21世紀(jì)個(gè)人健康要管理 健康管理

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1、2121世紀(jì)國(guó)人健康要管理世紀(jì)國(guó)人健康要管理 2我將討論我將討論 以健康，而不是疾病為中心是以健康，而不是疾病為中心是2121世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì)世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì) 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？我們應(yīng)該做什么？能做什么？3我將討論我將討論 以健康，而不是疾病為中心是以健康，而不是疾病為中心是2121世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì)世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì)BVA2010BVA2010大健康模式大健康模式 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？4我將討論我將討論 以健康而不是疾病為中心是以健康而不是疾病為中心是2121世紀(jì)的大趨世紀(jì)的大趨 Bi

2、oVision Alexandria BioVision Alexandria 健康模式健康模式 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？52010亞歷山大生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇亞歷山大生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇（BioVisionAlexandria 2010）62010亞歷山大新生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇會(huì)場(chǎng)亞歷山大新生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇會(huì)場(chǎng)72010亞歷山大新生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇會(huì)場(chǎng)亞歷山大新生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇會(huì)場(chǎng)820102010亞歷山大生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇亞歷山大生命科學(xué)遠(yuǎn)景論壇（BioVisionAlexandria 2010BioVisionAlexandria 2010） 主題：新的生命科學(xué)：未來展望主

3、題：新的生命科學(xué)：未來展望 3030多個(gè)國(guó)家的科學(xué)家，政治家，企業(yè)家和多個(gè)國(guó)家的科學(xué)家，政治家，企業(yè)家和包括包括WHOWHO在內(nèi)數(shù)十個(gè)國(guó)際組織的代表在內(nèi)數(shù)十個(gè)國(guó)際組織的代表 聚集在世界上最早也是規(guī)模最現(xiàn)代的國(guó)家聚集在世界上最早也是規(guī)模最現(xiàn)代的國(guó)家圖書館里從健康、環(huán)境、食品和農(nóng)業(yè)三方圖書館里從健康、環(huán)境、食品和農(nóng)業(yè)三方面探討：面探討： 新的生命科學(xué)如何改變我們的生活，造福新的生命科學(xué)如何改變我們的生活，造福人類，為下一代提供更好的世界。人類，為下一代提供更好的世界。92010亞歷山大生命遠(yuǎn)景論壇亞歷山大生命遠(yuǎn)景論壇（BVA2010BVA2010） 健康領(lǐng)域：健康領(lǐng)域：2121世紀(jì)世紀(jì)4P4P醫(yī)學(xué)

4、的理醫(yī)學(xué)的理念與框架念與框架個(gè)體化醫(yī)學(xué)，個(gè)體化醫(yī)學(xué)，預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)，預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，預(yù)防醫(yī)學(xué)，公眾參與式醫(yī)學(xué)。公眾參與式醫(yī)學(xué)。健康管理的理念健康管理的理念102010亞歷山大生命遠(yuǎn)景論壇亞歷山大生命遠(yuǎn)景論壇（BVA2010BVA2010）2121世紀(jì)的挑戰(zhàn)：世紀(jì)的挑戰(zhàn)： 創(chuàng)新需要很長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。創(chuàng)新需要很長(zhǎng)的時(shí)間才會(huì)對(duì)社會(huì)產(chǎn)生影響。 大多數(shù)的健康挑戰(zhàn)是常見的普通問題，不是大多數(shù)的健康挑戰(zhàn)是常見的普通問題，不是基因問題基因問題, ,不需要高科技。不需要高科技。 醫(yī)學(xué)教育課程已經(jīng)醫(yī)學(xué)教育課程已經(jīng)30-4030-40年沒有大的改變。年沒有大的改變。 全民健康服務(wù)不僅僅是能否負(fù)擔(dān)的起的問題

5、，全民健康服務(wù)不僅僅是能否負(fù)擔(dān)的起的問題，不少問題是由不少問題是由無知無知和貧窮所造成的和貧窮所造成的依從性差依從性差缺乏提供服務(wù)的上層建筑。缺乏提供服務(wù)的上層建筑。11無知和貧窮：無知和貧窮：高血壓悖論高血壓悖論高血壓：心血管病和腎病的主要健康高血壓：心血管病和腎病的主要健康危險(xiǎn)因素，不治將縮短預(yù)期壽命危險(xiǎn)因素，不治將縮短預(yù)期壽命5 5年。年。上世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)最偉大成就之一：控上世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)最偉大成就之一：控制高血壓藥物：安全、有效，便宜。制高血壓藥物：安全、有效，便宜。但是，但是，6060年來全球高血壓病人數(shù)一直年來全球高血壓病人數(shù)一直在不斷地增加。在不斷地增加。這就是著名的這就是著名的“高

6、血壓悖論高血壓悖論”。1250-7050-70年代：每年增加年代：每年增加1 1百萬；百萬；80-9080-90年代；每年增加年代；每年增加3 3百萬；百萬；91-200291-2002：每年增加：每年增加7 7百萬百萬中國(guó)高血壓患病率中國(guó)高血壓患病率（15歲及以上，粗率）歲及以上，粗率）13我將討論我將討論 以健康而不是疾病為中心是以健康而不是疾病為中心是2121世紀(jì)世紀(jì)的大趨勢(shì)的大趨勢(shì)BVA2010BVA2010大健康模式大健康模式 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？14人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)逐步深化人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)逐步深化約約5050億年前：地球形成億年前：地球形成約約40

7、40億年前：最早的生命：?jiǎn)渭?xì)胞出億年前：最早的生命：?jiǎn)渭?xì)胞出現(xiàn)現(xiàn)約約60006000萬年前：哺乳類動(dòng)物出現(xiàn)萬年前：哺乳類動(dòng)物出現(xiàn)約約400400萬年：原人出現(xiàn)萬年：原人出現(xiàn)約約4 4萬年前：具有思維能力的智人出現(xiàn)萬年前：具有思維能力的智人出現(xiàn)約約5 5千多年前：人類文明開始出現(xiàn)千多年前：人類文明開始出現(xiàn)人類對(duì)健康人類對(duì)健康/ /疾病的認(rèn)識(shí)逐步深化疾病的認(rèn)識(shí)逐步深化15對(duì)健康的認(rèn)識(shí)：對(duì)健康的認(rèn)識(shí)：4 4個(gè)主要模式個(gè)主要模式約約3535年前年前約約350350年前年前約約5 5，000000多年前多年前除生物原因，除生物原因，心理、社會(huì)、環(huán)境因素也影響健康心理、社會(huì)、環(huán)境因素也影響健康來源于物理化

8、學(xué)實(shí)驗(yàn)來源于物理化學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)問題在微生物和營(yíng)養(yǎng)素中求得解決醫(yī)學(xué)問題在微生物和營(yíng)養(yǎng)素中求得解決約約2 2，500500年前年前來源于實(shí)踐來源于實(shí)踐黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)中的陰陽平衡學(xué)說中的陰陽平衡學(xué)說希波克拉底文集希波克拉底文集中的體液平衡學(xué)說中的體液平衡學(xué)說見諸于所有的古代文明見諸于所有的古代文明生物生物- -心理心理- -社會(huì)社會(huì)- -環(huán)境環(huán)境大健康模式大健康模式理性生物醫(yī)學(xué)模式理性生物醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式“神道醫(yī)學(xué)神道醫(yī)學(xué)”模式模式16約約5 5千多年前：千多年前：神道醫(yī)學(xué)模式神道醫(yī)學(xué)模式疾病是上天懲罰或邪魔入體；疾病是上天懲罰或邪魔入體；祈禱拜天或跳大神驅(qū)魔以恢復(fù)健康。祈禱拜天或跳

9、大神驅(qū)魔以恢復(fù)健康。約約25002500年前：年前：經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式西方：希波克拉底：體液平衡學(xué)說；西方：希波克拉底：體液平衡學(xué)說；東方：黃帝內(nèi)經(jīng)：陰陽平衡學(xué)說；東方：黃帝內(nèi)經(jīng)：陰陽平衡學(xué)說；缺陷：知其然不知所以然，缺陷：知其然不知所以然，無針對(duì)性。無針對(duì)性。17經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)：東西方驚人的相似經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)：東西方驚人的相似！中醫(yī)學(xué)整體觀中醫(yī)學(xué)整體觀黃帝內(nèi)經(jīng)黃帝內(nèi)經(jīng)陰陽平衡學(xué)說陰陽平衡學(xué)說中醫(yī)五行學(xué)說中醫(yī)五行學(xué)說（水火木金土）（水火木金土）中醫(yī)學(xué)：中醫(yī)學(xué)：“氣氣”/“元?dú)庠獨(dú)狻敝嗅t(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)“治病求本治病求本”，“調(diào)整陰陽調(diào)整陰陽”和和“扶正祛邪扶正祛邪”古希臘整體醫(yī)學(xué)觀古希臘整體醫(yī)學(xué)觀希波克拉底

10、文集希波克拉底文集體液平衡學(xué)說體液平衡學(xué)說古希臘四元素學(xué)說古希臘四元素學(xué)說（水土氣火）（水土氣火）古希臘：古希臘：“元?dú)庠獨(dú)狻?“靈氣靈氣”；古希臘醫(yī)學(xué)古希臘醫(yī)學(xué)“改變飲食改變飲食/環(huán)境控制體液失環(huán)境控制體液失衡原因達(dá)到恢復(fù)健康的目的衡原因達(dá)到恢復(fù)健康的目的”18經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)最大不足經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)最大不足 對(duì)因生育所導(dǎo)致的母嬰死亡率高問題和控對(duì)因生育所導(dǎo)致的母嬰死亡率高問題和控制傳染病流行的問題基本上無能為力。制傳染病流行的問題基本上無能為力。 1919世紀(jì)初，西方一半兒童活不過十歲，嬰世紀(jì)初，西方一半兒童活不過十歲，嬰兒死亡率在千分之兒死亡率在千分之200-300200-300之間。十四世之間。十四世

11、紀(jì)歐洲鼠疫：紀(jì)歐洲鼠疫：5 5年奪命二千五百萬。年奪命二千五百萬。 19491949年中國(guó)一半的死亡是可預(yù)防的（傳染年中國(guó)一半的死亡是可預(yù)防的（傳染?。?。嬰兒死亡率千分之?。?。嬰兒死亡率千分之200200左右。左右。 生孩子過鬼門關(guān)，瘟疫來了生孩子過鬼門關(guān)，瘟疫來了“千村薜荔人千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌。遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌?！?19約350年前：生物醫(yī)學(xué)模式：以自然科學(xué)為基礎(chǔ)，單因單病/病在細(xì)胞每個(gè)病都有對(duì)應(yīng)的精確病因（從籠統(tǒng)的失衡概念到具體的微生物，營(yíng)養(yǎng)素等）和病變部位（從泛泛的大臟器到細(xì)胞和分子水平）疫苗，藥物，營(yíng)養(yǎng)素和手術(shù)是治療疾病最好的方法人類首次主動(dòng)地控制了許多原來只能被動(dòng)無奈

12、受害的傳染病和營(yíng)養(yǎng)不良20理性生物醫(yī)學(xué)模式中的理性生物醫(yī)學(xué)模式中的”非理性非理性“擴(kuò)大擴(kuò)大了了 由于細(xì)菌學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)幫助人們?cè)谖⒂^世界里找到了許多疾病的發(fā)病原因，就帶來了一個(gè)印象： 好像所有的病都是由微生物/缺少營(yíng)養(yǎng)素引起的， 通過化學(xué)和生物學(xué)手段找到殺死微生物的藥/補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素就能解決問題。 21生物醫(yī)學(xué)模式的生物醫(yī)學(xué)模式的弊端越來越明顯弊端越來越明顯 驅(qū)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度專業(yè)化，分科化和局驅(qū)使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度專業(yè)化，分科化和局部化部化 上世紀(jì)上世紀(jì)5050年代，發(fā)達(dá)國(guó)家基本控制了傳年代，發(fā)達(dá)國(guó)家基本控制了傳染性病染性病/ /營(yíng)養(yǎng)不良，主要是心臟病營(yíng)養(yǎng)不良，主要是心臟病/ /癌癥癌癥等慢病威脅人類健康。

13、等慢病威脅人類健康。 生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)不了慢病防治生物醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)不了慢病防治，對(duì)傳，對(duì)傳染病也力不從心。染病也力不從心。糖尿病，心臟病和腫瘤既不是微生糖尿病，心臟病和腫瘤既不是微生物，也不是營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的。物，也不是營(yíng)養(yǎng)素缺乏導(dǎo)致的。22生物醫(yī)學(xué)模式經(jīng)典證明病因的生物醫(yī)學(xué)模式經(jīng)典證明病因的科霍（科霍（Robert Koch) Robert Koch) 假設(shè)已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)了假設(shè)已經(jīng)不現(xiàn)實(shí)了 所有生病的動(dòng)物都有該病原微生物，所所有生病的動(dòng)物都有該病原微生物，所有健康的動(dòng)物都沒有該病原微生物；有健康的動(dòng)物都沒有該病原微生物； 從生病的動(dòng)物身上可以分離出該病原微從生病的動(dòng)物身上可以分離出該病原微生物并

14、在培養(yǎng)基中培養(yǎng)出來；生物并在培養(yǎng)基中培養(yǎng)出來； 在培養(yǎng)基中培養(yǎng)出來該病原微生物引入在培養(yǎng)基中培養(yǎng)出來該病原微生物引入健康的動(dòng)物身體里會(huì)導(dǎo)致健康的動(dòng)物生健康的動(dòng)物身體里會(huì)導(dǎo)致健康的動(dòng)物生?。徊。?從實(shí)驗(yàn)致病的動(dòng)物身上可以分離出該病從實(shí)驗(yàn)致病的動(dòng)物身上可以分離出該病原微生物。原微生物。兩個(gè)年齡性別不同的健康人兩個(gè)年齡性別不同的健康人同時(shí)同等暴露甲流病毒同時(shí)同等暴露甲流病毒完全可能一個(gè)生病一個(gè)不生?。⊥耆赡芤粋€(gè)生病一個(gè)不生??！2319401940年代至今，年代至今，美國(guó)弗蘭明漢心臟研究美國(guó)弗蘭明漢心臟研究和英國(guó)吸煙與肺癌關(guān)系研究等和英國(guó)吸煙與肺癌關(guān)系研究等開創(chuàng)了人類對(duì)慢性非傳染病采開創(chuàng)了人類對(duì)慢性

15、非傳染病采用預(yù)防和干預(yù)用預(yù)防和干預(yù)健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素的新途徑的新途徑24肥胖，吸煙，喝酒都是可以傳染的肥胖，吸煙，喝酒都是可以傳染的哈佛教授追蹤哈佛教授追蹤1212，067067人，發(fā)現(xiàn)：人，發(fā)現(xiàn)：朋友肥胖，肥胖的機(jī)會(huì)增加朋友肥胖，肥胖的機(jī)會(huì)增加57%57%，兄弟肥胖，肥胖的機(jī)會(huì)增加兄弟肥胖，肥胖的機(jī)會(huì)增加40%40%，夫婦一方肥胖，另一方肥胖的機(jī)會(huì)夫婦一方肥胖，另一方肥胖的機(jī)會(huì)增加增加37%37%25非生物學(xué)因素影響健康作用上升非生物學(xué)因素影響健康作用上升傳染病的發(fā)生和流行，受許多非生物學(xué)因素影響，如國(guó)際和國(guó)內(nèi)旅游，生物恐怖，醫(yī)院感染，移民和城市化等。英國(guó)馬默特25年的研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)地

16、位越高的人，健康水平越高。美國(guó)首都華盛頓，從市中心到富裕的郊區(qū)，每隔1.6公里，居民的預(yù)期壽命就相差1.5歲。居住在市中心黑人貧民和市郊白人富翁，預(yù)期壽命相差20年！ 26不是單個(gè)病因而是眾多危險(xiǎn)因素影響健康不是單個(gè)病因而是眾多危險(xiǎn)因素影響健康健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素：凡是增加得?。悍彩窃黾拥貌? /死亡機(jī)會(huì)的因素。死亡機(jī)會(huì)的因素。 生物學(xué)生物學(xué)：基因、高血壓、高血糖、高血脂、年：基因、高血壓、高血糖、高血脂、年齡、性別等；齡、性別等； 心理學(xué)心理學(xué)：壓力大、生活滿意度低、工作滿意度：壓力大、生活滿意度低、工作滿意度低、恐懼等；低、恐懼等； 生活方式生活方式：熬夜、不合理膳食、藥物濫用、吸：熬

17、夜、不合理膳食、藥物濫用、吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)少等；煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)少等； 醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)：醫(yī)療事故，院內(nèi)感染等；：醫(yī)療事故，院內(nèi)感染等； 環(huán)境環(huán)境：食品和空氣污染，社會(huì)（收入，教育差：食品和空氣污染，社會(huì)（收入，教育差異等）。異等）。2719701970年代：新的大健康模式出現(xiàn)了年代：新的大健康模式出現(xiàn)了28加拿大率先應(yīng)用大健康模式加拿大率先應(yīng)用大健康模式3636年前，加拿大政府發(fā)布拉龍德報(bào)告年前，加拿大政府發(fā)布拉龍德報(bào)告: :國(guó)民健康并不僅僅是由醫(yī)療服務(wù)（我們國(guó)民健康并不僅僅是由醫(yī)療服務(wù)（我們今天關(guān)心的今天關(guān)心的“看病看病”）所決定的。）所決定的。決定健康的主要因素有四個(gè)：決定健康的主要因素有

18、四個(gè)：生物學(xué)；生物學(xué)；環(huán)境（自然和社會(huì)）；環(huán)境（自然和社會(huì)）；生活方式和習(xí)慣；生活方式和習(xí)慣；醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的因素。醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的因素。29在生物在生物-心理心理-社會(huì)社會(huì)-環(huán)境大環(huán)境大健康模式指導(dǎo)下健康模式指導(dǎo)下,通過確認(rèn)和干通過確認(rèn)和干預(yù)生物預(yù)生物-心理心理-社會(huì)社會(huì)-環(huán)境各方面環(huán)境各方面的健康危險(xiǎn)因素來管理健康，的健康危險(xiǎn)因素來管理健康，從從1972年到年到2004年，美國(guó)心年，美國(guó)心血管病的死亡率下降了血管病的死亡率下降了 58% 3031美國(guó)人過去一百年平均壽命增加30年的原因32如果說如果說33神道醫(yī)學(xué)模式神道醫(yī)學(xué)模式代表人類對(duì)健康的認(rèn)代表人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)剛起步；識(shí)剛起步；經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模

19、式經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)模式代表人類對(duì)健康的認(rèn)代表人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了識(shí)發(fā)生了第一次第一次質(zhì)的飛躍；質(zhì)的飛躍；生物醫(yī)學(xué)模式生物醫(yī)學(xué)模式代表人類對(duì)健康的認(rèn)代表人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了識(shí)發(fā)生了第二次第二次質(zhì)的飛躍；質(zhì)的飛躍；生物生物- -心理心理- -社會(huì)社會(huì)- -環(huán)境環(huán)境大健康模式大健康模式代表人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了代表人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)發(fā)生了第三第三次次質(zhì)的飛躍。質(zhì)的飛躍。34大健康模式大健康模式告訴我們告訴我們35我們生活的環(huán)境我們生活的環(huán)境變了變了! !36對(duì)健康的認(rèn)識(shí)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)深化了深化了!37今天健康的今天健康的主要敵人是主要敵人是健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素382121世紀(jì)的大趨勢(shì)世紀(jì)的大趨勢(shì): :以

20、健康為中心以健康為中心圍繞健康危險(xiǎn)因素圍繞健康危險(xiǎn)因素管理健康管理健康39我將討論我將討論 以健康，而不是疾病為中心是以健康，而不是疾病為中心是2121世紀(jì)的大趨勢(shì)世紀(jì)的大趨勢(shì) 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？我們應(yīng)該做什么？能做什么？40讓我們看看讓我們看看自己生活在自己生活在什么樣的環(huán)境中什么樣的環(huán)境中41這里這里 每每5 5個(gè)人就有一個(gè)患治不好的慢性病個(gè)人就有一個(gè)患治不好的慢性病, , 每年增加一千萬，沒有停下來的勢(shì)每年增加一千萬，沒有停下來的勢(shì)頭頭; ; 每每5 5個(gè)成人中就有一個(gè)有心血管病，個(gè)成人中就有一個(gè)有心血管病， 每每1010秒就

21、有一個(gè)死于心血管病；秒就有一個(gè)死于心血管?。?約每約每1616個(gè)人就有一個(gè)殘廢個(gè)人就有一個(gè)殘廢; ;42這里這里 3030年里肺癌死亡率增加了年里肺癌死亡率增加了5 5倍；倍； 地球上每診斷地球上每診斷3 3個(gè)肺癌就有一個(gè)在個(gè)肺癌就有一個(gè)在這里；這里； 地球上每地球上每3 3個(gè)乙肝病毒攜帶者就有個(gè)乙肝病毒攜帶者就有一個(gè)在這里；一個(gè)在這里； 活動(dòng)性肺結(jié)核世界排名第二；活動(dòng)性肺結(jié)核世界排名第二； 糖尿病世界排名第二；糖尿病世界排名第二；43這里這里 精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一；精神和心理疾病人數(shù)世界排名第一； 從當(dāng)官的到平民百姓，從報(bào)紙到電從當(dāng)官的到平民百姓，從報(bào)紙到電視，聽到最多的是：視，聽

22、到最多的是： “看病難看病貴看病難看病貴”“”“一切為了病有一切為了病有所醫(yī)所醫(yī)”； 要用要用2-32-3年的時(shí)間化年的時(shí)間化5050多億納稅人多億納稅人的錢去的錢去完成在科學(xué)上幾乎是不可能完成在科學(xué)上幾乎是不可能完成的完成的“重大新藥創(chuàng)制重大新藥創(chuàng)制”；44這里這里 在醫(yī)學(xué)院里不管是做醫(yī)生還是做老師，在醫(yī)學(xué)院里不管是做醫(yī)生還是做老師，看病和教書已經(jīng)不重要了；看病和教書已經(jīng)不重要了； 重要的是重要的是“分子生物學(xué)分子生物學(xué)”，在絕大多數(shù)，在絕大多數(shù)中國(guó)人從來沒有聽說過的中國(guó)人從來沒有聽說過的SCISCI雜志上化雜志上化納稅人的錢印點(diǎn)文章居然可以得到許多納稅人的錢印點(diǎn)文章居然可以得到許多名和利；

23、名和利； 這里的煙民人數(shù)世界排名第一；這里的煙民人數(shù)世界排名第一； 這里的喝酒人數(shù)世界排名第一；這里的喝酒人數(shù)世界排名第一；45這里這里 約每約每3 3個(gè)大人就有一個(gè)胖子或準(zhǔn)胖個(gè)大人就有一個(gè)胖子或準(zhǔn)胖子子;2002年22.8+7%，中國(guó)慢性病報(bào)告2006 約每約每5 5個(gè)大人就有一個(gè)高血壓個(gè)大人就有一個(gè)高血壓;18.8% 約每約每5 5個(gè)大人就有一個(gè)高血脂個(gè)大人就有一個(gè)高血脂; ;18.6% 約每約每3 3個(gè)成年男人有個(gè)成年男人有2 2個(gè)抽煙個(gè)抽煙; ; 每每2 2個(gè)人就有一個(gè)生活在個(gè)人就有一個(gè)生活在“二手煙二手煙”煙霧之中煙霧之中; ;46這里這里 大家都在喝酒，大家都要喝湯藥防非典，大家都

24、在喝酒，大家都要喝湯藥防非典，防甲流防甲流, , 孩子生出來都在吃奶粉或奶粉兌的所謂孩子生出來都在吃奶粉或奶粉兌的所謂還原奶還原奶 大家都在補(bǔ)鈣，但大家都在補(bǔ)鈣，但2020多年來，青少年體多年來，青少年體質(zhì)持續(xù)下降，應(yīng)征男兵體檢合格不到一質(zhì)持續(xù)下降，應(yīng)征男兵體檢合格不到一半，女兵體檢合格不到半，女兵體檢合格不到4 4成；成；北京晚報(bào)2009/11/9 四版 做醫(yī)生不如買藥的，醫(yī)生平均收入略高做醫(yī)生不如買藥的，醫(yī)生平均收入略高于農(nóng)民；于農(nóng)民； 醫(yī)生做護(hù)士的事，護(hù)士做護(hù)工的事；醫(yī)生做護(hù)士的事，護(hù)士做護(hù)工的事；47這里還有這里還有48“煙文化煙文化”的神話的神話49“酒文化酒文化”的神話的神話50癌

25、癥心腦血管病死亡率上升的事實(shí)癌癥心腦血管病死亡率上升的事實(shí)51這就是我們今天生活的環(huán)境這就是我們今天生活的環(huán)境 5050年代淘米洗菜，年代淘米洗菜， 6060年代洗衣灌溉，年代洗衣灌溉， 7070年代水質(zhì)變壞，年代水質(zhì)變壞， 8080年代魚蝦絕代，年代魚蝦絕代， 9090年代不能洗馬桶蓋。年代不能洗馬桶蓋。 還有食品污染，汽車成災(zāi)，空氣污還有食品污染，汽車成災(zāi)，空氣污染，壓力包圍染，壓力包圍52科學(xué)技術(shù)給我們帶來了科學(xué)技術(shù)給我們帶來了生活的便利和工作效率生活的便利和工作效率的提高，的提高，也給我們帶來了生病的也給我們帶來了生病的便利和加快生病和死亡便利和加快生病和死亡的效率提高。的效率提高。5

26、32121世紀(jì)健康的世紀(jì)健康的主要敵人是主要敵人是健康危險(xiǎn)因素健康危險(xiǎn)因素不是病不是病54健康健康, ,低危低危, ,中危中危, ,高危高危( (亞臨床亞臨床),),疾病與損傷疾病與損傷, ,瀕死瀕死中危險(xiǎn)狀態(tài)中危險(xiǎn)狀態(tài)低危險(xiǎn)狀態(tài)低危險(xiǎn)狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。┏霈F(xiàn)臨床癥狀（疾病）高危險(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）高危險(xiǎn)狀態(tài)（早期病理改變）相對(duì)健康相對(duì)健康/ /一般小病一般小病慢性病慢性病嚴(yán)重嚴(yán)重疾病疾病1%19%80%衛(wèi)生資源衛(wèi)生資源70%30%55如果我們還被如果我們還被落后的生物醫(yī)學(xué)模式束縛落后的生物醫(yī)學(xué)模式束縛, 以疾病為中心以疾病為中心,我國(guó)健康前景不可能樂觀。我國(guó)健康前景不可能樂觀。56大健

27、康模式大健康模式已經(jīng)明明白白告訴我們已經(jīng)明明白白告訴我們: 是生物是生物-心理心理-社會(huì)社會(huì)-環(huán)境等環(huán)境等眾多危險(xiǎn)因素在危害我們的健康眾多危險(xiǎn)因素在危害我們的健康,要跳出目前的窘境要跳出目前的窘境,必須接受大健康模式。必須接受大健康模式。57光關(guān)注疾病是不可行的光關(guān)注疾病是不可行的58 美國(guó)2007年花了2萬2千億美元，沒有解決美國(guó)人民的看病難，看病貴問題，約每6個(gè)人就有一個(gè)沒有醫(yī)療保險(xiǎn)。 中國(guó)人口是美國(guó)的4倍多。如果按美國(guó)的做法（我國(guó)有些藥物和醫(yī)藥器械的價(jià)格已經(jīng)高于美國(guó)），要達(dá)到每6個(gè)人有一個(gè)沒有醫(yī)療保險(xiǎn)的水平都要9.5萬億美元。 而據(jù)總理政府工作報(bào)告，2009年中國(guó)的國(guó)民生產(chǎn)總值只有4萬9

28、千多億美元。第一第一, 治不起治不起59今天中國(guó)主要的重大疾病是得今天中國(guó)主要的重大疾病是得病后無藥可以治愈的慢性病病后無藥可以治愈的慢性?。?0%80%以上的死因）；以上的死因）；許多慢性病基本上是生活方式許多慢性病基本上是生活方式病，是不可能成功地進(jìn)行有效的病，是不可能成功地進(jìn)行有效的新藥創(chuàng)制的，也是不能治愈的。新藥創(chuàng)制的，也是不能治愈的。第二第二, 治不好治不好60加預(yù)防也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠加預(yù)防也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠61防不勝防，防不勝防，防不能放。防不能放。62而且而且633030年改革成就了中國(guó)和平崛起年改革成就了中國(guó)和平崛起發(fā)達(dá)國(guó)家花了發(fā)達(dá)國(guó)家花了3030年深化了對(duì)健康的認(rèn)年深化了對(duì)健康的認(rèn)識(shí)，在先進(jìn)

29、的大健康模式指導(dǎo)下，緩識(shí)，在先進(jìn)的大健康模式指導(dǎo)下，緩慢轉(zhuǎn)向，已經(jīng)從整體促進(jìn)了國(guó)民健康。慢轉(zhuǎn)向，已經(jīng)從整體促進(jìn)了國(guó)民健康。如果根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的規(guī)律，我們至少如果根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的規(guī)律，我們至少還要還要2020年，即到年，即到20302030年才能全面提高年才能全面提高對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。然而，我們沒有這個(gè)對(duì)健康的認(rèn)識(shí)。然而，我們沒有這個(gè)時(shí)間。時(shí)間。64中國(guó)現(xiàn)正處于歷史轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)刻中國(guó)現(xiàn)正處于歷史轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)刻按唐德剛先生的觀點(diǎn)，從按唐德剛先生的觀點(diǎn)，從18401840年開始的年開始的這次中國(guó)歷史轉(zhuǎn)型需要這次中國(guó)歷史轉(zhuǎn)型需要200200年。年。中國(guó)這艘巨輪能否通過歷史三峽馳向廣中國(guó)這艘巨輪能否通過歷史三峽

30、馳向廣闊的大海，到闊的大海，到20402040年的今后年的今后3030年是關(guān)鍵。年是關(guān)鍵。健康問題在今天的中國(guó)既是關(guān)鍵的關(guān)鍵，健康問題在今天的中國(guó)既是關(guān)鍵的關(guān)鍵，又是當(dāng)務(wù)之急，又是當(dāng)務(wù)之急，因?yàn)闆]有健康智慧的船長(zhǎng)和船員，過歷因?yàn)闆]有健康智慧的船長(zhǎng)和船員，過歷史三峽將是一句空話。史三峽將是一句空話。65解放思想使中國(guó)在經(jīng)濟(jì)和技術(shù)上獲得解放思想使中國(guó)在經(jīng)濟(jì)和技術(shù)上獲得“后發(fā)優(yōu)勢(shì)后發(fā)優(yōu)勢(shì)”，加快了發(fā)展的速度，加快了發(fā)展的速度，3030年里走完了發(fā)達(dá)國(guó)家年里走完了發(fā)達(dá)國(guó)家300300年走過的路，年走過的路，迅速崛起。迅速崛起。如果能打破落后生物醫(yī)學(xué)模式的束縛，如果能打破落后生物醫(yī)學(xué)模式的束縛，中國(guó)是有

31、機(jī)會(huì)在健康領(lǐng)域像經(jīng)濟(jì)和技術(shù)中國(guó)是有機(jī)會(huì)在健康領(lǐng)域像經(jīng)濟(jì)和技術(shù)領(lǐng)域一樣獲得的領(lǐng)域一樣獲得的“后發(fā)優(yōu)勢(shì)后發(fā)優(yōu)勢(shì)”的，的，可以縮短全面提高健康認(rèn)識(shí)所需的時(shí)間，可以縮短全面提高健康認(rèn)識(shí)所需的時(shí)間，保證中國(guó)崛起能夠可持續(xù)發(fā)展。保證中國(guó)崛起能夠可持續(xù)發(fā)展。66因此，因此，全面接受大健康模式全面接受大健康模式已經(jīng)是應(yīng)對(duì)中國(guó)健康已經(jīng)是應(yīng)對(duì)中國(guó)健康問題的燃眉之急問題的燃眉之急, ,刻不容緩刻不容緩! !67我將討論我將討論 以健康，而不是疾病為中心是以健康，而不是疾病為中心是2121世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì)世紀(jì)生命科學(xué)的大趨勢(shì) 中國(guó)接受大健康模式刻不容緩中國(guó)接受大健康模式刻不容緩 我們應(yīng)該做什么？能做什么？我們應(yīng)該

32、做什么？能做什么？68首先首先, ,我們應(yīng)該有充分我們應(yīng)該有充分的思想準(zhǔn)備的思想準(zhǔn)備: :任重道遠(yuǎn)任重道遠(yuǎn)69因?yàn)榻裉煳覀兇蠖鄶?shù)人還因?yàn)榻裉煳覀兇蠖鄶?shù)人還只關(guān)心具體措施，專注埋頭拉只關(guān)心具體措施，專注埋頭拉車，不抬頭看路。車，不抬頭看路。還在受落后的生物醫(yī)學(xué)模還在受落后的生物醫(yī)學(xué)模式的束縛，把手段當(dāng)目的，犯式的束縛，把手段當(dāng)目的，犯了方向性的錯(cuò)誤！了方向性的錯(cuò)誤！70西單 往東往東爬爬也比往西也比往西飛飛快！快！天安門西西 東東 71中國(guó)真正接受大健康模式任重道遠(yuǎn)中國(guó)真正接受大健康模式任重道遠(yuǎn) 歷史的原因，歷史的原因， 慣性的力量，慣性的力量， 既得利益者的反對(duì)，既得利益者的反對(duì)， 因地區(qū)發(fā)展

33、不平衡造成國(guó)人健康需求上因地區(qū)發(fā)展不平衡造成國(guó)人健康需求上的巨大差別，的巨大差別， 因需求不一而帶來認(rèn)識(shí)上的差異，因需求不一而帶來認(rèn)識(shí)上的差異， 誠(chéng)信資源缺乏的國(guó)情，誠(chéng)信資源缺乏的國(guó)情， 當(dāng)前社會(huì)上急功近利的風(fēng)氣當(dāng)前社會(huì)上急功近利的風(fēng)氣 落后的體制約束。落后的體制約束。72但是但是73從來不用懷疑：從來不用懷疑：少數(shù)有思想，有奉獻(xiàn)精神的公民少數(shù)有思想，有奉獻(xiàn)精神的公民能夠改變世界；能夠改變世界；確實(shí)，這是唯一發(fā)生了的事情。確實(shí)，這是唯一發(fā)生了的事情。美國(guó)文化人類學(xué)家美國(guó)文化人類學(xué)家瑪格麗特瑪格麗特米德米德 74首先首先, ,我們應(yīng)該明白我們應(yīng)該明白: :2121世紀(jì)管理健康應(yīng)該是世紀(jì)管理健康應(yīng)

34、該是找到健康危險(xiǎn)因素找到健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素化解健康危險(xiǎn)因素化解健康危險(xiǎn)因素75我們能從自己做起我們能從自己做起: :告訴家人告訴家人, ,告訴親朋好友告訴親朋好友, ,告訴領(lǐng)導(dǎo)告訴領(lǐng)導(dǎo), ,什么是管理健康？什么是管理健康？為什么今天真正需要的是健康管理為什么今天真正需要的是健康管理76為什么？為什么？今天人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)比以往任何今天人類對(duì)健康的認(rèn)識(shí)比以往任何時(shí)候都更接近真理。時(shí)候都更接近真理。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)模式都不能滿經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)和生物醫(yī)學(xué)模式都不能滿足足2121世紀(jì)人類健康的需要。世紀(jì)人類健康的需要。多因多病的生物多因多病的生物- -心理心理- -社會(huì)社會(huì)- -環(huán)

35、境大環(huán)境大健康模式才是新時(shí)期指導(dǎo)我們維護(hù)和健康模式才是新時(shí)期指導(dǎo)我們維護(hù)和促進(jìn)健康的指南針。促進(jìn)健康的指南針。健康管理就是大健康模式的具體體健康管理就是大健康模式的具體體現(xiàn)。現(xiàn)。77我們必須從觀念上我們必須從觀念上系統(tǒng)地、認(rèn)真地反思系統(tǒng)地、認(rèn)真地反思我國(guó)宏觀健康戰(zhàn)略和我國(guó)宏觀健康戰(zhàn)略和策略問題，開展解放策略問題，開展解放思想的大討論思想的大討論 。78要轉(zhuǎn)變觀念要轉(zhuǎn)變觀念 如果說健康相當(dāng)于“德、智、體全面發(fā)展的優(yōu)秀學(xué)生”，那么，生病就相當(dāng)于“不及格的學(xué)生”。 按現(xiàn)在只關(guān)注病的思維，臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的是“不及格生的補(bǔ)考”，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)關(guān)注的是“為什么不及格”，而預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)注的是“如何預(yù)防不及格”。 顯而

36、易見，這種只關(guān)注病的態(tài)度是多么地愚蠢！ 試問，地球上有哪個(gè)教育系統(tǒng)只關(guān)注“不及格”？79展望前景展望前景健康促進(jìn)為我們把方向，健康管理通過確認(rèn)和去除可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素為我們提供了健康促進(jìn)的具體途徑和方法，兩者相輔相成，將在我國(guó)國(guó)民的健康維護(hù)和促進(jìn)事業(yè)中發(fā)揮不可估量的巨大作用。80具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議 在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該在統(tǒng)一認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，我們應(yīng)該在體制上提供有力的組織保證在體制上提供有力的組織保證 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部應(yīng)該盡快中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部應(yīng)該盡快地改名為中華人民共和國(guó)健康部。地改名為中華人民共和國(guó)健康部。 在健康部里，應(yīng)該設(shè)有專門負(fù)責(zé)在健康部里，應(yīng)該設(shè)有專門負(fù)責(zé)國(guó)民健康

37、管理的司局機(jī)構(gòu)。國(guó)民健康管理的司局機(jī)構(gòu)。 81具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議 改變目前在改變目前在醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域資源根據(jù)生物醫(yī)學(xué)模式確定資源根據(jù)生物醫(yī)學(xué)模式確定方向和重點(diǎn)，配置資源的錯(cuò)方向和重點(diǎn)，配置資源的錯(cuò)誤現(xiàn)狀誤現(xiàn)狀82具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議醫(yī)學(xué)教育從指導(dǎo)思想，培養(yǎng)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)教育從指導(dǎo)思想，培養(yǎng)計(jì)劃，師資隊(duì)伍，教學(xué)大綱到課程設(shè)計(jì)都師資隊(duì)伍，教學(xué)大綱到課程設(shè)計(jì)都必須有一個(gè)根本性的改變，以保證必須有一個(gè)根本性的改變，以保證我國(guó)的下一代醫(yī)護(hù)人員能夠適應(yīng)我國(guó)的下一代醫(yī)護(hù)人員能夠適應(yīng)2121世紀(jì)國(guó)民對(duì)健康服務(wù)的需求，世紀(jì)國(guó)民對(duì)健康服務(wù)的需求，不但

38、要看病，更要為全面維護(hù)和改不但要看病，更要為全面維護(hù)和改善國(guó)民的健康服務(wù)。善國(guó)民的健康服務(wù)。2121世紀(jì)的醫(yī)生必須同時(shí)是一個(gè)公共世紀(jì)的醫(yī)生必須同時(shí)是一個(gè)公共衛(wèi)生專業(yè)人員和健康管理師。衛(wèi)生專業(yè)人員和健康管理師。83具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的現(xiàn)狀必須有一個(gè)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的現(xiàn)狀必須有一個(gè)根本的改變，由行政主導(dǎo)醫(yī)學(xué)科根本的改變，由行政主導(dǎo)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的荒唐局面再也不應(yīng)該繼學(xué)研究的荒唐局面再也不應(yīng)該繼續(xù)下去了。續(xù)下去了。目前我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總體布目前我國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總體布局，隊(duì)伍建設(shè)，評(píng)價(jià)體系，資源局，隊(duì)伍建設(shè)，評(píng)價(jià)體系，資源配置和經(jīng)費(fèi)管理都出了明顯的問配置和經(jīng)費(fèi)管理都出了明顯的問題，必須

39、有一個(gè)系統(tǒng)全面的客觀題，必須有一個(gè)系統(tǒng)全面的客觀評(píng)估、反思和撥亂反正。評(píng)估、反思和撥亂反正。 84具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議 國(guó)民的健康問題主要不是技術(shù)國(guó)民的健康問題主要不是技術(shù)問題，更多的是科學(xué)問題。問題，更多的是科學(xué)問題。 科學(xué)和技術(shù)不是一回事科學(xué)和技術(shù)不是一回事, ,防控疾防控疾病和促進(jìn)健康要靠科學(xué)病和促進(jìn)健康要靠科學(xué), ,不能迷不能迷信技術(shù)信技術(shù), ,不應(yīng)該采取像攻克導(dǎo)彈不應(yīng)該采取像攻克導(dǎo)彈衛(wèi)星等技術(shù)問題那樣采取限期衛(wèi)星等技術(shù)問題那樣采取限期攻關(guān)的方式來處理。攻關(guān)的方式來處理。85具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究要同時(shí)關(guān)注基健康領(lǐng)域的基礎(chǔ)研究要同時(shí)關(guān)注基因和環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境

40、）兩方面因和環(huán)境（自然和社會(huì)環(huán)境）兩方面的因素。臨床研究要在研究藥物和手的因素。臨床研究要在研究藥物和手術(shù)治療，也要研究生活方式治療。術(shù)治療，也要研究生活方式治療。對(duì)生活方式導(dǎo)致的慢性病，最有效對(duì)生活方式導(dǎo)致的慢性病，最有效的預(yù)防和治療是生活方式預(yù)防和治療。的預(yù)防和治療是生活方式預(yù)防和治療。醫(yī)療服務(wù)以病為中心的現(xiàn)狀應(yīng)該改醫(yī)療服務(wù)以病為中心的現(xiàn)狀應(yīng)該改變。變。86具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該從只為醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該從只為20%20%的疾病的疾病人口服務(wù)轉(zhuǎn)變到為包括人口服務(wù)轉(zhuǎn)變到為包括80%80%健康人健康人口在內(nèi)的所有人的健康服務(wù)?？谠趦?nèi)的所有人的健康服務(wù)。應(yīng)該針對(duì)相對(duì)健康的人群，患有應(yīng)該針對(duì)

41、相對(duì)健康的人群，患有小病的人群和患有大病的人群采小病的人群和患有大病的人群采取不同的方法確認(rèn)和化解健康危取不同的方法確認(rèn)和化解健康危險(xiǎn)因素險(xiǎn)因素 - - 對(duì)全體國(guó)民進(jìn)行健康管對(duì)全體國(guó)民進(jìn)行健康管理。理。87具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系并沒有能力提現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生體系并沒有能力提供確認(rèn)和去除健康危險(xiǎn)因素的服務(wù)。供確認(rèn)和去除健康危險(xiǎn)因素的服務(wù)。國(guó)家應(yīng)該將健康管理作為今后醫(yī)療國(guó)家應(yīng)該將健康管理作為今后醫(yī)療服務(wù)的方向和重點(diǎn)，在資源分配上服務(wù)的方向和重點(diǎn)，在資源分配上優(yōu)先考慮發(fā)展醫(yī)療系統(tǒng)健康管理的優(yōu)先考慮發(fā)展醫(yī)療系統(tǒng)健康管理的能力，能力，因?yàn)檫@才是因?yàn)檫@才是2121世紀(jì)中國(guó)和平崛起后世紀(jì)中國(guó)

42、和平崛起后國(guó)人健康迫切需要的服務(wù)能力國(guó)人健康迫切需要的服務(wù)能力。88具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議下大力氣普查全國(guó)人口和健康資源。下大力氣普查全國(guó)人口和健康資源。中國(guó)從第中國(guó)從第1 1個(gè)個(gè)5 5年計(jì)劃就開始普查礦產(chǎn)年計(jì)劃就開始普查礦產(chǎn)等資源，但時(shí)至第等資源，但時(shí)至第1111個(gè)個(gè)5 5年計(jì)劃，我們年計(jì)劃，我們對(duì)最寶貴的資源還心中無數(shù)。對(duì)最寶貴的資源還心中無數(shù)。至今沒有一個(gè)全國(guó)性的基本完整準(zhǔn)確至今沒有一個(gè)全國(guó)性的基本完整準(zhǔn)確的出生和死亡資料。統(tǒng)計(jì)局、公安部的出生和死亡資料。統(tǒng)計(jì)局、公安部門、計(jì)劃生育部門和計(jì)劃免疫等部門門、計(jì)劃生育部門和計(jì)劃免疫等部門的官方資料存在很大差別。的官方資料存在很大差別。在這個(gè)

43、問題上，中國(guó)和美國(guó)的差距至在這個(gè)問題上，中國(guó)和美國(guó)的差距至少少5050年。年。89具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議沒有數(shù)字化，就沒有現(xiàn)代化。沒有數(shù)字化，就沒有現(xiàn)代化。國(guó)家應(yīng)該投資建設(shè)國(guó)家人口與國(guó)家應(yīng)該投資建設(shè)國(guó)家人口與生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)（出生和死生命統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)系統(tǒng)（出生和死亡）、國(guó)家腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)，亡）、國(guó)家腫瘤發(fā)病登記系統(tǒng)，完善并整合現(xiàn)有的各種人口和健完善并整合現(xiàn)有的各種人口和健康數(shù)據(jù)庫(kù)，為我國(guó)國(guó)民的健康管康數(shù)據(jù)庫(kù)，為我國(guó)國(guó)民的健康管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。90具體戰(zhàn)略建議具體戰(zhàn)略建議沒有全民健康素養(yǎng)的普及，是不沒有全民健康素養(yǎng)的普及，是不可能建成健康大國(guó)的?？赡芙ǔ山】荡髧?guó)的。再怎么強(qiáng)調(diào)

44、在國(guó)民健康素養(yǎng)上投再怎么強(qiáng)調(diào)在國(guó)民健康素養(yǎng)上投資的重要性也不過份。資的重要性也不過份。培養(yǎng)國(guó)民健康素養(yǎng)需要全社會(huì)轉(zhuǎn)培養(yǎng)國(guó)民健康素養(yǎng)需要全社會(huì)轉(zhuǎn)變觀念，將健康視為人全面發(fā)展變觀念，將健康視為人全面發(fā)展的基礎(chǔ)。的基礎(chǔ)。91 健康素養(yǎng)就是利用健康信息管理自健康素養(yǎng)就是利用健康信息管理自己健康的能力。己健康的能力。 能力包括：能力包括：AttitudeAttitude觀念觀念/ /理念理念SkillSkill技能技能/ /方法方法KnowledgeKnowledge 知識(shí)知識(shí)/ /進(jìn)展進(jìn)展92 有了理念、技能和知識(shí)，您應(yīng)該有了理念、技能和知識(shí)，您應(yīng)該能管理好自己的健康，即能夠能管理好自己的健康，即能夠

45、找到健康危險(xiǎn)因素找到健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素化解健康危險(xiǎn)因素化解健康危險(xiǎn)因素93找到健康危險(xiǎn)因素找到健康危險(xiǎn)因素生物學(xué)生物學(xué)：基因、高血壓、高血糖、高血：基因、高血壓、高血糖、高血脂、年齡、性別等；脂、年齡、性別等；心理學(xué)心理學(xué)：壓力大、生活滿意度低、工作：壓力大、生活滿意度低、工作滿意度低、恐懼等；滿意度低、恐懼等；生活方式生活方式：熬夜、不合理膳食、藥物濫：熬夜、不合理膳食、藥物濫用、吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)少等；用、吸煙、喝酒、運(yùn)動(dòng)少等； 醫(yī)療系統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)：醫(yī)療事故，院內(nèi)感染等；：醫(yī)療事故，院內(nèi)感染等；環(huán)境環(huán)境：食品和空氣污染，社會(huì)（收入，：食品和空氣污染，社會(huì)（收入，教育差

46、異等）。教育差異等）。94評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素評(píng)價(jià)健康危險(xiǎn)因素早上運(yùn)動(dòng)好還是下午運(yùn)動(dòng)好？吃牛肉好還是吃豬肉好？喝礦泉水好還是和開水好？每天喝一點(diǎn)紅酒對(duì)心臟有好處？吸煙可以防老年癡呆嗎？跑步好還是游泳好？?jī)珊ο鄼?quán)取其輕兩害相權(quán)取其輕做能做得到的做能做得到的能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)才是最好的運(yùn)動(dòng)能堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)才是最好的運(yùn)動(dòng)95化解健康危險(xiǎn)因素化解健康危險(xiǎn)因素管好嘴管好嘴用好腿用好腿不吸煙不吸煙不喝酒不喝酒/ /少喝酒少喝酒好心態(tài)好心態(tài)96如何管好嘴如何管好嘴? ? 管好嘴的關(guān)鍵要吃對(duì)管好嘴的關(guān)鍵要吃對(duì). .吃對(duì)了偶然敞開肚子吃吃對(duì)了偶然敞開肚子吃也可以也可以: :以植物源性食物為主以植物源性食物為主保健食品維生素都

47、不能給您帶來真正健康保健食品維生素都不能給您帶來真正健康“一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族一杯牛奶強(qiáng)壯一個(gè)民族”是沒有科學(xué)證是沒有科學(xué)證據(jù)的據(jù)的過量的動(dòng)物蛋白過量的動(dòng)物蛋白( (尤其是牛奶蛋白尤其是牛奶蛋白) )顯著增顯著增加癌癥加癌癥, ,心臟病心臟病, ,糖尿病糖尿病, ,多發(fā)性硬化病多發(fā)性硬化病, ,腎腎結(jié)石結(jié)石, ,骨質(zhì)疏松，白內(nèi)障等的發(fā)病率骨質(zhì)疏松，白內(nèi)障等的發(fā)病率. .過量的動(dòng)物源蛋白質(zhì)為主的食物過量的動(dòng)物源蛋白質(zhì)為主的食物, ,是現(xiàn)代富是現(xiàn)代富貴病的罪魁禍?zhǔn)踪F病的罪魁禍?zhǔn)? !97如何管好嘴，用好腿？如何管好嘴，用好腿？ 新膳食寶塔新膳食寶塔98 膳食寶塔分膳食寶塔分5 5層，告訴我們每天層

48、，告訴我們每天應(yīng)該吃什么做什么應(yīng)該吃什么做什么 每日至少飲水每日至少飲水1200ml1200ml，（約，（約6 6杯）。杯）。 每天至少走每天至少走60006000步。步。如何管好嘴，用好腿？如何管好嘴，用好腿？99 沒有不好的食物，只有不合理的食物，沒有不好的食物，只有不合理的食物，關(guān)鍵在于合理搭配，膳食平衡。關(guān)鍵在于合理搭配，膳食平衡。 世界衛(wèi)生組織推薦成人膳食能量構(gòu)成：世界衛(wèi)生組織推薦成人膳食能量構(gòu)成：碳水化合物碳水化合物 55%65% 55%65% ，脂肪，脂肪20% 30%20% 30%， 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)11% 15%11% 15%。 一口肉，兩口飯，三口水果，四口蔬一口肉，兩口飯，三

49、口水果，四口蔬菜。菜。 二八原則。二八原則。如何管好嘴，用好腿？如何管好嘴，用好腿？100看似簡(jiǎn)單挺有學(xué)問看似簡(jiǎn)單挺有學(xué)問101二兩食物有多少能量和營(yíng)養(yǎng)素？二兩食物有多少能量和營(yíng)養(yǎng)素？食物名稱食物名稱能量能量蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)脂肪脂肪碳水化合物碳水化合物紅燒肉紅燒肉( (五花五花) )3493497.77.735.335.30 0炸薯?xiàng)l炸薯?xiàng)l3003004.34.315.515.540.540.5油條油條3863866.96.917.617.650.150.1炸花生米炸花生米54954922.222.247.147.126.226.2炸雞翅炸雞翅33733719.419.423.623.612.81

50、2.8漢堡包漢堡包25625611.711.712.312.324.824.8方便面方便面( (干干) )44744710.210.217.917.962.662.6102不抽煙，少喝酒不抽煙，少喝酒每吸一支煙，平均壽命減少11分鐘。中國(guó)人從基因的角度就不能喝酒。（富不過三代）103好心態(tài)最重要好心態(tài)最重要 人身上有人身上有1 1億億個(gè)細(xì)胞。億億個(gè)細(xì)胞。 諾貝爾獎(jiǎng)得主：沒有微生物，就沒諾貝爾獎(jiǎng)得主：沒有微生物，就沒有人類。有人類。1041. 1. 把小事看得太大把小事看得太大: : 往往是看問往往是看問題角度不同造成的題角度不同造成的! !解決方法解決方法: : 退一步退一步海闊天空海闊天空千

51、萬不要把小事看得太大千萬不要把小事看得太大做不到好心態(tài)往往有兩種原因做不到好心態(tài)往往有兩種原因 105做不到好心態(tài)往往有兩種原因做不到好心態(tài)往往有兩種原因 2. 2. 誤解誤解解決方法解決方法: : 忍一時(shí)風(fēng)平浪靜忍一時(shí)風(fēng)平浪靜再怎么強(qiáng)調(diào)溝通也不過分再怎么強(qiáng)調(diào)溝通也不過分106如何做到好心態(tài)如何做到好心態(tài)? ? 現(xiàn)代人面臨的主要問題是現(xiàn)代人面臨的主要問題是時(shí)間管理和壓力管理時(shí)間管理和壓力管理時(shí)間管理的訣竅是時(shí)間管理的訣竅是“現(xiàn)代時(shí)間管現(xiàn)代時(shí)間管理四格表理四格表”壓力管理的訣竅是想辦法減少壓壓力管理的訣竅是想辦法減少壓力的負(fù)面影響力的負(fù)面影響萬物簡(jiǎn)史303頁重要 不重要緊緊迫迫不不緊緊迫迫 吃飯

52、，救火吃飯，救火 有些電話，有些電話， 有些應(yīng)酬有些應(yīng)酬 運(yùn)動(dòng)，戒煙，運(yùn)動(dòng)，戒煙， 讀書，思考讀書，思考 閑聊，瞎逛閑聊，瞎逛重要重要 不重要不重要108個(gè)人健康管理最關(guān)鍵的是個(gè)人健康管理最關(guān)鍵的是健康在我心中！健康在我心中！109健康是一種價(jià)值取向健康是一種價(jià)值取向! !健康是一種選擇！健康是一種選擇！健康健康在您自己手中在您自己手中! !110確實(shí)我們的技術(shù)世界確實(shí)我們的技術(shù)世界已經(jīng)變得非常豐富，但已經(jīng)變得非常豐富，但同時(shí)我們的內(nèi)心卻變得同時(shí)我們的內(nèi)心卻變得非常貧乏。非常貧乏。Indeed, our technologiccal world has become enormously rich, but at the same time, we became very poor in our minds. Richard ErnstRichard Ernst 19911991年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)得主這樣的生命有多少意義？這樣的生命有多少意義？健康管理就是幫助我們健康管理就是幫助我們活得更好，活得更久，活得更好，活得更久，活得更有活得更有的科學(xué)。的科學(xué)。幸福幸福：生命短期欲望的滿足：生命短期欲望的滿足意義意義：生命長(zhǎng)期價(jià)值的實(shí)現(xiàn)：生命長(zhǎng)期價(jià)值的實(shí)現(xiàn)111謝謝 聯(lián)系聯(lián)系博客：博客：http:/