新上崗護(hù)士醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)余福梅

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),,,*,增強(qiáng)防控意識(shí),杜絕院內(nèi)感染,余福梅,,,需要各位了解的主要內(nèi)容：,什么是醫(yī)院感染,醫(yī)院消毒、滅菌,醫(yī)療廢物分類管理,護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù),,,醫(yī)院感染的定義,指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，,包括在住院期間發(fā)生的感染和在,醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；,但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已,存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院,獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。,,,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),,下列情況屬于醫(yī)院感染：,1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染

2、為醫(yī)院感染,,,,,2.本次感染直接與上次住院有關(guān),3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染,4. 新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染,,,,,5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染,6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染,,,部分醫(yī)院感染爆發(fā)事件回放,醫(yī)院感染,暴發(fā),,,醫(yī)院感染爆發(fā),是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。,,,,——1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門(mén)氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡；,——1992年9月，

3、某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10名死亡；,,,,,——1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；,——1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；,,,,,,——,1998年,，,，某市婦兒,醫(yī),醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦,手,手術(shù)切口的,結(jié),結(jié)核分支桿,菌,菌感染。46人索賠,兩,兩千多萬(wàn),,結(jié)論：戊二,醛,醛濃度錯(cuò)配,導(dǎo),導(dǎo)致手術(shù)器,械,械分支桿菌,污,污染，從而,引,引起切口感,染,染,,,,感染后千瘡,百,百孔的手術(shù),切,切口,,,2001,上海手術(shù)室,醫(yī),醫(yī)院感染,暴,暴發(fā)流行事,例,例,某醫(yī)院兒科,心,心臟術(shù)后18例肺炎克,

4、雷,雷白桿菌血,液,液感染,某醫(yī)院心臟,手,手術(shù)后鮑曼,不,不動(dòng)桿菌血,液,液感染暴發(fā),檢測(cè)結(jié)果：15個(gè)無(wú),菌,菌手術(shù)包有10個(gè)包檢,出,出致病菌大,腸,腸埃希菌,,,,,,,2003年,引,引起恐慌的SARS,SARS問(wèn),題,題的本質(zhì)是,感,感染控制問(wèn),題,題,SARS的,起,起因是社區(qū),感,感染,但其疫情的,發(fā),發(fā)展、失控,多,多數(shù)與醫(yī)院,感,感染密切相,關(guān),關(guān),而SARS,的,的最后控制,也,也是得力于,良,良好的醫(yī)院,感,感染控制措,施,施！,,,,,2005年,，,，宿州某醫(yī)院10,例,例接受白內(nèi),障,障手術(shù)治療,的,的病人發(fā)生,綠,綠膿桿菌感,染,染，其中9,名,名患者的單,眼,眼

5、眼球被摘,除,除。,,,,,——,手術(shù)室不具,備,備開(kāi)展眼科,手,手術(shù)的基本,條,條件，手術(shù),室,室布局、流,程,程、環(huán)境、,設(shè),設(shè)施等均不,符,符合開(kāi)展無(wú),菌,菌手術(shù)的基,本,本要求。,,,,手術(shù)室墻壁,一,一角漏雨、,紗,紗窗破損,,,手術(shù)床下的,地,地漏,,,手術(shù)器械銹,跡,跡斑斑,,,,,,,西安交通大,學(xué),學(xué)醫(yī)學(xué)院第,一,一附屬醫(yī)院,新,新生兒科從2008年8月28日,到,到9月16,日,日期間共收,治,治新生兒患,者,者94名，,其,其中有9名,新,新生兒從9,月,月3日開(kāi)始,發(fā),發(fā)病，到9,月,月15日先,后,后死亡8例,。,。經(jīng)衛(wèi)生部,和,和陜西省聯(lián),合,合專家組調(diào),查,查一致

6、認(rèn)為,，,，8名早產(chǎn),新,新生兒死亡,系,系院內(nèi)感染,所,所致。這是,一,一起嚴(yán)重的,院,院內(nèi)感染事,故,故。,給予西安交,大,大一附院院,長(zhǎng),長(zhǎng)馬愛(ài)群、,副,副院長(zhǎng)呂毅,撤,撤職處分。,免,免去醫(yī)務(wù)部,、,、,護(hù)理部、新,生,生兒科主任,、,、,護(hù)士長(zhǎng)的職,務(wù),務(wù)。,事件直接經(jīng),濟(jì),濟(jì)損失估算,—,——3000萬(wàn)！,,,,天津市薊縣,婦,婦幼保健院5名新生兒,死,死亡事件,2009年3月18日,、,、19日，,北,北京市兒童,醫(yī),醫(yī)院陸續(xù)接,收,收了天津市,薊,薊縣婦幼保,健,健院轉(zhuǎn)來(lái)的6名重癥患,兒,兒，3月22日5名患,兒,兒死亡。據(jù),專,專家組調(diào)查,，,，天津市薊,縣,縣婦幼保健,院,

7、院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔,消,消毒不徹底,。,。該院新生,兒,兒吸氧所用,的,的濕化瓶沒(méi)有更換，,消,消毒液濃度,也,也不合格。,該,該院醫(yī)務(wù)人,員,員嚴(yán)重缺乏,醫(yī),醫(yī)院感染防,控,控相關(guān)知識(shí),。,。該院新生,兒,兒病區(qū)布局及工作,流,流程完全不符合,環(huán),環(huán)境衛(wèi)生學(xué),和,和感染控制,的,的要求，不,能,能保證病人,安,安全。,院長(zhǎng)、副院,長(zhǎng),長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科,主,主任、新生,兒,兒科主任、,新,新生兒科護(hù),士,士長(zhǎng)被撤銷(xiāo),職,職務(wù)。,死者家屬分,別,別獲賠18,萬(wàn),萬(wàn),醫(yī)院感染暴,發(fā),發(fā),,,2009-4又一件讓,人,人震驚的感,染,染事件,,貴州省平塘,縣,縣人民醫(yī)院,的,的違法違規(guī),造,造成

8、采血行,為,為的重大醫(yī),療,療事故確認(rèn)64人7年,前,前輸血感染,丙,丙肝。,被感染的64人中，43人需要抗,病,病毒治療，21人需定,期,期隨訪,目前，平塘,縣,縣已落實(shí)162.6萬(wàn),元,元前期處置,經(jīng),經(jīng)費(fèi)。平塘,縣,縣人民醫(yī)院,原,原院長(zhǎng)已被,刑,刑事拘留！,,,2010年,院,院感暴發(fā)事,件,件頻頻曝光,貴州14名,孕,孕婦剖腹產(chǎn),感,感染,傷口,久,久治不愈!,2010年9月以來(lái)德,江,江縣人民醫(yī),院,院陸續(xù)出現(xiàn),孕,孕婦剖腹產(chǎn),后,后傷口久治,不,不愈現(xiàn)象。,一,一個(gè)共同癥,狀,狀折磨這些,產(chǎn),產(chǎn)婦——看,上,上去快要愈,合,合的傷口，,皮,皮膚下面其,實(shí),實(shí)已經(jīng)感染,化,化膿，不

9、斷,滲,滲出淺黃色,的,的液體。導(dǎo),致,致該事件發(fā),生,生的誘因已,確,確定為手術(shù)切口感,染,染非結(jié)核分,支,支桿菌。,,,,汕頭產(chǎn)婦切,口,口感染事件,2009年10月9日,至,至12月27日，汕頭,潮,潮陽(yáng)區(qū)華僑,醫(yī),醫(yī)院38名,剖,剖宮產(chǎn)中，18名發(fā)生,手,手術(shù)切口感,染,染。經(jīng)調(diào)查,，,，該事件是,由,由于手術(shù)器械滅,菌,菌不合格導(dǎo)致，病原,菌,菌為快速生,長(zhǎng),長(zhǎng)型分支桿,菌,菌。調(diào)查發(fā),現(xiàn),現(xiàn)，該院手,術(shù),術(shù)器械清洗,不,不徹底，存,有,有血跡；手,術(shù),術(shù)用刀片、,剪,剪刀、縫合,針,針和換藥用,剪,剪刀等均用,戊,戊二醛浸泡,，,，不能達(dá)到,滅,滅菌效果，,對(duì),對(duì)部分手術(shù),器,器械

10、及物品,的,的滅菌效果,未,未實(shí)施有效,監(jiān),監(jiān)測(cè)，手術(shù),用,用的外科手,消,消毒劑不達(dá),標(biāo),標(biāo)-------,,,深圳婦兒醫(yī),院,院產(chǎn)婦切口,感,感染！,1998年4月3日～5月27日,共,共手術(shù)292例，發(fā)生,切,切口感染166例，切,口,口感染率為56.85%. 術(shù)后,出,出現(xiàn)傷口紅,腫,腫、化膿、,潰,潰爛且長(zhǎng)時(shí),間,間不能治愈,。,?；颊吒腥?的,的主要是“,龜,龜型分枝桿,菌,菌”。由于,這,這一類感染,極,極為罕見(jiàn)，,國(guó),國(guó)內(nèi)外都缺,乏,乏成功醫(yī)案,，,，原因：浸,泡,泡手術(shù)器械,進(jìn),進(jìn)行滅菌的,戊,戊二醛濃度,配,配制錯(cuò)誤。,,,,衛(wèi)生部辦公,廳,廳關(guān)于加強(qiáng),非,非結(jié)核分枝,桿,

11、桿菌醫(yī)院感,染,染預(yù)防與控,制,制工作的通,知,知,衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā),〔,〔2010,〕,〕88號(hào),各省自治區(qū),、,、直轄市衛(wèi),生,生廳局，新,疆,疆生產(chǎn)建設(shè),兵,兵團(tuán)衛(wèi)生局,：,：,非結(jié)核分枝,桿,桿菌是自然,界,界中廣泛存,在,在的一種條,件,件致病菌，,存,存在于水、,土,土壤和氣溶,膠,膠中，可以,導(dǎo),導(dǎo)致免疫力,低,低下的患者,發(fā),發(fā)生感染。,近,近年來(lái)，部,分,分基層醫(yī)療,機(jī),機(jī)構(gòu)發(fā)生因,手,手術(shù)器械、,注,注射器具及,醫(yī),醫(yī)療用水等,滅,滅菌不合格,、,、使用不規(guī),范,范造成患者,手,手術(shù)切口、,注,注射部位非,結(jié),結(jié)核分枝桿,菌,菌感染暴發(fā),事,事件，對(duì)患,者,者健康造成,危,危害，

12、對(duì)社,會(huì),會(huì)造成不良,影,影響。通知,如,如下：,一、高度重,視,視非結(jié)核分,枝,枝桿菌醫(yī)院,感,感染預(yù)防與,控,控制工作；,二、采取有,效,效措施預(yù)防,和,和控制非結(jié),核,核分枝桿菌,醫(yī),醫(yī)院感染；,三、加強(qiáng)對(duì),醫(yī),醫(yī)務(wù)人員的,培,培訓(xùn)；,四、加強(qiáng)對(duì),醫(yī),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,管,管理。2010-05-22,,,,血透丙肝暴,發(fā),發(fā)事件屢見(jiàn),報(bào),報(bào)道,衛(wèi)生部通報(bào)20名山西,太,太原血透染,丙,丙肝事件,安徽霍山血,透,透病人復(fù)檢28人確認(rèn),感,感染丙肝病,毒,毒,安徽安慶30余名血透,病,病人感染丙,肝,肝病毒,安徽再現(xiàn)“,丙,丙肝事件”,壽,壽縣16,人,人感染,透析期間14名病人患,上,上丙肝，白

13、,銀,銀市醫(yī)院成,被,被告,無(wú)錫濱湖醫(yī),院,院血透病人,驚,驚爆丙肝交,叉,叉感染,尿毒癥病人,血,血透治療后,染,染丙肝告醫(yī),院,院索賠140萬(wàn),大理州人民,醫(yī),醫(yī)院血液透,析,析患者感染,丙,丙肝57例,我們身邊也,有,有血透丙肝,事,事件……,,,,,國(guó)內(nèi)外研究,顯,顯示，醫(yī)院,感,感染大大增,加,加了醫(yī)療費(fèi),用,用。,美國(guó)每年發(fā),生,生200萬(wàn)起醫(yī)院感染,事,事件，其中,有,有8萬(wàn)人死亡，每年,造,造成超過(guò)45億美元的醫(yī)療,費(fèi),費(fèi)用損失。,,,諸多的事件,告,告訴我們,醫(yī)院感染與,醫(yī),醫(yī)院的每個(gè),部,部門(mén)都是相,關(guān),關(guān)的,醫(yī)療器械的,清,清洗、消毒,等,等基礎(chǔ)工作,不,不容忽視,醫(yī)院感

14、染控,制,制是醫(yī)療安,全,全的重要組,成,成部分,醫(yī)院感染控,制,制工作看似,不,不掙錢(qián)，但,可,可以,省大錢(qián)！,,,醫(yī)院的消毒,和,和滅菌,消毒：指用,化,化學(xué)、物理,、,、生物的方,法,法殺滅或者,消,消除環(huán)境中,的,的病原微生,物,物。,滅菌：殺滅,或,或者消除傳,播,播媒介上的,一,一切微生物,，,，包括致病,微,微生物和非,致,致病微生物,，,，也包括細(xì),菌,菌芽胞和真,菌,菌孢子。,醫(yī)療器械滅,菌,菌合格率100%。,,,,各類環(huán)境細(xì),菌,菌菌落總數(shù),衛(wèi),衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),環(huán)境類別,標(biāo)準(zhǔn),空氣,cfu/m,3,,物體表面,cfu/cm,2,,醫(yī)護(hù)人員手,cfu/cm,2,Ⅰ類,≤10,≤5

15、,≤5,Ⅱ類,≤200,≤5,≤5,Ⅲ類,≤500,≤10,≤10,Ⅳ類,-,≤15,≤15,,,環(huán)境類別,Ⅰ類：層流,潔,潔凈手術(shù)室,、,、層流潔凈,病,病房,Ⅱ類：普通,手,手術(shù)室、產(chǎn),房,房、嬰兒室,、,、早產(chǎn)兒室,、,、供應(yīng)室無(wú),菌,菌區(qū)、重癥,監(jiān),監(jiān)護(hù)病房,Ⅲ類：兒科,病,病房、婦產(chǎn),科,科檢查室、,注,注射室、換,藥,藥室、治療,室,室、供應(yīng)室,清,清潔區(qū)、急,診,診室、化驗(yàn),室,室、各類普,通,通病房和房,間,間,Ⅳ類：傳染,病,病科及病房,,,,,母嬰同室、,早,早產(chǎn)兒室、,嬰,嬰兒室、新,生,生兒及兒科,病,病房的物體,表,表面和醫(yī)護(hù),人,人員手上，,不,不得檢出沙,門(mén),門(mén)氏

16、菌。,,,,消毒滅菌合,格,格的關(guān)鍵是,方法,劑量,基本程序,,,醫(yī)院常用的,消,消毒方法有2種,物理消毒法,—,——熱力,紫外線,遠(yuǎn)紅外線,電離輻射,化學(xué)消毒法,—,——浸泡、,擦,擦拭,噴灑、噴霧,聯(lián)合應(yīng)用,,,化學(xué)消毒劑,有,有4種：滅,菌,菌劑,高效消毒劑,中效消毒劑,低效消毒劑,,,,我院常用滅,菌,菌方法,滅菌,高壓蒸汽滅,菌,菌,2%戊二醛,浸,浸泡10小,時(shí),時(shí),,,我院常用消,毒,毒方法,高水平消毒,法,法,中水平消毒,法,法,低水平消毒,法,法,,,我院常用消,毒,毒方法,空氣消毒方,法,法：,紫外線燈照,射,射,含氯消毒劑,通風(fēng)換氣,,,物品消毒方,法,法,含氯消毒劑,碘

17、伏,酒精,過(guò)氧乙酸,,,,含氯消毒劑,：,：84消毒,液,液等,,,手衛(wèi)生,手的清潔與,消,消毒是控制,醫(yī),醫(yī)院感染最,重,重要、最簡(jiǎn),便,便的措施之,一,一。,,,,,全球洗手日_每年10,月,月15日,世界衛(wèi)生組,織,織在2005年倡導(dǎo)號(hào),召,召全世界各,國(guó),國(guó)從2008年起，每,年,年10月15日開(kāi)展用,肥,肥皂洗手活,動(dòng),動(dòng),呼吁全,世,世界通過(guò)“,洗,洗手”這個(gè),簡(jiǎn),簡(jiǎn)單但重要,的,的動(dòng)作，加,強(qiáng),強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),，,，以防止感,染,染到傳染病,。,。,第三屆“全,球,球洗手日”,主,主題：,“正確洗手,，,，‘手’筑,健,健康”,,,,,醫(yī)務(wù)人員手,衛(wèi),衛(wèi)生要求,衛(wèi)生手,消毒后醫(yī)務(wù),人

18、,人員手表面,的,的菌落總數(shù),應(yīng),應(yīng)≤10cfu/cm,2,。,?外科手,消毒后醫(yī)務(wù),人,人員手表面,的,的菌落總數(shù),應(yīng),應(yīng)≤ 5cfu/cm,2,,,,無(wú)生命的環(huán),境,境是病原體,的,的儲(chǔ)存庫(kù)！,,,,,,,第一步,掌,心,心,相,相,對(duì),對(duì),，,，,手,手,指,指,并,并,攏,攏,相,相,互,互,摩,摩,擦,擦,第,二,二,步,步,手,心,心,對(duì),對(duì),手,手,背,背,沿,沿,指,指,縫,縫,相,相,互,互,搓,搓,擦,擦,第,三,三,步,步,掌,心,心,相,相,對(duì),對(duì),，,，,雙,雙,手,手,交,交,叉,叉,沿,沿,指,指,縫,縫,相,相,互,互,摩,摩,擦,擦,第,四,四,步,步,雙,手

19、,手,指,指,交,交,鎖,鎖,，,，,指,指,背,背,在,在,對(duì),對(duì),側(cè),側(cè),掌,掌,心,心,第,五,五,步,步,一,手,手,握,握,另,另,一,一,手,手,大,大,拇,拇,指,指,旋,旋,轉(zhuǎn),轉(zhuǎn),搓,搓,擦,擦,，,，,交,交,換,換,進(jìn),進(jìn),行,行,第,六,六,步,步,指,尖,尖,在,在,對(duì),對(duì),側(cè),側(cè),掌,掌,心,心,前,前,后,后,擦,擦,洗,洗,六,部,部,洗,洗,手,手,法,法,,,干,手,手,措,措,施,施,×,×,×,×,√,,,醫(yī),務(wù),務(wù),人,人,員,員,擦,擦,手,手,方,方,式,式,調(diào),調(diào),查,查,白,大,大,衣,衣,是,是,首,首,選,選,甩,手,手,運(yùn),運(yùn),動(dòng),動(dòng),第

20、,第,二,二,重,復(fù),復(fù),毛,毛,巾,巾,是,是,擺,擺,樣,樣,子,子,,,預(yù),防,防,和,和,控,控,制,制,醫(yī),醫(yī),院,院,感,感,染,染,～,～,～,～,最,簡(jiǎn),簡(jiǎn),單,單,、,、,最,最,有,有,效,效,、,、,最,最,方,方,便,便,、,、,最,最,經(jīng),經(jīng),濟(jì),濟(jì),的,的,措,措,施,施,是,是,：,：,認(rèn),真,真,、,、,規(guī),規(guī),范,范,的,的,洗,洗,手,手,但,要,要,能,能,夠,夠,經(jīng),經(jīng),常,常,和,和,適,適,時(shí),時(shí),的,的,洗,洗,手,手,嚴(yán),格,格,實(shí),實(shí),施,施,正,正,確,確,的,的,洗,洗,手,手,規(guī),規(guī),則,則,可,可,減,減,少,少,醫(yī),醫(yī),院,院,感,感

21、,染,染20,～,～30,％,％,,,規(guī),范,范,合,合,理,理,的,的,洗,洗,手,手,設(shè),設(shè),備,備,,,,,,,從,事,事,醫(yī),醫(yī),療,療,活,活,動(dòng),動(dòng),要,要,符,符,合,合,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,相,相,關(guān),關(guān),要,要,求,求,,,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,的,的,重,重,要,要,性,性,接,觸,觸,病,病,菌,菌,洗,洗,手,手,菌,,,沾,滿,滿,各,各,種,種,病,病,原,原,菌,菌,的,的,雙,雙,手,手,,,,,什,么,么,時(shí),時(shí),間,間,洗,洗,手,手,?,直,接,接,接,接,觸,觸,病,病,人,人,前,前,后,后,；,；,摘,手,手,套,套,后,后,（,（,戴,戴,手,手,套

22、,套,不,不,能,能,代,代,替,替,洗,洗,手,手,）,）,；,；,不,論,論,是,是,否,否,戴,戴,手,手,套,套,，,，,進(jìn),進(jìn),行,行,侵,侵,襲,襲,性,性,操,操,作,作,前,前,；,；,,,,,,,接,觸,觸,體,體,液,液,或,或,排,排,泄,泄,物,物,、,、,粘,粘,膜,膜,、,、,非,非,完,完,整,整,皮,皮,膚,膚,或,或,傷,傷,口,口,敷,敷,料,料,后,后,；,；,護(hù),理,理,病,病,人,人,從,從,污,污,染,染,部,部,位,位,移,移,到,到,清,清,潔,潔,部,部,位,位,時(shí),時(shí),；,；,接,觸,觸,緊,緊,鄰,鄰,病,病,人,人,的,的,物,物,品,品

23、,后,后,（,（,包,包,括,括,醫(yī),醫(yī),療,療,設(shè),設(shè),備,備,）,）,；,；,,,,,,,指,甲,甲,指,甲,甲,是,是,手,手,“,“,工,工,作,作,平,平,臺(tái),臺(tái),”,”,的,的,一,一,部,部,分,分,人,造,造,指,指,甲,甲,被,被,證,證,明,明,容,容,易,易,造,造,成,成,細(xì),細(xì),菌,菌,定,定,植,植,并,并,引,引,發(fā),發(fā),感,感,染,染,長(zhǎng),指,指,甲,甲,和,和,人,人,造,造,指,指,甲,甲,容,容,易,易,造,造,成,成,手,手,套,套,的,的,破,破,損,損___,指,甲,甲,油,油,??,,,,,戒,指,指,戒,指,指,下,下,的,的,皮,皮,膚,膚,更

24、,更,容,容,易,易,發(fā),發(fā),生,生,嚴(yán),嚴(yán),重,重,的,的,細(xì),細(xì),菌,菌,定,定,植,植,一,一,項(xiàng),項(xiàng),研,研,究,究,發(fā),發(fā),現(xiàn),現(xiàn),戒,戒,指,指,是,是,攜,攜,帶,帶GNB,的,的,危,危,險(xiǎn),險(xiǎn),因,因,素,素,,,,,,,,,,第一步：,掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦,,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,,第二步：,手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦,,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,,第三步：,掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦,,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,,第四步：,雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,第五步：,一手握另一手大拇

25、指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行,,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,,第六步,指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗,手,衛(wèi),衛(wèi),生,生,技,技,術(shù),術(shù),,,最,后,后,不,不,要,要,忘,忘,記,記,洗,洗,手,手,腕,腕,及,及,手,手,臂,臂,,,保,護(hù),護(hù),你,你,的,的,雙,雙,手,手,沖,凈,凈,皂,皂,液,液,正,確,確,干,干,手,手,不,長(zhǎng),長(zhǎng),時(shí),時(shí),間,間,戴,戴,手,手,套,套,使,用,用,護(hù),護(hù),膚,膚,品,品,接,觸,觸,污,污,染,染,物,物,和,和,腐,腐,蝕,蝕,性,性,物,物,品,品,戴,戴,手,手,套,套,,,,特,別,別,提,提,醒,醒,所,有,有,的,的,化,化,學(xué),學(xué),

26、消,消,毒,毒,劑,劑,都,都,有,有,毒,性,性!不,能,能,過(guò),過(guò),度,度,使,使,用,用!,,,,,如,果,果,保,保,護(hù),護(hù),不,不,得,得,當(dāng),當(dāng)-你,的,的,雙,雙,手,手,,,使,用,用,符,符,合,合,自,自,己,己,的,的,護(hù),護(hù),膚,膚,品,品,---,有,有,效,效,保,保,護(hù),護(hù),您,您,的,的,雙,雙,手,手,,,,,,,san,預(yù),預(yù),防,防,永,永,遠(yuǎn),遠(yuǎn),是,是,保,護(hù),護(hù),病,病,人,人,保,護(hù),護(hù),我,我,們,們,自,自,己,己,保,障,障,醫(yī),醫(yī),療,療,安,安,全,全,提,高,高,醫(yī),醫(yī),療,療,質(zhì),質(zhì),量,量,#1,,,,醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,的

27、,的,管,管,理,理,,,醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,分,分,五,五,類,類,感,染,染,性,性,廢,廢,物,物,病,理,理,性,性,廢,廢,物,物,損,傷,傷,性,性,廢,廢,物,物,藥,物,物,性,性,廢,廢,物,物,化,學(xué),學(xué),性,性,廢,廢,物,物,,,,,,黃,色,色,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,專,專,用,用,包,包,裝,裝,袋,袋,銳,器,器,盒,盒,損,傷,傷,性,性,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,。,,,關(guān),于,于,依,依,法,法,加,加,強(qiáng),強(qiáng),對(duì),對(duì),醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,規(guī),規(guī),范,范,處,處,置,置,的,的,通,通,知,知,各,科,科,室,室,：,：,

28、為,進(jìn),進(jìn),一,一,步,步,規(guī),規(guī),范,范,我,我,院,院,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,管,管,理,理,，,，,切,實(shí),實(shí),落,落,實(shí),實(shí),和,和,完,完,善,善,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,無(wú),無(wú),害,害,化,化,處,處,理,理,，,，,防,防,止,止,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,流,流,向,向,社,社,會(huì),會(huì),造,造,成,成,危,危,害,害,。,。,根,據(jù),據(jù),《,《,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,管,管,理,理,條,條,例,例,》,》,、,、,《,《,醫(yī),醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,管,管,理,理,辦,辦,法,法,》,》,等,等,規(guī),規(guī),定,定,，,，,特,特,制,制,定,

29、定,我,我,院,院,醫(yī),療,療,廢,廢,物,物,具,具,體,體,處,處,理,理,辦,辦,法,法,。,。,一、,按,按照,醫(yī),醫(yī)療,廢,廢物,收,收集,要,要求,我,我院,設(shè),設(shè)置,三,三種,顏,顏色,的,的污,物,物袋,：,：黑,色,色垃,圾,圾袋,、,、黃,色,色垃,圾,圾袋,、,、紅,色,色垃,圾,圾袋,；,；運(yùn),送,送醫(yī),療,療廢,物,物工,具,具應(yīng),封,封閉,符,符合,防,防滲,漏,漏、,防,防遺,撒,撒的,要,要求,。,。,二、,醫(yī),醫(yī)用,未,未經(jīng),污,污染,垃,垃圾,（,（統(tǒng),一,一用,黑,黑色,垃,垃圾,袋,袋盛,放,放）,如使,用,用后,的,的醫(yī),用,用包,裝,裝袋,、,、紙,

30、盒,盒、,無(wú),無(wú)污,染,染的,生,生活,垃,垃圾,放,放入,黑,黑色,塑,塑料,袋,袋，,每,每日,由,由病,區(qū),區(qū)護(hù),工,工送,到,到生,活,活垃,圾,圾儲(chǔ),存,存處,，,，由,環(huán),環(huán)衛(wèi),部,部門(mén),指,指定,專,專人,，,，運(yùn),出,出集,中,中處,理,理，,日,日產(chǎn),日,日清,。,。,,,,三、,醫(yī),醫(yī)用,污,污染,垃,垃圾,（,（統(tǒng),一,一用,黃,黃色,垃,垃圾,袋,袋盛,放,放）,1、,用,用過(guò),的,的棉,簽,簽、,棉,棉球,、,、,手,手套,、,、敷,料,料等,放,放入,黃,黃色,垃,垃圾,袋,袋，,達(dá),達(dá)3/4,時(shí),時(shí)封,袋,袋，,由,由保,衛(wèi),衛(wèi)科,每,每天,上,上門(mén),收,收集,，

31、,，同,時(shí),時(shí)雙,方,方進(jìn),行,行交,接,接并,簽,簽名,，,，最,后,后送,至,至醫(yī),療,療廢,物,物暫,時(shí),時(shí)儲(chǔ),存,存室,，,，48小,時(shí),時(shí)內(nèi),由,由專,人,人送,至,至宣,城,城中,心,心醫(yī),院,院焚,燒,燒爐,焚,焚燒,。,。,2、,使,使用,后,后一,次,次性,輸,輸液,器,器、,配,配藥,后,后的,一,一次,性,性注,射,射器,及,及時(shí),毀,毀形,放,放入,黃,黃色,垃,垃圾,袋,袋，,達(dá),達(dá)3/4,時(shí),時(shí)封,袋,袋，,由,由保,衛(wèi),衛(wèi)科,每,每天,上,上門(mén),收,收集,，,，放,至,至醫(yī),療,療廢,物,物暫,時(shí),時(shí)儲(chǔ),存,存室,，,，處,理,理方,式,式同,上,上1,。,。,3

32、、,廢,廢棄,的,的標(biāo),本,本、,手,手術(shù),切,切除,組,組織,放,放入,雙,雙層,黃,黃色,塑,塑料,袋,袋，,達(dá),達(dá)3/4,封,封袋,，,，處,理,理方,式,式同,上,上1,。,。,,,4、,使,使用,后,后的,一,一次,性,性輸,血,血器,（,（袋,）,）、,注,注射,后,后的,一,一次,性,性注,射,射器,、,、一,次,次性,口,口腔,器,器械,盒,盒、,導(dǎo),導(dǎo)管,、,、引,流,流袋,等,等放,入,入黃,色,色垃,圾,圾袋,，,，達(dá)3/4集,中,中封,袋,袋，,處,處理,方,方式,同,同上1。,5、,使,使用,后,后的,一,一次,性,性醫(yī),療,療銳,器,器（,針,針頭,、,、縫,合,合

33、針,、,、解,剖,剖刀,、,、手,術(shù),術(shù)刀,、,、備,皮,皮刀,、,、手,術(shù),術(shù)鋸,等,等）,放,放入,黃,黃色,利,利器,盒,盒，,達(dá),達(dá)3/4封,蓋,蓋，,處,處理,方,方式,同,同上1。,6、放射科,、,、化驗(yàn)室廢,棄,棄的化學(xué)試,劑,劑、化學(xué)品,如,如： 廢棄,的,的過(guò)氧乙酸,、,、廢棄的汞,血,血壓計(jì)等放,入,入紅色塑料,袋,袋，達(dá)3/4封袋，處,理,理方式同上1。,,,四、一次性,醫(yī),醫(yī)療用品嚴(yán),禁,禁重復(fù)使用,，,，醫(yī)療廢物,要,要求不得露,天,天存放，儲(chǔ),存,存時(shí)間不得,超,超過(guò)2天。,五、負(fù)責(zé)醫(yī),療,療廢物集中,處,處置的人員,應(yīng),應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢,物,物進(jìn)行登記,，,，具體包括,

34、醫(yī),醫(yī)療廢物來(lái),源,源、種類、,重,重量或數(shù)量,、,、交接時(shí)間,、,、處置方法,、,、最終去向,以,以及經(jīng)辦人,雙,雙方簽名、,并,并保存3年,。,。,附：醫(yī)療廢,物,物處置監(jiān)管,的,的專（兼）,職,職人員名單,：,：,醫(yī)療廢物處,置,置：科室護(hù),士,士或工作人,員,員（化驗(yàn)室,、,、口腔科等,）,）,責(zé) 任 人,：,：護(hù)士長(zhǎng)或,科,科室負(fù)責(zé)人,（,（化驗(yàn)室、,口,口腔科等）,總責(zé)任人：,鄭,鄭樹(shù)清、姚,月,月紅,,,,容量達(dá),3/4,時(shí)必須及時(shí),扎,扎緊或密封,，,，暫存于專,用,用周轉(zhuǎn)箱內(nèi),；,；,,包裝袋污染,或,或破損時(shí)，,必,必須再加一,層,層清潔的包,裝,裝袋；,,,容器（不包,括

35、,括利器盒）,必,必須及時(shí)清,洗,洗消毒；,利器盒,方便醫(yī)護(hù)人,員,員隨時(shí)丟棄,損,損傷性醫(yī)療,廢,廢物。,禁止回套、,禁,禁止手取、,禁,禁止損毀、,禁,禁止插入輸,液,液瓶橡皮塞,等,等。,,,,回收、暫存,、,、登記,專人回收，,雙,雙方（科室,和,和回收人員,）,）登記簽字,暫存時(shí)間不,得,得超過(guò)48,小,小時(shí),科室和回收,人,人員的醫(yī)療,廢,廢物分類收,集,集登記本至,少,少保存五年,集中處置,有資質(zhì)的醫(yī),療,療廢物處理,中,中心。,,,醫(yī)療廢物管,理,理的相關(guān)法,律,律法規(guī),,中華人民共,和,和國(guó)國(guó)務(wù)院,令,令第380,號(hào),號(hào)醫(yī)療廢物,管,管理?xiàng)l例,衛(wèi)生部《醫(yī),療,療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),醫(yī),

36、醫(yī)療廢物管,理,理辦法》,衛(wèi) 生 部,、,、國(guó)家環(huán)境,保,保護(hù)總局,《醫(yī)療廢物,管,管理行政處,罰,罰辦法 》,,,衛(wèi) 生 部,、,、國(guó)家環(huán)境,保,保護(hù)總局《,醫(yī),醫(yī)療廢物分,類,類目錄》,國(guó)家環(huán)境保,護(hù),護(hù)總局、衛(wèi),生,生 部《,醫(yī),醫(yī)療廢物專,用,用包裝物、,容,容器標(biāo)準(zhǔn)和,警,警示標(biāo)識(shí)規(guī),定,定》,國(guó)家環(huán)境保,護(hù),護(hù)總局 《,醫(yī),醫(yī)療廢物集,中,中處置技術(shù),規(guī),規(guī)范（試行,）,） 》,,,,護(hù)理職業(yè)危,害,害 與,防,防護(hù),,,什么是職業(yè),暴,暴露,職業(yè)暴露是,指,指由于職業(yè),關(guān),關(guān)系而暴露,在,在危險(xiǎn)因素,中,中，從而具,有,有被感染的,可,可能性的情,況,況。,,,,經(jīng)血液傳播,

37、疾,疾病和化療,藥,藥物傷害是,護(hù),護(hù)士工作中,主,主要面對(duì)的,職,職業(yè)危害。,經(jīng)血液傳播,疾,疾病特別是,艾,艾滋病、乙,肝,肝、丙肝感,染,染是醫(yī)護(hù)人,員,員生物性職,業(yè),業(yè)危害的主,要,要種類。,,,,同時(shí)大量研,究,究證實(shí)，化,療,療藥物對(duì)操,作,作人負(fù)可能,產(chǎn),產(chǎn)生潛在的,職,職業(yè)危害。,目,目前，醫(yī)護(hù),工,工作者防護(hù),意,意識(shí)極度缺,乏,乏，職業(yè)暴,露,露危險(xiǎn)普遍,存,存在。,,,,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人,員,員的職業(yè)防,護(hù),護(hù)，避免職,業(yè),業(yè)暴露已經(jīng),近,近在眉睫！,,,,護(hù)士常見(jiàn)的,職,職業(yè)危害,1、,注射占護(hù)士,工,工作量2／3護(hù)理人員,如,如被刺傷有,可,可能感染經(jīng),血,血液傳播的,疾

38、,疾病。,,,2、長(zhǎng)期接,觸,觸化療藥物,容,容易受到抗,腫,腫瘤藥物毒,性,性潛在的職,業(yè),業(yè)危害。,3、轉(zhuǎn)運(yùn)病,人,人、給病人,翻,翻身可能導(dǎo),致,致護(hù)士腰背,損,損傷。,4、身體長(zhǎng),期,期固定于某,一,一姿勢(shì)可能,導(dǎo),導(dǎo)致配合手,術(shù),術(shù)護(hù)士患頸,椎,椎病。,,,,,職業(yè)性接觸,病,病人的血液,接觸到病人,的,的血液可通,過(guò),過(guò)針刺、銳,器,器割傷或者,是,是病人的血,液,液濺到眼睛,、,、口腔或者,皮,皮膚。急、,重,重癥救護(hù)常,在,在突發(fā)事件,及,及緊急搶救,，,，多在毫無(wú),準(zhǔn),準(zhǔn)備的情況,下,下進(jìn)行，更,易,易發(fā)生針刺,、,、銳器割傷,事,事件，職業(yè),總,總暴露的危,險(xiǎn),險(xiǎn)性更大。,

39、,,接觸到血液,后,后被感染的,危,危險(xiǎn)有哪些,？,？,1、乙肝（HBV）：,沒(méi),沒(méi)有經(jīng)過(guò)乙,肝,肝疫苗注射,者,者，若被告,有,有乙肝病毒,的,的針頭刺傷,或,或銳器割傷,一,一次，根據(jù),其,其乙肝病人e抗原（HbeAg）,的,的情況，其,感,感染率是6,～,～30％。,表,表面抗原（HBsAg,）,）和核心抗,原,原（HBcAg）陽(yáng)性,的,的病人表示,血,血液中含乙,肝,肝病毒量多,，,，因此傳染,的,的機(jī)會(huì)大。,,,2、丙肝（HCV）：,基,基于有限研,究,究：被含有,丙,丙肝病毒的,針,針頭刺傷或,說(shuō),說(shuō)器割傷的,感,感染率是1.8％、通,過(guò),過(guò)血濺而引,起,起感染的感,染,染情況目前

40、,還,還不清楚。,,,3、,艾滋病毒（HIV）：,被,被含有 HIV的針頭,刺,刺傷后，平,均,均感染率0.3％；,被,被含有HIV的血液濺,到,到眼睛、鼻,腔,腔平均感染,率,率0.1％,，,，含有HIV的血接觸,到,到皮膚上的,感,感染機(jī)率估,計(jì),計(jì)小于 0.1％，少,量,量的血液接,觸,觸到皮膚可,能,能不會(huì)引起,感,感染。,,,化療藥物毒,性,性反應(yīng)的危,害,害,1、最嚴(yán)重,的,的毒性反應(yīng),―,――骨髓抑,制,制,2、主要表,現(xiàn),現(xiàn)：白細(xì)胞,下,下降；血小,板,板和紅細(xì)胞,也,也會(huì)受到不,同,同程度的影,響,響。,3、遠(yuǎn)期毒,性,性――生殖,系,系統(tǒng)毒性,4、表現(xiàn)：,生,生殖細(xì)胞有,致

41、,致突變作用,以,以及對(duì)胎兒,致,致畸作用。,5、高敏體,質(zhì),質(zhì)者：接觸,后,后出現(xiàn)過(guò)敏,反,反應(yīng),,,護(hù)士吸收抗,腫,腫瘤藥物途,徑,徑,主要在配制,化,化療藥物過(guò),程,程中：打開(kāi),粉,粉劑安培及,抽,抽取瓶裝藥,液,液后拔針時(shí),眼,眼看不見(jiàn)的,藥,藥物逸出，,通,通過(guò)裸露皮,膚,膚或呼吸道,進(jìn),進(jìn)入人體。,,,護(hù)士職業(yè)防,護(hù),護(hù)現(xiàn)狀,臨床護(hù)士在,工,工作中被血,液,液污染的銳,器,器刺傷發(fā)生,比,比率較高，,一,一項(xiàng)調(diào)查表,明,明過(guò)去的一,年,年80％以,上,上的護(hù)士有,過(guò),過(guò)1次以上,銳,銳器刺傷。,減,減少職業(yè)感,染,染最重要的,途,途徑就是減,少,少醫(yī)護(hù)人員,利,利器刺傷的,發(fā),發(fā)生

42、。,,,易被刺傷的,情,情況：,1、被拔出,的,的靜脈穿刺,針,針刺傷,2、將靜脈,注,注射器與針,頭,頭分離,3、搶救、,配,配合手術(shù)時(shí),傳,傳送器械，,治,治療,搶救、手術(shù),后,后器械清洗,,,如何預(yù)防針,刺,刺傷和割傷,國(guó)外研究表,明,明，安全操,作,作環(huán)境能有,效,效減少護(hù)士,銳,銳器刺傷的,次,次數(shù)。如采,用,用安全針頭,注,注射器、提,供,供便于丟棄,尖,尖銳物品的,容,容器，負(fù)壓,標(biāo),標(biāo)本試管采,血,血等。,,,小心棄置：,用,用過(guò)的針頭,、,、不應(yīng)用手,套,套回針帽、,不,不應(yīng)有意用,手,手將針折彎,和,和毀形、不,應(yīng),應(yīng)擺弄針頭,、,、就近將用,過(guò),過(guò)的針頭、,刀,刀片及其他

43、,銳,銳器要丟棄,在,在黃色利器,盒,盒里。,,,醫(yī)務(wù)人員避,免,免意外事故,方,方法,使用后，應(yīng),立,立即丟入尖,銳,銳物收集箱,,,,禁止雙手重,新,新蓋帽,,,禁止用手移,去,去注射器針,頭,頭,,,禁止將針頭,放,放置在床邊,、,、小車(chē)頂部,,,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,認(rèn)定病人的,血,血液、體液,、,、分泌物、,排,排泄物均具,有,有傳染性，,不,不論是否有,明,明顯的血跡,污,污染或是否,接,接觸非完整,的,的皮膚與黏,膜,膜，接觸上,述,述物質(zhì)者，,必,必須采取防,護(hù),護(hù)措施。,,,其基本特點(diǎn),為,為：,1、既要防,止,止血源性疾,病,病的傳播，,也,也要防止非,血,血源性疾病,的,的傳播。,2

44、、強(qiáng)調(diào)雙,向,向防護(hù)，既,防,防止疾病從,病,病人傳至醫(yī),務(wù),務(wù)人員，又,防,防止疾病從,醫(yī),醫(yī)務(wù)人員傳,至,至病人。,3、根據(jù)疾,病,病的主要傳,播,播途徑，采,取,取相應(yīng)的隔,離,離措施，,隔離病室應(yīng),有,有隔離標(biāo)志,，,，并限制人,員,員的出入。,黃,黃色為空氣,傳,傳播的隔離,，,，粉色為飛,沫,沫傳播的隔,離,離，藍(lán)色為,接,接觸傳播的,隔,隔離。,,,應(yīng)急事故緊,急,急處理程序,,,傷口的處理,發(fā)生刺傷、,擦,擦傷后應(yīng)立,即,即采取以下,預(yù),預(yù)防措施：,（1）首先,擠,擠壓傷口，,讓,讓傷口血液,流,流出；禁止,直,直接按壓傷,口,口.,（2）用無(wú),菌,菌水（或清,潔,潔水、純凈,

45、水,水，無(wú)條件,時(shí),時(shí)用溫自來(lái),水,水）徹底沖,洗,洗；沖洗時(shí),間,間不少于1,分,分鐘.,,,（3）再用,碘,碘酒或酒精,沖,沖洗消毒傷,口,口（可在所,處,處科室接受,處,處理）；,（4）報(bào)告,感,感染管理科,備,備案；進(jìn)行,預(yù),預(yù)防接種，,跟,跟蹤隨訪，,以,以便進(jìn)一步,給,給予干預(yù)治,療,療！,,,,,,,皮膚污染：,污染部位用,肥,肥皂水沖洗,，,，并用適當(dāng),的,的消毒劑消,毒,毒，例如70%乙醇或,皮,皮膚消毒劑,。,。,,,針刺傷(加,藥,藥時(shí))：,皮膚有損傷,或,或針刺時(shí)，,建,建議盡可能,擠,擠壓傷口，,然,然后用水沖,洗,洗。,,眼睛濺入液,體,體：,必須迅速用,生,生理鹽

46、水沖,洗,洗，且避免,揉,揉擦眼睛，,連,連續(xù)沖洗至,少,少十分鐘。,,,,衣物污染,1）盡快脫,掉,掉隔離衣以,防,防止感染物,觸,觸及皮膚并,防,防止進(jìn)一步,擴(kuò),擴(kuò)散。脫掉,防,防護(hù)手套，,洗,洗手并更換,隔,隔離衣及手,套,套；,,2）將已污,染,染的隔離衣,及,及手套放入,專,專用容器；,,,針頭刺傷后,危,危險(xiǎn)性有多,大,大？,研究資料顯,示,示：被艾滋,病,病病毒污染,的,的針頭刺傷,后,后、發(fā)生艾,滋,滋病病毒感,染,染的機(jī)率為0.33％,。,。,,,美國(guó)疾病預(yù),防,防控制中心,進(jìn),進(jìn)行的一項(xiàng),研,研究顯示，,影,影響針頭刺,傷,傷后感染艾,滋,滋病病毒的,危,危險(xiǎn)性因素,包,包

47、括：,1、刺傷的,深,深度；,2、針頭的,性,性質(zhì),3、有可見(jiàn),的,的血液從傷,口,口溢出；,4、針頭刺,傷,傷了靜脈和,動(dòng),動(dòng)脈；,,,,5、污染源,來(lái),來(lái)自感染早,期,期和晚期艾,滋,滋病 感染,者,者（病毒載,量,量高）；,6、引起感,染,染的因素：,7、病菌種,類,類；,8、什么樣,的,的接觸（接,觸,觸方式）；,9、接觸的,血,血量；,10、接觸,時(shí),時(shí)病人血中,的,的病毒量；,,,怎樣預(yù)防職,業(yè),業(yè)性血液接,觸,觸？,很多的針刺,和,和割傷可用,安,安全的操作,來(lái),來(lái)避免，如,前,前用過(guò)的注,射,射器丟棄在,專,專用容器中,。,。,估計(jì)操作有,血,血濺可能時(shí),采,采用適當(dāng)?shù)?保,保

48、護(hù)工具：,手,手套、護(hù)目,鏡,鏡、面罩、,防,防滲漏防護(hù),服,服等。（搶,救,救受傷者、,氣,氣管插管、,接,接產(chǎn)）,,,手套的使用,手套的使用,：,：是屏障作,用,用，防止交,叉,叉感染。,醫(yī)務(wù)人員、,病,病人、其他,人,人進(jìn)行如下,操,操作時(shí)應(yīng)戴,手,手套：接觸,病,病人體液、,污,污物、處理,污,污物。,,,,接觸到任何,血,血液后，你,應(yīng),應(yīng)該：,向有關(guān)部門(mén),（,（科室、感,染,染控制科）,報(bào),報(bào)告 被,刺,刺、被割或,接,接觸到血液,的,的事件。,,,,乙肝疫苗注,射,射是最安全,有,有效的預(yù)防,乙,乙肝的方法,。,。（你應(yīng)該,早,早就打過(guò)乙,肝,肝疫苗針）,,丙肝--沒(méi),有,有疫

49、苗。也,沒(méi),沒(méi)有補(bǔ)救措,施,施來(lái)預(yù)防；,不,不主張用免,疫,疫球蛋白。,嚴(yán),嚴(yán)格進(jìn)行感,染,染控制的原,則,則和操作是,必,必要的。,,艾滋病毒--沒(méi)有,疫,疫苗?？?用,用免疫球,蛋,蛋白！,,,什么時(shí)候,開(kāi),開(kāi)始補(bǔ)救,治,治療？,1、乙肝,：,：越早越,好,好，24h內(nèi)最佳,，,，最遲不,超,超過(guò)7天,。,。,2、艾滋,病,病：越早,越,越好，最,好,好在幾小,時(shí),時(shí)內(nèi)。,,,普遍性防,護(hù),護(hù)原則的,操,操作內(nèi)客,是,是什么,？,世界衛(wèi)生,組,組織推薦,的,的普遍性,防,防護(hù)原則,包,包括以下,內(nèi),內(nèi)客：,安全處置,銳,銳利器具,1、無(wú)論,在,在什么情,況,況下，不,要,要把用過(guò),的,的器

50、具傳,遞,遞給別人,。,。,2、在進(jìn),行,行侵襲性,操,操作時(shí)、,一,一定要保,證,證足夠的,光,光線，盡,可,可能減少,創(chuàng),創(chuàng)口出血,。,。,,,,3、千萬(wàn),不,不要向用,過(guò),過(guò)的一次,性,性注射器,針,針頭上蓋,針,針頭套、,不,不要用手,毀,毀壞用過(guò),的,的注射器,。,。,4、在創(chuàng),口,口縫合時(shí),，,，要特別,注,注意減少,意,意外刺傷,。,。,5、把用,過(guò),過(guò)的注射,器,器直接放,到,到專門(mén)的,桶,桶（盒）,中,中、統(tǒng)一,處,處理。,6、如將,銳,銳利廢棄,物,物同其它,廢,廢棄物混,在,在一起。,7、勿將,銳,銳利廢棄,物,物放在兒,童,童可以接,觸,觸到的地,方,方。,,,,再次提

51、到,洗,洗手,醫(yī)務(wù)人員,的,的手常常,帶,帶有病原,微,微生物、,這,這也是造,成,成病原體,在,在病人中,傳,傳播的主,要,要原因之,一,一。,醫(yī)務(wù)人員,的,的手上沾,著,著的體液,，,，可以很,容,容易地用,洗,洗手液和,水,水清除干,凈,凈。,,,,,使用防護(hù),設(shè),設(shè)施避免,直,直接接,觸,觸體液,根據(jù)可能,接,接觸血液,或,或體液量,的,的多少，,決,決定采用,適,適當(dāng)防護(hù),設(shè),設(shè)施。常,用,用防護(hù)設(shè),施,施包括乳,膠,膠手套、,口,口罩、防,護(hù),護(hù)眼鏡、,隔,隔離衣等,。,。,,,護(hù)士在高,危,危環(huán)境下,的,的自我防,護(hù),護(hù),1、護(hù)士,對(duì),對(duì)病區(qū)空,氣,氣污染的,自,自身防護(hù),：,

52、：戴好口,罩,罩，須注,意,意的是正,確,確使用和,保,保存口罩,。,。,2、護(hù)士,對(duì),對(duì)接觸性,細(xì),細(xì)菌傳染,的,的防護(hù)：,了,了解洗手,指,指征，掌,握,握洗手的,規(guī),規(guī)范方法,。,。,,,3、護(hù)士,對(duì),對(duì)血液、,體,體液傳染,的,的防護(hù)：,切,切記，只,需,需 0.004毫,升,升帶乙肝,病,病毒的血,液,液就足以,使,使護(hù)士感,染,染。,因此在操,作,作中應(yīng)牢,固,固樹(shù)主自,我,我保護(hù)意,識(shí),識(shí)。,4、注意,飲,飲食結(jié)構(gòu),，,，保持樂(lè),觀,觀情緒，,加,加強(qiáng)鍛煉,，,，增強(qiáng)自,身,身抵抗力,，,，并按規(guī),定,定的免疫,程,程序接種,各,各種疫苗,。,。,,,,運(yùn)用普及,性,性預(yù)防措,施

53、,施來(lái)阻斷,經(jīng),經(jīng)血液傳,播,播疾病的,傳,傳播。普,及,及性預(yù)防,措,措施是用,來(lái),來(lái)保護(hù)醫(yī),務(wù),務(wù)人員不,被,被艾滋病,毒,毒、乙肝,和,和其他血,必,必引各疾,病,病感染的,防,防護(hù)措施,。,。普及性,預(yù),預(yù)防措施,是,是假設(shè)所,有,有病人的,血,血液和體,液,液都含有,艾,艾滋病病,毒,毒、乙肝,病,病毒和其,他,他經(jīng)血液,傳,傳播的病,菌,菌。,,,電光性眼,炎,炎是由于,紫,紫外線輻,射,射而造成,的,的角膜損,傷,傷。主要,癥,癥狀為雙,眼,眼突然劇,烈,烈疼痛、,有,有異物感,，,，畏光、,流,流淚或眼,瞼,瞼痙攣等,。,。特別叮囑,※,※長(zhǎng)時(shí)間在,紫,紫外線照,射,射的環(huán)境,下,下工作，,更,更需要注,意,意保護(hù)眼,睛,睛。,,,,,謝謝,謝謝,,,,謝謝觀看,/,歡迎下載,BY FAITHI MEANA VISIONOFGOODONECHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TOSEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESSOFOBSTACLES. BY FAITHI BYFAITH,