個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告

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1、 課題名稱：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響 研究課題 名 稱 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響 起止年月 2018年10月-2018年12月 課題的主要內(nèi)容和意義摘要 主要內(nèi)容：本文通過對2017年1月～2018年1月隨機(jī)選取我院收治的乳腺癌改良根治術(shù)治療患者50例作為研究對象，利用簡單隨機(jī)法將其劃分為對照組25例和觀察組25例，對照組制定常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，探討個(gè)性

2、化護(hù)理對乳腺癌患者行改良根治術(shù)后康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。 意義：對乳腺癌改良根治術(shù)治療患者，護(hù)理人員重點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)和認(rèn)知干預(yù)，緩解患者不良情緒狀態(tài)，并結(jié)合患者文化水平和接受程度，制定合理的認(rèn)知干預(yù)措施，糾正其錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)配合早期康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)，并緩解疼痛情況，切實(shí)改善患者生活質(zhì)量。 一、研究的背景、目的和意義（選題的來源） （一）研究背景 目前我國乳腺癌發(fā)病率較高，日漸成為威脅女性健康的主要惡性腫瘤之一，并呈現(xiàn)年輕化發(fā)病趨勢， 為了延長患者生存期，提高患者生存質(zhì)量，臨床多實(shí)施改良根治術(shù)治療，但需切除患者乳房，保留患者胸大肌，同時(shí)擴(kuò)清腋窩淋巴結(jié)，對上肢組織造成嚴(yán)重?fù)p害，

3、患者術(shù)后肢體活動(dòng)受限，且其自我形象受到破壞，嚴(yán)重影響其心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。為了患者患者痛苦程度，促進(jìn)其健康生活，臨床多開展科學(xué)合理的護(hù)理指導(dǎo)工作，其中個(gè)性化護(hù)理發(fā)揮著重要的作用。 （二）研究目的 近年來我國乳腺癌發(fā)病率較高，臨床治療多采取改良根治術(shù)，需切除患者乳房，雖能延長患者生存期，但患側(cè)手臂功能受限，且外觀發(fā)生明顯變化，很多患者易出現(xiàn)焦慮情緒，生活質(zhì)量不佳，而給予患者科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)可改善患者上述問題。 （三）研究意義 1．通過研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響，可以為護(hù)理臨床工作者制定更加合理有效的護(hù)理措施提供有效的理論依據(jù)，提高乳腺癌患者的生活質(zhì)量。 2

4、．通過研究此課題，提高乳腺癌術(shù)后患者對個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施的了解以及提高自我護(hù)理的意識，讓患者學(xué)會通過自我護(hù)理提高生活質(zhì)量。 二、文獻(xiàn)回顧（國內(nèi)外研究概況，發(fā)展趨勢，檢索的策略及所用的關(guān)鍵詞） （一）國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 乳腺腫瘤是女性最常見腫瘤之一，乳腺癌的發(fā)病率在我國逐年上升，現(xiàn)已躍居女性惡性腫瘤前列。嚴(yán)重威脅婦女的身心健康，全世界每年約有190萬婦女新發(fā)現(xiàn)乳腺癌。乳腺癌的治療包括手術(shù) 、化療、放療、內(nèi)分泌治療、中醫(yī)藥治療、生物治療等。手術(shù)是治療該病的首選方法,而手術(shù)后女性特征發(fā)生改變及化療所引起的毒副作、用給上患者心理造成很大的壓力,生活質(zhì)量普遍下降,患者存在恐懼、焦慮、失望自卑等心理

5、障礙, 嚴(yán)重影響了患者的治療效果果和生存質(zhì)量。丈夫?qū)η谐榉康脑谝舛群蛯ζ拮拥闹肛?zé)度是影響患者術(shù)后自我象的因素。癌癥和乳房的切除，對患者是一個(gè)雙重的打擊;特別對于年齡較輕的女性，很在意丈夫?qū)ζ湫蜗蟾淖兊膽B(tài)度，怕被冷落和嫌棄，如果丈夫不能夠及時(shí)地給予支持、關(guān)懷，反而淡漠、疏遠(yuǎn)、指責(zé)患者，有意無意表現(xiàn)出對其乳房切除的在意，會使患者的自尊心受到極大的傷害，背上沉重的精神負(fù)擔(dān)和情感壓力，容易發(fā)生自我形象紊亂。提高患者生活質(zhì)量是護(hù)理人員的主要內(nèi)容。隨著乳腺癌生存者逐漸增多以及生存期逐漸延長，護(hù)理干預(yù)在術(shù)后的地位越來越重要。因此護(hù)士應(yīng)為患者提供合適有效的護(hù)理干預(yù)。幫助患者適應(yīng)術(shù)后的生活方式，實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值和

6、社會價(jià)值。有研究證明，生存質(zhì)量的影響因素在癌癥患者中起著重要作用。因此，對乳腺癌切除術(shù)后患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，提高患者的生存質(zhì)量成為目前廣大醫(yī)務(wù)工作者研究的熱點(diǎn)。 （2） 發(fā)展趨勢 綜合康復(fù)護(hù)理是在常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理上建立起來的，能夠從基礎(chǔ)護(hù)理、引流管護(hù)理、手術(shù)切口護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理以及出院指導(dǎo)等方面，對患者實(shí)行全面的康復(fù)護(hù)理，為患者提供更周到的服務(wù)，提高護(hù)理效果。應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠提高乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，提高生活質(zhì)量評分，具有較好的臨床應(yīng)運(yùn)效果，值得臨床推廣使用。 參考文獻(xiàn)： [1]李珍紅.乳腺癌術(shù)后患者的護(hù)理研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志

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10、 [15]惡性腫瘤患者圍化療期的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,202］熊云新．外科護(hù)理學(xué)．北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:160. [16]外科護(hù)理學(xué)．北京:人民衛(wèi)生出版社，2006:160. 三、研究的內(nèi)容和方法 （一）研究內(nèi)容 （1）通過對個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生存質(zhì)量影響的調(diào)查，了解各種個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì)量的影響效果。 （2）通過對個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量影響的調(diào)查，了解影響乳腺癌術(shù)后患者生活質(zhì)量的因素。 （二）具體方法（包括研究對象、研究方法、研究工具、資料收集和整理方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和技術(shù)路線） （一）研究對象 根據(jù)納入和排除

11、標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)選擇蚌埠市某醫(yī)院50名患乳腺癌經(jīng)手術(shù)治療的患者；運(yùn)用抽簽發(fā)分成二組（常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加個(gè)性化護(hù)理各25人）。 （二）研究方法 通過對常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理加個(gè)性化護(hù)理兩種不同護(hù)理方式的結(jié)果進(jìn)行對照，分析出結(jié)果。 （三）資料收集和整理方法 文獻(xiàn)研究法：利用中國知網(wǎng)、維普、萬方等數(shù)據(jù)庫完成與畢業(yè)論文相關(guān)內(nèi)容的論文的檢索；利用圖書館的圖書資源查閱相關(guān)的理論內(nèi)容；充分的利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行資料的檢索收集。對查找的資料進(jìn)行歸納、總結(jié)以及分析。 （四）數(shù)據(jù)分析 定性數(shù)據(jù)分析：對諸如詞語、照片、觀察結(jié)果之類的非數(shù)值型數(shù)據(jù)(或者說資料)的分析。 （五）技術(shù)路線 第一步，查閱文獻(xiàn)；第二步，選取

12、研究對象；第三步，對比兩種護(hù)理方式所產(chǎn)生的不同結(jié)果；第四步，資料收集；第五步，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；第六步，撰寫論文。 四、研究進(jìn)度和階段完成的指標(biāo)（時(shí)間、工作內(nèi)容） 2018.9~2018.10 查閱文獻(xiàn) 2018.10~2018.11撰寫綜述及開題報(bào)告 2018.12~2019.5 收集資料 2019.5~2019.9 整理資料及統(tǒng)計(jì)分析 2019.10~2019.19 撰寫論文 五、前期研究工作積累和已取得的研究工作成績。已具備的研究條件，尚缺少的研究條件和擬解決的途徑。 （1） 研究工作成績 1.查閱大量文獻(xiàn)，已初步了解國內(nèi)外對本課題的研究現(xiàn)況。 2.進(jìn)行

13、了隨機(jī)實(shí)例對照實(shí)驗(yàn)。 3.制定出了具體的研究方案 （二）缺少的研究條件 1．在正確指導(dǎo)病人表述生活質(zhì)量的狀況存在問題。 2.常規(guī)護(hù)理很難做到統(tǒng)一規(guī)范。 （三）擬解決的途徑 1.查閱相關(guān)資料。 2.詢問指導(dǎo)老師相關(guān)方面的問題。 六、研究的預(yù)期成果 1.通過統(tǒng)計(jì)分析出個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的重要性。 2.提交學(xué)術(shù)論文1篇。 3.完成科研論文。 七、指導(dǎo)教師推薦意見：（請對該選題的意義、創(chuàng)新性、研究內(nèi)容、方案設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行綜合評價(jià)，并提出建議：同意開題/修改后開題/不同意開題） 簽名： 年 月 日