奧司他韋治療流行性感冒的臨床隨機(jī)對照分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

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1、頁面設(shè)置：A4，頁邊距默認(rèn)（上、下：2.54cm，左、右：3.17cm，裝訂線：0.5cm） 奧司他韋治療流行性感冒的臨床隨機(jī)對照分析 四號黑體（1.5倍行距） 摘要前需有論文題目，三號黑體居中，上下各空一行（三號1.5倍行距）。 空一行（1.5倍行距） 摘 要 目的 觀察奧司他韋治療流行性感冒（簡稱流感）的臨床療效。方法 采用隨機(jī)、對照、開放性的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。入選患者70例，可分析療效病例共47例，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組22例，服用奧司他韋75mg，2次/d，共5d；對照組25例，接診醫(yī)生按既往經(jīng)驗(yàn)給予藥物治療。結(jié)果 兩組患者發(fā)熱、肌痛、乏力緩解時(shí)間，鼻卡

2、他/鼻塞、咽喉痛、頭痛、發(fā)冷/出汗癥狀持續(xù)時(shí)間間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者咳嗽緩解時(shí)間間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。與對照組相比，試驗(yàn)組抗菌藥物使用率及急診臨時(shí)輸液率均降低（P<0.05）；兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 奧司他韋能夠明顯縮短流感主要癥狀持續(xù)時(shí)間，減少抗菌藥物使用，降低患者臨時(shí)輸液率，且安全性好。 空一行（小四號1.5倍行距） 關(guān)鍵字：流感，奧司他韋，抗菌藥物，隨機(jī)對照試驗(yàn) 五號宋體，逗號分開，最后一個(gè)關(guān)鍵字后面無標(biāo)點(diǎn)符號。 小四號黑體 摘要正文五號宋體，首行縮進(jìn)二個(gè)字，字?jǐn)?shù)3

3、00－500字，單倍行距。 第 5 頁 共 5 頁 三號黑體（1.5倍行距），目錄上下各空一行 三號黑體（1.5倍行距）居中 五號宋體，單倍行距 目 錄 引言----------------------------------------------------------------------------------------------------1 1.材料和方法----------------------------------------------------------------------------------------

4、-2 1.1 二級標(biāo)題-------------------------------------------------------------------------------------2 1.1.1 三級標(biāo)題------------------------------------------------------------------------------2 2.結(jié)果--------------------------------------------------------------------------------------------------4 2.1

5、二級標(biāo)題-------------------------------------------------------------------------------------2 2.1.1 三級標(biāo)題------------------------------------------------------------------------------2 3.討論--------------------------------------------------------------------------------------------------4 3.1 二級標(biāo)題----

6、---------------------------------------------------------------------------------2 3.1.1 三級標(biāo)題------------------------------------------------------------------------------2 4.結(jié)論---------------------------------------------------------------------------------------------------4 致謝-----------------

7、------------------------------------------------------------------------------------5 參考文獻(xiàn)-----------------------------------------------------------------------------------------------6 引言 正文: 中文為五號宋體，英文為五號Times New Roman，首行縮進(jìn)二個(gè)字，單倍行距，下同。 一級標(biāo)題頂格寫，黑體四號，單倍行距，下同。 流行性感冒（簡稱流感）是由正粘病毒科的流感病毒引起的急性呼吸道

8、傳染病。每年流感季節(jié)（中國北方地區(qū)大致從每年11月上旬至次年3月中旬）以發(fā)熱為主要癥狀的流感疑似患者明顯增多[1] ，與之同步，各醫(yī)院或診所抗菌藥物使用量明顯增加。醫(yī)生習(xí)慣性地為疑似流感的發(fā)熱患者開具抗生素處方已成為普通現(xiàn)象[2]?！? 參考文獻(xiàn)標(biāo)注用中括號，以上標(biāo)的形式標(biāo)注。 二級標(biāo)題宋體小四號，單倍行距，下同。 1.資料與方法 1.1 入選與排除標(biāo)準(zhǔn) 1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) 在流感流行區(qū)域內(nèi)，年齡18～65歲既往健康,在36h內(nèi)有符合流感癥狀者:體溫≥37.8℃,至少有下述2項(xiàng)流感樣癥狀:鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、咳嗽、肌痛、乏力、頭痛、發(fā)冷/出汗[5]。…… ……第二

9、級和第三級標(biāo)題均頂格書寫序數(shù)，空一格寫標(biāo)題，下同。 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）出現(xiàn)上述癥狀已經(jīng)超過36h；（2）有腎、心、肺、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等嚴(yán)重疾病，代謝性疾?。ㄌ悄虿?、甲狀腺疾病、腎上腺疾?。?，免疫缺陷疾病，癌癥，肝炎或肝硬化。…… …… 1.2 一般資料 表題應(yīng)寫在表格上方正中，表序?qū)懺诒眍}左方不加標(biāo)點(diǎn)，空一格寫表題，表題末尾不加標(biāo)點(diǎn)，全文的表格統(tǒng)一編序，表序必須連續(xù)。 表格上下各空一行（五號單倍行距） 選擇2005年11月～2006年3月于北京大學(xué)第一醫(yī)院急診科就診的患者，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，通過篩選、監(jiān)測和評估，總計(jì)70例受試者入選此項(xiàng)研究。63例

10、完成試驗(yàn)，其中經(jīng)快速流感病毒檢測陽性（均為甲型流感病毒）47例，初步證實(shí)為流感可分析療效病例，隨機(jī)分為兩組，試驗(yàn)組22例，對照組25例。兩組患者在性別、年齡、病程和治療前體溫、7種癥狀嚴(yán)重程度等方面均有可比性（P>0.05,見表1）。共63例患者可進(jìn)行安全性分析。 表1 兩組患者的一般資料 組別 例數(shù) 性別（男/女） 年齡（歲） 病程（h） 體溫（℃） 試驗(yàn)組 22 13/9 36.711.2 20.07.7 38.50.5 對照組 25 16/9 35.09.7 18.99.2 38.50.7 檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值 0.14* 0.55△ 0.43

11、△ 0.11 P值 0.722 0.105 0.180 0.052 表格內(nèi)每行高0.6 cm。 表題用五號宋體加黑，表格內(nèi)中文用五號宋體，英文用五號Times New Roman字體。 …… 頁腳為頁碼，頁碼格式如下。 1.3 方法 1.3.1 本研究采用隨機(jī)、開放、對照臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。根據(jù)隨機(jī)化表格，將合格的45例受試者隨機(jī)分組，試驗(yàn)組服用磷酸奧司他韋75mg[商品名達(dá)菲（Tamiflu），…… …… 1.3.2 所有患者入組時(shí)收集病史，進(jìn)行查體和實(shí)驗(yàn)室檢查，取鼻咽吸引液進(jìn)行流感病毒快速檢測?！? …… 2.結(jié)果 2.1 流感癥狀

12、緩解情況 兩組患者發(fā)熱、肌痛、乏力緩解時(shí)間和鼻卡他/鼻塞、咽喉痛、頭痛、發(fā)冷/出汗癥狀持續(xù)時(shí)間間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，見表2）?！? 表2 兩組患者治療后………… 組別 例數(shù) 顯效（%） 有效（%） 無效（%） X2 P 試驗(yàn)組 22 17 3 2 6.701 0.035 對照組 25 10 8 7 注：*為X2值，△ 為t值，余為μ值 2.2 抗菌藥物使用率、急診臨時(shí)輸液率、并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 試驗(yàn)組患者抗菌藥物使用率（9.1%）顯著低于對照組（64.0%）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=14.93，P

13、<0.01）?！? …… 3.討論 3.1 流感與公共健康 流感始終是人類面臨的主要公共健康問題之一，是國家重點(diǎn)監(jiān)控和防治的傳染病之一?！? …… 3.2 磷酸奧司他韋治療效果 磷酸奧司他韋是全球第一個(gè)研制成功的口服有效的特異性流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑，它能有效地防治甲型和乙型流感?！? …… 3.3 抗生素處方的原因 分析醫(yī)生經(jīng)常性地為疑診流感患者開具抗生素處方的原因如下：（1）給急性發(fā)熱患者使用抗生素已成為一種習(xí)慣性的處方行為 …… …… 4.結(jié)論 流感發(fā)病率高，人群普通易感，……… ……  三號字體，1倍行距， 三號字體，1倍行距

14、，空一行 三號字體，1倍行距，空一行 參考文獻(xiàn) [1] 劉蘭芬，劉艷芳，高惠敏，等．河北省2002~2004年流行期甲3亞型流行性感冒毒株HA1基因特性分析[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2005，15：1268． [2] 田崇會，史守惠，周洪和.抗感冒藥的選擇與應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志，2003，3：309. [3] Hayden FC, Hay AJ. Emergence and transmission of influenza A viruses resistant to amantidine and rimantidine [J]. Curr Top Microbiol Imm

15、unol, 1992, 176:119-130. [4]李龍蕓，蔡柏薔，王孟昭，等. 磷酸奧斯他韋治療流行性感冒的多中心臨床研究[J]. 中華內(nèi)科雜志，2001，40：838-842. [5] 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會.流行性感冒臨床診斷和治療指南（草案）[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25：66-68. [6] Treanor JJ, Hayden FG, Vrooman PS, et al. Efficacy and safety of the oral neuraminidase inhibitor oseltamivir in treating acute influenz

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