對(duì)比劑腎病的研究進(jìn)展課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,對(duì)比劑腎病研究進(jìn)展,張斌,廣東省人民醫(yī)院,廣東省心血管病研究所,對(duì)比劑(CM)的發(fā)展,分子結(jié)構(gòu),年代,代表藥物,備注,COO-Na/Meg1950s,高滲,泛影葡胺血液滲透壓的58倍,CHCONH,高碘酞酸鹽,1980s,碘帕醇(碘比樂,血液滲透壓的2倍,碘普羅胺(優(yōu)維顯,親水性改善,碘海醇(歐乃派克),碘佛醇(安射力,血液的2倍,1980s,碘克酸(海賽顯)(300mgm),1990s,非離子型二聚體滲透壓=血液,碘克沙醇(威視派克),粘度增加,CM引起的滲透梯度的生理學(xué)結(jié)果,20 H,O,H.,Ad

2、apted from Swanson DPet al.In:Pharmaceuticals in Medical Iviciging:Raciopciqne Contrast Media.,tIcals.Ent,Agenis for Magnetic Resonance Imaging cond Uitrasound.Macmillan:1990.,對(duì)人類血液細(xì)胞的滲透效應(yīng),290 mOsm/kg H,O,940 mOsm/kg H,O,離子型單體,碘海醇35,碘克沙醇320,844 mOsm/kg H,290 mOsm/kg IO,作離子型單體,非離子型雙體,sco Pet al.Am Hewwto.2019:68:149-158,造影劑對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,造影劑性能,化學(xué)毒性電解質(zhì)失衡,滲透壓改變,注入劑量多,心肌收縮心律失常血管阻力循環(huán)血量?jī)?nèi)皮損害局部缺血,力下降,增高,(病理生理反應(yīng)),不利影響:心功能降低,血栓事件率增高,心律失常,Michelet.Acta Radiol 1987:28:329-333,