數(shù)管理?,調(diào)劑室的儲(chǔ)備量?,處方如何編號(hào)?,多長(zhǎng)時(shí)間銷毀,1,次空瓶等?,可否出院帶藥,?,帶藥的品種、數(shù)量?,回收的藥品是否入賬、如何存放、多長(zhǎng)時(shí)間上交、銷毀?,病區(qū)麻藥管理檢查多長(zhǎng)時(shí)間?檢查

2、內(nèi)容?,易出現(xiàn)問題的結(jié)點(diǎn),?,處方、調(diào)劑資格授予(授權(quán)、調(diào)整文件,報(bào)備),驗(yàn)收(時(shí)間、逐支),基數(shù)管理,處方書寫,門診注射劑使用(哌替啶、嗎啡注射劑),驗(yàn)收、使用登記等各種記錄,病區(qū)藥品(批號(hào))、回收藥物(獨(dú)、用)儲(chǔ)存,安瓿、廢貼回收銷毀,。。。。。。,每一個(gè)環(huán)節(jié)都是唯一的,麻精藥品管理的要求 :,保障患者權(quán)益,提高其生活質(zhì)量,嚴(yán)格環(huán)節(jié)管理,防止麻精藥品流失,發(fā)揮藥師作用,促進(jìn)藥品合理應(yīng)用,,,,環(huán)環(huán)相接、絲絲入扣,,人,信,環(huán),法,物,麻精藥品管理的實(shí)施,麻精藥品管理要素:人、物、,法、,信、環(huán),,人,院內(nèi),醫(yī),藥,護(hù),院 內(nèi),/,外,患者,/,家屬,麻精藥品管理的實(shí)施,——,人,醫(yī),門診

3、,/,住院,診療,病歷,處方,,藥,藥品:,采、驗(yàn)、存、調(diào) 、發(fā)、報(bào),處方:,登、評(píng)、報(bào)、存、銷,廢棄物,:,收、毀,,藥、瓶、貼,藥學(xué)監(jiān)護(hù),。。。,護(hù),取,存,用,記,交,接,患,,,,,知情,教育,,,,,麻精藥品管理的實(shí)施,——,人,醫(yī)生,:,資格,:,培訓(xùn)合格,授予處方權(quán),定期上報(bào)名單,要求,:,本單位、簽字留樣、不為自己開、合理用藥,督促,:,點(diǎn)評(píng)、反饋、通報(bào)、績(jī)效、權(quán)限掛鉤,藥師:,資格:,培訓(xùn)合格,授予調(diào)劑權(quán),定期上報(bào)名單,要求:,本單位,簽字留樣、按標(biāo)準(zhǔn)操作,,不為自己調(diào)劑,督促:,檢查、反饋、通報(bào)、績(jī)效、權(quán)限掛鉤,護(hù)士:,資格:,培訓(xùn)合格,要求:,按規(guī)程操作,督促:,檢查、反

4、饋、通報(bào)、績(jī)效、權(quán)限掛鉤,患者:,(,長(zhǎng)期、臨時(shí),),,知情同意、,復(fù)查、,交回、,用藥教育、,套購(gòu),…,,,,麻精藥品管理的實(shí)施,——,人,,,,2.,授予資格,:,,醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予醫(yī)師,/,藥師,處方,/,調(diào)劑處方資格,,以紅頭文件形式公布名單,。,X,3.,簽字留檔,:,執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師的,簽字留樣應(yīng)留存在,醫(yī)務(wù)部門、藥學(xué)部門,(,和麻精藥品管理小組,),。,,4,.,復(fù)核、調(diào)整:,應(yīng)當(dāng),定期,復(fù)核,麻精藥品處方醫(yī)師、調(diào)劑藥師資格,如需變更,重新授予,處方權(quán)或調(diào)劑權(quán)。,5.,報(bào),/,抄送:,麻精藥品處方醫(yī)師資格調(diào)整情況及時(shí),報(bào)送屬地衛(wèi)生主管部門和藥監(jiān)部門,。,X,,——,第一章 麻精藥品處方

5、權(quán)、調(diào)劑權(quán)管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,麻精藥品管理的實(shí)施,——,物,物,藥品,處方,賬冊(cè)記錄,,廢物,,(廢瓶貼、回收藥,廢處方、賬冊(cè)等),麻精藥品管,理,理的實(shí)施,——,物,物,藥品,麻精藥品管理是按照在其在各部門的流轉(zhuǎn)順序進(jìn)行的,,,麻精藥品的,三,三級(jí)基數(shù)管,理,理,,病區(qū)、手術(shù)室等,(第三級(jí)),調(diào)劑室(第二級(jí)),藥庫(kù)(第一級(jí)),一、三級(jí)基,數(shù),數(shù)管理概念,二、基數(shù)的,建,建立與調(diào)整,,1.,調(diào)劑部門,申請(qǐng)、初審、批準(zhǔn):調(diào)劑部門負(fù),責(zé),責(zé)人負(fù)責(zé)本部門,基,基數(shù)申請(qǐng)的,初,初審,批簽后,藥學(xué)部門負(fù),責(zé),責(zé)人終審,批簽。,保,管,管留,檔,檔,記,記,錄,錄,:,:基,數(shù),數(shù),表,表,在,在調(diào),劑,劑

6、,部,部,門,門,和,和,庫(kù),庫(kù),房,房,留,留,檔,檔,。,。,,2.病,區(qū),區(qū),、,、,手,手,術(shù),術(shù),室,室,、,、,診,診,室,室,麻,麻,精,精,藥,藥,品,品,基,基,數(shù),數(shù),建,建,立,立,填,寫,寫申,請(qǐng),請(qǐng),:,:由,使,使,用,用,科,科,室,室,填,填,寫,寫“,臨,臨,床,床,科,科,室,室,基,基,數(shù),數(shù),申,申,請(qǐng),請(qǐng),表,表,”,”,。,。,初,審,審、,再,再,審,審,和,和,批,批,準(zhǔn),準(zhǔn):使,用,用科主,任,任,、,、,護(hù),護(hù),士,士,長(zhǎng),長(zhǎng),負(fù),負(fù),責(zé),責(zé),申,申,請(qǐng),請(qǐng),的,的初,審,審,,批,批,簽,簽,后,后,,,,住,院,院,藥,藥,房,房,專,專

7、,管,管,藥,藥,師,師,,審,審,核,核,簽,簽,字,字,后,后,,,,,藥,藥,學(xué),學(xué),部,部,門,門,負(fù),負(fù),責(zé),責(zé),人,人,終,終,審,審批,簽,簽,。,。,保,管,管留,檔,檔,記,記,錄,錄,:,:基,數(shù),數(shù)表,在,在使,用,用,科,科,室,室,、,、,住,住,院,院,調(diào),調(diào),劑,劑,室,室,留,留,檔,檔。,—,—,—,第,八,八,章,章,基,基,數(shù),數(shù),管,管,理,理,標(biāo),標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn),操,操,作,作,規(guī),規(guī),程,程,,,3,.,基,基,數(shù),數(shù)的,調(diào),調(diào),整,整:,病,區(qū),區(qū)、,手,手,術(shù),術(shù),室,室,、,、,診,診,室,室,和,和,調(diào),調(diào),劑,劑,室,室,可,可,適,適,時(shí),時(shí)

8、,調(diào),調(diào),整,整,基,基,數(shù),數(shù),量,量,,,,調(diào),整,整,時(shí),時(shí),,,,,流,流,程,程,同,同,麻,麻,精,精,藥,藥,品,品,基,基,數(shù),數(shù),申,申,請(qǐng),請(qǐng),.,4.,基,數(shù),數(shù),的,的,批,批,準(zhǔn),準(zhǔn):,基,數(shù),數(shù)申,請(qǐng),請(qǐng),獲,獲,批,批,后,后,,,,,藥,藥,學(xué),學(xué),部,部,門,門,應(yīng),應(yīng),當(dāng),當(dāng),并,并,向,向,申,申,請(qǐng),請(qǐng),科,科,室,室,或,或,部,部,門,門,出,出,具,具,紙,紙,質(zhì),質(zhì),的,的,“,“,麻,麻,精,精,藥,藥,品,品,基,基,數(shù),數(shù),表,表,”,”,。,。,,,,,,—,—,—,第,八,八,章,章,基,基,數(shù),數(shù),管,管,理,理,標(biāo),標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn),操,

9、操,作,作,規(guī),規(guī),程,程,二,、,、,基,基,數(shù),數(shù),的,的,建,建,立,立,與,與,調(diào),調(diào),整,整,基,數(shù),數(shù),申,申,請(qǐng),請(qǐng),表,表,調(diào),劑,劑,室,室,基,基,數(shù),數(shù),表,表,病,區(qū),區(qū),基,基,數(shù),數(shù),表,表,(,(,住,住,院,院,藥,藥,房,房,存,存,),),第,一,一,部,部,分,分,藥,藥,庫(kù),庫(kù),的,的,藥,藥,品,品,管,管,理,理,計(jì)采,,驗(yàn)入,,入賬,,保管,,領(lǐng)出,運(yùn)輸,,入保,,配發(fā),,出賬,,使用,,回收,,,批號(hào)跟蹤,空瓿廢貼,門診,病區(qū),手術(shù)室,,,,檢查,核,心,心,—,—,—,批,號(hào),號(hào),跟,跟,蹤,蹤,,1.,制,作,作,、,、,審,審,核,核,及,

10、及,發(fā),發(fā),送,送,采,采,購(gòu),購(gòu),計(jì),計(jì),劃,劃,單,單,1.2,采,購(gòu),購(gòu),藥,藥,師,師,制,制,定,定,“,“,麻,麻,精,精,藥,藥,品,品,采,采,購(gòu),購(gòu),計(jì),計(jì),劃,劃,表,表”,,,,,保,保,持,持,合,理,理,庫(kù),存,存,。,。,1.3,藥,學(xué),學(xué),部,部,門,門,負(fù),負(fù),責(zé),責(zé),人,人,審,審,核,核,“,“,采,采,購(gòu),購(gòu),計(jì),計(jì),劃,劃,單,單,”,”,,,,,并,并,簽,簽,字,字,確,確,認(rèn),認(rèn),。,。,負(fù),負(fù),責(zé),責(zé),人,人,不,不,在,在,崗,崗,時(shí),時(shí),,,,,應(yīng),應(yīng),當(dāng),當(dāng),由,由,代,代,理,理,負(fù),負(fù),責(zé),責(zé),人,人,履,履,行,行,職,職,責(zé),責(zé),。

11、,。,,,藥品采,購(gòu),購(gòu),,,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,存養(yǎng),,領(lǐng)發(fā),,保管,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,,2.,接收及,驗(yàn),驗(yàn)收,2.3,驗(yàn),驗(yàn)收,過,過程中,如,如發(fā)現(xiàn),缺,缺少、,破,破損的,麻,麻精藥,品,品,驗(yàn),收,收人員,應(yīng),應(yīng)當(dāng)填,寫,寫“驗(yàn)收,缺,缺損登,記,記表”,,,,上報(bào)藥,學(xué),學(xué)部門,負(fù),負(fù)責(zé)人,,,,及時(shí),通,通知藥,品,品經(jīng)營(yíng),企,企業(yè),。,驗(yàn)收合,格,格的藥,品,品按照,規(guī),規(guī)定入,庫(kù),庫(kù),。,藥品驗(yàn),入,入,雙人,即刻,逐項(xiàng),逐支,/,盒,X,票物相,符,符,填表,,驗(yàn)入,采購(gòu),入賬,存養(yǎng),領(lǐng)發(fā)

12、,保管,配發(fā),出賬,使用,收銷,檢查,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,,3,.,入庫(kù)及,賬,賬冊(cè)登,記,記,3.1,藥品完,成,成驗(yàn)收,入,入庫(kù)(,柜,柜)后,,,,登陸,印,印鑒卡,管,管理系,統(tǒng),統(tǒng)完成入庫(kù)確,認(rèn),認(rèn)。,3.2,庫(kù)管藥,師,師憑驗(yàn)收入庫(kù),單,單及隨行,票,票據(jù),,逐,逐筆錄入計(jì)算,機(jī),機(jī)賬和專用賬冊(cè)。發(fā)票底,聯(lián),聯(lián)及隨,貨,貨同行,單,單等憑,證,證留存,備,備查,專用賬,冊(cè),冊(cè)及憑,證,證保存,至,至藥品,有,有效期,滿,滿之日,后,后,5,年。,藥品入,賬,賬,。,專人負(fù),責(zé),責(zé)、專,用,用賬冊(cè),(,2/5,專),、記錄,藥,藥品入,出,出情況

13、,(,(保存,),),并,在,在賬冊(cè),中,中記錄批號(hào)。,,驗(yàn)入,采購(gòu),入賬,存養(yǎng),領(lǐng)發(fā),保管,配發(fā),出賬,使用,收銷,檢查,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,,,,,,,,4.,存養(yǎng),4.1,藥庫(kù)應(yīng),設(shè),設(shè)專庫(kù),(,(區(qū)域,),),/,柜存放,。,。專庫(kù),還,還應(yīng)當(dāng),安裝防,盜,盜門,、監(jiān)控,設(shè),設(shè)施及,報(bào),報(bào)警裝,置,置,,報(bào)警裝,置,置,應(yīng)當(dāng)與,公,公安機(jī),關(guān),關(guān)(或,醫(yī),醫(yī)院保,衛(wèi),衛(wèi)部門,),)報(bào)警,系,系統(tǒng)聯(lián),網(wǎng),網(wǎng)。,4.2專柜實(shí),行,行雙人,雙,雙鎖管,理,理,除,麻,麻精藥,品,品及相,關(guān),關(guān)帳冊(cè),外,外,不,得,得存放,其,其他物,品,品。,藥品按,批

14、,批號(hào)、效期從,左,左至右,、,、從上,到,到下、,從,從前到,后,后的順序,擺,擺放,,,先進(jìn)先,出,出。,,,,藥品儲(chǔ),存,存養(yǎng)護(hù),1,、專人,負(fù),負(fù)責(zé)、,專,專柜加,鎖,鎖,(1/5,專),安全設(shè),施,施:,2,、批號(hào),管,管理:先進(jìn)先,出,出,,驗(yàn)入,采購(gòu),入賬,存養(yǎng),領(lǐng)發(fā),保管,配發(fā),出賬,使用,收銷,檢查,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,,,5.,發(fā)放:,二,二三,5.1,庫(kù)管藥,師,師接收,調(diào),調(diào)劑部,門,門的請(qǐng),領(lǐng),領(lǐng)單,審核請(qǐng)領(lǐng)數(shù),量,量不得,大,大于其,核,核定基數(shù),并核,對(duì),對(duì)麻精,藥,藥處方,或,或空安,瓿,瓿、廢,貼,貼,數(shù)量或,相,相應(yīng)記,

15、錄,錄無誤后,,,,打印,藥,藥品出,庫(kù),庫(kù)單。,5.2,雙人出庫(kù),、,、三人,交,交接原則:按照出庫(kù)單,逐,逐項(xiàng)核,對(duì),對(duì)藥品,名,名稱、,劑,劑型、,規(guī),規(guī)格、,數(shù),數(shù)量、,批,批號(hào)、,有,有效期,、,、生產(chǎn),單,單位,,核,核對(duì)無,誤,誤后,,發(fā),發(fā)藥人,和,和復(fù)核,人,人、領(lǐng),藥,藥人在,出,出庫(kù)單,上,上簽字,。,。,5.3,庫(kù)管藥,師,師憑出庫(kù),單,單登記麻,精,精藥品,入,入出庫(kù)專用賬冊(cè),逐項(xiàng)填寫,,不,不得空,項(xiàng),項(xiàng),如填寫,錯(cuò),錯(cuò)誤可,用,用單橫,線,線修改,,,,并在,修,修改處,簽,簽字。,藥品出,庫(kù),庫(kù)和運(yùn),輸,輸,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)

16、程,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,保管,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,,領(lǐng)發(fā),請(qǐng)領(lǐng)、,核,核對(duì)(對(duì)消耗,、,、對(duì)庫(kù),存,存、對(duì),基,基數(shù)),三人(,兩,兩人出,庫(kù),庫(kù))核,對(duì),對(duì)出庫(kù),(與出庫(kù),單,單對(duì)品,種,種、規(guī),格,格、數(shù),量,量、批,號(hào),號(hào)),封箱運(yùn),輸,輸,中,途,途不得,停,停留領(lǐng),藥,藥審核,,出庫(kù)記,錄,錄,領(lǐng)藥審,核,核,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,保管,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,,領(lǐng)發(fā),出庫(kù)憑,證,證,藥品領(lǐng),用,用發(fā)放,——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,,,,,,,6.,盤點(diǎn):庫(kù)管藥,師,師應(yīng)當(dāng),按,按月清,點(diǎn),點(diǎn)庫(kù)存,

17、藥,藥品,,核,核對(duì)批,號(hào),號(hào)、有,效,效期、,數(shù),數(shù)量,,填,填寫盤,點(diǎn),點(diǎn)分析報(bào)告。如發(fā)現(xiàn),近,近效期,藥,藥品或,被,被污染,的,的藥品,,,,應(yīng)當(dāng)記錄,并上報(bào),部,部門負(fù),責(zé),責(zé)人。,被污染藥,品,品的銷,毀,毀管理,參,參見無,償,償回收,藥,藥品的,處,處理。,藥品盤,點(diǎn),點(diǎn),——,第三章,藥,藥庫(kù),管,管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作,規(guī),規(guī)程,盤點(diǎn)表,:,:批號(hào),、,、效期,(,(表中,無,無),,1,,,計(jì)采,,驗(yàn)入,,入賬,,保管,,領(lǐng)出,運(yùn)輸,,入保,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,,批號(hào)跟蹤,空瓿廢貼,門診,病區(qū),手術(shù)室,,,,檢查,核心,——,批號(hào)跟蹤,,第二部分,調(diào),調(diào)劑,室,

18、室的藥品管,理,理,要求:,門診:除痛病歷,劑型限制,急診:注射,劑,劑,1,次量,院內(nèi),診室、病區(qū),、,、手術(shù)室(第,3,級(jí)):,院內(nèi)使用:,單,單劑量擺藥,,,,護(hù)士領(lǐng)取,。,。,出院帶藥:,控,控緩制劑,7,天,注射劑不,可,可。,藥品配發(fā),,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,——,第四章 門,診,診調(diào)劑室,藥,藥品管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作規(guī)程,,,“一審、三,看,看、兩注明,”,”:審方;,看,看處方、病歷,/,電子醫(yī)囑、廢瓶(貼) ;批,號(hào),號(hào),藥品配發(fā),,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查

19、,醫(yī)藥人員簽,字,字留樣,——,第四章 門,診,診調(diào)劑室麻,精,精藥品管理,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī),程,程,3.2 調(diào),配,配、發(fā)放,:,:,做到“四查,十,十對(duì)”,調(diào)配后應(yīng)當(dāng),將,將藥品的,批號(hào)在處方,上,上,注明并簽字,將處方與,藥,藥品一并交,給,給,發(fā)藥藥師。發(fā)藥,藥,藥師再次核,對(duì),對(duì)處方(,將藥品的批,號(hào),號(hào)在除痛病,歷,歷手冊(cè)上注,明,明),除痛病歷,,手寫,/,電子,處方,,,,,,藥品出賬,,12.日清,日,日結(jié):,專管藥師負(fù)門診責(zé)麻精藥品專,賬,賬出納,依,據(jù),據(jù)當(dāng)日的入,庫(kù),庫(kù)量和處方,消,消耗量按品,種,種、劑型、,規(guī),規(guī)格、批號(hào),登,登記入出賬,冊(cè),冊(cè),每日工,作,作結(jié)束時(shí)核

20、,對(duì),對(duì)帳物,確,保,保準(zhǔn)確無誤,。,。,驗(yàn)入,采購(gòu),入賬,貯存,領(lǐng)發(fā),保管,配發(fā),出賬,使用,收銷,檢查,要求:日清,日,日結(jié),——,第六章 住,院,院調(diào)劑室麻,精,精藥品管理,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī),程,程,,門診,,,住院,,,,,第三部分,藥護(hù)循環(huán)的,管,管理(使用,),),計(jì)采,,驗(yàn)入,,入賬,,保管,,領(lǐng)出,運(yùn)輸,,入保,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,,批號(hào)跟蹤,空瓿廢貼,門診,病區(qū),手術(shù)室,,,,檢查,,核心,——,批號(hào)跟蹤,門診:以控緩制劑為主,控制,注,注射劑的應(yīng),用,用,診室、病區(qū),、,、手術(shù)室:主管護(hù)士,,基,基數(shù),逐日,,,,保存、真,實(shí),實(shí)用量,余,量,量處理,批,號(hào),號(hào)

21、,使用記,錄,錄,空瓶、,廢,廢貼保管、,送,送回、交接,班,班,,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,藥品使用,3. 領(lǐng)取,與,與運(yùn)輸:專管護(hù)士負(fù),責(zé),責(zé)麻精藥品的,逐,逐日領(lǐng)取。,領(lǐng),領(lǐng)取時(shí)應(yīng)當(dāng),攜,攜帶專用處,方,方和使用后,的,的空安瓿、,廢,廢貼,領(lǐng)藥,后,后應(yīng)當(dāng)放在,加,加鎖的物流,箱,箱,及時(shí)返,回,回所在部門,。,——,第七章 病,區(qū),區(qū)、手術(shù)室,、,、診室麻精,藥,藥品管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作規(guī)程,藥品使用(,住,住院),,4. 入賬,與,與保管:取回麻精藥,品,品后應(yīng)當(dāng)及,時(shí),時(shí)登記本次,取,取回的麻精,藥,藥品數(shù)量、,批,批號(hào)

22、、結(jié)存,等,等。使用部,門,門麻精藥品,管,管理記錄本,和,和藥品一同,放,放入專用雙,鎖,鎖保險(xiǎn)柜中,藥,藥品按批號(hào),先,先后順序放,置,置保存,雙,人,人管理。如有下列情,況,況:缺藥、,破,破損、遺失,、,、被盜應(yīng)當(dāng),立,立即報(bào)告住,院,院調(diào)劑室和,醫(yī),醫(yī)院安全保,衛(wèi),衛(wèi)部門。,——,第七章 病,區(qū),區(qū)、手術(shù)室,、,、診室麻精,藥,藥品管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作規(guī)程,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,,藥品使用(,住,住院),,5. 使用,與,與登記:,使用時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī),生,生處方和醫(yī),囑,囑核對(duì)患者,信,信息后,向?qū)9茏o(hù)士,取,取藥。

23、專管護(hù)士,按,按照近效期,先,先用的原則,取,取用藥品。使用時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)在,處,處方上記錄,注,注射劑的批,號(hào),號(hào)。使用后,空安瓿、,廢,廢貼應(yīng)當(dāng)單,獨(dú),獨(dú)放置,并,在,在記錄本上登記日期、時(shí)間,、,、患者姓名,、,、診斷、住,院,院號(hào)、醫(yī)師,、,、用途、用,量,量,并雙人,簽,簽字。注射,劑,劑單次用量不足一支劑量時(shí),,,,應(yīng)當(dāng)在第二人監(jiān)督,下,下棄去,倒,入,入水池,用水,沖凈。,——,第七章 病,區(qū),區(qū)、手術(shù)室,、,、診室麻精,藥,藥品管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作規(guī)程,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,病區(qū)使用記,錄,錄本,藥品使用(,住,住院

24、),,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),劑,,出賬,,使用,,收銷,,檢查,要求:,1,次,/,每月,相互,確,確認(rèn),病區(qū)使用檢,查,查記錄,病區(qū)檢查分,析,析匯總,——,第十四章,麻精藥品管,理,理檢查標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,麻精藥品管,理,理的實(shí)施,——,物,物,處方,賬冊(cè)、記錄,空白處方,領(lǐng)取、保管,護(hù)士,使用處方,開具,醫(yī)師,已開具,但未取,保管,護(hù)士,已取,整理、編號(hào)、統(tǒng)計(jì)、保管、銷毀,藥師、專管藥師,處方的管理,流,流程,2. 處方的,管,管理:,專管護(hù)士應(yīng)當(dāng)妥善管,理,理醫(yī)生開具,的,的處方,不,得,得污損和遺,失,失,如有發(fā),生,生,及時(shí)通知調(diào)劑室,,,,避免冒

25、領(lǐng)。,——,第十一章,麻,麻精藥品處,方,方管理標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,處方,書寫,(以住院調(diào),劑,劑室為例),適應(yīng)證,診斷與用藥,少痛,用法,逐日開具,不得使用,“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句,要求:專用,處,處方、規(guī)范,書,書寫、專人,管,管理,8.處方的,管,管理 :專管護(hù)士憑專用處方,為,為患者使用,麻,麻精藥品,并將藥品批號(hào),登,登記在處方,上,上。,——,第七章 病,區(qū),區(qū)、手術(shù)室,、,、診室麻精,藥,藥品管理標(biāo),準(zhǔn),準(zhǔn)操作規(guī)程,,,,,,處方,書寫,(以住院調(diào),劑,劑室為例),用量,常規(guī)按照藥品說明書;,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名,簽字,式樣應(yīng)與院內(nèi)留樣,一

26、致,,,不得任意改動(dòng),簽字改變,重新留樣,要求:專用,處,處方、規(guī)范,書,書寫、專人,管,管理,,——,第十一章,麻,麻精藥品處,方,方管理標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,,,,處方編號(hào)、,計(jì),計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì),要求:,每天登記、,按,按月編號(hào)、,每,每月一輪,——,第十一章,麻,麻精藥品處,方,方管理標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,,1.,編號(hào)、計(jì)數(shù),、,、統(tǒng)計(jì):,調(diào)劑藥師每,日,日將調(diào)劑、,簽,簽字的專用,處,處方統(tǒng)一交,予,予專管藥師,。,。專管藥師,應(yīng),應(yīng)當(dāng)每日整,理,理、統(tǒng)計(jì)、,編,編號(hào)專用處,方,方。編號(hào)以,月,月為單位,,逐,逐日編寫。,專,專用處方按,編,編號(hào)順序理,成,成沓,并將,統(tǒng),統(tǒng)計(jì)結(jié)果制,做,做<

27、處方首,頁(yè),頁(yè)>,置于,整,整沓處方的,第,第一頁(yè),,,,處方首頁(yè),處方編號(hào),,,,2. 專冊(cè),登,登記:專管藥師專,冊(cè),冊(cè)登記處方,內(nèi)容,包,包括:患者,(,(代辦人),姓,姓名、性別,、,、年齡、身,份,份證號(hào)、病,歷,歷/就診卡,號(hào),號(hào)、藥品名,稱,稱、劑型、,規(guī),規(guī)格、數(shù)量,、,、處方醫(yī)師,、,、處方編號(hào),、,、處方日期,、,、調(diào)配人、,復(fù),復(fù)核人。“,麻,麻精藥品處,方,方登記表”,可,可以采用醫(yī),院,院計(jì)算機(jī)管,理,理系統(tǒng)自動(dòng),生,生成表單或,者,者手工填寫,的,的方式,但,不,不能缺項(xiàng)。,,處方專冊(cè)登,記,記,——,第十一章,麻,麻精藥品處,方,方管理標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,使用登記

28、(,手,手工,/,電子),麻精藥品管,理,理的實(shí)施,——,物,物,,廢物,,(廢瓶貼、回收藥,廢處方、賬冊(cè)等),計(jì)采,,驗(yàn)入,,入賬,,保管,,領(lǐng)出,運(yùn)輸,,入保,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,,批號(hào)跟蹤,空瓿廢貼,門診,病區(qū),手術(shù)室,,,,檢查,,廢棄物管理,流,流程,用過的,專人,登統(tǒng)、存放,日銷、年銷,交接(物流),回收藥品,專人,回收,單存、警示、上交,定期銷毀,,要求:每個(gè),環(huán),環(huán)節(jié)有相應(yīng)的記錄,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,檢查,藥品回收,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,調(diào)劑,,出賬,,使用,,收銷,,檢查,

29、收據(jù)、記錄,、,、存放、,定期交接(,3,月)、銷毀(年),收據(jù),單獨(dú)存,——,第十二章,麻,麻精藥品無,償,償回收標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,銷毀記錄,,,登記與藥庫(kù)交接(,3,月),,藥庫(kù)匯總,,空瓶、貼:,記,記錄、,日清日結(jié)、,銷,銷毀,空瓶、貼回,收,收與銷毀,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,調(diào)劑,,出賬,,使用,,收銷,,檢查,調(diào)劑人員,回收登記表,與物業(yè)交接,表,表,專人匯總銷,毀,毀登記表,——,第十三章,麻,麻精藥品空,安,安瓿、廢貼,回,回收、銷毀,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī),程,程,麻精藥品管,理,理的實(shí)施,——,檢查,計(jì)采,,驗(yàn)入,,入賬,,保管,,領(lǐng)出,運(yùn)輸,,入保,,

30、配發(fā),,出賬,,使用,,收銷,,,批號(hào)跟蹤,空瓿廢貼,門診,病區(qū),手術(shù)室,,,,檢查,,藥庫(kù)、調(diào)劑,室,室、病區(qū)檢,查,查,,,驗(yàn)入,采購(gòu),,入賬,,貯存,,領(lǐng)發(fā),,保管,,配發(fā),劑,,出賬,,使用,,收銷,,檢查,要求:,1,次,/,每月,相互,確,確認(rèn),內(nèi)容:設(shè)施,、,、存、數(shù)、,效,效、記,病區(qū)使用檢,查,查記錄,病區(qū)檢查分,析,析匯總,——,第十四章,麻精藥品管,理,理檢查標(biāo)準(zhǔn),操,操作規(guī)程,麻精藥品管,理,理的實(shí)施,——,法,法律規(guī)章、制度規(guī)程,國(guó)家,天津市,醫(yī)療,機(jī)構(gòu),標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī),程,程簡(jiǎn)介,,,天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī),程(試行),編寫背景:,各級(jí)、各個(gè),醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)間,的,的管理較大,差,差異,,天津市藥械,處,處,天津市藥學(xué),質(zhì),質(zhì)控中心,,,,麻精藥品,的,管理,麻精藥品管,理,理要素:法、人、物、信、環(huán),,,,,,,,,,麻精藥品管理,環(huán),物,信,人,法,,,,,,,,,,麻精藥品管理,環(huán),物,信,法,人,,謝謝,,謝謝觀看,/,歡迎下載,BY FAITH IMEANA VISIONOF GOOD ONE CHERISHES ANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHES ONE TOSEEKITS FULFILLMENTREGARDLESS OFOBSTACLES.BY FAITHI BYFAITH,

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