優(yōu)質(zhì)護理服務培訓

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,優(yōu)質(zhì)護理服務,11/13/2024,1,優(yōu)質(zhì)護理服務,11/13/2024,2,優(yōu)質(zhì)護理的重要性及必要性,“優(yōu)質(zhì)護理服務”,被國家和政府確定為深化醫(yī)療體制改革一項重要任務，是公立醫(yī)院改革重要組成部分，護理是改革的先行兵不是擺形式，搞一陣子的事，是一項惠民便民措施。所以，必須開展優(yōu)質(zhì)護理服務。,11/13/2024,3,優(yōu)質(zhì)護理的重要性及必要性,在中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）例為重大工程項目之一。,2012年例為中醫(yī)醫(yī)院等級評審標準中重要考核項目之一。,優(yōu)質(zhì)護理與我們息息相關(guān),11/1

2、3/2024,4,優(yōu)質(zhì)護理的服務內(nèi)涵,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實施方案,科室如何開展,11/13/2024,5,優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,“優(yōu)質(zhì)護理服務”,是指以病人為中心，強化,基礎護理,，,全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務水平。,優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵主要包括：,要保證病人的,安全,，要滿足病人基本生活的,需要,，要保持病人軀體的,舒適,，協(xié)助,平衡,病人的心理，取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護理的質(zhì)量來提升病人與社會的,滿意度,。,11/13/2024,6,優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,優(yōu)質(zhì)護理總體目標,患者滿意“三好一滿意”,社會滿意,政府滿意,11/13/

3、2024,7,探討的問題,1關(guān)于無陪護：不是全部請出去，而是陪而不護，也不是不管，而是用滿意周到的服務讓家屬放心離開。,2關(guān)于分層使用：不是越多越優(yōu)，而是各層均管病人，變小組為個人，強化基礎護理責任制，縮短護理服務半徑。,3關(guān)于基礎護理：強化專業(yè)照護，而非簡單替代和包攬，按照病人病情，分級護理公示內(nèi)容及病人自理能力提供服務，尊重病人的文化，心理需要等。,優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,11/13/2024,8,優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容,一、護理模式,二、人力配置,三、績效管理,四、護理內(nèi)涵,11/13/2024,9,扁平化管理：每個護士都要直接承包病人。,分,工：,組內(nèi)責任制,或,個人責任制,1,護理模式轉(zhuǎn)變：

4、責任制整體護理,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,10,誤區(qū)一：非扁平，大懶差小懶,病 人,責任組長,病 人,病 人,責任護士,責任護士,責任護士,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,11,誤區(qū)二：分工高低貴賤,助理護士,或護理員,病 人,責任護士,責任組長,生活護理,基礎護理,專科護理,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,12,每個護士平均管病人8個,動態(tài)管理：,是分病人不是分床位。,護士長每天分病人。每天根據(jù)當班護士數(shù)、護士能力、危重病人數(shù)等靈活分病人，能者多管幾個，弱者少管幾個。,8小時在班直接管，24小時負責。,排班：責任組長相對固定白班,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/

5、13/2024,13,分配依據(jù),：,按照工作崗位、工作質(zhì)量、滿意度等要素進行分配。,績效管理：建立激勵機制,2,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,14,分配依據(jù),：,按照工作崗位、年資、班次、出,勤天數(shù)和工作質(zhì)量等要素進行分配。,績效,=,工效績效,+,崗位績效,+,班次績效,20%,30%,50%,績效管理：建立激勵機制,2,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,15,臨床護理人員績效考核權(quán)重比例,崗位積分,：是否直接服務病人分為責任、輔助崗位,班次積分,：晚夜班、小夜班、節(jié)假日、白班、休息,工效積分,：護士長全面評價50%，病人的滿意度30%，,護士間評價20%,年資系數(shù),：護

6、士的工齡、職稱,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,16,臨床護理人員,工效積分,權(quán)重比例,護士長評價 50%,病人滿意度 30%,護士之間評價 20%,11/13/2024,17,臨床護理人員,崗位積分,崗位,每崗位分值（分）月上班情況（天）,責任崗位 1.0 -,輔助崗位 0.8 -,休息 0.2 -,11/13/2024,18,臨床護理人員,班次積分,班次每班次分值（分）月上班情況（天）,小夜班 0.6 4,晚夜班 1.2 4,白班 0.4 10,節(jié)假日 0.6 4,休息 0.2 8,11/13/2024,19,臨床護理人員,年資系數(shù),1年 2年 3年 4年 5年6年及以上,護士

7、0.1 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20,護師 0.2 0.22 0.24 0.26 0.28 0.30,主管護師 0.4,副主任護師 0.5,11/13/2024,20,人力達不到0.4，如何開展優(yōu)質(zhì)護理?,3,人力配置：從“人海戰(zhàn)術(shù)”走出來,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,21,過去時,：,按,功能制護理,模式排班,實行全院統(tǒng)一排班的方式，按功能制護理方式分配崗位：辦公班、治療班、護理班、等,由行班、早班、中班、夜班組成，循環(huán)進行；,怎么科學排班？,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,22,現(xiàn)在時,：,按,整體護理,模式排班,將病區(qū)工作分為臨床組與辦公組。辦

8、公組值白班，,臨床組實施：,1、復合模式：高峰時段與普通班相結(jié)合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時班等。,2、單一模式：各班時間連續(xù)均等化，如APN班。,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,23,將來時,：,按,責任制整體護理,模式排班,責任包干原則,：堅持實施扁平化分工，做到人人管病人。,動態(tài)管理原則,：綜合考慮每天在崗護士的人數(shù)、業(yè)務能力、工作責任心、身體素質(zhì)等多方面因素。,能級效率原則：,高年資負責危重病人，低年資負責病情較輕的病人。,滿足需求原則,：每日根據(jù)病人情況對班次、人員做適當調(diào)整。適當考慮護士的個人需求。,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,24,開展優(yōu)質(zhì)護

9、理的核心,11/13/2024,25,護理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥，,護理是對人的專業(yè)照護。,為什么要回歸“護理”，做出“護理”的專業(yè)含金量，這就是問題關(guān)鍵所在。,我們不要病人為一點點服務、微笑等表面的東西感謝我們、寫表揚信，我們要的是別人對我們,專業(yè)價值,的肯定認可，是要醫(yī)生、科主任、院長、病人因為專業(yè)價值離不開我們，沒有我們不行，而感到護理的重要，而重視和尊敬我們。,4,護理內(nèi)涵：,護理是什么？,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,26,我們過去的護理,執(zhí)行醫(yī)囑：打針發(fā)藥。占工作量一半以上。,文件書寫：比較多，負擔重。,所謂護理：評估病人、指導康復、護患溝通、健康教育。停留在表面。

10、,老外評價：中國沒有護理。,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,27,護理（,專業(yè)照護,）由哪些組成？,病情觀察：弱，不及時，看不出問題。,基礎護理：弱，依賴家屬做。,專科護理：弱，比較表淺。,用藥護理：弱。,康復鍛煉：弱。,心理護理：弱。,生活護理：弱。,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,28,專業(yè)照護,護理走向?qū)I(yè)發(fā)展，才談得上護理學科。,骨干隊伍壯大，護理隊伍才能穩(wěn)定。,優(yōu)質(zhì)護理的前途，在于專科護理。,專業(yè)為人才提供了廣闊的發(fā)展空間。,有了專業(yè)含金量的提高、專業(yè)的不可替代性存在，才有整個隊伍地位的提高。,專業(yè)必然帶動提升服務。,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,29

11、,專業(yè)照護,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,30,專業(yè)照護,專科健康教育,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,31,專業(yè)照護,?？谱o理技術(shù),開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,32,專業(yè)照護,護理查房規(guī)范化專業(yè)化,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,33,專業(yè)照護,護理查房規(guī)范化專業(yè)化,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,34,?？谱o理培訓,專業(yè)照護,開展優(yōu)質(zhì)護理的核心,11/13/2024,35,我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實施方案,一、2012年優(yōu)質(zhì)護理服務推廣會議6月,二、各科組織學習優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)文件精神7月,三、第二批優(yōu)質(zhì)護理試點科室（外科）7月起實施,四、

12、全院開展優(yōu)質(zhì)護理活動,五、總結(jié)：評選優(yōu)質(zhì)護理示范病房1個，優(yōu)質(zhì),護理服務之星2名。,11/13/2024,36,科室如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務,一、學習培訓落實會議精神，積極動員;轉(zhuǎn)變觀念。,二、制定科室優(yōu)質(zhì)護理服務活動方案、梳理護理人員工作流程、制定各班次的崗位職責、公示住院患者基礎護理服務項目，做好物資準備等。,三、落實崗位管理，實施責任制整體護理模式，科學排班，建立健全績效考核激勵機制，調(diào)動護士積極性，對服務優(yōu)質(zhì)滿意度高的護士進行表彰。,11/13/2024,37,科室如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務,四、夯實基礎護理，拓展?？谱o理內(nèi)涵，提升護理服務質(zhì)量,（1）嚴格執(zhí)行分級護理標準，落實晨晚間護理,基礎護

13、理周重點安排,每日,危重病人更換病員服及皮膚護理,每日,級護理病人口腔護理，會陰擦洗/沖洗。,每日,I級護理病人口腔護理及會陰擦洗/沖洗二次,每日,危重生活不能自理病人足部清潔一次,每日,協(xié)助病人開飯、打水,周一下午,危重病人、臥床病人床上擦浴,周二下午,給所有病人剪指甲,周三下午,危重病人、臥床病人床上洗頭及擦浴,周四下午,與組長一道檢查病人健康教育,周五下午,危重病人、臥床病人床上擦浴,11/13/2024,38,（2）疾病護理：包括各種專科疾病護理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術(shù)病人的護理技術(shù)。,（3）專科一般診療技術(shù)：包括各種功能試驗、專項治療護理技術(shù)，如機械通氣氣道護理

14、技術(shù)、淚道沖洗技術(shù)、胰島素注射泵、壓瘡護理、造口護理、等。,（4）落實疾病健康教育指導，?？菩裕嗅t(yī)特色性。強調(diào)告知與溝通,11/13/2024,39,科室如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務,五、豐富服務內(nèi)涵，體現(xiàn)人文關(guān)懷，開展“四個一”服務活動。,見面一個微笑,患者入院送上一壺開水；,在護士站備一個愛心便民袋；,進病房對患者一聲問候,11/13/2024,40,科室如何開展優(yōu)質(zhì)護理服務,六、完善監(jiān)督檢查機制,1、將優(yōu)質(zhì)護理服務病區(qū)質(zhì)量評價納入每月質(zhì)量控制項目中，定期進行評價。,2、科室每月發(fā)放滿意度問卷表不少于10份。以了解患者對護理工作的滿意程度，將滿意度最高的護士評為當月“優(yōu)質(zhì)護理服務之星”。,3、科室每月召開患者、家屬公休座談會一次，廣泛聽取意見，及時改進服務，做好記錄。,11/13/2024,41,11/13/2024,42,11/13/2024,43,11/13/2024,44,基礎護理的定義和范疇,定義：實施臨床護理的基本理論，知識和技能，是?？谱o理的基礎,內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護理管理等,國外稱作床邊護理,臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為“臨在”始終守護在病人身邊，臨近病人床邊的護理,范疇：生活護理基礎及專科護理基礎,11/13/2024,45,