《預(yù)防醫(yī)學(xué) 緒論》PPT課件

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1、預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 李 某 ： 男 ， 45歲 ,某 跨 國(guó) 公 司總 經(jīng) 理 .在 一 次 商 務(wù) 會(huì) 議 上 ，突 然 手 捂 胸 部 跌 倒 在 地 ， 45分鐘 后 被 送 進(jìn) 了 急 診 室 。 檢 查 發(fā)現(xiàn) 為 心 肌 梗 死 ， 搶 救 無 效 而 死亡 。 家 人 和 單 位 員 工 無 比 悲 痛， 社 會(huì) 各 界 也 無 比 惋 惜 。作 為 一 名 醫(yī) 護(hù) 人 員 ， 你 對(duì) 此 有何 感 想 ？ 這 位 病 人 的 血 膽 固 醇 高 達(dá) 356mg/dL， 心 臟 的 左 總和 前 降 支 有 大 塊 血 栓 。 據(jù) 家 人 介 紹 ： 該 病 人 近 幾 年 體 重 持

2、 續(xù) 增 加 ， 吸煙 量 也 越 來 越 多 ， 但 其 它 方 面 看 起 來 倒 挺 健 康 。 他的 兄 弟 姐 妹 也 較 為 健 康 ， 但 兩 個(gè) 姐 姐 正 在 治 療 高 膽固 醇 血 癥 ， 而 病 人 的 父 親 和 叔 叔 均 早 死 于 無 預(yù) 兆 的心 臟 病 。 該 病 人 成 年 后 只 看 過 三 次 醫(yī) 生 ， 主 要 是 為了 治 療 因 間 斷 性 的 慢 跑 所 致 的 關(guān) 節(jié) 損 傷 ， 在 醫(yī) 生 的記 錄 中 只 注 明 了 關(guān) 節(jié) 損 傷 ， 但 未 提 及 病 人 的 吸 煙 史、 家 族 史 、 飲 食 習(xí) 慣 及 體 力 活 動(dòng) 較 少

3、等 問 題 ， 病 史中 無 有 關(guān) 病 人 血 膽 固 醇 水 平 的 紀(jì) 錄 。 2021年 7月 27日 4 國(guó) 家 “ 九 五 ” 攻 關(guān) 完 成 的 研 究 表 明 ，在 疾 病 預(yù) 防 工 作 上 投 資 1元 錢 ， 就 可 以 節(jié)省 8.5元 的 醫(yī) 療 費(fèi) 和 100元 的 搶 救 費(fèi) 用 。獲 到 “ 個(gè) 人 少 受 罪 ， 家 庭 少 受 累 ， 節(jié) 省醫(yī) 藥 費(fèi) ， 回 報(bào) 全 社 會(huì) ” 的 效 果 。 2021年 7月 27日 5 l 黃 帝 內(nèi) 經(jīng) ： “ 圣 人 不 治 已 病 治 未 病 ”l 孫 思 邈 ： “ 上 醫(yī) 醫(yī) 未 病 之 病 ， 中 醫(yī) 醫(yī) 欲

4、病 之 病 ， 下 醫(yī) 醫(yī) 已 病 之 病 ” 扁 鵲 三 兄 弟 的 故 事 2021年 7月 27日 6 72021-7-27 扁 鵲 三 兄 弟 的 故 事根 據(jù) 典 記 ， 魏 文 王 曾 求 教 于名 醫(yī) 扁 鵲 ： “ 你 們 家 兄 弟 三人 ， 都 精 于 醫(yī) 術(shù) ， 誰 是 醫(yī) 術(shù)最 好 的 呢 ？ ” 扁 鵲 ： “ 大 哥最 好 ， 二 哥 差 些 ， 我 是 三 人中 最 差 的 一 個(gè) 。 ” 魏王 不 解 地 說 ： “ 請(qǐng) 你 介 紹 的詳 細(xì) 些 。 ” 扁 鵲 解 釋 說 ： “ 大 哥 治 病 ，是 在 病 情 發(fā) 作 之 前 ， 那 時(shí) 候病 人 自 己

5、還 不 覺 得 有 病 ， 但大 哥 就 下 藥 鏟 除 了 病 根 ， 使他 的 醫(yī) 術(shù) 難 以 被 人 認(rèn) 可 ， 所以 沒 有 名 氣 ， 只 是 在 我 們 家中 被 推 崇 備 至 。 82021-7-27 扁 鵲 三 兄 弟 的 故 事二 哥 治 病 ， 是 在 病 初 起 之 時(shí) ，癥 狀 尚 不 十 分 明 顯 ， 病 人 也 沒有 覺 得 痛 苦 ， 二 哥 就 能 藥 到 病除 ， 使 鄉(xiāng) 里 人 都 認(rèn) 為 二 哥 只 是治 小 病 很 靈 。 我 治 病 ， 都 是 在病 情 十 分 嚴(yán) 重 之 時(shí) ， 病 人 痛 苦萬 分 ， 病 人 家 屬 心 急 如 焚 。 此時(shí)

6、 ， 他 們 看 到 我 在 經(jīng) 脈 上 穿 刺 ，用 針 放 血 ， 或 在 患 處 敷 以 毒 藥以 毒 攻 毒 ， 或 動(dòng) 大 手 術(shù) 直 指 病灶 ， 使 重 病 人 病 情 得 到 緩 解 或很 快 治 愈 ， 所 以 我 名 聞 天 下 。 ”魏 王 大 悟 。 9 1、 從 這 個(gè) 故 事 中 ， 你 悟 出 了 什 么 ？2、 請(qǐng) 談 談 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 和 臨 床 醫(yī) 學(xué) 的 不 同 。 希 波 克 拉 底 (Hippocrates， 公 元 前 460-公 元 前 377)： 醫(yī) 學(xué) 之 父 ， 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 之 父-“ 知 道 是 什 么 樣 的 人 患 病 ， 比 知

7、 道 這個(gè) 人 患 的 是 什 么 病 根 重 要 。 On Airs, Waters and Places-醫(yī) 生 不 僅 要 治 療 疾 病 ， 還 要 注 意 研 究氣 候 、 空 氣 、 土 壤 、 水 質(zhì) 及 居 住 條 件 等環(huán) 境 因 素 對(duì) 健 康 的 影 響 ， 醫(yī) 生 應(yīng) 樹 立 預(yù)防 疾 病 的 思 想 。 2021年 7月 27日 11 教 學(xué) 內(nèi) 容 醫(yī) 學(xué) 生 有 必 要 學(xué) 習(xí) 預(yù) 防醫(yī) 學(xué) 嗎 ？預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 是 個(gè) 什 么 學(xué) 科 ？什 么 樣 的 人 才 算 健 康 ？如 何 預(yù) 防 才 能 達(dá) 到 健 康 ？我 們 要 解 決 的 問 題 學(xué) 習(xí) 預(yù) 防

8、 醫(yī) 學(xué) 的 意 義預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 概 念 、 研究 內(nèi) 容 與 方 法 、 特 點(diǎn)健 康 及 其 影 響 因 素三 級(jí) 預(yù) 防 策 略 一 、 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 概 念 、 內(nèi) 容 與 方 法預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 定 義 ： 研 究 環(huán) 境 因 素 對(duì) 人 群 健 康 的 影 響 及 疾 病的 發(fā) 生 、 發(fā) 展 和 流 行 的 規(guī) 律 ， 制 定 疾 病 防 制的 策 略 和 措 施 ， 以 達(dá) 到 預(yù) 防 疾 病 、 促 進(jìn) 健 康 ，提 高 生 命 質(zhì) 量 目 的 的 一 門 應(yīng) 用 學(xué) 科 。 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 內(nèi) 容 包 括 ：流 行 病 學(xué)醫(yī) 學(xué) 統(tǒng) 計(jì) 學(xué)勞 動(dòng) 與 環(huán) 境

9、衛(wèi) 生 學(xué)營(yíng) 養(yǎng) 與 食 品 衛(wèi) 生 學(xué)婦 幼 與 兒 少 衛(wèi) 生 學(xué)社 會(huì) 醫(yī) 學(xué)健 康 教 育 與 健 康 促 進(jìn)衛(wèi) 生 事 業(yè) 管 理 學(xué) 2021年 7月 27日 13 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué)基 礎(chǔ) 醫(yī) 學(xué) 臨 床 醫(yī) 學(xué) 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 醫(yī) 學(xué) 的 三 個(gè) 主 要 分 支 的 聯(lián) 系 與 區(qū) 別基 礎(chǔ) 醫(yī) 學(xué) 臨 床 醫(yī) 學(xué) 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué)對(duì) 象 組 織 、 細(xì) 胞 、分 子 、 亞 分 子 單 個(gè) 病 人 健 康 、 亞 健 康及 其 患 者方 法 微 觀 微 觀 宏 觀 、 微 觀內(nèi) 容 正 常 生 理 、 發(fā)病 機(jī) 理 診 斷 、 治 療 環(huán) 境 對(duì) 健 康 的影 響效 果 個(gè) 體 個(gè)

10、 體 人 群 臨 床 醫(yī) 務(wù) 工 作 者 好 比 站 在 激 流 邊 上 的 救 生 員 ，看 到 沿 河 的 落 水 者 （ 病 人 ） ， 就 會(huì) 不 斷 地 跳 下去 救 起 落 水 者 ， 他 們 整 天 忙 于 搶 救 落 水 者 ， 沒有 時(shí) 間 到 上 游 去 看 看 ， 為 什 么 會(huì) 有 如 此 多 的 落水 者 ， 是 什 么 原 因 導(dǎo) 致 他 們 落 水 ？ ？ 2021年 7月 27日 16 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 臨 床 醫(yī) 學(xué)健康整 個(gè) 人 群 受 益三 級(jí) 預(yù) 防 措 施 僅 病 人 受 益治 療潛 在疾 病發(fā)病 發(fā)病臨 床 醫(yī) 學(xué) 與 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 對(duì)人 群 健 康

11、 影 響 的 比 較 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 特 點(diǎn) 工 作 對(duì) 象 :個(gè) 體 和 群 體 ， 側(cè) 重 群 體 ， 著 眼 于 健康 和 無 癥 狀 患 者 2.研 究 方 法 :注 重 微 觀 和 宏 觀 相 結(jié) 合 ， 多 學(xué) 科 技術(shù) 和 方 法 的 綜 合 應(yīng) 用3.研 究 重 點(diǎn) :影 響 健 康 的 因 素 與 人 群 健 康 的 關(guān) 系4.采 取 的 對(duì) 策 更 具 積 極 的 預(yù) 防 作 用 ， 可 以 取 得 更大 的 效 益 。 一 個(gè) 政 府 成 功 或 失 敗 最 終 衡 量的 指 標(biāo) 是 它 所 轄 居 民 的 幸 福 安 康 。沒 有 什 么 比 公 共 衛(wèi) 生 和 人

12、 民 的 健 康更 為 重 要 和 更 值 得 關(guān) 注 的 了 。 羅 斯 福富 蘭 克 林 羅 斯 福 4:05 20 公 共 衛(wèi) 生 是 應(yīng) 用 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 理 論 、技 能 、 觀 念 為 基 礎(chǔ) ， 針 對(duì) 疾 病 預(yù) 防 、 健 康 促 進(jìn)而 采 取 的 社 會(huì) 實(shí) 踐 的 總 稱 。公 共 衛(wèi) 生 需 要 醫(yī) 學(xué) 以 外 各 學(xué) 科 的 知 識(shí) 和 技 能 ，如 工 程 學(xué) 、 社 會(huì) 學(xué) 、 心 理 學(xué) 、 教 育 學(xué) 、 經(jīng) 濟(jì) 學(xué)、 法 學(xué) 等 ； 它 還 涉 及 衛(wèi) 生 方 法 及 其 執(zhí) 行 和 有 關(guān)的 行 政 管 理 以 貫 徹 防 制 措 施 。 國(guó) 際 上

13、 常 將 公 共衛(wèi) 生 和 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 聯(lián) 在 一 起 ， 我 們 用 “ 大 衛(wèi) 生 ”一 詞 來 概 括 這 些 工 作 。 1. 預(yù) 防 性 衛(wèi) 生 服 務(wù) ： 計(jì) 劃 生 育 、 婦 幼 衛(wèi) 生 、 免 疫 接 種 、老 年 衛(wèi) 生 等2. 疾 病 預(yù) 防 與 控 制 ：（ 1） 傳 染 病 和 地 方 病 的 控 制 及 監(jiān) 測(cè) ； 環(huán) 境 中 有 害 因 素（ 空 氣 、 水 、 食 物 的 污 染 及 噪 聲 ） 的 控 制 ； 職 業(yè) 安 全與 衛(wèi) 生 ； （ 4） 意 外 傷 害 預(yù) 防 及 急 診 服 務(wù) 。3.健 康 促 進(jìn) 通 過 健 康 教 育 ， 改 變 個(gè) 人

14、 不 良 衛(wèi) 生 行 為 ，人 人 實(shí) 行 自 我 保 健 ；4.衛(wèi) 生 服 務(wù) 研 究 （ 1） 衛(wèi) 生 統(tǒng) 計(jì) 資 料 的 收 集 和 分 析 ； （2） 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 管 理 研 究 ； （ 3） 醫(yī) 學(xué) 教 育 改 革 和 人 員 培訓(xùn) 。 2021年 7月 27日 21 4:05 22 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 研 究 的 內(nèi) 容 ：1. 分 析 人 群 健 康 和 疾 病 分 布 的 動(dòng) 態(tài) 變 化 趨 勢(shì)2. 研 究 環(huán) 境 因 素 對(duì) 人 群 健 康 的 影 響 規(guī) 律3. 制 定 預(yù) 防 疾 病 與 促 進(jìn) 健 康 的 策 略 和 措 施4. 探 討 衛(wèi) 生 保 健 與 疾 病 防

15、治 的 組 織 和 管 理 23 二 、 健 康 的 概 念健 康 的 定 義 ： 健 康 不 僅 是 沒 有 疾 病 和 身 體 虛 弱， 而 是 身 體 上 、 心 理 上 和 社 會(huì) 適 應(yīng) 的 完 好 狀 態(tài) 。 -WHO 軀 體 健 康 ： 包 括 體 格 、 體 質(zhì) 、 感 覺 系 統(tǒng) 、 力 量 、協(xié) 調(diào) 性 、 耐 力 、 免 疫 力 等 方 面 ， 機(jī) 體 結(jié) 構(gòu) 完 好 ，功 能 正 常 心 理 健 康 ： 包 括 智 力 、 情 緒 和 精 神 方 面 ， 正 確 認(rèn)識(shí) 自 我 和 環(huán) 境 ， 良 好 地 適 應(yīng) 環(huán) 境 社 會(huì) 適 應(yīng) 完 好 ： 與 其 社 會(huì) 角 色

16、 相 符 合 的 社 會(huì) 功 能和 行 為 能 力 。 2021年 7月 27日 24 如 何 評(píng) 價(jià) 健 康 ？世 界 衛(wèi) 生 組 織 提 出 提 出 衡 量 健 康 的 10條 標(biāo) 準(zhǔn)1、 精 力 充 沛 ， 能 從 容 不 迫 地 應(yīng) 付 日 常 生 活 和 工 作 ；2、 處 事 樂 觀 ， 態(tài) 度 積 極 ， 樂 于 承 擔(dān) 任 務(wù) 不 挑 剔 ；3、 善 于 休 息 ， 睡 眠 良 好 ；4、 應(yīng) 變 能 力 強(qiáng) ， 能 適 應(yīng) 各 種 環(huán) 境 的 變 化 ；5、 對(duì) 一 般 感 冒 和 傳 染 病 有 一 定 抵 抗 力 ；6、 體 重 適 當(dāng) ， 體 態(tài) 勻 稱 ， 頭 、 臂

17、 、 臀 比 例 協(xié) 調(diào) ；7、 眼 睛 明 亮 ， 反 映 敏 銳 ， 眼 瞼 不 發(fā) 炎 ；8、 牙 齒 清 潔 ， 無 缺 損 ， 無 疼 痛 ， 牙 齦 顏 色 正 常 ， 無 出 血 ；9、 頭 發(fā) 光 潔 ， 無 頭 屑 ；10、 肌 肉 、 皮 膚 富 彈 性 ， 走 路 輕 松 。 25 三 、 健 康 決 定 因 素 及 健 康 生 態(tài) 學(xué) 模 型個(gè) 人 因 素 ： 健 康 的 嬰 幼 兒 發(fā) 育 狀 態(tài) 、 個(gè) 人 衛(wèi) 生習(xí) 慣 、 個(gè) 人 的 能 力 和 技 能 、 人 類 生 物 學(xué) 特 征 和遺 傳 因 素物 質(zhì) 環(huán) 境 ： 生 活 和 職 業(yè) 環(huán) 境 中 的 物 理

18、 、 化 學(xué) 、和 生 物 因 素 ， 以 及 住 房 、 工 作 場(chǎng) 所 的 安 全 、 社會(huì) 和 道 路 的 設(shè) 計(jì) 等衛(wèi) 生 服 務(wù) ： 健 全 的 衛(wèi) 生 機(jī) 構(gòu) 、 服 務(wù) 網(wǎng) 絡(luò) ， 衛(wèi) 生保 障 制 度 ， 衛(wèi) 生 服 務(wù) 的 可 及 性 、 公 平 性 、社 區(qū) 經(jīng) 濟(jì) 環(huán) 境 ： 國(guó) 家 政 府 制 度 、 經(jīng) 濟(jì) 發(fā) 展 水 平， 文 化 風(fēng) 俗 等 ， 及 個(gè) 人 收 入 和 社 會(huì) 地 位 、 文 化背 景 和 社 會(huì) 支 持 網(wǎng) 絡(luò) 、 教 育 就 業(yè) 和 工 作 條 件 2021年 7月 27日 26致 癌 先天愚型致 畸 2021年 7月 27日 27 吸煙 酗

19、酒不 良 飲 食 習(xí) 慣 缺 乏 鍛 煉行 為 生 活 方 式 2021年 7月 27日 28環(huán) 境 污 染 空 氣 污 染 水 污 染 土 壤 污 染水 污 染 2021年 7月 27日 29 火山噴發(fā) 龍卷風(fēng) 海 嘯地 震 自然災(zāi)害 2021年 7月 27日 30 健 康 生 態(tài) 學(xué) 模 型 ： 強(qiáng) 調(diào) 個(gè) 人 和 群 體 的 健 康 是個(gè) 人 因 素 、 衛(wèi) 生 服 務(wù) 、 物 質(zhì) 和 社 會(huì) 環(huán) 境 因 素相 互 依 賴 相 互 作 用 的 結(jié) 果 。 2021年 7月 27日 31 從 人 群 健 康角 度 看 ， 決定 性 因 素 是哪 些 ？ 第 二 節(jié) 三 級(jí) 預(yù) 防 策 略人

20、 體 從 發(fā) 病 到 結(jié) 局 ， 分 為 五 期 ：健 康 期 病 理 發(fā) 生 期 臨 床 前 期 臨 床 期 這 個(gè) 過 程 稱 為 “ 疾 病 自 然 史 ” 也 稱 為 “ 健 康 疾 病 連 續(xù) 帶 ” 2021年 7月 27日 32 結(jié) 局 在 群 體 中 ，健 康 高 分 布 健 康 低 分 布 健 康 高 分 布也 是 一 個(gè) 連 續(xù) 的 過 程 。 2021年 7月 27日 33 三 級(jí) 預(yù) 防 ： 根 據(jù) 疾 病 發(fā) 生 發(fā) 展 的 過 程 和 健 康 影響 因 素 的 特 點(diǎn) ， 在 疾 病 的 病 前 （ 易 感 期 ） 、 病中 （ 發(fā) 病 前 期 ） 和 病 后 （

21、發(fā) 病 期 和 轉(zhuǎn) 歸 期 ） 各個(gè) 階 段 采 取 相 應(yīng) 的 預(yù) 防 措 施 稱 為 三 級(jí) 預(yù) 防 。 2021年 7月 27日 34 4:05 35 第 一 級(jí) 預(yù) 防 ： 即 為 病 因 預(yù) 防l 時(shí) 期 ： 健 康 期 （ 或 無 疾 病 期 ） ， 疾 病 易 感 期l 對(duì) 象 ： 健 康 人l 措 施 ： 消 除 或 控 制 各 種 危 害 健 康 的 有 害 因 素 ， 減少 與 有 害 因 素 的 接 觸 ， 或 提 高 機(jī) 體 的 抵 抗 力 預(yù) 防疾 病 發(fā) 生 。l 目 的 ： 降 低 發(fā) 病 率l 對(duì) 病 因 明 確 的 疾 病 應(yīng) 以 一 級(jí) 預(yù) 防 為 主 針

22、對(duì) 全 人 群 措 施 ： 制 定 和 執(zhí) 行 各 種 與 健 康 有 關(guān) 的 法 律 和 規(guī) 章 制 度， 提 供 安 全 飲 用 水 和 食 品 ， 保 護(hù) 環(huán) 境 ， 改 善 生活 設(shè) 施 、 控 煙 措 施 、 健 康 宣 傳 教 育針 對(duì) 個(gè) 個(gè) 體 的 措 施 ： 個(gè) 人 的 健 康 教 育 ， 人 人 講 究 衛(wèi) 生 ， 鍛 煉 身 體 ，合 理 營(yíng) 養(yǎng) ， 形 成 良 好 的 生 活 方 式 有 系 統(tǒng) 有 組 織 的 預(yù) 防 接 種 做 好 婚 前 檢 查 ， 做 好 妊 娠 期 和 兒 童 的 衛(wèi) 生 保 健 慎 重 使 用 藥 品 2021年 7月 27日 36 4:05

23、 37 l 時(shí) 期 ： 發(fā) 病 早 期l 對(duì) 象 ： 早 期 可 疑 、 無 明 顯 臨 床 癥 狀 的 病 人l 措 施 ： 早 期 發(fā) 現(xiàn) 、 早 期 診 斷 、 早 期 治 療 的 “ 三 早” 預(yù) 防 ， 如 進(jìn) 行 普 查 、 篩 檢 、 定 期 健 康 體 檢 、 高危 人 群 重 點(diǎn) 項(xiàng) 目 檢 查 監(jiān) 測(cè) 、 設(shè) 立 專 科 門 診 等 。l 目 的 ： 以 控 制 減 緩 病 情 發(fā) 展 ， 促 使 病 變 逆 轉(zhuǎn) ， 縮短 病 程 ， 降 低 死 亡 率 。 4:05 38 l 時(shí) 期 ： 發(fā) 病 期 和 轉(zhuǎn) 歸 期l 對(duì) 象 ： 診 斷 明 確 的 病 人l 措 施 ：

24、及 時(shí) 有 效 的 治 療 和 康 復(fù) 手 段l 目 的 ： 以 預(yù) 防 病 情 惡 化 ， 防 止 并 發(fā) 癥 和 傷 殘 ， 提高 生 存 質(zhì) 量 ， 恢 復(fù) 其 生 理 功 能 和 社 會(huì) 功 能 2021年 7月 27日 39 時(shí) 期 無 病 期 臨 床 前 期 臨 床 期 或 康 復(fù) 期目 的 防 止 或 減 少 疾 病 發(fā) 生 ， 降低 發(fā) 病 率 防 止 或 減 緩 疾 病發(fā) 展 ， 降 低 死 亡 率 防 止 傷 殘 ， 促 進(jìn) 功 能 恢復(fù) ， 提 高 生 存 質(zhì) 量 ， 延長(zhǎng) 壽 命措 施 針 對(duì) 人 群 ：健 康 教 育改 變 不 良 行 為 生 活 方 式體 力 活 動(dòng)

25、 計(jì) 劃 免 疫 優(yōu) 生 優(yōu) 育 婦 幼 保 健 針 對(duì) 環(huán) 境 ： 1、 制 定 衛(wèi) 生政 策 ； 2、 保 護(hù) 環(huán) 境 ； 3、改 革 工 藝 ； 4、 改 善 生 活設(shè) 施 ； 5、 健 康 教 育 傳 染 病 ：三 早早 隔 離 、 早 報(bào) 告慢 性 病 ：篩 查 、 定 期 檢 查 ， 重點(diǎn) 監(jiān) 護(hù) 、 專 科 門 診 專 科 、 社 區(qū) 、 家 庭 ： 對(duì)癥 治 療 和 康 復(fù) 治 療 2021年 7月 27日 40 三 級(jí) 預(yù) 防 在不 同 疾 病 的預(yù) 防 中 應(yīng) 有所 側(cè) 重 嗎 ？為 什 么 ？ 預(yù) 防 策 略 在 具 體 選 擇 干 預(yù) 手 段 和 落 實(shí) 到 干 預(yù) 對(duì)

26、象 上 ， 可 分 為 高 危 人 群 策 略 與 全 人 群 策 略 ：高 危 人 群 策 略 ： 2021年 7月 27日 42 疾 病 高 風(fēng) 險(xiǎn) 人 群個(gè) 體 的 危 險(xiǎn) 因 素 ：行 為 方 式 、 衛(wèi) 生 保 健 針 對(duì) 性 強(qiáng)效 果 明 顯投 入 少易 操 作干 預(yù)三 、 高 危 人 群 策 略 與 全 人 群 策 略近 端 因 素臨 床 人 員 實(shí) 施臨 床 預(yù) 防 服 務(wù) 預(yù) 防 策 略 在 具 體 選 擇 干 預(yù) 手 段 和 落 實(shí) 到 干 預(yù) 對(duì)象 上 ， 可 分 為 高 危 人 群 策 略 與 全 人 群 策 略 ：全 人 群 策 略 ： 2021年 7月 27日 43

27、 全 人 群社 會(huì) 經(jīng) 濟(jì) 、 政 策 、物 質(zhì) 環(huán) 境 等 因 素 效 果 持 久受 益 人 群 廣成 本 效 益 高遠(yuǎn) 端 因 素干 預(yù)公 衛(wèi) 人 員 實(shí) 施社 區(qū) 預(yù) 防 服 務(wù) 第 三 節(jié) 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 所 取 得 的 主 要 成 就及 對(duì) 社 會(huì) 發(fā) 展 的 貢 獻(xiàn)1.免 疫 接 種 8.飲 水 加 氟2.機(jī) 動(dòng) 車 交 通 安 全 9.突 發(fā) 公 共 衛(wèi) 生 事 件 應(yīng) 對(duì) 3.職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 安 全 10.煙 草 控 制4.食 品 安 全 11.心 血 管 、 腫 瘤 疾 病 預(yù) 防 5.婦 幼 保 健 12.兒 童 鉛 中 毒 預(yù) 防6.計(jì) 劃 生 育7.安 全 飲 用

28、水 和 清 潔 衛(wèi) 生 設(shè) 施 44 醫(yī) 學(xué) 教 育 的 目 的 ：“ 培 養(yǎng) 促 進(jìn) 全 體 人 民 健 康 的 醫(yī) 生 ” - 愛 丁 堡 宣 言 第 四 節(jié) 醫(yī) 學(xué) 生 學(xué) 習(xí) 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 意 義 這 樣 的 醫(yī) 生 應(yīng) 該 是衛(wèi) 生 保 健 提 供 者醫(yī) 療 決 策 者健 康 教 育 者社 區(qū) 健 康 的 倡 導(dǎo) 者衛(wèi) 生 服 務(wù) 管 理 者 “ 五 星 級(jí) 醫(yī) 生 ” WHO 醫(yī) 學(xué) 生 學(xué) 習(xí) 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 意 義完 整 地 認(rèn) 識(shí) 現(xiàn) 代 醫(yī) 學(xué) 的 目 標(biāo) ， 理 解 健 康 和 疾 病的 關(guān) 系 ， 貫 徹 “ 三 級(jí) 預(yù) 防 ” 的 思 想 ；認(rèn) 識(shí) 和 掌

29、握 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 觀 念 、 知 識(shí) 和 技 能 ， 并通 過 社 會(huì) 實(shí) 踐 ， 樹 立 預(yù) 防 為 主 的 新 觀 念 ；學(xué) 會(huì) 運(yùn) 用 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 思 維 方 法 ， 適 應(yīng) 醫(yī) 學(xué) 模 式的 轉(zhuǎn) 變 ， 提 高 分 析 問 題 和 解 決 問 題 的 能 力 。 48 小 結(jié) 49 課 堂 練 習(xí) ：1. 三 級(jí) 預(yù) 防 是 預(yù) 防 工 作 中 的 基 本 原 則 和 策 略 ，以 下 關(guān) 于 第 一 級(jí) 預(yù) 防 正 確 的 ：DA.第 一 級(jí) 預(yù) 防 又 稱 為 發(fā) 病 期 的 預(yù) 防B.第 一 級(jí) 預(yù) 防 是 針 對(duì) 早 期 可 疑 的 臨 本 表 現(xiàn) 不 明 顯的 病 人C.第 一 級(jí) 預(yù) 防 是 應(yīng) 該 采 取 適 時(shí) 有 效 的 處 置 來 治 療病 人D.第 一 級(jí) 預(yù) 防 的 措 施 有 進(jìn) 行 疫 苗 接 種 ， 健 康 教 育 ，保 護(hù) 環(huán) 境 等E 以 上 都 不 是 50 2.預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 的 研 究 對(duì) 象 是 ：EA.病 人B.健 康 人C.個(gè) 體 D.確 定 的 群 體E.個(gè) 體 和 確 定 的 群 體 復(fù) 習(xí) 題1、 預(yù) 防 醫(yī) 學(xué) 概 念2、 三 級(jí) 預(yù) 防 策 略 2021年 7月 27日 51