《小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-課件（17頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（了解）,心臟的胚胎發(fā)育,胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換,正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點(diǎn),小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)（了解）心臟的胚胎發(fā)育,心臟的胚胎發(fā)育,原始心臟于胚胎第,2,周開(kāi)始形成，約于第,4,周起循環(huán)作用，至第,8,周房室間隔已完全長(zhǎng)成，既成為四腔心臟,先天性心臟畸形的形成主要就在這一時(shí)期,心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期在胚胎第,2,8,周,心臟的胚胎發(fā)育原始心臟于胚胎第2周開(kāi)始形成，約于第4周起循環(huán),
2、心 房,心 室,心 球,第,22,天,第,21,天,靜脈端,心 管,動(dòng)脈端,心臟外形的演變,心 房心 室心 球第22天第21天靜脈端心 管動(dòng)脈端,球室袢,動(dòng)脈干,靜脈竇,第,24,天,心 房,心 室,心 球,動(dòng)脈干,靜脈竇,第,23,天,心臟外形的演變,球室袢動(dòng)脈干靜脈竇第24天心 房心 室心 球動(dòng)脈干靜,心 房,弓動(dòng)脈,心 室,第,35,天,心臟外形的演變,心 房弓動(dòng)脈心 室第35天心臟外形的演變,胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換,正常胎兒循環(huán),胎兒時(shí)期的營(yíng)養(yǎng)和氣體交換是通過(guò),臍血管和胎盤,與,母體,之間以,彌散的方式,進(jìn)行的。,胎兒新生兒循環(huán)轉(zhuǎn)換 正常胎兒循環(huán),正常胎兒的血循環(huán),上腔,V,回流、來(lái)自上半
3、身,V,血,下腔,V,來(lái)自下半身,V,血,右心房,（混合血，以,A,血為主）,經(jīng),V,導(dǎo)管,大部分,在肝下緣,經(jīng)卵圓孔,來(lái)自胎盤,V,血,大部分,（含氧量高）,左心房,右心室,肝臟,（與門,V,匯合）,小部分,升主,A,左心室,大部分,經(jīng),A,導(dǎo)管,肺,A,供應(yīng)上半身,（心、腦、上肢）,（再次進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和氣體交換）,供應(yīng)下半身,（腹腔臟器、下肢）,降主,A,（以,V,血為主）,胎盤,臍,A,經(jīng)肝,V,肺,少量,正常胎兒的血循環(huán) 上腔V回流、來(lái)自上半身V血下腔V,胎兒循環(huán)特點(diǎn),肺血管阻力高,營(yíng)養(yǎng)及氣體交換在胎盤,胎兒循環(huán)通道開(kāi)放（靜脈導(dǎo)管，臍血管，動(dòng)脈導(dǎo)管，卵圓孔）,胎兒循環(huán)特點(diǎn)肺血管阻力高,正常
4、各年齡小兒,心臟、心率、血壓的特點(diǎn),心臟大小,心臟,位置,心率,血壓,正常各年齡小兒心臟、心率、血壓的特點(diǎn)心臟大小,新生兒期 青春期,心臟重,20,25g,增長(zhǎng),12,14,倍達(dá)成人水平,心臟大小,小兒心臟相對(duì)比成人大，隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟重量與體重的比值下降,新生兒期 青春期心臟大小 小兒心,心臟大小,四個(gè)腔的容積（毫升）,初生時(shí),7,歲 青春期,18,20,歲,20,22 100,110 140 240,250,5,倍,7,倍,12,倍,心臟大小四個(gè)腔的容積（毫升）,心臟位置,小兒心臟的位置隨年齡而改變,新生兒和2歲幼兒多呈橫位，心尖搏動(dòng)在左四肋間乳線外1厘米,3,7歲心臟逐漸轉(zhuǎn)為斜位，心
5、尖搏動(dòng)在左五肋間乳線上,7歲以后心尖位置逐漸移動(dòng)鎖骨中線內(nèi)0.5,1cm。,心臟位置 小兒心臟的位置隨年齡而改變,血管特點(diǎn),小兒動(dòng)脈相對(duì)地較成人粗。,動(dòng)脈與靜脈內(nèi)徑之比在新生兒為1,1，而成人為1,2。,10歲以前，肺動(dòng)脈直徑較主動(dòng)脈寬，至青春期主動(dòng)脈直徑超過(guò)肺動(dòng)脈,。,血管特點(diǎn)小兒動(dòng)脈相對(duì)地較成人粗。,年齡 心率,新生兒,120,140,次,/,分,1,歲,110,130,次,/,分,2,3,歲,100,120,次,/,分,4,7,歲,80,100,次,/,分,8,14,歲,70,90,次,/,分,心率（掌握）,由于小兒新陳代謝旺盛和交感神經(jīng)興奮性較高，故心率較快、隨年齡增長(zhǎng)心率逐漸減慢,年
6、齡 心率 新生兒,進(jìn)食、活動(dòng)、哭鬧和發(fā)熱可影響小兒心率,應(yīng)在小兒安靜或睡眠時(shí)測(cè)量心率和脈搏,一般體溫每升高l，心率增加1015次/分,凡脈搏顯著增快，而且在睡眠時(shí)不見(jiàn)減慢者，應(yīng)懷疑有器質(zhì)性心臟病,進(jìn)食、活動(dòng)、哭鬧和發(fā)熱可影響小兒心率,血壓（掌握）,小兒由于心搏出量較少，動(dòng)脈壁的彈性較好和血管口徑相對(duì)較大，故血壓偏低,新生兒收縮壓平均 6070mmHg,1歲收縮壓平均 7080mmHg,收縮壓=（年齡2）+80mmHg,舒張壓 為2/3收縮壓,高血壓 高于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg,低血壓 低于此標(biāo)準(zhǔn)20mmHg,下肢血壓比上肢血壓約高20mmHg,血壓（掌握）小兒由于心搏出量較少，動(dòng)脈壁的彈性較好和血管口,思考題,患兒男，6月，因咳嗽、發(fā)熱3天入院。入院查體：T38.9，P：180次/分 R：80次/分，心音低頓，肝肋下3cm。,1：臨床診斷？,2：治療原則？,3：護(hù)理問(wèn)題？,思考題患兒男，6月，因咳嗽、發(fā)熱3天入院。入院查體：T38.,
小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖特點(diǎn)-課件
