小兒推拿PPT(比較全面)

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1、*,小兒推拿,中醫(yī)系陳皇珍,,,,,,1,,,,2,,,,3,小兒推拿概述,小兒推拿手法,小兒推拿常用穴位,小兒推拿,,,,4,兒科常見病的推治,,,一,小兒推拿的定義,小兒推拿概述,小兒推拿的定義,,推拿，古稱“按摩”、“按蹺”、“喬摩”、“喬引”等；,,是人類最古老而又年輕的一門醫(yī)術(shù)；,,推拿的防治手段主要是手法治療與功法訓(xùn)練。,小兒推拿簡史,,小兒推拿，又稱“推驚”、“摩驚”、“掐驚”等；,,是以各種推拿方法為主要治療手段，,,達到防治疾病目的的一種方法的總稱，,,屬于中醫(yī)外治法范疇。,,,,二,小兒的生理病理病因特點,小兒推拿概述,一、生理特點：,,臟腑嬌嫩，形氣未充，生機蓬勃，發(fā)育迅

2、速,,1.,含義：前者是對小兒處于生長發(fā)育時期，其機體臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全現(xiàn)象的概括。后者是指小兒形體結(jié)構(gòu)、生理功能活動都在迅速地、不斷地向著成熟、完善方面發(fā)展。,,2.,臨床表現(xiàn)：,,⑴肺常不足：衛(wèi)外不固，易為外邪侵襲,,⑵脾常不足：脾胃薄弱，易運化功能失常,,⑶腎常虛：腎精未充、腎氣未盛，隨成長逐漸充盛,,⑷心氣未充：心神怯弱，易受驚嚇,,⑸肝氣未充：陰血失養(yǎng)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?，易好動抽?,小兒的生理病理病因特點,二、病理特點：,,發(fā)病容易，傳變迅速，臟器輕靈，易趨康復(fù)。,,,（一）發(fā)病容易，傳變迅速,,1.,發(fā)病容易,,①肺常不足：易感受外邪入侵，發(fā)生肺系疾病，居首位。

3、,,②脾常不足：易運化失常，發(fā)生脾胃系統(tǒng)疾病。,,③腎常虛：易發(fā)生先天元精不足而引起的解顱、胎怯、胎弱、五遲五軟等腎系病證。,,④心常有余：,易從火化、上擾心神，發(fā)生驚悸、神,昏。,,⑤肝常有余：易從熱化、引動肝風，發(fā)生驚惕、抽搐。,,⑥時行疾?。涸獨馕词ⅲ安蛔?，易感疫氣，如麻疹、風疹、水痘、丹痧、暑濕、小兒麻痹癥等。,小兒的生理病理病因特點,2.,傳變迅速,,體現(xiàn)在疾病的寒熱虛實相互轉(zhuǎn)化上－“易虛易實，易寒易熱” 。,,易虛易實：指一旦患病，邪氣易實，正氣易虛。,,肺炎喘嗽實證→心陽虛衰,,泄瀉實證→津傷液脫的傷陰虛證。,,,,易寒易熱： 指疾病過程中，疾病寒熱性質(zhì)轉(zhuǎn)變迅速。

4、 風寒表證→里熱證；,,里實熱證→虛寒證。,,小兒的生理病理病因特點,（二）,臟氣輕靈、易趨康復(fù),,由于小兒生機蓬勃，發(fā)育迅速、活力充沛，組織器官修復(fù)能力強，而且病因比較單純。,,三、病因特點：,,外感為主，飲食次之，先天特有，情志多驚。,,（一）外感因素：風寒暑濕燥火和疫癘之邪,,（二）乳食因素：飲食偏嗜、不規(guī)律、不節(jié),(,潔,),,（三）先天因素：即稟賦胎產(chǎn)因素，如先天性疾病、胎黃等,,（四）情志因素：驚恐常見,,（五）意外因素：溺水、觸電、燙傷、摔傷、中毒等,,（六）其他因素：藥物損傷、放射線損傷等,小兒的生理病理病因特點,,,三,小兒的辨證論治特點,小兒推拿概述,四診：,望診,為主

5、，聞、問、切為輔,,一、望診,,1.,五色主?。?,紅色（或赤色）,——,主熱證。,,白色,——,主虛（肺虛）、主寒。,,黃色,——,主虛（脾虛）、主濕。,,青色,——,主寒證、痛證、瘀證、驚風。,,黑色,——,主寒證、痛證、瘀證、水飲證。,,2.,五部配五臟：,,左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎。,小兒的辨證論治特點,3.,看指紋：,,①一般多用于三歲以下的嬰幼兒。,,②指紋是指食指橈側(cè)緣所顯露的一條脈絡(luò)。按指節(jié)分為三部：近掌側(cè)一節(jié)為風關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。,,③檢查方法：將小兒的手放在光線較亮處，醫(yī)生用手指輕輕從命關(guān)推向風關(guān)，使指紋容易顯露。,,⑤臨床意義：,,浮沉分

6、表里,——,深淺；,,紅紫辨寒熱,——,顏色；,,淡滯定虛實,——,流速；,,三關(guān)測輕重,——,位置。,,,小兒的辨證論治特點,,“,紋直為熱，紋曲為寒；紋多為熱，紋少為寒；魚刺狀為驚風，水字狀為肺風痰咳，乙字狀為食厥、慢脾或傷食下??；曲蟲狀為疳積，透關(guān)射甲為疾病危重?！?《,幼科發(fā)揮,·,三關(guān)脈紋變見歌,》,,《,活幼口議,》,魚刺形,水字形,乙字形,蛇形,透關(guān)射甲,小兒的辨證論治特點,二、聞診：,,1.,聽聲音：聽啼哭、語言、咳嗽、呼吸等聲音的高亢低微,,2.,嗅氣味：嗅口氣、二便、嘔吐物的氣味,,,口氣,臭味→脾胃積熱；腥臭→口瘡、齒癰,,,大便,酸臭→傷食；不臭伴完谷不化→虛寒瀉,,,

7、小便,臊臭→濕熱下注；清長如水→脾腎陽虛證,,,嘔吐,酸臭→乳食積滯；臭穢如糞→腸結(jié)氣阻,,,小兒的辨證論治特點,三、問診,,1.,問年齡：與病情、用藥劑量相關(guān)。,,生后,1,周內(nèi)新生兒易患臍風、胎黃、臍瘡等；,,新生兒和乳嬰兒易患鵝口瘡、臍突、夜啼；,,6,個月以后的嬰兒易患麻疹；,,6-12,個月嬰兒易患幼兒急疹；,,嬰幼兒易患泄瀉；,,學(xué)齡前兒童易患水痘、百日咳等；,,12,歲以后疾病譜基本接近成人。,小兒的辨證論治特點,2.,問病情：問發(fā)病癥狀、時間、病因、伴隨癥狀、治療情況、病情變化等，結(jié)合,《,十問歌,》,。,,3.,問個人史：問生產(chǎn)史、喂養(yǎng)史、生長發(fā)育史、預(yù)防接種史、既往患病史、

8、家族史。,,《,幼科發(fā)揮,·,原病論,》“,問者，問病究其原也，假如好食酸則肝病，好食辛則肺病，好食苦則心病，好食甘則脾病，好食鹽則腎病，好食熱則內(nèi)涼，好食冷則內(nèi)熱，是乃問而知之也。”,小兒的辨證論治特點,四、切診：包括脈診和按診,,1.,脈診,,,3,歲以上小兒采用,一指,（食指或拇指）,定,（按壓）,三關(guān),（寸、關(guān)、尺）的方法切脈,,病脈：浮、沉、遲、數(shù)、無力、有力,,病證：表、里、寒、熱、虛、 實,,小兒腹痛或驚風多見弦脈；心陽不足或心氣受損多見結(jié)代脈；失血為芤脈；氣血不足或濕邪較盛可見濡脈；內(nèi)有痰濕或食滯可見滑脈。,,2.,按診：可參照西醫(yī)診斷學(xué)的觸診內(nèi)容進行。,小兒的辨證論治特點,

9、五、辨證概要,,辨證強調(diào)及時準確,,注重辨別主證、兼證,,辨證與辨病相結(jié)合,,八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、六經(jīng)辨證、氣血津液辨證、病因辨證,,,小兒的辨證論治特點,,,四,小兒推拿的一般知識,小兒推拿概述,一、小兒推拿的優(yōu)點,不用針，不用藥，見效快,1.,經(jīng)濟簡便,,2.,易于掌握,,3.,安全可靠,,4.,療效顯著,小兒推拿的一般知識,二、小兒推拿的作用,疏通經(jīng)絡(luò)，活利關(guān)節(jié)，暢通氣血，祛邪扶正，調(diào)整臟腑,根據(jù)中醫(yī)陰陽、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說,,針對疾病發(fā)生的不同原因和癥狀,,運用不同的補瀉手法在患兒體表進行點、面、線操作,,小兒推拿的一般知識,三、適應(yīng)證與禁忌證,1.,適應(yīng)證

10、,,,小兒泄瀉、便秘、脫肛、嘔吐、腹痛、感冒、咳嗽、,,遺尿、驚風、疳積等以及小兒預(yù)防保健。,,傳統(tǒng)小兒推拿主要適用于,6,歲以下的兒童，年齡越小療效越好。,7,歲以上的兒童配合臟腑點穴位法或成人推拿手法進行治療。,,,2.,禁忌證,,潰瘍性皮炎、膿腫、骨傷疾患、傳染病、先天性心臟病等。,,小兒推拿的一般知識,四、推拿前的準備及注意事項,小兒推拿的一般知識,,1.,選擇患兒空腹時或飯后,2,小時進行,,2.,室內(nèi)溫度適中，注意避風寒,,3.,醫(yī)者手法宜輕柔,,4.,操作多采用患兒左手,,5.,每日一次。,五、推拿的技術(shù)要領(lǐng),小兒推拿的一般知識,,1.,手法：,①持久、有力、均勻、柔和、深透,,

11、②輕快、柔和、平穩(wěn)、著實,,2.,時間：,小兒推拿的速度以每分鐘,150-200,次為宜。,1,次治療，每個穴位需要推,1000-3000,次，大約需要,5-15,分鐘。,,3.,補瀉：,補→順上輕緩，瀉→逆下重急,,4.,介質(zhì)：,滑石粉、水、麻油、凡士林、蔥姜汁等,,5.,順序：,上肢→頭面→胸腹、腰背→下肢,,6.,處方：,手法,+,穴位,+,時間（或操作次數(shù)）,,如：揉太陽,100,次、捏脊,10,遍、摩腹,2,分鐘,,,,,1,,,,2,,,,3,基本手法,復(fù)式操作法,常例手法,小兒推拿手法,小兒推拿手法,,1,、小兒推拿八法：,,按、摩、掐、揉、推、運、搓、搖,,2,、其它手法：,,

12、拿、抹、捻、擦、拍、捏脊法等,,3,、復(fù)式操作法：,,黃蜂入洞、按弦走搓摩、運水入土、運土入水、打馬過河、水底撈月、揉臍及天樞龜尾并推七節(jié)骨,,,小兒推拿基本手法,【,按法,】,,用拇指腹或掌根在一定部位或穴位上逐漸用力向下按壓，稱按法。操作時常與揉法結(jié)合而用，稱按揉。（詳見視頻）,,,,,,,,,,指按法 掌按法,小兒推拿基本手法,【,摩法,】,,1,．指摩法,,,,用食、中、無名等三指腹在穴位或一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。,,,,2,．掌摩法,,,用掌心在穴位或一定部位上作回旋撫摩。,,,3,．旋摩法,,用雙手全掌指面著力，自患兒下腹部開始沿升結(jié)腸、橫結(jié)腸、

13、降結(jié)腸的解剖方向，兩手一前一后作交替旋轉(zhuǎn)運摩。,,,小兒推拿基本手法,【,掐法,】,,,用手指指甲重刺穴位，稱之為掐法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,揉法,】,（指揉法,;,掌揉法,;,魚際揉法）,,,,1,．指揉法,,用拇指或食指端，或用食、中、無名指端著力，緊緊吸附在穴位上并作回環(huán)揉動，稱指揉法。,,,,,2,．掌揉法,,,用掌根大、小魚際部著力在穴位上回環(huán)旋轉(zhuǎn)揉動，稱掌揉法。,,,,3,．魚際揉法,,僅用大魚際部著力，在其穴位上回環(huán)頻頻揉動，稱魚際揉法。,,小兒推拿基本手法,【,推法,】,（直推；分推；旋推）,,1,．,直推法,以拇指端外側(cè)緣或指面，或食、中二指指腹，或以

14、掌根在穴位或一定部位上作直線向前推動。,,,,2,．,分推法,用雙姆指指面，自穴位向兩旁分向推動。,,,,,3,．,旋推法,用拇指指面在穴位或一定部位上作頻頻旋轉(zhuǎn)推動。,,小兒推拿基本手法,【,運法,】,,用拇指或食、中、無名指面在穴位或一定部位上，由此往彼作弧形或環(huán)形運轉(zhuǎn)。此法有,順運為瀉，逆運為補，,左運汗，右運涼及左轉(zhuǎn)止吐，右轉(zhuǎn)止瀉等說法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,搓法,】,,,用雙手掌心相對用力，挾住一定部位，然后雙手交替或同時用力快速搓動，并同時作上下往返的移動，稱為搓法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,搖法,】,,,用左手扶住或托住背繞關(guān)節(jié)近端，右

15、手握住肢體遠端，作較大幅度轉(zhuǎn)動或擺動，稱為搖法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,拿法,】,,,用拇指指端和食中二指指端，或用拇指指端與其余四指指端相對用力提捏筋腱。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,抹法,】,,,用單手或雙手拇指面緊貼皮膚，作上下或左右往返移動，移為抹法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,捻法,】,,,用拇指、食指面，捏住一定部位，作對稱的用力捻動，稱為捻法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,擦法,】,,,用拇指外側(cè)緣或用食、中、無名指面在體表一定部位或穴位上來回摩擦。擦法又分指擦、掌擦和魚際擦三種。,,,,,,,,,,,,,小

16、兒推拿基本手法,【,拍法,】,,,用虛掌拍（五指并攏，掌指關(guān)節(jié)微屈，掌心內(nèi)凹），,稱為拍法。,,,,,,,,,,,,小兒推拿基本手法,【,捏法,】,,1,．捏脊法,,,,用雙手拇指和食指作捏物狀手形，自腰骶開始，沿脊柱交替向前捏捻皮膚；每向前捏捻三下，用力向上提一下，至大椎為止，然后以食指中指無名指端沿著脊柱兩側(cè)向下梳抹；每提捻一遍隨后梳抹一遍。在操作時，所提皮膚多少和用力大小要適當，而且要直線向前，不可歪斜。,,,,,,,,,捏法正位手勢,2.,,擠捏法,,,用雙手拇指與食、中、無名指指端自穴位或部位周圍向中央用力擠捏，使局部皮膚紅潤和充血為止。,,復(fù)式操作法,【,黃蜂入洞,】,,【,位置,

17、】,兩鼻孔即是此穴。,,【,操作方法,】,,用食指、中指兩指指端在小兒兩鼻孔下緣揉按,10-20,次。,,【,作用,】,,宣肺氣，通鼻竅,,【,主治,】,,鼻塞不通，發(fā)熱無汗,,,,,,,,,復(fù)式操作法,【,按弦走搓摩,】,,【,位置,】,兩腋下脅肋處。,,【,操作方法,】,,醫(yī)者在小兒身后，用雙手掌在小兒腋下脅肋處自上而下搓摩,50-100,次，又稱搓摩脅肋。,,【,作用,】,,理氣化痰,,【,主治,】,,胸悶，氣促，咳嗽，積滯等,,,,,,,,復(fù)式操作法,【,運水入土,】,,【,位置,】,用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。,,【,操作方法,】,,醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向

18、上，右手拇指端由小兒小指根推運起，經(jīng)過掌小橫紋，小天心至大拇指根止，推運,50-100,次。,,【,作用,】,,健脾助運，潤燥通便,,【,主治,】,,瀉痢，疳積，消化不良，便秘等,,,,,,復(fù)式操作法,【,運土入水,】,,【,位置,】,用手掌面，拇指根至小指根，沿手掌邊緣一條弧形曲線。,,【,操作方法,】,,醫(yī)者左手拿住小兒四指，掌心向上，右手拇指端由小兒拇指根推運起，經(jīng)過小天心，掌小橫紋至小指根止，推運,50-100,次。,,【,作用,】,,利尿，清濕熱，補腎水,,【,主治,】,,小便赤澀，尿頻數(shù)，少腹脹滿,,,,,,復(fù)式操作法,【,水底撈明月,】,,【,位置,】,內(nèi)勞宮周圍。,,【,操作方

19、法,】,,醫(yī)者左手拿住小兒左手四指，掌心向上，用冷水滴入掌心，接著醫(yī)者用右手中指在內(nèi)勞宮周圍旋運之，并結(jié)合吹氣，邊吹氣，邊旋運之，速度宜慢不宜快，以不超過,18,口氣為限。,,【,作用,】,,清熱涼血，寧心除煩,,【,主治,】,,高熱煩躁，神昏譫語,,,,,,復(fù)式操作法,【,打馬過天河,】,,【,位置,】,內(nèi)勞宮、天河水周圍。,,【,操作方法,】,,,A,、運內(nèi)勞宮,——,直接滴涼水于內(nèi)勞宮，用運法在其周圍操作，邊操作邊配合吹氣。,100,次。,,,B,、用食指、中指指面沿前臂內(nèi)側(cè)中線從腕部總筋穴（大陵穴）彈打至肘彎（尺澤穴）。,30,遍。也可用食指、中指交替彈擊（但力度較差）。,,,【,作用

20、,】,清熱、通經(jīng)、行氣。,,【,主治,】,心經(jīng)有熱，邪陷心包（神昏、煩躁、譫語、高熱等）。,,復(fù)式操作法,【,揉臍及天樞、龜尾并推七節(jié)骨,】,,【,位置,】,臍周、腰骶周圍。,,【,操作方法,】,,,A,、揉臍及天樞（三指揉）,2,分鐘,,,B,、揉龜尾,100,次。,,,C,、推（上、下）七節(jié)骨,100,次。,,【,作用,】,健脾理氣止泄。,,【,主治,】,治療一切泄瀉、痢疾的基本方。,,,【,備注,】,天樞穴位于肚臍旁開兩寸，龜尾位于尾椎骨端，七節(jié)骨位于腰骶正中，命門至尾椎骨成一直線。,,,復(fù)式操作法,【,總收法,】,,,【,位置,】,上肢。,,【,操作方法,】,,,一手中指掐按一側(cè)肩井，

21、另一手拿患兒的食、無名指，使其上肢伸直并搖之。,20-30,次。,,【,作用,】,提神、開通血脈、調(diào)和氣血。,,【,主治,】,感冒、上肢痹痛。,,【,備注,】,肩井穴位于大椎穴與肩峰端連線的中點。,,,,,,,推拿特定穴位,特點,,1,、形態(tài),——,點狀、線狀、面狀。,,2,、分布,——,大多數(shù)在頭面和四肢（特別雙手）,,3,、聯(lián)系,——,散在的，沒有經(jīng)絡(luò)樣的聯(lián)系。,,4,、理論,——,初步的、樸素的、部分的，尚未連貫成系統(tǒng)。（直接來源于實踐）。,,,,推拿特定穴位,名稱,,1,、五臟六腑,——,心經(jīng)、大腸、膀胱等,,2,、人體部位,——,五指節(jié)、腹、脊等,,3,、作用功能,——,端正、精寧等

22、,,4,、五行學(xué)說,——,脾土、肝木等,,5,、山谷河流,——,山根、洪池等,,6,、建筑物體,——,天庭、三關(guān)等,,7,、動物名稱,——,老龍、龜尾等,,8,、哲學(xué)名詞,——,陰陽、八卦等,,常用穴（部）位,正面穴位圖,,常用穴（部）位,背面穴位圖,,常用穴（部）位,頭面頸部穴位分布圖,,,常用穴（部）位,上肢內(nèi)側(cè)及掌面穴位分布圖,,,常用穴（部）位,上肢外側(cè)及掌背面穴位分布圖,,,,【,五經(jīng)穴,】,,【,位置,】,五指末節(jié)羅紋面,,拇指 食指 中指 無名指 小指,,脾土 肝木 心火 肺金 腎水,,【操作】 旋推或直推向指端方向為補，直推向指根方向為清，次數(shù)100

23、-500次。,,【運用】肝為剛臟，只清不補；,,心常有余，宜清不補；,,肺為嬌臟，可清可補；,,脾常不足，宜補不清；,,腎無實證，只補不清。,,常用穴（部）位,【,腑之穴,】,,【,位置,】,大腸,——,食指橈側(cè)；小腸,——,小指尺側(cè)；,,胃,——,拇指橈側(cè)二指節(jié)；,,膀胱,——,第五掌骨和指骨的尺側(cè)；,,膽,——,食指下節(jié)掌面；,,【操作】,上推為補，下推為瀉；,,來回推為調(diào)，平補平瀉，保健用調(diào)法。,,【運用】,大腸：虛寒用補法；濕熱用瀉法（,30,分鐘有效）。,,小腸：用清法，代清下焦?jié)駸帷?,膀胱：用清法，通利小便。,,胃：用清法，食滯中焦。,,膽：一般不專用，平肝時連同此穴一并推之。,

24、常用穴（部）位,【,前臂三穴】,,三關(guān)：,前臂橈側(cè)，陽池至曲池成一直線。,主治虛寒病癥。,,用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘，稱為大推三關(guān)。（次數(shù)）,100-300,次。,,,天河水：,前臂正中，總筋至洪池成一直線。,多用于實熱、高熱等癥。,,用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水。（次數(shù)）,100-300,次。,,,六腑：,前臂尺側(cè)，陰池至肘成一直線。,主治一切實熱病癥。,,用拇指面或食、中指面自肘推向腕，稱退六腑。（次數(shù)）,100-300,次。,,常用穴（部）位,,【,門穴,】,,天門：,二眉之間至前發(fā)際成一直線。,開啟經(jīng)穴，啟迪智力，外感頭痛

25、。,,兩拇指由下至上交替直推。上推,24,次，開天人合一的門戶。,,囟門：,前發(fā)際正中直上兩寸，百會前骨陷中。,安神通竅鎮(zhèn)驚，高熱冷敷降溫。摩法促進大腦發(fā)育、頭痛驚風、鼻塞。,,,兩拇指自前發(fā)際向該穴輪換推之（囟門未合時，僅推至邊緣）稱推囟門。或掌根放在前額，食、中、示三指自然放在囟門穴上摩揉）。,,板門：,手掌大魚際平面。,健脾和胃、消食化滯。,,指端揉，稱揉板門或運板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，可以止瀉；反之稱橫紋推向板門，可以止嘔。,100-300,次。,,二扇門：,掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。,發(fā)汗，退熱，鎮(zhèn)驚止搐。,,拇指甲掐，稱掐二扇門；拇指偏峰按揉，稱揉二扇門。掐５

26、次；揉,100,次。,,箕門：,大腿內(nèi)側(cè)、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。,利尿通淋。,,用食、中二指自膝蓋內(nèi)上緣至腹股溝部作直推，稱推箕門。,100-300,次。,常用穴（部）位,【,治瀉四法,】,（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,,穴位一：,龜尾,,位置：,尾椎骨端,,手法,：拇指端或中指端揉，,,,100-300,次。,,作用：,通調(diào)督脈之經(jīng)氣，,,調(diào)節(jié)大腸。,治療：,瀉泄，便秘，脫肛，遺尿，小兒驚風,,常用穴（部）位,【,治瀉四法,】,（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,,穴位二：,七節(jié)骨,,位置：,命門至尾椎骨端,,（長強穴）成一直線。,,手法,：用拇指橈側(cè)面或食、,,中二指面自下向上或,,自上向下直推，分別,

27、,稱為推上七節(jié)法和推,,下七節(jié)法。,100-300,次。,,作用：,溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便。,常用穴（部）位,【,治瀉四法,】,（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,,穴位三：,腹,,位置：,臍周大腹部。,,手法,：沿肋弓邊緣向兩旁分,,推，稱分推腹陰陽；,,用掌或四指摩稱摩腹。,,分推,100-200,次；摩腹,5,分鐘。,,作用：,溫陽止瀉，升氣提脫，泄熱通便。,常用穴（部）位,【,治瀉四法,】,（龜尾七節(jié)，摩腹揉臍）,,穴位四：,臍,,位置：,肚臍,,手法,：用中指端或掌根揉、,,稱揉臍；指摩或掌摩,,稱摩臍；用兩手拇指,,和食、中三指抓住肚,,臍抖，掌根振顫。揉,,,100-300,次摩５分鐘

28、。,,作用：,溫陽散寒，補益氣血，健脾和胃，消食導(dǎo)滯。,常用穴（部）位,1,、天門：,,[,位置,],：眉心至前發(fā)際一直線。,,[,操作,],：用拇指自下而上地交替直推，稱開天門；若推向囟門則稱為大開天門，,30,～,50,次。,,[,功效,],：頭痛、感冒、發(fā)熱。,與推坎宮、運太陽、揉耳后高骨組成外感四法,。,頭面部穴位,2,、坎宮：,,[,位置,],：自眉心起至眉稍成一直線。,,,[,操作,],：兩拇指自眉頭分推向眉稍。,30~50,次,,[,主治,],：外感發(fā)熱、頭痛、驚風等。,,[,臨床應(yīng)用,],：外感頭痛。,,,頭面部穴位,3,太陽：,,[,位置,],：眉稍與目外眥后一寸凹陷中。,,

29、[,操作,],：兩拇指自前向后推稱推太陽；用中指揉該穴，或運太陽；向眼方向揉為補，向耳方向揉為瀉，,30~50,次,,[,功效,],：解表，明目，止頭痛。,,[,臨床應(yīng)用,],：主要用于外感頭痛，發(fā)熱。,頭面部穴位,4,、耳后高骨：,,[,位置,],：耳后入發(fā)際高骨后凹陷處。,,[,操作,],：用拇指揉。,30~50,次。,,[,主治,],：頭痛、煩躁不安、驚風。,,[,臨床應(yīng)用,],：外感頭痛、發(fā)熱等表證。,,頸項部穴位,,5,山根：,,[,位置,],：兩目內(nèi)眥連線之中點，鼻根低洼處。,,[,操作,],：拇指甲掐。,,[,主治,],：驚風、抽搐。,,[,臨床應(yīng)用,],：開竅醒神，也可用于小兒

30、疾病的診斷，山根處青筋顯露者多為虛寒、驚風者。,,頭面部穴位,6,、牙關(guān)：,,[,位置,],：耳下一寸，下頜骨陷中。,,[,操作,],：拇指或中指按揉。按揉,30~50,次,,[,主治,],：牙關(guān)緊閉，口眼歪斜。,,[,臨床應(yīng)用,],：按用于牙關(guān)緊閉，揉用于口眼歪斜。,,頭面部穴位,,7,、囟門：,,[,位置,],前發(fā)際正中直上，百會前骨陷中。,,[,操作,],：兩拇指自前向該穴推，按揉；摩。,,[,主治,],：頭痛、驚風。,,[,臨床應(yīng)用,],：推揉法用于鎮(zhèn)靜安神；摩法用祛寒。,,頭頂部穴位,8,、天柱骨,,[,位置,],：頸后發(fā)際正中至大椎成一直線。,,[,操作,],：用拇指或食指自上向下

31、推，稱推天柱骨；用湯匙邊蘸油自上向下刮，稱刮天柱骨。,,[,臨床應(yīng)用,],：推刮天柱骨可降逆止嘔、祛風清熱。主要治療惡心嘔吐、感冒發(fā)熱、咽喉疼痛；及頸項強痛。,,頸項部穴位,9,、橋弓,,[,位置,],：自耳后翳風至缺盆一斜線。,,[,操作,],：用拇指自上向下推抹；用拇、食、中三指拿捏稱橋弓 。,20~30,次,,[,主治,],：小兒肌性斜頸。,,[,臨床應(yīng)用,],：抹、推、揉三法相結(jié)合治療小兒肌性斜頸。,,頸項部穴位,,10,、腹,,[,位置,],：腹部,,[,操作,],：沿肋弓下緣向旁分推；掌或手指摩。,,[,主治,],：腹痛、消化不良。,,[,臨床應(yīng)用,],：分腹陰陽用于腹脹消化不良；

32、摩腹用于腹痛、腹瀉。,,腹部穴位,11,、臍,,[,位置,],：肚臍正中。,,[,操作,],：指揉或掌摩。,,[,主治,],：腹脹、腹痛、食積、吐瀉、便秘。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與摩腹、揉龜尾、推上七節(jié)骨配合應(yīng)用。,,腹部穴位,12,、丹田：,,[,位置,],臍下二寸與三寸之間。,,[,操作,],：按或揉，或摩,50~300,次。,,[,功效,],：培腎固本，溫補下元，分清別濁。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉外勞等合用治療腹痛、腹瀉、遺尿。,,腹部穴位,13,、肚角,,[,位置,],：臍下,2,寸，旁開,2,寸大筋。,,[,操作,],：用拇、食、中指做提拿法。,3~5,次或

33、用中指按揉法,30~50,次。,,[,功效,],：行氣止痛。,,[,臨床應(yīng)用,],：對虛寒性、傷食性腹痛腹瀉效果較好。,,腹部穴位,14,、脊柱,,[,位置,],：大椎至長強一直線。,,[,操作,],：自上向下推；自下向上捏脊。,3~5,遍。,,[,主治,],：發(fā)熱、驚風、消化不良、疳積、腹瀉等。,,[,臨床應(yīng)用,],：小兒保健穴；可和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣、強身健體。常駐與推三關(guān)、補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、按揉足三里結(jié)合應(yīng)用。,,腰背部穴位,15,、七節(jié)骨,,[,位置,],：命門至尾骨端成一直線。,,[,操作,],：用拇指指腹或食中兩指自下向上或自上向下直推。,100~300,次,,[,主治,],：泄瀉

34、、便秘。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與摩腹、揉臍、揉龜尾相配合。,,上推止瀉，實熱證不用,,下推通便，不用于虛寒癥,,腰背部穴位,16,、龜尾：,,[,位置,],：尾椎骨端。,,[,操作,],：拇或中指按揉。,100~300,次,,[,主治,],：泄瀉、便秘、脫肛、遺尿。,,[,功效,],：通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與摩腹、揉臍、推上七節(jié)骨合用。,,,腰背部穴位,17,、脾經(jīng),,[,位置,],：拇指指腹,,[,操作,],：旋推或?qū)⒛粗盖?，循拇指橈?cè)緣向指根方向直推為補；從指根向指端方向直推為清。,100~300,次。,,[,主治,],：消化不良、嘔吐腹瀉等。,,[,功效

35、,],：健脾胃，補氣血。,,[,臨床應(yīng)用,],：多用補，少用瀉。,,上肢穴位,18,肝經(jīng),,[,位置,],：食指指腹。,,[,操作,],：旋推或從指端向指根直推，為補；從指根向指端直推為清。,100~500,次,,[,主治,],：煩躁不安，驚風。,,[,功效,],：平肝瀉火，息風鎮(zhèn)驚。,,[,臨床應(yīng)用,],：抽搐、驚風、煩躁不安、五心煩熱。,,[,注意,],：宜清不宜補。,,上肢穴位,19,心經(jīng),,[,位置,],：中指指腹。,,[,操作,],：同肝經(jīng)的操作方法向指根直推或旋推為補，相反則為瀉。,100~500,次,,[,主治,],：身熱無汗，煩躁、高熱神昏。,,[,功效,],：清熱退心火。,,

36、[,臨床應(yīng)用,],：高熱神昏，面赤口瘡、小便黃短。,,上肢穴位,20,肺經(jīng),,[,位置,],：無名指指腹。,,[,操作,],：同上旋推或從指端推向指根為補，相反為清。,100~500,次。,,[,主治,],：胸悶，咳嗽。,,[,功效,],：清肺熱,/,補肺氣,,[,臨床應(yīng)用,],：清法較為常用，如咳嗽痰鳴；補法少用，如氣短汗出。,,上肢穴位,21,腎經(jīng),,[,位置,],：小指指腹。,,[,操作,],：旋推或從指根推向指端為補，相反則為清。,100~500,次。,,[,主治,],：尿多，小便黃短。,,[,功效,],：補腎益腦，溫養(yǎng)下元。,,[,臨床應(yīng)用,],：多用補法，用于先天不足，久病體虛，久

37、瀉多尿、遺尿等。,,五經(jīng)穴位,22,四橫紋,,[,位置,],：食、中、無名、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。,,[,操作,],：拇指甲掐，,3~5,次。,,[,主治,],：驚風，氣喘，腹痛。,,[,臨床應(yīng)用,],：疳積、腹脹、氣血不和、消化不良。,,,上肢穴位,23,小橫紋,,[,位置,],：掌面食、中、無名、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。,,[,操作,],：拇指甲掐。,3~5,次。,,[,功效,],：退熱、消脹、散結(jié)。,,[,臨床應(yīng)用,],：脾胃熱結(jié)，口唇破爛，腹脹。,上肢穴位,,24,腎紋,,[,位置,],：小指第二指間橫紋處。,,[,操作,],：中指或拇指按揉。,30~50,次,,[,主治,],：目赤腫痛

38、，熱毒內(nèi)陷。,,[,功效,],：祛風明目，散瘀結(jié)。,,[,臨床應(yīng)用,],：高熱，鵝口瘡，手足逆冷。,,上肢穴位,25,腎頂,,[,位置,],：小指頂端。,,[,操作,],：中指或拇指按揉，,30~50,次。,,[,主治,],：自汗、盜汗。,,[,功效,],：收斂元氣，固表止汗。,,[,臨床應(yīng)用,],：自汗證、盜汗證。,,上肢穴位,26,掌小橫紋,,[,位置,],：掌面小指根下，尺側(cè)掌紋頭。,,[,操作,],：中指或拇指按揉，,30~50,次。,,[,主治,],：痰熱咳嗽、口舌生瘡。,,[,功效,],：清熱散結(jié)，化痰止咳。,,[,臨床應(yīng)用,],：痰熱咳嗽、口瘡。,,上肢穴位,27,大腸,,[,位

39、置,],：食指橈側(cè)緣，自指到虎口一直線。,,[,操作,],：從指端直推向虎口，向心為補，反之為瀉，來回推為清補。,,[,主治,],：便秘，泄瀉，脫肛。,,[,功效,],：澀腸固脫、溫中止瀉。,,[,臨床應(yīng)用,],：便秘，虛寒腹瀉，脫肛。泄瀉多用清補法，和血順氣。,,上肢穴位,28,小腸,,,[,位置,],：小指尺側(cè)，自指端到指根一直線。,,[,操作,],：從指根推到指端為清，來回推為清補，不用補法。,,[,主治,],：遺尿、尿閉、發(fā)熱。,,[,功效,],：溫補下元；清利下焦是熱。,,[,臨床應(yīng)用,],：小腸能泌別清濁，用清補法，可以利水道而通小便。,,上肢穴位,29,胃經(jīng),,[,位置,],：位

40、置一：拇指第二節(jié)。位置二：大魚際橈側(cè)，赤白肉際處。,,[,操作,],：旋推或直推。,100~500,次。,,[,主治,],：嘔惡噯氣、煩渴、食欲不振、吐血衄血。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與補脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、捏脊、按揉足三里合用。,,,上肢穴位,30,板門,,[,位置,],：大魚際處。,,[,操作,],：揉或推，,,[,主治,],：食積腹脹，嘔吐腹瀉。,,[,臨床應(yīng)用,],：健脾合胃，助消化。常與摩腹、揉足三里合用。板門推向橫紋止瀉，橫紋推向板門止嘔。,,上肢穴位,31,內(nèi)勞宮,,[,位置,],：掌心中，握拳中指端是穴。,,[,操作,],：按揉或運法，由中指沿內(nèi)勞宮運之。,30~50,次。,

41、,[,主治,],：退熱發(fā)汗。,,[,臨床應(yīng)用,],：清熱（虛熱）除煩，用于口舌生瘡、發(fā)熱、煩渴，常與補腎經(jīng)、掐二扇門合用。,,上肢穴位,32,內(nèi)八卦,,[,位置,],：以掌心為圓心，以掌心至中指根的,2/3,為半徑作圓。,,[,操作,],：拇指運法，,30~50,次。,,[,功效,],：寬胸利膈，開郁降氣，助氣調(diào)氣，消痞化積。,,[,主治,],：五臟之氣不調(diào)之胸膈滿悶、痰火郁結(jié)、喘嗽交作等,,[,臨床應(yīng)用,],：多與推脾經(jīng)、推肺經(jīng)、揉板門、揉中脘等合用。,,上肢穴位,33,小天心,,[,位置,],：手掌大、小魚際交接處。,,[,操作,],：用指掐、揉、搗。,3~5,次。,,[,主治,],：驚風

42、、神昏、夜啼。,,[,臨床應(yīng)用,],：可配合掐老龍、掐人中、清肝經(jīng)。,,上肢穴位,34,總筋,,[,位置,],：掌后橫紋中點。,,[,操作,],：按揉或掐。按揉,30~50,次；掐,3~5,次。,,[,主治,],：口舌生瘡、潮熱、夜啼。,,[,臨床應(yīng)用,],：多與清天河水、清心經(jīng)配合應(yīng)用。,,上肢穴位,35,大橫紋,,[,位置,],：仰掌，掌后橫紋。,,[,操作,],：從中向兩側(cè)分推；從兩側(cè)向中間合推。,100~300,次。,,[,主治,],：乳食停滯、腹脹、腹瀉、嘔吐。,,[,臨床應(yīng)用,],：分陰陽用于陰陽不調(diào)，氣血不和之虛癥；合陰陽用于痰結(jié)喘咳、胸悶之實癥。,,上肢穴位,36,三關(guān),,,[

43、,位置,],：前臂橈側(cè)，陽池至曲池一直線。,,[,操作,],：用拇指或食中兩指自腕推向肘；自拇指推向肘為大推三關(guān)。,100~300,次。,,[,主治,],：發(fā)熱、惡寒、無汗。,,[,臨床應(yīng)用,],：能補元氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表，主治一切虛寒之癥，多與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、揉丹田、捏脊合用。,上肢穴位,37,天河水,,[,位置,],：前臂正中，總筋至曲澤一直線。,,[,操作,],：用食、中兩指指腹自腕推向肘。連拍帶推稱打馬過天河水。,,[,主治,],：發(fā)熱。,,[,臨床應(yīng)用,],：常與推攢竹、推坎宮合用，清熱而不傷陰分。打馬過天河水多用于清實熱、高熱之證。,上肢穴位,38,六腑,,[,位置,],：

44、前臂尺側(cè)，陰池至少海一直線。,,[,操作,],：用拇指自肘推向腕部，,100~300,次。,,[,主治,],：發(fā)熱多汗。,,[,臨床應(yīng)用,],：臟腑實熱之高熱煩渴，可單用也可與推三關(guān)合用，合用可平衡陰陽，防止大寒大熱。,上肢穴位,39,老龍,,[,位置,],：中指指甲根正中后一分。,,[,操作,],：用拇指甲掐，,3~5,次。,,[,主治,],：急驚風。,,[,臨床應(yīng)用,],：有開竅醒神作用，用于急性暴厥，高熱神昏。,,上肢穴位,40,端正,,[,位置,],：中指兩側(cè)赤白肉際處，橈側(cè)為左端正，尺側(cè)為右端正。,,[,操作,],：用拇食指對掐或?qū)θ?，?3~5,次；揉,30~50,次。,,[,主治

45、,],：鼻衄、驚風、嘔吐、泄瀉。,,[,臨床應(yīng)用,],：揉右端正可止嘔，揉左端正止瀉。掐多用于小兒驚風。,,,上肢穴位,41,二扇門,,[,位置,],：掌背食指與中指，及中指與無名指指根交接處。,,[,操作,],：拇指甲掐或揉。掐,3~5,次；揉,30~50,次。,,[,主治,],：驚風抽搐、身熱無汗。,,[,臨床應(yīng)用,],：多用于外感風寒，揉動時要用力，頻率要快，常與揉腎頂、補脾經(jīng)、補腎經(jīng)等合用。,,,上肢穴位,42,二人上馬,,[,位置,],手背無名指及小指掌指關(guān)節(jié)后陷中。,,[,操作,],拇指端揉。,30~50,次。,,[,主治,],腹痛、小便短赤、潮熱。,,[,臨床應(yīng)用,],：滋陰補腎

46、、順氣散結(jié)、利水通淋。主要用于陰虛陽亢，潮熱煩躁，小便赤澀等癥。,,上肢穴位,43,外勞宮,,[,位置,],：,掌背第,3,、,4,掌骨歧縫間凹陷中，與內(nèi)勞宮相對。,,[,操作,],：,掐或揉。,30~50,次,,[,主治,],：,腹痛、消化不良。,,[,臨床應(yīng)用,],：此為暖穴，用于一切虛寒之證。常與補脾經(jīng)、補腎經(jīng)、推三關(guān)、揉丹田合用。,,上肢穴位,44,外八卦,,[,位置,],：掌背外勞宮周圍，與內(nèi)八卦相對。,,[,操作,],：用拇指做運法，,30~50,次。,,[,主治,],：胸悶、腹脹、便秘。,,[,臨床應(yīng)用,],：寬胸理氣，通滯散結(jié)，常與摩腹、推揉膻中合用。,,上肢穴位,45,一窩風

47、,,[,位置,],：屈腕，手背掌根中凹陷中。,,[,操作,],：拇或中指指端揉，,30~50,次。,,[,主治,],：腸鳴、腹痛、風寒鼻流清涕。,,[,臨床應(yīng)用,],：溫中行氣，止痹痛、利關(guān)節(jié)。多與拿肚角、推三關(guān)、揉中脘合用。,,上肢穴位,46,百蟲,,[,位置,],：膝上內(nèi)側(cè)肌肉豐厚處，又稱百蟲窩。,,[,操作,],：按或拿，,3~5,次。,,[,主治,],：下肢癱瘓，驚風抽搐。,,[,臨床應(yīng)用,],：通經(jīng)絡(luò)、止抽搐，常與揉足三里、拿委中、揉膝眼合用；治驚風抽搐要用力稍重。,,,下肢穴位,47,涌泉,,【,位置,】,屈足趾，掌心前正中凹陷中。,,【,操作,】,用拇指指面自足根向足趾推，或按揉

48、。,50~100,次。,,【,主治,】,發(fā)熱，五心煩熱，嘔吐，腹瀉。,,【,臨床應(yīng)用,】,引火歸元、退虛熱、止吐瀉。左揉止吐、右揉止瀉。常與退六腑、清天河水合用退實熱。,,,下肢穴位,開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽、拿肩井,小兒推拿常例手法,無論治療哪一種病癥，每次推拿均使用這些方法，所以總稱常例手法，即常規(guī)的例行成套手法。,,,開天門、推坎宮、運太陽、掐總筋、分陰陽五法在每次推拿中開始階段應(yīng)用。,,,拿肩井一法在每次推拿結(jié)束時應(yīng)用。,,開天門,小兒推拿常例手法,手法：兩拇指由下至上交替直推。上推,24,次，開天人合一的門戶。,推坎宮,小兒推拿常例手法,手法：兩拇指自眉心向眉梢分推。用

49、指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢，一般分推,24,次，分推陰陽，使陰歸陰位，陽歸陽位。,運太陽,小兒推拿常例手法,位置：在顳側(cè)的凹陷處。,,手法：用兩手大拇指指腹分別按在兩側(cè)顳部太陽穴上，作輕柔緩慢的環(huán)形移動，向眼方向運為補，向耳方向運為瀉。一般運,24,次，每運,3,次后輕輕按一下。左為太陰右為太陽。,掐總筋,小兒推拿常例手法,穴位：總筋位置：掌后橫紋中點。操作：按揉或掐。按揉,30~50,次；掐,3~5,次。,分陰陽,小兒推拿常例手法,拿肩井,小兒推拿常例手法,兒科常見病推治,【,感冒】,,（一）風寒感冒,,主要癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗，頭痛，體痛，流清涕，打噴嚏，咳嗽，喉癢，口不渴，舌苔薄

50、白，脈浮。,,,治則：疏散風寒，辛溫解表。,,處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，黃蜂入洞，揉風池，揉一窩風，揉外勞宮，推三關(guān)，清天河水。,,,,,,,兒科常見病推治,【,感冒】,,（二,),風熱感冒,,,主要癥狀：發(fā)熱惡風、有汗或少汗，頭痛咽痛，鼻塞流濁涕，口渴，面赤辱紅，舌紅，苔薄白微黃，脈浮數(shù)。,,,治則：疏散風熱，辛涼解表。,,,處方：開天門，推坎宮，揉太陽，揉耳后高骨，黃蜂入洞，清肺平肝，清天河水，退六腑。,,,,,,,兒科常見病推治,【,感冒】,,（三,),感冒兼證,,1.,感冒夾痰→兼見咳嗽痰鳴，舌苔微黃膩，脈浮滑數(shù),,治則：疏風解表、理氣化痰,,處方：解表諸穴，,+,運內(nèi)

51、八卦。,,,2.,感冒夾滯→兼見乳食停滯，舌苔黃厚膩，脈滑實,,治則：疏風解表、消食化積,,處方：解表諸穴，,+,運內(nèi)八卦、清補脾經(jīng)。,,,3.,感冒夾驚→兼見高熱驚厥，舌苔黃偏干，脈弦數(shù),,治則：清熱解表、鎮(zhèn)驚安神,,處方：解表諸穴，,+,退六腑、下?lián)v小天心。,兒科常見病推治,【,小兒腹瀉】,（治瀉四法操作要點）,,,摩腹：,即用一手掌在患兒腹部輕柔地打圈，范圍以肚臍為中心，由小到大，至整個腹部，約,2,～,3,分鐘。先逆時針摩兩分鐘，再順時針摩一分鐘。? 注意事項：①摩腹速度宜慢，約兩秒鐘一圈，速度太快，會致患兒腹部不適，甚至出現(xiàn)嘔吐，若出現(xiàn)上述情況，宜立即停止摩腹，并將患兒抱起，

52、輕拍背部，以順氣止嘔。②動作沉穩(wěn)，即摩腹時能帶動患兒腹部皮下組織，速度均勻，不要時快時慢。,揉臍：,用食、中、無名三指的指端螺紋面在臍部按揉，力量稍重,(,三指按于肚臍，指下感覺有物頂住即可,),，約,1,～,2,分鐘。注意揉按時力量不要太重，否則患兒會感覺不適而哭鬧，影響治療的進行。,揉龜尾：,龜尾位于背部尾骨端，用中指在龜尾穴處按揉，力度同揉臍，約,2,～,3,分鐘。揉按時力量可比揉臍稍大些，若患兒感覺不適而哭鬧，可減輕揉按之力。,推上七節(jié)骨：,七節(jié)骨即背部脊柱尾端的七節(jié)，從龜尾向上數(shù)七節(jié)即是。用食中二指從龜尾穴沿七節(jié)骨向上推擦，動作輕快，每分鐘,100,次左右，約推擦,100,～,300

53、,次。行推擦手法前，一定要在局部涂抹介質(zhì)，如潤滑油、爽身粉等，以免擦破小兒的幼嫩皮膚。? 上述方法，可反復(fù)交替進行，每次治療總時間約,20,分鐘。一般每日按摩,1,～,2,次，腹瀉較重者可每日,3,～,4,次。期間應(yīng)給患兒多喝水，吃清淡易消化的食物，并應(yīng)少食多餐。若患兒腹瀉十分嚴重，大便為青綠色，多由外源性感染所致，應(yīng)馬上去醫(yī)院就診，以免延誤治療。,,,,,,,,,兒科常見病推治,【,小兒腹瀉】,,（一,),傷食瀉,,,主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。舌苔厚或垢膩，脈滑。,,,治則：消食導(dǎo)滯，和中助運。,,處方：摩腹，揉中脘、天樞，運

54、內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。,,,,,,,,,,,,,兒科常見病推治,【,小兒腹瀉】,,（二,),寒濕瀉,,,主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。,,,治則：溫中散寒，化濕止瀉。,,處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。,,,,,,,,,,,,,兒科常見病推治,【,小兒腹瀉】,,（三,),濕熱瀉：,,,主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴．小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑數(shù)，指紋色紫。,,,,治則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。,,,處方：,清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。,,,,,,,,,,,,兒科常

55、見病推治,【,小兒腹瀉】,,（四,),脾虛瀉：,,,主要癥狀：久瀉不愈，或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，面色蒼白，食欲不振，大便挾有不消化奶塊及食物殘渣，或食后即瀉。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象細弱、指紋色淡。,,,,治則：健脾益氣，溫陽止瀉。,,,處方：,補脾經(jīng)，補大腸，摩腹，揉臍，揉龜尾，捏脊。,,,,,,,,,,,,兒科常見病推治,【,疳積】,,（一,),積滯傷脾：,,,主要癥狀：形體消瘦，腹部脹滿，納呆，精神不振，夜寐不安，大便不調(diào)且常有惡臭。舌苔厚膩，脈滑，指紋色淡略紫。,,,,治則：消食導(dǎo)滯，調(diào)理脾胃。,,,處方：,補脾經(jīng)，揉板門，推四橫紋，運內(nèi)八卦，揉中脘，分腹陰陽，揉足三里、,刺四縫穴,。,,備注：

56、刺四縫穴可清熱除煩、通調(diào)百脈，治疳積有特效。,,(1),取穴：第,2,、,3,、,4,、,5,掌面的第,1,、,2,節(jié)橫紋中央點取之。,,(2),消毒：穴位用安爾碘，針具高壓消毒。,,(3),針具：三棱針或,25 mm,毫針或,5,、,6,號注射針頭。,,(4),操作：為緩解疼痛，在穴位上下用繩捆緊，消毒后，押手扶住手指，刺手快速點刺。點刺深淺根據(jù)年齡、體質(zhì)決定，刺后用雙手擠出少許血液或淋巴液即可。如遇高熱者可多擠出些血液直至血液變紅為止。一般,1,周,2,次，重者可每日,1-2,次。治療,5-7,次為一療程。,,,,,,,,兒科常見病推治,【,疳積】,,（二,),脾胃虛弱：,,,主要癥狀：面色萎黃或恍白，毛發(fā)枯黃稀疏，骨瘦如柴，寐差，精神萎靡，啼聲低弱，腹部凹陷，便溏。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象沉細無力，指紋色淡。,,,治則：溫中脾健，補益氣血。,,,處方：,補脾經(jīng)，推三關(guān)，揉外勞宮，運內(nèi)八卦，掐揉四橫紋，按揉足三里，揉中脘，捏脊。,,,,,,,,,,,,