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1、精子與卵子“終成眷屬”說媒人”功不可沒輸卵管位于女性盆腔內(nèi),左右各一,是女性體內(nèi)一對 細(xì)長的管狀器官,其重要任務(wù)是運送卵子和精子,輸卵管的 中部(即壺腹部)較寬,是卵子和精子相遇結(jié)合的地方。女性排卵時,成熟的卵子離開它的母體卵巢,投入輸卵管的腹腔開口處一一輸卵管傘部的懷抱。由于上皮細(xì)胞纖毛 的擺動,幾分鐘后, 卵子即被送入輸卵管的壺腹部稍作停留, 卵子外圍保護層中排列緊密的冠狀細(xì)胞松散,等待精子的到 來。性生活時,精子從陰道經(jīng)過重重關(guān)卡,來到輸卵管壺腹 部,與卵子相遇,就像“牛郎”與“織女”相會于“鵲橋” 當(dāng)它們激情相擁融為一體時,人類的新生命一一受精卵就此 誕生。輸卵管不暢:精子、卵子“終生
2、不見”輸卵管的管腔較為狹窄,最狹窄部分直徑僅為12毫米。如果輸卵管鄰近器官出現(xiàn)炎癥,如闌尾炎感染可蔓延至 輸卵管,導(dǎo)致輸卵管粘連、盆腔粘連。陰道炎、宮頸炎、子 宮內(nèi)膜炎等上行感染,人工流產(chǎn)、上環(huán)、輸卵管通液術(shù)等宮 腔手術(shù)后發(fā)生生殖器炎癥,也會導(dǎo)致輸卵管堵塞。當(dāng)發(fā)生輸 卵管炎或盆腔炎時,輸卵管的最狹窄部分及傘端很容易發(fā)生粘連或完全閉鎖。“鵲橋”輸卵管的通暢是受孕必不可少的條件之一。當(dāng) 出現(xiàn)以上這些情況時, “精子牛郎”與“卵子織女”就會被 生生分隔于“鵲橋”兩端而不能相見,郁郁而終。精子卵子“說媒人” :“五聯(lián)療法” “鵲橋”輸卵管的通暢是順利孕育的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)輸卵 管有問題時,精子與卵子無法結(jié)
3、合,女性也就無法懷孕。輸卵管炎性不孕癥的治療原則是疏通管腔,恢復(fù)功能。 炎癥造成的管壁毛糙、僵硬、管腔狹窄,僅靠手術(shù)無法解決 問題,且術(shù)后可能重新粘連,使患者仍然不孕或發(fā)生異位妊 娠。這時,如果有位“說媒人”打通“鵲橋” ,就能讓“精 子牛郎”與“卵子織女”相會。這位“說媒人” (“五聯(lián)療法 +”)擅長中西醫(yī)結(jié)合方法,可以幫助炎癥增生組織的軟化吸 收,恢復(fù)輸卵管的蠕動功能, 5 名“兄弟”加 1 名“義弟” 完成?!拔逍值堋钡睦洗笫腔颊呙刻炜诜闹兴帲哂嗅槍π?強、藥味少、花費低的特點。輸卵管性不孕癥分為三型,這 三型都離不開一個“瘀”字。血瘀是輸卵管炎性不孕癥的主 要病機,活血化瘀是基本治
4、法,治則多以活血化瘀、軟堅散 結(jié)為主。多選用活血化瘀中藥,如三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、丹參、 桃仁、紅花、赤芍等 24味。病久氣血耗傷,??梢蝠鲋?虛,故治療時應(yīng)注意辨別虛實寒熱。老二仍是中藥, 但獨辟蹊徑, 采用中 ?保留灌腸, 可使藥物通過腸道直接吸收,促使病變部位血管擴張,病灶粘連松 解,加速管腔疏通,且藥效不受消化道諸多因素的影響,維 持時間長。溫?zé)岬乃幰涸谥蹦c中,還可改善盆腔血液循環(huán), 加速炎癥物質(zhì)吸收,軟化增生組織。老三是經(jīng)期盆腔穴位封閉,選擇具有抗菌、軟化粘連、 促進增生組織吸收的藥物,階梯式給藥。具體做法是通過子 宮穴(穴位位于下腹部) ,將藥物注入盆腔,可避免子宮輸 卵管治療性通液時
5、的陰道出血及經(jīng)陰道上行感染的危險性。老四是溫?zé)岬奈锢碇委?,可促進血液循環(huán),有利炎癥吸 收。常用方法包括短波、 超短波、 透熱電療、 紅外線照射等。老五是中藥局部外敷。外敷溫?zé)岬闹兴幉坏墒顾幜?皮膚直接滲透盆腔或輸卵管病變組織,疏通胞絡(luò),而且良性 的溫?zé)岽碳つ苁菇M織血管擴張, 有利于炎癥吸收, 提高療效。以上“五聯(lián)療法”同時應(yīng)用。中藥需每天一帖,分兩次 口服,連續(xù) 3 個月為一個療程。 其他四種療法從月經(jīng)期開始, 根據(jù)患者病情輕重治療 714天,3個月為一個療程?!拔迓?lián) 療法+”中的“義弟”不輕易“出場” ,只有在“鵲橋” (輸 卵管) 完全堵塞不通或有宮腔粘連時才出現(xiàn)。 經(jīng)過“五兄弟” 通力合作治療 3 個月,輸卵管及盆腔粘連軟化后, “義弟” 再“出手”(選擇輸卵管介入再通術(shù)疏通輸卵管) ,增加輸卵 管堵塞的疏通成功率,降低介入后再粘連堵塞。當(dāng)宮腔粘連 時,還需要宮腔鏡分離粘連,以改善受精卵的種植環(huán)境。專家簡介鄭瑞君 河南省中醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心主任醫(yī)師、 教授,河南省免疫專業(yè)委員會生殖免疫專委會副主任委員, 河南省中醫(yī)生殖專業(yè)委員會常委兼秘書,中華中醫(yī)藥學(xué)會婦 科專業(yè)委員會委員、生殖專業(yè)委員會委員。擅長不孕不育和 女性生殖系統(tǒng)疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。專家門診:周一、周二、周三、周五全天,周四下午, 周六上午