（優(yōu)質課件）手部小創(chuàng)面的皮瓣修復

《（優(yōu)質課件）手部小創(chuàng)面的皮瓣修復》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《（優(yōu)質課件）手部小創(chuàng)面的皮瓣修復（32頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1 手指末節(jié)的結構與功能指腹指腹：美觀、感覺指甲指甲：美觀、完成精細的捏持動作2 手指末節(jié)缺損的分類橫斷/斜形缺損半側缺損指腹缺損甲床缺損3 末節(jié)缺損修復的目的覆蓋創(chuàng)面盡可能的恢復指腹的感覺盡可能的保留甲床或者再造甲床4 不要輕易放棄末節(jié)再植5 手指末節(jié)缺損的修復方式V-Y：單側V-Y或者雙側V-Y6 腹部皮瓣： 臃腫、無感覺、色素沉著 7 指動脈島狀瓣 損傷了一根指動脈 8 指動脈背側支島狀筋膜瓣 指固有動脈在走行過程中在近中節(jié)發(fā)出背側皮支有2-4條，其中在近、中節(jié)指骨的近中1/3和中遠1/3處發(fā)出的指背皮支較為粗大和恒定 設計要點： 軸線：背側中線與側中線的的中線 旋轉點：不要超過遠側指橫紋9 10 鄰指皮瓣 指腹缺損面積較大 超過近端旋轉點11 示指背側皮瓣：拇指指腹或背側的缺損 血供：第一掌背動脈 橈神經(jīng)淺支的營養(yǎng)血管 筋膜內的皮穿支 蒂： 扇形筋膜蒂 感覺：異位感覺（示指近節(jié)背側）12 13 14 15 足趾組織游離移植 缺什么補什么-程國良16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 做正確的、應該做的手術 -格林手外科學 32