《臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度（2頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、
靜海中醫(yī)醫(yī)院
臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度
輸血反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生的不良反應(yīng)。在輸血當(dāng)時和輸血24小時內(nèi)發(fā)生的為即發(fā)反應(yīng)；在輸血后幾天甚至幾月發(fā)生的為遲發(fā)反應(yīng)。一般包括：
1. 發(fā)熱反應(yīng)
2. 過敏反應(yīng)
3. 溶血反應(yīng)
4. 輸血后移植物抗宿主病
5. 大量輸血后的并發(fā)癥（循環(huán)負(fù)荷過重、出血傾向）
6. 細(xì)菌污染引起的輸血反應(yīng)
7. 輸血傳播的疾病
一、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時按如下要求處理：
1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2、立即通知值班
2、醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救受血者，并積極查找原因，做好記錄。
二、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1、核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄；
2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色。
4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定；
5、如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)；
6、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7、必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。
三、臨床輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)和發(fā)生輸血相關(guān)疾病時，相關(guān)科室醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)記錄輸血不良反應(yīng)反饋卡后送血庫，并及時調(diào)查處理。血庫每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科，并向負(fù)責(zé)供血的血站反饋。
四、醫(yī)院用血委員會應(yīng)對輸血不良反應(yīng)進(jìn)行定期分析，制定對策，不斷提高臨床用血安全水平。
2
臨床用血不良事件監(jiān)測報告制度
